Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Lampiran I N1

    Diunggah oleh

    NYALABU DAYA
    38 tayangan1 halaman
    Keputusan Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam menetapkan formulir dan laporan pencatatan perkawinan atau rujuk yang meliputi identitas mempelai pria dan wanita, saksi, petugas pencatatan, dan tanda tangan mereka. Surat pengantar perkawinan berisi keterangan identitas mempelai wanita dan orang tuanya serta pernyataan bahwa mempelai wanita adalah anak sah dari orang tuanya.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    LAMPIRAN I N1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Keputusan Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam menetapkan formulir dan laporan pencatatan perkawinan atau rujuk yang meliputi identitas mempelai pria dan wanita, saksi, petugas pencatatan, dan tanda tangan mereka. Surat pengantar perkawinan berisi keterangan identitas mempelai wanita dan orang tuanya serta pernyataan bahwa mempelai wanita adalah anak sah dari orang tuanya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    38 tayangan1 halaman

    Lampiran I N1

    Diunggah oleh

    NYALABU DAYA
    Keputusan Direktur Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam menetapkan formulir dan laporan pencatatan perkawinan atau rujuk yang meliputi identitas mempelai pria dan wanita, saksi, petugas pencatatan, dan tanda tangan mereka. Surat pengantar perkawinan berisi keterangan identitas mempelai wanita dan orang tuanya serta pernyataan bahwa mempelai wanita adalah anak sah dari orang tuanya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAMPIRAN I

    KEPUTUSAN DIREKTUR JENDRAL BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM


    NOMOR 713 TAHUN 2018
    TENTANG
    PENETAPAN FORMULIR DAN LAPORAN PENCATATAN PERKAWINAN ATAU RUJUK

    Model N1

    KANTOR DESA/KELURAHAN : DESA NYALABU DAYA


    KECAMATAN : PAMEKASAN
    KABUPATEN/KOTA : PAMEKASAN

    SURAT PENGANTAR PERKAWINAN


    Nomor : 474.2 / / 441.504.17 / 2020

    Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :


    1. Nama : ROVIATUN NISA’
    1. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3528045701950004
    2. Jenis Kelamin : Perempuan
    3. Tempat dan tanggal lahir : Pamekasan, 17-01-1995
    4. Kewarganegaraan : Indonesia
    5. Agama : Islam
    6. Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
    7. Alamat : Nyalabu Daya, Dsn Timur , Rt 03 / Rw 03
    8. Status perkawinan
    a. Laki-laki : Jejaka, Duda
    atau beristri ke.... : Perawan
    b. Perempua : Perawan, Janda :-
    9. Nama isteri/suami terdahulu :-

    Adalah benar anak dari perkawinan seorang pria :


    Nama lengkap dan alias : MOHAMMAD AMINOLLA
    Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3528040603670001
    Tempat dan tanggal lahir : Pamekasan, 06-03-1967
    Kewarganegaraan : Indonesia
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Alamat : Nyalabu Daya, Dsn Timur, Rt 03/ Rw 03

    dengan seorang wanita :


    Nama lengkap dan alias : MAISUN
    Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 3528044208770003
    Tempat dan tanggal lahir : Pamekasan, 02-08-1977
    Kewarganegaraan : Indonesia
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Perdagangan
    Alamat : Nyalabu Daya, Dsn Timur, Rt 03/ Rw 03

    Demikian, surat pengantar ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk
    dipergunakan sebagaimana mestinya.
    Pamekasan, 15 Juli 2020
    Kepala Desa Nyalabu Daya

    MUHAMMAD JUHRI, S.Pd

    Anda mungkin juga menyukai