PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUMAI KOTA
Jl Datuk LaksamanaDumai 28811
Email : pusk.dk@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA

NOMOR : 44 /SK/DK/2016
TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan layanan klinis dengan

baik, maka perlu dilakukan pembakuan standard dan
prosedur layanan klinis;
b. bahwa dalam penyusunan standard dan prosedur
tersebut diperlukan acuan yang jelas dan dapat di
pertanggung jawabkan, dan bila memungkinkan
berdasarkan bukti ilmiah terkini dan yang terbaik (the
best available evidence);
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Dumai Kota tentang Penetapan Dokumen Eksternal;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor
4431);

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan

No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015

 tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA

TENTANG PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL

Menentukan dokumen eksternal sebagaimana terlampir

Kesatu :
dalam keputusan ini.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

Kedua : apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam

penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dumai
pada tanggal : 4 Januari 2016
KEPALA PUSKESMAS DUMAI KOTA

dr. Hidayatsyah
NIP.196310111999031002

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS DUMAI KOTA
NOMOR : 44 /SK/DK/2016
 TENTANG : PENETAPAN DOKUMEN
EKSTERNAL

DAFTAR DOKUMEN EKSTERNAL YANG DIGUNAKAN DALAM

PENYUSUNAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

No Dokumen Eksternal

1 Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Tahun 2012

2 Buku Ilmu Kebidanan, Sarwono ,Tahun 2009

3 Buku Panduan Praktek Klinis Dokter Layanan Primer,Tahun 2014

4 Buku Ajar Fundamental Keperawatan, EGC, Tahun 2005

Buku Pedoman Nasional Pengendalian Tuberculosis, Kemenkes, Tahun

5
2014

6 Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

7 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

Pedoman Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Di Puskesmas, Depkes RI,

8
Tahun 2005

Pedoman Kemitraan Lintas Sektor Dalam Pembinaan Lanjut Usia, Depkes

9
RI, Tahun 2006

Pencegahan Dan Penangulangan Penyakit DBD,Who dan Depkes RI, Tahun

10
2003

Modul Pengendalian DBD, Kementerian Republik Indonesia Direktorat

11
Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Tahun 2011

Pedoman Teknis Pencatatan dan Pelaporan Program Imunisasi bagi Petugas

12
Puskesmas, Depkes RI, Tahun 2009

Pedoman Pelaksanaan Kampanye Imunisasi Campak dan Polio Tambahan

13
Tahun 2009-2011, Ditjen PP & PL Kementrian Kesehatan, Tahun 2010
 Modul Latihan Penyuntikan yang Aman (injection Safety) dan Imunisasi
14 Hepatitis B, Ditjen PP & PL DepKes RI dan Program for Appropriate
Technology In Health (PATH)

Pelatihan Safe Injection Modul 1 Pengenalan Penyakit dan Vaksin Program

15 Imunisasi, Direktorat Jenderal PP & PL Dep Kes RI, UNICEF dan PATH,
Tahun 2005

Modul Pelatihan Tenaga Pelaksana Imunisasi Puskesmas Pelatihan Tenaga

16 Pelaksana Imunisasi Puskesmas, Direktorat Jenderal PP & PL Dep Kes RI,
UNICEF dan PATH, Tahun 2006

Petunjuk Teknis Kampanye Imunisasi Campak Tahun 2006, Subdit

17 Imunisasi Direktorat Epim & Kesma, Direktorat Jenderal PP & PL DepKes
RI, Tahun 2006

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Pedoman

18 Pemantauan dan Penanggulangan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi,
DepKes RI, Tahun 2005

Modul 1 Epidemiologi Hepatitis B, Direktorat Jenderal PP & PL Dep Kes dan

19
Program for Aprropriet Tecnology In Health (PATH), Tahun 2006

Pedoman Supervisi Supportif Program Imunisasi, Subdit Imunisasi

20 Direktorat Epim & Kesma, Direktorat Jenderal PP & PL DepKes RI, Tahun
2006

Petunjuk Praktis Bagi Kader Dalam Mendampingi Ibu Menyusui, UNICEF

21 Bekerja Sama Dengan Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat Direktorat Gizi Masyarakat, Tahun 2009

Info Pangan dan Gizi Media Penyalur Informasi Pangan dan Gizi, Forum
22
Koordinasi Jejaring Informasi Pangan dan Gizi, Tahun 2013

Panduan Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas Dalam Pembinaan Kader

23 Posyandu, Kemenkes RI Derektorat Jenderal Bina Gizi Dan KIA, Tahun
2012

Panduan Penyelenggaraan Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Bagi

24 Balita Gizi Kurang Dan Ibu Hamil KEK (Bantuan Operasional Kesehatan),
Ditjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, Tahun 2012
 Pedoman Umum Penyelenggaraan Posyandu, Kementreian Kesehatan RI,
23
Tahun 2011

Pedoman Pelaksanaan Pojok Gizi (POZI) di Puskesmas, Dinas Kesehatan

24
Propinsi Riau Program Perbaikan Gizi Masyarakat, Tahun 2007

Pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk, Kementrian Kesehatan RI, Tahun

25
2012

Rencana Aksi Nasional Kesinambungan Program Penanggulangan

26
Gangguan Akibat Kurang Yodium, Tim Penanggulangan GAKY Pusat, 2005

Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat – Gizi (PWS-GIZI), DepKes RI

27 Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat Bina Gizi
Masyarakat, Tahun 2009

Rumah Tangga Sehat Dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat,Seksi

28
Promkes Dinkes kota Dumai, Tahun 2012

Buku Saku Pelayanan Kesehatan neonatal Esensial Pedoman Teknis

29
Pelayanan Kesehatan Dasar, Kemenkes RI, Tahun 2010

Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh

30 Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar, Depkes RI, Tahun
2016

Buku Panduan Basic Trauma Life Support And Basic Cardiac Life Support
31
(BT & CLS), Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118, Tahun 2011

Panduan Praktek Klinis Untuk Dokter Umum Sesuai Dengan Peraturan

32 Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis
Dokter Layanan Primer, Dinas Kesehatan Kota Dumai, Tahun 2015

Pedoman Kemitraan Lintas Sektor dam Pembinaan Lanjut Usia bagi

33
Petugas Kecamatan, DepKes RI, 2006

Pedoman Pengelolaan Obat Publik Dan Perbekalan Kesehatan Di

Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian Dan Alat
34
Kesehatan Direktorat Bina Obat Publik Dan Perbekalan Kesehatan
Departemen Kesehatan RI, Tahun 2003

35 Pedoman Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas, Direktorat Bina Farmasi

 Komunitas dan Klinik Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan DepKes RI, Tahun 2006

Petunjuk Teknis standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di

36 Kabupaten/Kota, Biro Hukum dan Organisasi Setjen DepKes RI, Tahun
2008

37 Akreditasi FKTP Pedoman Penyusunan Dokumen, Tahun 2015

Pedoman Survei Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat

38 Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasat,
Tahun 2015

Panduan Nasioanal Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety),

39
DepKes Ri, Tahun 2006

Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar (Good Laboratory

40
Practice), DepKes RI, Tahun 2008

41 Modul Penggunaan Obat Rasional, KemenKes RI, Tahun 2011

42 Skrining Hipoteroid Kongenital, Kemenkes RI, Tahun 2016

43 Buku Ajar Praktis Bedah Mulut, EGC, Tahun 1996

44 Pedoman Sistem Informasi Kesehatan, Kemenkes RI, Tahun 2011

Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

45
Kesehatan

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang

46
Pekerjaan Kefarmasian

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014 tentang

47
Sistem Informasi Kesehatan

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2012 tentang

48
Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

49 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian
 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang
50
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten Kota

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 129/MENKES/SK/II/2008 tentang

51
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat

52
kesehatan Masyarakat

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1144/MENKES/PER/VIII/2010

53
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementeriam Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi

54
Total Berbasis Masyarakat

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 41 Tahun 2014 Tentang Pedoman

55
Gizi Seimbang

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011

56
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi

57 Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri, Dokter dan tempat
Praktik Dokter Gigi Mandiri

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

58 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

59 HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter
Gigi

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

60
900/MENKES/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktek Bidan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

61 585/MENKES/SK/V/2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Promosi
Kesehatan Di Puskesmas

62 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

284/MENKES/SK/IV/2006 tentang Standar Pelayanan Asuhan Kesehatan
 Gigi dan Mulut

Keputusan Menteri Kesehatan Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63 63/Kep/M.Pan/7/2003 Tentang Pedoman Umum Penyelenggaran
Pelayanan Publik

Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

64 KEP/25/M.PAN/2/2004 Tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Instansi Pemerintah