Anda di halaman 1dari 4

No : Asli

No Rek : 1.02.1.02.01.16.37/5.2.2.11.06 Kedua


Tahun : 2019 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Daya
Uang Banyaknya : === Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah ===
YAITU : Pembayaran lunas Biaya Makan dan Minum dalam rangka Kegiatan Loka Karya Mini
Bulanan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Babahrot, Bulan Mei Tahun 2019
(DPA-SKPK T.A 2019), sesuai daftar terlampir.

Setuju dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

HARYONO, AMG Blangpidie,


Nip. 19750201 200604 1 003 Yang Menerima,

Terbilang Rp. 2.170.000,- Nama : Yusniati


Barang2 /pekerjaan yang dimaksud Pekerjaan : Pemilik Yuyun Catering
Telah diterima diselenggarakan Alamat terang : Babahrot
Dengan sempurna pada tanggal
---------------------------20-----------

Pengurus Barang2/pekerjaan Mengetahui : Lunas dibayar


Pengguna Anggaran/Kuasa Bendahara Pengeluaran
Pengguna Anggaran

------------------------------- SAFLIATI, S.ST, M.Kes JASMIRUDDIN


Nip 19710302 199103 2 003 Nip. 19840814 200901 1 004
No : Asli
No Rek : 1.02.1.02.01.16.37/5.2.2.11.06 Kedua
Tahun : 2019 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Daya
Uang Banyaknya : === Dua Juta Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah ===
YAITU : Pembayaran lunas Biaya Makan dan Minum dalam rangka Kegiatan Loka Karya Mini
Bulanan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Babahrot, Bulan Februari Tahun 2019
(DPA-SKPK T.A 2019), sesuai daftar terlampir.

Setuju dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

HARYONO, AMG Blangpidie,


Nip. 19750201 200604 1 003 Yang Menerima,

Terbilang Rp. 2.170.000,- Nama : Yusniati


Barang2 /pekerjaan yang dimaksud Pekerjaan : Pemilik Yuyun Catering
Telah diterima diselenggarakan Alamat terang : Babahrot
Dengan sempurna pada tanggal
---------------------------20-----------

Pengurus Barang2/pekerjaan Mengetahui : Lunas dibayar


Pengguna Anggaran/Kuasa Bendahara Pengeluaran
Pengguna Anggaran

------------------------------- SAFLIATI, S.ST, M.Kes JASMIRUDDIN


Nip 19710302 199103 2 003 Nip. 19840814 200901 1 004
No : Asli
No Rek : 1.02.1.02.01.16.37/5.2.2.11.06 Kedua
Tahun : 2019 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Daya
Uang Banyaknya : === Dua Juta Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah ===
YAITU : Pembayaran lunas Biaya Makan dan Minum dalam rangka Kegiatan Loka Karya Mini
Bulanan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Babahrot, Bulan Maret Tahun 2019
(DPA-SKPK T.A 2019), sesuai daftar terlampir.

Setuju dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

HARYONO, AMG Blangpidie,


Nip. 19750201 200604 1 003 Yang Menerima,

Terbilang Rp. 2.170.000,- Nama : Yusniati


Barang2 /pekerjaan yang dimaksud Pekerjaan : Pemilik Yuyun Catering
Telah diterima diselenggarakan Alamat terang : Babahrot
Dengan sempurna pada tanggal
---------------------------20-----------

Pengurus Barang2/pekerjaan Mengetahui : Lunas dibayar


Pengguna Anggaran/Kuasa Bendahara Pengeluaran
Pengguna Anggaran

------------------------------- SAFLIATI, S.ST, M.Kes JASMIRUDDIN


Nip 19710302 199103 2 003 Nip. 19840814 200901 1 004
No : Asli
No Rek : 1.02.1.02.01.16.37/5.2.2.11.06 Kedua
Tahun : 2019 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN

Sudah Terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Daya
Uang Banyaknya : === Dua Juta Seratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah ===
YAITU : Pembayaran lunas Biaya Makan dan Minum dalam rangka Kegiatan Loka Karya Mini
Bulanan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Babahrot, Bulan April Tahun 2019
(DPA-SKPK T.A 2019), sesuai daftar terlampir.

Setuju dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

HARYONO, AMG Blangpidie,


Nip. 19750201 200604 1 003 Yang Menerima,

Terbilang Rp. 2.170.000,- Nama : Yusniati


Barang2 /pekerjaan yang dimaksud Pekerjaan : Pemilik Yuyun Catering
Telah diterima diselenggarakan Alamat terang : Babahrot
Dengan sempurna pada tanggal
---------------------------20-----------

Pengurus Barang2/pekerjaan Mengetahui : Lunas dibayar


Pengguna Anggaran/Kuasa Bendahara Pengeluaran
Pengguna Anggaran

------------------------------- SAFLIATI, S.ST, M.Kes JASMIRUDDIN


Nip 19710302 199103 2 003 Nip. 19840814 200901 1 004

Anda mungkin juga menyukai