Studi Kasus.

JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN STROKE ISKEMIK

DI RUANG SARAF PRIA: SUATU STUDI KASUS

Nursing Care For Patients With Ischemic Stroke In The Men's Nervous Room:
A Case Study

Adzimi Loveta Ginting Suka1, Laras Cynthia Kasih2, Nani Safuni2

1
Mahasiswa Program Studi Profesi Ners, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Medikal Bedah, Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala
Email: adzimiloveta@gmail.com

ABSTRAK
Stroke iskemik terjadi akibat suplai darah ke jaringan otak berkurang karena adanya obstruksi total atau
sebagian pada pembuluh darah otak. Serangan stroke yang mendadak dapat menyebabkan kecacatan fisik,
mental serta kematian. Studi kasus ini dilakukan pada pasien stroke iskemik berusia 54 tahun di Rumah Sakit
X di Banda Aceh. Hasil dari pengkajian didapatkan pasien mengalami hemiparesis dextra, afasia global,
mulut miring, keluarga tidak tahu tentang penyakit pasien. Didapatkan masalah keperawatan gangguan
komunikasi verbal, defisit pengetahuan dan risiko jatuh. Intervensi yang diberikan melatih komunikasi
dengan metode bicara perlahan, menunjuk benda di sekitar, isyarat sederhana, memberikan pendidikan
kesehatan terkait stroke dan mengurangi risiko jatuh. Hasil studi kasus ini dapat menjadi referensi baru dalam
ranah pengetahuan khususnya berhubungan dengan stroke iskemik. Rekomendasi untuk perawat yaitu
mengajarkan keluarga cara melakukan terapi bicara di rumah untuk mempercepat proses penyembuhan
pasien.

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Stroke Iskemik

ABSTRACT
Ischemic stroke occurs due to reduced blood supply to brain tissue due to total or partial obstruction of
cerebral blood vessels. A sudden stroke can cause physical, mental disability and death. This case study was
conducted on a 54-year-old ischemic stroke patient at the X hospital in Banda Aceh. The results of the study
showed that the patient had right hemiparesis, global aphasia, oblique mouth, the family did not know about
the patient's disease. Obtained nursing problems verbal communication disorders, knowledge deficit and risk
of falling. The intervention provided was to train communication by speaking slowly, pointing to objects
around, simple gestures, providing health education related to stroke and reducing the risk of falling. The
results of this case study can be a new reference in the realm of knowledge, especially related to ischemic
stroke. Recommendations for nurses are to teach families how to do talk therapy at home to speed up the
patient's healing process.

Keywords : Ischemic Stroke, Nursing Care

141
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022
PENDAHULUAN
World Health Organization (WHO)
menyatakan stroke merupakan keadaan
terjadinya hambatan fungsi otak fokal
maupun global akibat aliran peredaran darah
antara lain peredaran sub arakhnoid, serebral,
dan infark serebral otak berlangsung lebih
dari 24 jam. Data menurut WHO stroke
setiap tahunnya terjadi sebanyak 13,7 juta
kasus baru dan 5,5 juta kasus kematian.
American Stroke Association menyatakan
penyakit stroke menyerang seseorang rata-
rata setiap 40 detik dan menyebabkan
meninggal dunia setiap 4 menit di Amerika
(Roger et al., 2014).
Berdasarkan South Asian Medical
Information Centre, Indonesia menjadi
negara dengan angka kematian akibat stroke
tertinggi dibandingkan Filipina, Singapura,
Brunei, Malaysia dan Thailand (Rahmadani
& Rustandi, 2019). Riset Kesehatan Dasar
2018 menyebutkan kejadian stroke di
Indonesia tercatat sebanyak 2.120.362 kasus
(10,9%). Pada provinsi Aceh kasus stroke
terjadi sebesar 10,3%. (Kemenkes RI, 2018).
Stroke dapat menyerang orang di usia
muda maupun tua. Pada usia diatas 60 tahun,
stroke menjadi penyebab kedua terbesar yang
menyebabkan kematian. Kondisi stroke
menyebabkan terjadinya defisit neurologis
akibat dari gangguan aliran darah yang
terjadi secara tiba-tiba di otak. Stroke terbagi
menjadi 2 bentuk yaitu hemoragik dan
iskemik (LeMone et al., 2016). Apabila
dilihat dari jenisnya menurut American
Heart Association angka kejadian stroke
iskemik tercatat lebih tinggi yaitu sebanyak
87% dibanding stroke hemoragik 13%
(Fagan & Hess, 2014).
Angka kejadian stroke iskemik yang
tinggi tersebut umumnya terjadi akibat dua
faktor yaitu faktor genetik dan gaya hidup.
Faktor genetik atau yang berhubungan
dengan fungsi tubuh manusia merupakan
faktor yang tidak dapat dimodifikasi, berupa
jenis kelamin, riwayat penyakit keluarga,
usia, ras dan serangan transient ischemic
attack atau stroke sebelumnya. Faktor kedua
yang dapat menimbulkan stroke adalah gaya
hidup, faktor ini dapat dimodifikasi seperti
perilaku merokok, intoksikasi alkohol,
kegemukan, pola makan/nutrisi yang buruk
dan kurangnya aktivitas fisik/olahraga (Guzik
& Bushnell, 2017).
Dampak akibat penyakit stroke
ditentukan oleh luas daerah dan lokasi di otak
yang mengalami gangguan. Gejala yang
paling sering muncul adalah kesulitan
menggerakkan anggota gerak, tidak dapat
merakan sensasi di wajah, sulit untuk
berbicara (afasia), bibir tidak simetris, sulit
untuk menelan, hilang kesadaran, bahkan
kelumpuhan (vertigo) (Feigin, 2014). Apabila
tidak ditangani dengan baik stroke dapat
menyebabkan kecacatan fisik bahkan
kematian, maka dari itu penanganan stroke
harus segera dilakukan dengan baik dan
cepat.
Pada pelayanan kesehatan, selain
memberikan asuhan keperawatan perawat
memiliki peran penting dalam dalam
meningkatkan perilaku kesehatan untuk
menghindari faktor risiko stroke. Perawat
memiliki peran sebagai edukator, dengan
tujuan meningkatkan pengetahuan meliputi
kebutuhan nutrisi yang baik, perawatan
setelah terserang stroke, serta upaya-upaya
yang dapat dilakukan keluarga untuk
membantu pemenuhan kebutuhan sehari-hari
dan upaya pencegahan terjadinya serangan
stroke berulang. Studi kasus ini memiliki
tujuan untuk dapat menjelaskan asuhan
keperawatan pada pasien dengan stroke
iskemik di ruang saraf pria Rumah Sakit X di
Banda Aceh.
STUDI KASUS
Pasien ―I‖ berusia 54 tahun masuk ke
instalasi gawat darurat rumah sakit pada
tanggal 31 Mei 2021 dengan keluhan tangan
dan kaki sebelah kanan tidak bisa
digerakkan, mulut miring dan tidak mampu
untuk berbicara. Hasil pengkajian di ruang
rawat pada didapatkan pasien dengan
diagnosa stroke iskemik dengan kesadaran
glasgow coma scale E4M6V(Afasia).
142
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022
Kondisi umum lemah. Tekanan darah:
143/70 mmHg. Nadi: 85x/menit. Suhu tubuh:
36,70C. Pernapasan: 24x/menit. Pasien
mengalami kelemahan anggota gerak sebelah
kanan dengan kekuatan otot 2222. Gerakan
terbatas. Nilai skala ketergantungan aktivitas
pasien 8 (barthel index). Pasien berisiko
tinggi jatuh dengan skala jatuh morse 30.
Dari hasil pemeriksaan CT Scan kepala
didapatkan adanya infark serebri dan hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar
kolesterol LDL pasien mencapai 202 mg/dL.
Pasien mengalami afasia global, pasien
tidak mampu menjawab pertanyaan dari
perawat dan tampak tidak memahami
komunikasi yang diberikan. Pasien tampak
tidak menggunakan ekspresi wajah dan tidak
memberikan kontak mata. Keluarga
mengatakan tidak tahu apa-apa tentang
kondisi kesehatan pasien dan tidak tahu
penyebab stroke bisa menyerang pasien.
Keluarga terus bertanya dan tampak panik
dengan kondisi pasien.
Studi kasus ini dilaksanakan di ruang
saraf pria Rumah Sakit X Banda Aceh pada
tanggal 1-4 Juni 2022. Asuhan keperawatan
diawali dengan pengkajian dan analis data
dengan cara memaparkan fakta dan
membandingkan dengan teori serta
dituangkan ke dalam pembahasan. Analisis
yang dilakukan menggunakan narasi dari
hasil pengkajian, implementasi dan evaluasi.
HASIL
Berdasarkan hasil pengkajian, terdapat
masalah keperawatan yang dapat ditegakkan
pada kasus ini : gangguan komunikasi verbal,
defisit pengetahuan, dan risiko jatuh.
Gangguan komunikasi verbal
Dari hasil pengkajian pasien tidak
mampu berbicara, mengalami gangguan
komunikasi afasia global, tidak ada kontak
mata saat perawat berkomunikasi, tampak
tidak mampu menggunakan ekspresi wajah,
dan tampak sulit memahami komunikasi.
Gangguan komunikasi verbal adalah
penurunan, perlambatan, atau ketiadaan
kemampuan untuk menerima, memproses,
mengirim, dan/atau menggunakan sistem
simbol. Luaran yang diharapkan ialah
komunikasi verbal meningkat dengan kriteria
hasil yang diharapkan kemampuan bicara
meningkat, kemampuan mendengar dan
memahami meningkat, kesesuaian ekspresi
wajah/tubuh meningkat, pelo menurun.
Implementasi yang dilakukan selama rawatan
ialah melatih komunikasi dengan cara
berbicara menggunakan metode bicara
perlahan, tidak terburu-buru, menunjuk
benda-benda tertentu di lingkungan sekitar
dan dengan isyarat sederhana seperti
mengangguk dan menggeleng.
Evaluasi yang didapatkan sebelumnya
pasien tidak dapat berbicara setelah diberikan
intervensi didapatkan hasil pasien belum
dapat memahami kata-kata perawat, namun
pasien mampu mengeluarkan kata ―ya,ya‖.
Pasien tampak mengeluarkan ekspresi wajah
dan melakukan kontak mata dengan orang
yang berbicara dengan pasien. Mulut pasien
tampak masih miring. Berdasarkan evaluasi
tersebut, gangguan komunikasi verbal belum
teratasi sehingga sehingga memerlukan
intervensi lanjutan.
Defisit pengetahuan
Dari hasil pengkajian keluarga tidak
mengetahui penyakit yang menyerang pasien,
alasan pasien tidak bisa menggerakkan
anggota badannya, tidak dapat berbicara.
Keluarga tampak terus bertanya tentang
penyakit dan keadaan pasien
Defisit pengetahuan adalah ketiadaan
atau kurangnya informasi kognitif yang
berkaitan dengan topik tertentu. Luaran yang
diharapkan ialah tingkat pengetahuan
membaik dengan kriteria hasil yang
diharapkan perilaku sesuai anjuran
meningkat, kemampuan menjelaskan suatu
pengetahuan dan topik meningkat,
pertanyaan tentang masalah yang dihadapi
menurun dan menjalani pemeriksaan yang
tepat meningkat. Implementasi yang
dilakukan oleh perawat pada hari rawatan
pertama adalah melihat kesiapan keluarga
143
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022
dalam menerima informasi, melakukan
kontrak waktu dan menyiapkan media
informasi leaflet. Hari rawatan kedua perawat
memberikan pendidikan kesehatan mengenai
manajemen storke dan cara pengendaliannya.
Evaluasi hari kedua keluarga pasien
yang sebelumnya tidak mengetahui penyakit
stroke, faktor risiko, jenis stroke dan perilaku
pencegahan setelah pemberian intervensi
keluarga sudah mengetahui dan dapat
menyebutkan secara ringkas apa itu stroke,
beberapa faktor risiko, jenis stroke dan
perilaku yang dilakukan untuk mencegah
stroke. Selain itu pertanyaan keluarga tentang
penyakit stroke sudah berkurang dan
keluarga tampak akan menjalani fisioterapi
yang dianjurkan dari pihak rumah sakit.
Berdasarkan evaluasi tersebut, defisit
pengetahuan tertasi dan intervensi
dihentikan.
Risiko jatuh
Dari hasil pengkajian pasien
mengalami hemiparesis dextra, kekuatan otot
menurun dengan nilai 2, gerakan tampak
terbatas, tampak lemah dan berdasarkan nilai
skala jatuh morse adalah 30 yaitu risiko
tinggi.
Risiko jatuh merupakan masalah
pasien berisiko mengalami kerusakan fisik
dan gangguan akibat terjatuh. Luaran yang
diharapkan ialah tingkat risiko jatuh menurun
dengan kriteria hasil yang diharapkan
kejadian cidera menurun, luka/lecet menurun,
pendarahan menurun dan fraktur menurun.
Implementasi yang dilakukan ialah
memastikan roda tempat tidur dalam keadaan
terkunci, menganjurkan keluarga untuk selalu
menjaga pasien dengan mengontrol pagar
pengaman tempat tidur terpasang jika ingin
meninggalkan pasien serta menawarkan
bantuan kepada keluarga apabila pasien ingin
mobilisasi.
Evaluasi selama hari rawatan pasien
tidak mengalami cidera, luka/lecet,
perdarahan, dan fraktur. Pasien juga tidak
mengalami jatuh dari tempat tidur, jatuh saat
dipindahkan dan tidak jatuh saat duduk di
tempat tidur. Berdasarkan evaluasi tersebut,
risiko jatuh tidak terjadi.
PEMBAHASAN
Gangguan komunikasi verbal
Berdasarkan hasil evaluasi pasien
hanya mampu mengeluarkan kata ―ya,ya‖,
pasien tampak mengeluarkan ekspresi wajah
dan melakukan kontak mata. Afasia
merupakan gangguan bahasa ditandai dengan
hambatan dalam memahami serta hambatan
dalam mengungkapkan bahasa baik secara
lisan atau tertulis (Dharmaperwira-Prins,
2002). Afasia terjadi pada pasien stroke
apabila terdapat kerusakan pada bagian otak
hemisfer serebri kiri yang umumnya
memiliki fungsi mengatur bahasa, sehingga
menyebabkan pasien tidak mampu
berkomunikasi (Pedersen et al., 2004).
Latihan komunikasi dengan berbicara
perlahan, ekspresi wajah, menunjuk benda-
benda tertentu di lingkungan sekitar,
menggunakan gerak isyarat sederhana
(misalnya menganggukan atau
menggelengkan kepala) dapat meningkatkan
kemampuan komunikasi pada penderita
afasia global (Laksmidewi, 2018).
Implementasi yang diberikan perawat
sesuai dengan penelitian Djuhendi et al.,
(2021) yang mendapatkan hasil bahwa
latihan cara berkomunikasi dengan menunjuk
dan memberi gerak-isyarat pada pasien afasia
global pasca stroke, setelah dilakukan terapi
dengan 20 kali pertemuan terbukti mampu
meningkatkan kemampuan berkomunikasi
pasien. Dalam penelitiannya Djuhendi &
Popon menjelaskan terapi yang dilakukan
berdurasi 50 menit setiap pertemuan, terapi
dilakukan 3 pertemuan dalam seminggu
untuk meningkatkan kemampuan menunjuk
kata benda dengan teknik komunikasi total
mendapatkan peningkatan sebanyak delapan
poin.
Pemulihan pasca stroke dari afasia
memerlukan waktu yang lama, dari bulan
hingga tahunan. Hanya sekitar 38% pasien
dengan afasia mendapatkan hasil signifikan
selama seminggu pertama pasca serangan
144
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022
stroke, 18 bulan setelah onset stroke resolusi
total afasia hanya didapatkan pada sebanyak
sekitar 24%, sedangkan 43% pasien lainnya
masih menderita afasia yang signifikan
(Zheng et al., 2019).
Defisit pengetahuan
Berdasarkan hasil evaluasi keluarga
pasien sudah mengetahui dan dapat
menyebutkan secara ringkas apa itu stroke,
beberapa faktor risiko, jenis stroke dan
perilaku yang dilakukan untuk mencegah
stroke. Pengetahuan masyarakat tentang
stroke juga mempengaruhi keberhasilan
penanganan stroke pada saat awal terserang.
Pemahaman keluarga tentang penyakit stroke
berguna untuk mengetahui gejala pertama
terjadinya stroke sehingga dapat membuat
keputusan untuk memberikan pertolongan
dengan segera dibawa rumah sakit terdekat
(Powers et al., 2015).
Kelalaian pada pertolongan pertama
fase pre-hospital harus dihindari dengan
mengetahui gejala-gejala terserang stroke
bagi orang disekitar dan pasien. Dalam setiap
kesempatan, pemahaman gejala stroke
terutama pada kelompok yang memiliki
risiko tinggi perlu untuk disebarluaskan.
Menurut Duque & Batalha (2015) pada orang
dengan pemahaman stroke yang kurang baik
itu tentang faktor risiko dan peringatan gejala
stroke cenderung tidak tanggap dan terlambat
dalam memberikan pertolongan pertama
yang menyebabkan keparahan serangan
stokre.
Implementasi yang telah dilakukan
perawat sesuai dengan penelitian Anand et
al., (2017) yang mendapatkan hasil dengan
pemberian pendidikan kesehatan dan
motivasi pada keluarga dapat meningkatkan
pengetahuan kesehatan serta dapat
meningkatkan kepuasan keluarga setelah
pulang dari rumah sakit. Penelitian lain juga
telah dibuktikan dengan memberikan
pendidikan kesehatan stroke melalui media
brosur dapat memberikan dampak yang
cukup signifikan terhadap peningkatan
pengetahuan tentang penyakit (Thompson-
Butel et al., 2019).
Hasil penelitian Ahmil et al., (2022)
juga mendapatkan hal yang sesuai yaitu
dengan pemberian edukasi stroke dengan
menggunakan leaflet juga terbukti dapat
meningkatkan pemahaman keluarga dalam
memberikan perawatan dan memenuhi
kebutuhan pada pasien stroke.
Risiko jatuh
Berdasarkan hasil evaluasi selamat
rawatan pasien tidak mengalami cidera,
luka/lecet, perdarahan, dan fraktur. Pada
pasien stroke terjadi gangguan sensomotorik
yang menyebabkan hambatan dalam
keseimbangan, berkurangnya koordinasi atau
kemampuan untuk mempertahankan posisi
tertentu (Adamson et al., 2004). Pasien pasca
stroke dengan hambatan keseimbangan
maupun penurunan koordinasi terjadi
sebanyak 70 sampai 80% (Sun et al., 2016).
Hambatan keseimbangan akibat hilang atau
menurunnya fungsi motorik pada pasien
stroke menyebabkan kerentanan untuk jatuh.
Hal ini dapat menyebabkan pasien
mengalami inaktivitas (Weerdesteyn et al.,
2008).
Penelitian yang dilakukan Mackintosh
dkk, menyimpulkan sebanyak 50 sampai 70
pasien dengan diagnosa stroke mengalami
kejadian jatuh di rumah dan bahkan dalam
masa rawatan di rumah sakit (Mackintosh et
al., 2006). Menurut penelitian Ashburn dkk,
pada 155 pasien dengan stroke terdapat 62
pasien (54%) mengalami kejadian hampir
jatuh, 63 pasien (55%) mengalami sekali
jatuh, dan 48 (42%) mengalami kejadian
jatuh yang berulang. (Ashburn et al., 2008).
Implementasi yang diberikan perawat
sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Setyarini & Herlina (2013) dengan
masalah risiko jatuh yang dilakukan perawat
adalah melakukan pencegahan atau
meminimalisir kejadian jatuh selama
perawatan. Intervensi dilakukan Setyarini &
Herlina antara lain memasang tanda
pengkajian berisiko jatuh, mengenakan
145
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022
gelang identifikasi risiko jatuh pada
pergelangan tangan pasien, memastikan
pagar pengaman tempat tidur pasien dan
mengatur posisi tempat tidur pasien.
Penelitian lain juga mengatakan tingkat
kepatuhan perawat dalam melakukan
assessment risiko jatuh berada dalam
kategori baik sebanyak 81,8% dan
melakukan intervensi pencegahan resiko
jatuh sebanyak 84,1% (Nurhayati et al.,
2020).
KESIMPULAN
Pada studi kasus ini didapatkan bahwa
masalah keperawatan defisit pengetahuan
telah teratasi. Masalah keperawatan risiko
jatuh tidak terjadi dan masalah keperawatan
gangguan komunikasi verbal belum teratasi
dikarenakan keterbatasan waktu penulis
dalam memberikan asuhan keperawatan.
UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih ditujukan kepada
Pembimbing dan Pihak Rumah Sakit
khususnya Ruang Saraf Pria yang telah
membantu selama studi kasus serta kepada
keluarga pasien yang telah mengizinkan
penulis untuk melakukan studi terhadap
kasus stroke iskemik.
REFERENSI
Adamson, J., Beswick, A., & Ebrahim, S.
(2004). Is stroke the most common
cause of disability? Cerebrovasc, 14(4).
Ahmil, Amrun, I. D., & Malik, S. A. (2022).
Efektivitas Metode Leaflet Terhadap
Kemampuan Keluarga dalam
Melakukan Perawatan Teknik Massage
pada Pasien Stroke dengan Bedrest di
RSU Anutapura Palu Effectivity of
Leaflet Method Toward Capability of
Family in Performing Care of Massage
Technique Towar. 04(November 2021),
566–572.
Anand, L., Summet, S., & George, R. (2017).
Effectiveness of education programme
on knowledge among caregivers of
stroke patients. International Journal of
Nursing Education, 4(9).
Ashburn, A., Hyndman, D., Pickering, R.,
Yardley, L., & Harris, S. (2008).
Predicting people with stroke at risk of
falls. Age and Ageing, 37, 270–276.
Dharmaperwira-Prins. (2002). Afasia
Deskripsi Pemeriksaan dan
Penanganan. Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Djuhendi, H., Diploma, P., Terapi, T.,
Politeknik, W., & Islam, A. (2021).
TOTAL TERHADAP PASIEN
AFASIA GLOBAL PASCA. Jurnal
Teras Kesehatan, 3(2), 70–83.
Duque, A., & Batalha, V. (2015). Awareness
of stroke risk factors and warning signs
and laitude fo acute stroke. Int Arch
Med, 8(195), 1–18.
Fagan, S., & Hess, D. (2014). Stroke In
Pharmacotherapy : A Pathophysiologic
Approach 9th edition. United State of
America: The Mc Graw-Hill
Companies.
Feigin, V. (2014). Panduan bergambar
tentang pencegahan dan pemulihan
stroke. PT Buana Ilmu Populer.
Guzik, A., & Bushnell, C. (2017). Stroke
epidemiology and risk factor
management. Continuum: Lifelong
Learning in Neurology, 23(1), 15–39.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2018. In Kementrian
Kesehatan RI (Vol. 53, Issue 9).
Laksmidewi, A. P. (2018). Gangguan Otak
Yang Terkait Dengan Komunikasi.
Seminar Dan Workshop Nasional
“Assesment Klinis Dan Managemen
Afasia Dewasa Serta Hubungan
Terhadap Gangguan Bahasa
Neurogenik,” September 2018.
LeMone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G.
(2016). Keperawatan medikal bedah.
EGC.
Mackintosh, S., Hill, K., Dood, K., Goldie,
P., & Culham, E. (2006). Balance score
and a history of falls in hospital predict
recurrent falls in the 66 month
following stroke rehabilitation. Arch
146
Studi Kasus. JIM FKep Volume I Nomor 2 Tahun 2022

Phys Med Rehabil, 87(1583–1589). P., McCorriston, M., & Faux, S. G.

Nurhayati, S., Rahmadiyanti, M., Hapsari, S., (2019). The Role of Personalized
Karya, S., & Semarang, H. (2020). Virtual Reality in Education for Patients
Kepatuhan Perawat Melakukan Post Stroke—A Qualitative Case Series.
Assessment Resiko Jatuh Dengan Journal of Stroke and Cerebrovascular
Pelaksanaan Intervensi Pada Pasien Diseases, 2(28), 450–457.
Resiko Jatuh. Jurnal Ilmu Keperawatan Weerdesteyn, V., de Niet, M., Van, D., &
Stikes Hang Tuah Surabaya, 15(2). Geurts, A. (2008). Falls in individuals
Pedersen, P. ., Viner, K., & Olsen, T. . with stroke. J Rehabil Res Dev, 45,
(2004). Aphasia after stroke: type, 1195–1213.
severity and prognostic, the copehagen Zheng, Y., Zhong, D., Huang, Y., He, M.,
aphasia study. Cerebrovasc Dis, 1(117), Xiao, Q., & Jin, R. (2019).
36–43. Effectiveness and safety of repetitive
Powers, W., Derdeyn, C., Biller, J., Coffey, transcranial magnetic stimulation
C., Hoh, B., & Jauch, E. (2015). (rTMS) on aphasia in cerebrovascular
Focused Update of the 2013 Guidelines accident patients: Protocol of a
for the Early Management of Patient systematic review and meta-analysis.
With Acute Ischemic Stroke Regarding Medicine, 98(52).
Endovascular Treatment. AHA/ASA
Guidelines, 1–47.
Rahmadani, E., & Rustandi, H. (2019).
Peningkatan kekuatan otot pasien stroke
non hemoragik dengan hemiparese
melalui latihan range of motion (ROM)
Pasif. Journal of Telenursing, 1(2),
354–363.
Roger, V., Benjamin, E., Mozaffarian, D.,
Berry, J., & Blaha, M. (2014). Heart
disease and strokestatistics 2014
update : A report from the American
Heart Association. Circulation, 166–
176.
Setyarini, E., & Herlina, L. (2013).
Kepatuhan perawat melaksanakan
standar prosedur operasional :
pencegahan pasien resiko jatuh Di
gedung Yosef 3 Dago dan Surya
Kencana Rumah Sakit Barromeus.
Kesehatan Stikes St Barromeus, 94–
105.
Sun, X., Gao, Q., Dou, H., & Tang, S.
(2016). Which is better in the
rehabilitation of stroke patients, core
stability exercise or conventional
exercise. J. Phys. Ther. Sci, 28(4),
1131–1133.
Thompson-Butel, A. G., Shiner, C. T.,
McGhee, J., Bailey, B. J., Bou-Haidar,

147