Contoh Surat permohonan

Perihal : Permohonan Penetapan Semarang……………………….

Pengangkatan Anak Kepada Yth.
Bapak/Ibu Ketua PN….
Di Jalan ……………….
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Identitas kuasa hukum (Jika menggunakan Advokat)
Nama : …………………………………………..
Agama : …………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
Berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal
………………………............................................................terlampir, bertindak untuk dan atas
nama:
Nama : …………………………………………..
Agama : …………………………………………..
Pekerjaan : …………………………………………..
Alamat : …………………………………………..
Selanjutnya mohon disebut sebagai Pemohon
Adapun Permohonan ini sebagai berikut :
Bahwa;
Bahwa;
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, Pemohon mohon dengan hormat kepada Bapak Ketua
Pengadilan Negeri …………………………c.q hakim yg memeriksa untuk menetapkan:
1.Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
2.…………………………………………………….
3...........................................
4.Membebankan biaya yang timbul akibat permohonan ini kepada Pemohon
Hormat saya
Pemohon atau kuasanya