Anda di halaman 1dari 1

KOP YAYASAN

Nomor : ……………………………………. Bogor, ………………. 2020


Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Izin Memimpin

Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Bogor
Di Cibinong

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………………..
Jabatan : Ketua Yayasan ……………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
Dengan ini mengajukan permohonan surat izin memimpin untuk :

Nama : ……………………………………………………………………………………..
Jabatan : Kepala RA, MI, MTs, MA ………………………………………………….
……………………………………………………………………………………..
Tempat/tgl.lahir : ……………………………………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
Sebagai bahan pertimbangan dengan ini saya lampirkan berkas-berkas sebagaimana tercantum
pada lembar ceklis persyaratan permohonan dimaksud.

Demikian surat ini saya sampaikan atas perkenan serta terkabulnya permohonan ini saya
haturkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Ketua Yayasan

…………………………………

Anda mungkin juga menyukai