Diagnosis &

Tatalaksana
Frambusia
dr. Jeffrey Giantoro, Sp. DV
RSUD Merah Putih
Latar Belakang ▫ Penularan → lalat atau
kontak langsung dari cairan
▫ Neglected Tropical
luka penderita
Diseases
▫ Patek, Puru, Buba, Pian, ▫ 2014 → 1521 kasus di
Parangi, Ambalo Banten, Sulawesi Tenggara,
▫ Treponema pertenue NTT, Maluku, Papua
▫ Spiral
▫ Prevalensi 20 -120 / 100.000
usia 1-15

2
1. Pengertian Kasus
1. Suspek → 1 / lebih gejala klinis selama > 2 mgg.
a. Papul atau papilloma
b. Ulkus fambusia (terdapat krusta, dan tidak sakit)
c. Makula papula
d. Hiperkeratosis di telapak tangan atau kaki (awal)
e. Perubahan pada tulang dan sendi (awal)

4
2. Probable → Kontak erat ( > 20 jam / mgg,
waktu kontak 9-90 hari sebelum timbul lesi )

3. Konfirmasi → positif hasil uji serologi Rapid Dx

Test (RDT), dapat pula dilakukan Rapid Plasma
Reagen (RPR)

4. Suspek / Probable dengan RDT negatif

5
2. Gambaran
Penyakit
 ▫ Masa
inkubasi
THIS IS A SLIDE TITLE 10-90 hari
rerata 21 hari
▫ Periode laten
lesi primer
ke sekunder
2-5 tahun,
▫ Lesi
sekunder ke
tersier 5-10
tahun.
7
8
Stadium II / Sekunder

9
 4. Stadium Laten (Latent yaws)
▫ fase tanpa gejala klinis, tetapi
bakteri Frambusia masih aktif dan
hasil uji serologi positif. Stadium
ini terjadi ketika penderita sembuh
10 tanpa pengobatan.
3. Penegakkan
Diagnosis
Pemeriksaan Klinis
1) Umur penderita (< 15 tahun).

2) Gejala klinis berupa lesi pada kulit/tulang sesuai dengan

stadium

3) Ciri dan lokasi lesi terjadi di tungkai, kaki, pergelangan kaki,

bisa juga terjadi di lengan dan muka.

12
Pemeriksaan Penunjang
1. Untuk kasus suspek / probable

2. Rapid Dx Test →
sensitivitas 85-98%
spesifisitas 93-98%
Sampel darah di jari → 20 menit
hasil keluar

13
Diagnosis Banding
Impetigo

Ulkus tropikum → batas tegas, bernanah, berbau busuk, sampai ke

tendon dan tulang; awalnya berbentuk seperti vesikel. Etiologi:
bakteri Borellia. Faktor yang berperan: trauma.

Plantar Warts

Moluscum Contagiosum

Kusta

14
4. Tatalaksana
Azitromisin 30 mg/kgBB (maksimum 2 gram) atau dosis
menurut umur (dosis tunggal). Obat harus diminum di
depan petugas

16
Alternatif:
intramuscular benzathine benzylpenicillin (50,000
units/kg)

Prognosis → Hasil yang baik tergantung pada kecepatan

pemberian terapi yang tepat. Lesi kulit dapat sembuh
antara 2 minggu hingga beberapa bulan.

17
 TERIMA KASIH
ATAS
PERHATIANNYA

18