KEMAJUAN PERSALINAN TIDAK SESUAI PERTOGRAF

No. Dokumen Revisi Ke : 0 Halaman

Tanggal : - 1/2
Jl. Dr. Cipto 8 Bedali, 003/SPO.PONEK/RSLM/
Lawang, Kab. Malang VI.2022

Ditetapkan
Direktur,

STANDART PROSEDUR Tanggal Ditetapkan

OPERASIONAL
02 Juni 2022
(SPO)

dr. Yuni Kartika Sari,MMRS

NIK. 12.20.03.01
Yaitu prosedur penanganan persalinan yang waktunya tidak sesuai dengan
partograf. Persalinan kala I memanjang adalah suatu keadaan dimana
PENGERTIAN
persalinan mengalami kemacetan dan berlangsung lama sehingga
menimbulkan komplikasi baik pada ibu maupun anak
TUJUAN Sebagai acuan dalam proses penanganan persalinan dengan kala II lama
Pedoman PONEK sesuai peraturan Direktur Rumah Sakit Lawang Medika.
KEBIJAKAN Nomor : 090/PER.DIR/RSLM/VI.2022

A. Alat dan bahan

1. O2
2. Infuse set
3. Abocath 16/18
4. NaCl 0,9% dan dextrose 5-10 %
5. Foley catheter 16 atau 18 fr
6. Urine bag
7. Spuit
8. Antibiotic ( ampisilin, gentamicin, metronidazol, cefotaxime,
ceftriaxone )

B. Langkah – Langkah
1. Perkenalkan diri, sapa pasien dan keluarga atau pengantar
PROSEDUR
pasien dengan ramah
2. Berikan penjelasan kepada keluarga dan pasien (informed consent)
3. Tegakkan diagnosa
Kriteria
a. Ditemukan partus lama ( perpanjangan fase-fase persalinan ) atau
partus macet
b. Komplikasi pada anak:
 Kaput suksadenium besar
 Gawat janin
 Kematian janin/KJDR
c. Komplikasi pada ibu :
 Vagina/vulva/porsio edema
 Rupture uteri imminems/rupture uteri
 KEMAJUAN PERSALINAN TIDAK SESUAI PERTOGRAF
(KALA II LAMA)

No. Dokumen Revisi Ke : 0 Halaman

Tanggal : - 1/2
Jl. Dr. Cipto 8 Bedali, 003/SPO.PONEK/RSLM/
Lawang, Kab. Malang VI.2022

 Febris ( temperature rektal ≥ 37,8 ºc

 ketuban hijau
 Dehidrasi
d. Tanda infeksi intrauterine
 Criteria Gibbs : temperature rectal ≥ 37,8 ºc, disertai 2 atau lebih
 Ibu takikardi ( > 100x/ menit )
 Bayi takikardi ( > 160x/ menit )
 Uterus nyeri
 Air ketuban hijau dan berbau
 Leukositosis ( > 15.000/ mm3 )
e. Tanda rupture uteri:
 Perdarahan pervaginam
 His hilang
PROSEDUR  Bagian anak mudah diraba
 Bagian terendah janin mudah diraba
f. - Tanda gawat janin:
 Air ketuban bercampur mekonium ( hijau kental )
 Denyut jantung janin takikardia/bradikardi/irregular
 Gerakan anak berkurang
4. Penatalaksanaan
a. Perbaikan keadaan umum ibu
b. Pasang infuse dan kateter
c. Beri cairan kalori dan elektrolit ( NaCL 0,9 % 500 cc, Dextrose 5-
10% 500 cc)
d. Pemberian Oksigen 5 LPM bila terjadi gawat janin atau ibu
e. Beri Antibiotic sesuai advis DPJP
f. Laporkan ke DPJP,jalankan advis DPJP (persiapan SC)
1. Intalasi Kamar Operasi
UNIT TERKAIT 2. Unit Aster
3. Unit Krisan