LAPORAN BULANAN RUANG BERSALIN

RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO PUTUSSIBAU

BULAN JANUARI TAHUN 2022

A. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1. Evaluasi kebutuhan SDM
2. Evaluasi kebutuhan alat elektromedik dan non elektromedik
3. Evaluasi pelayanan pasien
4. Surveilans bulanan infeksius
5. Sensus

B. HASIL YANG DICAPAI

1. Evaluasi kebutuhan SDM

Kualifikasi
No Jabatan Kebutuhan
Pendidikan Pelatihan
1. Kepala - D3 Kebidanan  Manajemen Kepala Bangsal. 1 orang
Ruangan - Pengalaman  APN
Kerja Minimal 3  PONEK
tahun  CTU
 Resusitasi Neonatus
 PPGDON
 BLS
 Evakuasi
 Penggunaan Alat penunjang
2. Bidan D3 Kebidanan  APN 15 orang
pelaksana  PONEK
 CTU
 Resusitasi Neonatus
 PPGDON
 BLS
 Evakuasi
 Penggunaan Alat penunjang

1
 Kondisi saat ini :

No Jabatan Kualifikasi Kebutuhan Tersedia

1. Kepala - Pendidikan & pengalaman memenuhi syarat. 1 orang 1 orang
Ruangan - Belum mengikuti Pelatihan Manajemen Bangsal.
2. Bidan - Pendidikan & pengalaman memenuhi syarat. 15 orang 15 orang
pelaksana - Sebagian besar bidan belum mengikuti Pelatihan
APN, PONEK, CTU, Resusitasi Neonatus,
PPGDON, BLS, Evakuasi dan Penggunaan Alat
penunjang.

Evaluasi :

a. Pendidikan & Pelatihan :

1) Orientasi : Bulan Januari Tahun 2022 tidak ada bidan yang sedang
dalam masa orientasi.
2) Pelatihan Internal : Untuk Bulan Januari Tahun 2022 pelatihan internal
belum ada.
3) Pelatihan Eksternal : Untuk Bulan Januari Tahun 2022 belum ada yang
mengikuti pelatihan eksternal.
4) Pendidikan : Saat ini ada 1 orang bidan di ruang bersalin yang
mengikuti pendidikan formal.
b. Etika & Disiplin :
1) Keterlambatan kehadiran : Dari 15 orang Bidan, masih ada yang
terlambat ±5-10 Menit.
2) Pelanggaran disiplin kerja : Pada Bulan Januari Tahun 2022 tidak ada
pelanggaran terhadap disiplin kerja.

2. Evaluasi Alat elektromedik dan non elektromedik

NO NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1. Doppler 2 Dapat dipergunakan
dengan baik
2. USG 1 Dapat dipergunakan
3. Tensimeter 3 Dapat dipergunakan
4. Lampu sorot 1 Rusak Di IPRS

2
NO NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KETERANGAN
5. Suction bayi 2 Rusak
6. Infusion Pump 1 rusak Di IPRS
7. Syringe Pump 2 Dapat dipergunakan
dengan baik
8. Monitor ECG 1 Dapat dipergunakan
dengan baik
9. NST/CTG 1 Rusak Alat yang rusak
sedang dipesan
pihak IPRS
10. Infant Warmer 2 Dapat dipergunakan
dengan baik
11. Timbangan Bayi 1 Dapat dipergunakan
digital dengan baik

3. Evaluasi Pelayanan Pasien

a. Indikator Mutu (IAK)

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
JANUARI

Tidak ada kejadian reaksi transfusi darah, phlebitis, decubitus, ISK, dan
SSI pada bulan januari 2022

3
 b. Iindikator Keselamatan Pasien (IKP)

0.9

0.8

Kejadian tidak terpasangnya gelang

0.7 identitas pasien RANAP
Terteranya tanggal kadaluarsa pada
alat steril
0.6 Pagar sisi(bed rail) selalu terpasang
pada pasien resiko jatuh
kejadian pasien jatuh (diluar tempat
0.5 tidur)
kesalahan pemberian obat
kesalahan cara pemberian obat
0.4 kesalahan pencampuran obat
kesalahan sampling
kesalahan identifikasi pasien pada
0.3 pengambilan sampel
kesalahan pemberian informasi

0.2

0.1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
JANUARI

- Semua pasien baru terpasang gelang identitas pada bulan Januari

- Semua alat steril terpasang tanggal kadaluarsa pada bulan Januari
- Pagar sisi (bed rail) selalu terpasang pada semua pasien resiko
terjatuh pada bulan Januari
- Tidak ada kejadian pasien jatuh saat tidak berada di tempat tidur pada
bulan Januari
- Tidak ada kesalahan pemberian obat, cara pemberian obat, dan
pencampuran obat pada bulan Januari
- Tidak ada kesalahan sampling dan kesalahan identifikasi pasien pada
pengambilan sampling pada bulan Januari

4
 - Tidak ada kesalahan pemberian informasi pada bulan Januari
c. Indikator Area Manajemen (IAM)

PERSENTASE PADA INDIKATOR AREA MANAJEMEN

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
JANUARI

- Ketersediaan obat emergensi dan alkes di ruangan belum sesuai

dengan standard. Alat yang tersedia : ETT dan ambu bag. Alat yang
belum tersedia : oropharingeal tube, Laringoscope, dan DC shock.
Obat: Ephinephrin, Aminophilin, oksitosin, methergin dan lain-lain.
- Tidak ada kejadian staf RS tertusuk benda tajam pada bulan Januari
- Hand-Rub hanya tersedia pada ruang tindakan dan nurse station.
Belum tersedia di ruangan pasien dan pintu masuk.
d. International Library of Measures (ILM)
1) Angka pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

5
 Pelaksanaan IMD
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
JANUARI

Dari data bulan Januari, bayi yang mengalami tanda-tanda asfiksia, BBLR

≤2000 gr dan persalinan melalui SC, tidak mengikuti program IMD.

e. SPM Ruang bersalin

1) Kejadian kematian ibu karena persalinan

a) Perdarahan ≤1%

KEJADIAN KEMATIAN IBU KARENA PERDARAHAN

1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
JANUARI

Pada bulan Januari tidak ada kejadian kematian ibu karena

perdarahan di ruang bersalin.

b) Pre eklamsi ≤ 30%

6
 KEMATIAN IBU KARENA PREEKLAMPSI
35

30

25

20

15

10

0
JANUARI

Tidak ada kejadian kematian ibu karena preeklamsia di ruang

bersalin pada bulan Januari
c) Sepsis ≤ 0,2 %

KEJADIAN KEMATIAN IBU KARENA SEPSIS

0.25

0.2

0.15

0.1

0.05

0
JANUARI

Tidak ada kejadian kematian ibu karena sepsis di ruang bersalin

pada bulan Januari

2) Pemberi pelayanan persalinan

7
 PEMBERI PELAYANAN PERSALINAN OLEH
BIDAN
120

100

80

60

40

20

0
JANUARI

Pelayanan persalinan di ruang bersalin dilaksanakan seluruhnya oleh

bidan
3) Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
a. Standar : Tim PONEK terlatih
b. Capaian : Tersedia
4) Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi

PEMBERI PELAYANAN PERSALINAN DENGAN

TINDAKAN OPERASI OLEH DOKTER SP.OG
120

100

80

60

40

20

0
JANUARI

Pelayanan persalinan dengan tindakan operasi semua dilakuakan oleh

dokter Sp.OG.
5) Pelayanan persalianan melalui Sectio Caesaria

8
 PELAYANAN PERSALIANAN MELALUI SECTIO
CAESARIA
40

35

30

25

20

15

10

0
JANUARI

Dari data bulan Januari 2022, sebanyak 37 % persalinan melalui Sectio

Caesaria. Dengan Indikasi kebidanan terbanyak sebagai berikut :

INDIKASI KASUS KEBIDANAN TERBANYAK

35
32
KPD
30
PEB
HT GESTASIONAL
25
BSC
PASIEN USIA MUDA
20
HPP
CPD
15
EKLAMSIA
HEP. B
10
7 7 AB INCOMPLITE
6
5 4 4
3
2 2
1
0
JANUARI

6) Pelayanan Persalinan Melalui Partus Pervaginam dan Vacum Ekstraksi

9
 PELAYANAN PERSALINAN MELALUI PARTUS PER-
VAGINAM DAN VACUM EKSTRAKSI
60

50

40

30

20

10

0
JANUARI

Pelayanan persalinan melalui partus pervaginam pada bulan Januari 2022

sebanyak 50,9% dan vacuum ekstraksi sebanyak 14,4%.

4. Surveilans bulanan infeksius

10
 SURVEILANS BULANAN INFEKSIUS
160

140

120

100

80

60

40

20

0
JANUARI

5. Sensus
a. Jumlah pasien

JUMLAH PASIEN
140

120

100

80

60

40

20

0
JANUARI

Jumlah seluruh pasien pada bulan Januari 2022 sebanyak 123 orang.

11
 1

MEI
BULAN

JULI
JUNI
APRIL
MARET
JANUARI

AGUSTUS

OKTOBER
FEBRUARI

DESEMBER
SEPTEMBER

TOTAL I TAHUN
b. Sensus

2
93
PASIEN AWAL

3
128
PASIEN MASUK

Jumlah tempat tidur : 7

0
4

PASIEN PINDAHAN
5
221

JUMLAH (2+3+4)
6
125

PASIEN PINDAHAN
6
7

PASIEN KELUAR MASUK

0
8

PASIEN MATI (9+10)

12
KURANG DARI
0
9

48 JAM
PASIEN

0
PERINCIAN

LEBIH DARI 48
10

JAM
11
131

JUMLAH (6+7+8)

JUMLAH LAMA
12
262

DIRAWAT

PASIEN SISA (YANG

90
13

MASIH DIRAWAT)
3
14

KELAS 1
13
15

KELAS 2
PERINCIAN
JUMLAH PASIEN

74
16

KELAS 3
 c. Pasien rujuk keluar :

N NAMA PASIEN TUJUAN RUJUK ALASAN RUJUK

O
1. Ny. Kiki Noraisah RS M Djoen Sintang G3 P2 A0 29 Th, Hamil 40-41 mgg,
inpartu kala I fase laten, JIUTH,
letkep dengan HRP.

C. PENUTUP
Demikian laporan bulanan unit ruang bersalin ini kami buat. Kami yakin masih
banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, kritik dan saran untuk kemajuan
ruang bersalin sangat kami harapkan, tak lupa kami mengucapkan banyak
terimakasih untuk semua pihak yang telah membantu sehingga laporan ini bisa
tersusun.

Putussibau, 06 Januari 2022

Kepala Ruang Bersalin

Elisabeth, S.Tr.Keb

13