SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ..................................................................................

Tempat/Tgl Lahir : ..................................................................................

Alamat : ...................................................................................

...................................................................................

Posisi / Departemen : ..................................................................................

Sekolah & Pembimbing : ..................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Bersedia / Tidak bersedia untuk bekerja sesuai dengan jadwal dan jam kerja sesuai hari kalender
(shifting schedule) yang berlaku di Grand Mercure Solo Baru. Yang mana hal ini juga telah disetujui
oleh orang tua / wali saya.
2. Bersedia / Tidak bersedia untuk bekerja dengan jadwal dan jam kerja di hari libur nasional sesuai
kalender (shifting schedule) yang berlaku di Grand Mercure Solo Baru. Yang mana hal ini juga telah
disetujui oleh orang tua / wali saya.
3. Bersedia / Tidak bersedia mematuhi semua peraturan dan kebijaksanaan yang dikeluarkan Grand
Mercure Solo Baru yang tertulis dalam buku Peraturan Perusahaan dan siap menerima segala
konsekuensi yang timbul apabila melakukan pelanggaran.

*Silahkan lingkari pilihan Bersedia / Tidak Bersedia sesuai dengan pernyataan anda pada point 1,2,3

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dengan kesadaran penuh tanpa adanya
paksaan dari pihak manapun.

Kota/Tanggal,

...............................................

Hormat saya, Menyetujui,

*materai Rp. 10.000,-

(.........................................) (............................................)
Yang Membuat Pernyataan Orang tua / wali