KASUS KARDIOVASKULAR (HIPTERTENSI)

D.C. adalah seorang pria kulit hitam berusia 44 tahun yang datang ke penyedia
perawatan primernya karena khawatir dengan tekanan darah yang tinggi. Pada pemeriksaan
kesehatan bulan lalu dia diberitahu bahwa dia menderita hipertensi stadium 1 dan memiliki
riwayat medis rinitis alergi. Tekanan darahnya 144/84 dan 146/86 mmHg tahun lalu selama
pemeriksaan kesehatan karyawan di tempat kerja. Ayah D.C. menderita hipertensi dan
meninggal karena Infark Miokard pada usia 54 tahun. Ibunya menderita diabetes dan
hipertensi dan meninggal karena stroke pada usia 68 tahun. D.C. merokok satu bungkus
rokok per hari dan mengira tekanan darahnya tinggi karena stres terkait pekerjaan . Dia tidak
percaya bahwa dia benar-benar menderita hipertensi. D.C. tidak melakukan olahraga teratur
apa pun dan tidak membatasi dietnya dengan cara apa pun, meskipun dia tahu dia harus
menurunkan berat badan.
Pemeriksaan fisik menunjukkan tinggi badan 175 cm, berat badan 108 kg (indeks
massa tubuh [BMI], 35,2 kg/m2), tekanan darah 148/88mmHg (lengan kiri) dan 146/86 mm
Hg (lengan kanan) saat duduk, detak jantung adalah 80 kali/menit. Enam bulan lalu, nilai
tekanan darahnya adalah 152/88 mmHg dan 150/84 mmHg ketika dia diperiksa oleh penyedia
layanan primernya untuk rinitis alergi.
Nilai serum laboratorium puasa D.C. adalah sebagai berikut:
Nitrogen urea darah (BUN) : 24 mg/dL
Kreatinin : 1,0 mg/dL
Glukosa : 105 mg/dL
Kalium : 4,4 mEq/L
Asam urat : 6,5 mg/dL
Kolesterol total : 196 mg/dL
Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C) : 141 mg/dL
Kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C) : 32 mg/dL
Trigliserida : 170 mg/dL
 Penyelesaian Kasus :
Data Subjektif Data Objektif Assesment Monitoring dan Planning
1. Identitas pasien: 1. Pemeriksaan fisik: a. Modifikasi gaya hidup 1. Monitoring tekanan
 Nama : DC  Tinggi badan: 175 cm (menurunkan berat badan darah secara berkala.
 Umurm: 44 tahun  Berat badan: 108 kg melalui diet, melakukan 2. Monitoring komorbid

 Jenis kelamin: Laki-laki  Indeks massa tubuh: 35,2 aktivitas fisik) lain yang sekiranya

 Ras: Kulit hitam kg/m2 b. Menghindari faktor resiko muncul.

2. Riwayat penyakit: 2. Tekanan darah : (seperti merokok, mengontrol

 148/88 mmHg (lengan kiri) komorbid lain cthnya

 Rhinitis alergi
 Tahun lalu menderita  146/86 mm Hg (lengan dislipidemia, DM, obesitas)
kanan) c. Monoterapi (karna masih
hipertensi stadium 1 dengan
hipertensi stase 1), yakni
tekanan darah 144/84 dan  Nadi: 80 denyut/menit
dengan antihipertensi
146/86 mm Hg  Pemeriksaan 6 bulan lalu :
golongan diuretik thiazid atau
3. Riwayat keluarga: Tekanan darah : 152/88 mm
CCB.
Ayah DC menderita hipertensi Hg dan 150/84 mm Hg
dan meninggal karena MI pada 3. Pemeriksaan lab (puasa) :
usia 54 tahun. Ibunya menderita  Nitrogen urea darah (BUN):
diabetes dan hipertensi dan 24 mg/dL
meninggal karena stroke pada  Kreatinin: 1,0 mg/dL
usia 68 tahun  Glukosa: 105 mg/dL
4. Faktor resiko:  Kalium: 4,4 mEq/L
DC merokok satu bungkus  Asam urat: 6,5 mg/dL
rokok per hari dan berpikir TD-  Kolesterol total: 196 mg/dL
nya tinggi karena stres terkait  Kolesterol lipoprotein
pekerjaan. Dia tidak percaya densitas rendah (LDL-C):
bahwa dia benar-benar 141 mg/dL
menderita hipertensi. DC tidak  Kolesterol lipoprotein
melakukan olahraga teratur dan densitas tinggi (HDL-C): 32
tidak membatasi dietnya dengan mg/dL
cara apa pun, meskipun dia tahu  Trigliserida: 170 mg/dL
dia harus menurunkan berat
badan.