LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

UPT PUSKESMAS TEJA

NOMOR : 440/ /432.302.1/2022
TENTANG : PERUBAHAN KEDUA
TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TEJA

TIM AKREDITASI UPT PUSKRESMAS TEJA

KEPALA PUSKESMAS : NUR RAHMA, SST. M.Mkes

KETUA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS

SEKRETARIS : SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM

BAB I :KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS

KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
SEKRETARIS : BAMBANG SUTRISNO, S.Ak
: 1. MOH. EKO AGUS WIJAYA, A.Md.Kom
: 2. FATKHUL IRZA NURUL AINI, S.Kes
: 3. DINA AINUN, S.Kep.Ns
: 4. SOCHIBATUL ISLAMIYAH, A.Md.Kep
: 5. NURUR RAHMAH, A.Md.Kep
: 6. NOR HAFIFAH, A.Md.Kep
: 7. MAHDALI
: 8. DESSI ARIFANI, A.Md.Keb
: 9. AKSIN, SKM
: 10. AZIZAH TRI WIDYASTUTI, SST
: 11. NURUL FAJARIYAH MARDIKA, A.Md.Keb

BAB II : PENYELENGGARAAN UKM BERORIENTASI SASARAN (UKM BS)

KETUA : ENNY NURHAYATI, SKM
SEKRETARIS : ANIS YULIANTI SHAFARINI, SKM
: 1. HALIMATURRAHMAH, A.Md.Keb
: 2. WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb
: 3. FARIDATUL  ROCHMAH, A.Md.Keb
: 4. ACHMAD FEBRIYANSAH, A.Md.Kep
: 5. KHAIRUS SAMI'UL ULUM, A.Md.Keb
: 6. DEWINTA PURI RAHAYU, A.Md.Ke
: 7. DEWI WARDANI, A.Md.Keb
: 8. SUBAIDI, A.Md.Kep
: 9. SAKTIYANI, A.Md.Kep
: 10. HEPIE SEPTIANI, A.Md.Kep
: 11. SITI FATIMATUS ZAHROH, A.Md.Keb
: 12.SITI AISYAH, A.Md.KL
: 13.NURUL FADILAH, A.Md.Kep
 : 14.ASHRI PURNAMA RAHAYU, A.Md.Keb

BAB III : PENYELENGGARAAN UKP BERORIENTASI PASIEN (UKP BP)

KETUA : dr. ADYS APRILIA
SEKRETARIS : RITA SUCIARTI, A.Md.Kep
: 1.YULIA ROFIT SUTRISNO, A.Md.Kep
: 2.TUFFAH SALEH
: 3.INDRI WIDYASTUTI, A.Md.AK
: 4.Rr. DEWI CHAHYA NINGURIPI, A.Md.Keb
: 5.SRI SUSANTIN CHARIJAH
: 6.TRI YUNI MARDIANA, A.Md.Keb
: 7.TIFANI DIVA AGUSTIN, A.Md.Kes
: 8.MOHAMMAD HAIRURROZY, SST
: 9.ACH.EFENDI, A.Md.Kep
: 10. FIFIN TRIANA WATI, A.Md.Kep
: 11. ARISKA YULIANTO, S.Kep.Ns
: 12. ACHMAD YUDI PRANATA
: 13. YOGA MERI YULIANTO IRAWAN
: 14. FEBRIANA MULYA NINGSIH
: 15. NUTFAH KAMILA, A.Md.RMIK
16. NURUL AFRIDA, S.Tr.Keb
: 17. DESI TRIANA, S.Farm.Apt

BAB IV : PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

KETUA : RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
SEKRETARIS : NUR FITRIAH HIDAYAH, SST
: 1. AMRI NUR AINI, A.Md.Kep
: 2. YENY PURWANTI, A.Md.Keb
: 3. NANIK FITRIYAH, A.Md.Kep
: 4. MERRY SUKO WARNINDA, A.Md.Keb
: 5. MAULIDA RIZKI FAJARINI, A.Md.Keb
: 6. NOVITA INDAH DWI SUSANTY, SST
: 7. FERIKA HARDIANA, A.Md.Keb
: 8. ASIH RAHAYU, A.Md.Keb
9. RAHMI RISKIYANTI, A.Md.GZ

BAB V : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMPK)

KETUA : dr. TRI PUSPITA NIRMALA
SEKRETARIS : MARIYATUL HAMIDA, A.Md.Keb
: 1. drg. SRI ROCHANI
: 2. SULAIHAH, A.Md.Keb
: 3. STYO SUGIYANTO, A.Md.Kep
: 4. MOH. HARROZY FADLY
: 5. BENNY YULIANTO, A.Md.Kep
: 6. ROFIQAH JULIANTI, A.Md.Kep
: 7. ENNI JANUAR ANNA ROSANTI, A.Md.Kep
: 8. NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep
: 9. ALVIN DWI AGUSTIARINI, A.Md.kep
: 10 ELA NURMAYANTI, A.Md.Keb
: 11. WARDAH, S.Ak
: 12.LILIS MUNDARI, A.Md.Kep
: 13.RAKHMAWATI, A.Md.Kep

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TEJA

NUR RAHMA
KAPUS 1
TU 1
SEKRETARIS 1
BAB 1 13 71
BAB 2 16
BAB 3 19 10 81
BAB 4 11
BAB 5 15
77

13

11
15

39
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS TEJA
NOMOR : 440/ /432.302.1/2022
TENTANG : TIM AKREDITASI
UPT PUSKESMAS TEJA

TIM AKREDITASI UPT PUSKRESMAS TEJA

KEPALA PUSKESMAS : NUR RAHMA, SST. M.Mkes

KETUA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS

SEKRETARIS : SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM

BAB I :KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS

KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
SEKRETARIS : SOCHIBATUL ISLAMIYAH, A.Md.Kep
: 1.MOH. EKO AGUS WIJAYA, A.Md.Kom
: 2.BAMBANG SUTRISNO, S.Ak
: 3.FATKHUL IRZA NURUL AINI, S.Kes
: 4.NURUR RAHMAH, A.Md.Kep
: 5.WARDAH, S.Ak
: 6.NOR HAFIFAH, A.Md.Kep
: 7.AKSIN, SKM
: 8.AZIZAH TRI WIDYASTUTI, SST
: 9.NOVITA INDAH DWI SUSANTY, SST
: 10.SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM
11.MAHDALI
: 12.ARISKA YULIANTO, S.Kep.Ns
13.DINA AINUN, S.Kep.Ns
14.MARIYATUL HAMIDA, A.Md.Keb

BAB II : PENYELENGGARAAN UKM BERORIENTASI SASARAN (UKM BS)

KETUA : ENNY NURHAYATI, SKM
SEKRETARIS : ANIS YULIANTI SHAFARINI, SKM
: 1.SAKTIYANI, A.Md.Kep
: 2.WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb
: 3.ASHRI PURNAMA RAHAYU, A.Md.Keb
: 4.DESSI ARIFANI, A.Md.Keb
: 5.SUBAIDI, A.Md.Kep
: 6.STYO SUGIYANTO, A.Md.Kep
: 7.RAHMI RISKIYANTI, A.Md.GZ
: 8.FARIDATUL  ROCHMAH, A.Md.Keb
: 9.DEWI WARDANI, A.Md.Keb
: 10.KHAIRUS SAMI'UL ULUM, A.Md.Keb
: 11.NANIK FITRIYAH, A.Md.Kep
12.MOHAMMAD HAIRURROZY, SST
13.NURUL AFRIDA, S.Tr.Keb
14.SITI FATIMATUS ZAHROH
 15.SITI AISYAH, A.Md.KL

BAB III : PENYELENGGARAAN UKP BERORIENTASI PASIEN (UKP BP)

KETUA : dr. ADYS APRILIA
SEKRETARIS : RITA SUCIARTI, A.Md.Kep
: 1.NUTFAH KAMILA, A.Md.RMIK
: 2.SRI SUSANTIN CHARIJAH
: 3.ACH.EFENDI, A.Md.Kep
: 4.HEPIE SEPTIANI, A.Md.Kep
: 5.RAKHMAWATI, A.Md.Kep
: 6.TIFANI DIVA AGUSTIN, A.Md.Kes
: 7.apt. DESI TRIANA, S.Farm.
: 8.ENDANG SUSILOWATI, A.Md.Farm
: 9.FIFIN TRIANA WATI, A.Md.Kep
: 10.ACHMAD YUDI PRANATA
: 11.FARIS SANDI YUDHA

: 13.TRI YUNI MARDIANA, A.Md.Keb

: 14.YULIA ROFIT SUTRISNO, A.Md.Kep
: 15.ATIKA TRIANA RAHMAN, A.Md.Kes
:
:

BAB IV : PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

KETUA : RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
SEKRETARIS : SULAIHAH, A.Md.Keb
: 1.RAHMI RISKIYANTI, A.Md.GZ
: 2.FERIKA HARDIANA, A.Md.Keb
3.AMRI NUR AINI, A.Md.Kep
: 4.YENY PURWANTI, A.Md.Keb
: 5.NUR FITRIAH HIDAYAH, SST
: 6.MERRY SUKO WARNINDA, A.Md.Keb
: 7.MAULIDA RIZKI FAJARINI, A.Md.Keb
: 8.ASIH RAHAYU, A.Md.Keb
:

BAB V : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMPK)

KETUA : dr.ARIKA KAMALIA
SEKRETARIS : NURUL FADILAH, A.Md.Kep
: 1.INDRI WIDYASTUTI, A.Md.AK
: 14. FEBRIANA MULYA NINGSIH
: 6. ROFIQAH JULIANTI, A.Md.Kep
: 10 ELA NURMAYANTI, A.Md.Keb
: 6. DEWINTA PURI RAHAYU, A.Md.Ke
: 2.TUFFAH SALEH
: 4. ACHMAD FEBRIYANSAH, A.Md.Kep
: 4.Rr. DEWI CHAHYA NINGURIPI, A.Md.Keb
: 5. BENNY YULIANTO, A.Md.Kep
: 13. YOGA MERI YULIANTO IRAWAN
: 4. MOH. HARROZY FADLY
: FARIHATUS SHOLIHAH
: 1. drg. SRI ROCHANI
9. ALVIN DWI AGUSTIARINI, A.Md.kep
12.LILIS MUNDARI, A.Md.Kep

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TEJA

NUR RAHMA
KAPUS 1
TU 1
SEKRETARIS 1
BAB 1 13 71
BAB 2 13
BAB 3 18 10 81
BAB 4 10
BAB 5 15
72

13

1. HALIMATURRAHMAH, A.Md.Keb

11

11. SITI FATIMATUS ZAHROH, A.Md.Keb

NURUL FADILAH, A.Md.Kep

7. ENNI JANUAR ANNA ROSANTI, A.Md.Kep

8. NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep
15

39
8. DESSI ARIFANI, A.Md.Keb

11. NURUL FAJARIYAH MARDIKA, A.Md.Keb

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS TEJA
NOMOR : 440/ /432.302.1/2022
TENTANG : TIM AKREDITASI
UPT PUSKESMAS TEJA

TIM AKREDITASI UPT PUSKRESMAS TEJA

KEPALA PUSKESMAS : NUR RAHMA, SST. M.Mkes

KETUA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS

SEKRETARIS : SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM

BAB I :KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS

KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
SEKRETARIS : BAMBANG SUTRISNO, S.Ak
: 1. MOH. EKO AGUS WIJAYA, A.Md.Kom
: 2. FATKHUL IRZA NURUL AINI, S.Kes
: 3. DINA AINUN, S.Kep.Ns
: 4. SOCHIBATUL ISLAMIYAH, A.Md.Kep
: 5. NURUR RAHMAH, A.Md.Kep
: 6. NOR HAFIFAH, A.Md.Kep
: 7. MAHDALI
: 8. DESSI ARIFANI, A.Md.Keb
: 9. AKSIN, SKM
: 10. AZIZAH TRI WIDYASTUTI, SST
: 11. NURUL FAJARIYAH MARDIKA, A.Md.Keb

BAB II : PENYELENGGARAAN UKM BERORIENTASI SASARAN (UKM BS)

KETUA : ENNY NURHAYATI, SKM
SEKRETARIS : ANIS YULIANTI SHAFARINI, SKM
: 1. HALIMATURRAHMAH, A.Md.Keb
: 2. WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb
: 3. FARIDATUL  ROCHMAH, A.Md.Keb
: 4. ACHMAD FEBRIYANSAH, A.Md.Kep
: 5. KHAIRUS SAMI'UL ULUM, A.Md.Keb
: 6. DEWINTA PURI RAHAYU, A.Md.Ke
: 7. DEWI WARDANI, A.Md.Keb
: 8. SUBAIDI, A.Md.Kep
: 9. SAKTIYANI, A.Md.Kep
: 10. HEPIE SEPTIANI, A.Md.Kep
: 11. SITI FATIMATUS ZAHROH, A.Md.Keb

BAB III : PENYELENGGARAAN UKP BERORIENTASI PASIEN (UKP BP)

KETUA : dr. TRI PUSPITA NIRMALA
SEKRETARIS : RITA SUCIARTI, A.Md.Kep
: 1.YULIA ROFIT SUTRISNO, A.Md.Kep
: 2.TUFFAH SALEH
: 3.INDRI WIDYASTUTI, A.Md.AK
: 4.Rr. DEWI CHAHYA NINGURIPI, A.Md.Keb
: 5.SRI SUSANTIN CHARIJAH
: 6.TRI YUNI MARDIANA, A.Md.Keb
: 7.TIFANI DIVA AGUSTIN, A.Md.Kes
: 8.MOHAMMAD HAIRURROZY, SST
: 9.ACH.EFENDI, A.Md.Kep
: 10. FIFIN TRIANA WATI, A.Md.Kep
: 11. ARISKA YULIANTO, S.Kep.Ns
: 12. ACHMAD YUDI PRANATA
: 13. YOGA MERI YULIANTO IRAWAN
: 14. FEBRIANA MULYA NINGSIH
: 15. NUTFAH KAMILA, A.Md.RMIK
: 16. NURUL AFRIDA, S.Tr.Keb

BAB IV : PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

KETUA : RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
SEKRETARIS : NUR FITRIAH HIDAYAH, SST
: 1. AMRI NUR AINI, A.Md.Kep
: 2. YENY PURWANTI, A.Md.Keb
: 3. NANIK FITRIYAH, A.Md.Kep
: 4. MERRY SUKO WARNINDA, A.Md.Keb
: 5. MAULIDA RIZKI FAJARINI, A.Md.Keb
: 6. NOVITA INDAH DWI SUSANTY, SST
: 7. FERIKA HARDIANA, A.Md.Keb
: 8. ASIH RAHAYU, A.Md.Keb

BAB V : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMPK)

KETUA : dr. TRI PUSPITA NIRMALA
SEKRETARIS : MARIYATUL HAMIDA, A.Md.Keb
: 1. drg. SRI ROCHANI
: 2. SULAIHAH, A.Md.Keb
: 3. STYO SUGIYANTO, A.Md.Kep
: 4. MOH. HARROZY FADLY
: 5. BENNY YULIANTO, A.Md.Kep
: 6. ROFIQAH JULIANTI, A.Md.Kep
: 7. ENNI JANUAR ANNA ROSANTI, A.Md.Kep
: 8. NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep
: 9. ALVIN DWI AGUSTIARINI, A.Md.kep
: 10 ELA NURMAYANTI, A.Md.Keb
: 11. WARDAH, S.Ak
: 12.LILIS MUNDARI, A.Md.Kep
: 13.RAKHMAWATI, A.Md.Kep

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TEJA

NUR RAHMA
KAPUS 1
TU 1
SEKRETARIS 1
BAB 1 13 71
BAB 2 13
BAB 3 18 10 81
BAB 4 10
BAB 5 15
72

13

11
15

39
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS TEJA
NOMOR : 440/ /432.302.1/2022
TENTANG : PERUBAHAN KEDUA
TIM AKREDITASI UPT PUSKESMAS TEJA

TIM AKREDITASI UPT PUSKRESMAS TEJA

KEPALA PUSKESMAS : NUR RAHMA, SST. M.Mkes

KETUA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS

SEKRETARIS : SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM

BAB I :KEPEMIMPINAN MANAJEMEN PUSKESMAS

KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
SEKRETARIS : BAMBANG SUTRISNO, S.Ak
: 1. MOH. EKO AGUS WIJAYA, A.Md.Kom
: 2. FATKHUL IRZA NURUL AINI, S.Kes
: 3. DINA AINUN, S.Kep.Ns
: 4. SOCHIBATUL ISLAMIYAH, A.Md.Kep
: 5. NURUR RAHMAH, A.Md.Kep
: 6. NOR HAFIFAH, A.Md.Kep
: 7. MAHDALI
: 8. DESSI ARIFANI, A.Md.Keb
: 9. AKSIN, SKM
: 10. AZIZAH TRI WIDYASTUTI, SST
: 11. NURUL FAJARIYAH MARDIKA, A.Md.Keb

BAB II : PENYELENGGARAAN UKM BERORIENTASI SASARAN (UKM BS)

KETUA : ENNY NURHAYATI, SKM
SEKRETARIS : ANIS YULIANTI SHAFARINI, SKM
: 1. HALIMATURRAHMAH, A.Md.Keb
: 2. WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb
: 3. FARIDATUL  ROCHMAH, A.Md.Keb
: 4. ASHRI PURNAMA RAHAYU, A.Md.Keb
: 5. KHAIRUS SAMI'UL ULUM, A.Md.Keb
: 6. DEWINTA PURI RAHAYU, A.Md.Ke
: 7. DEWI WARDANI, A.Md.Keb
: 8. SUBAIDI, A.Md.Kep
: 9. SAKTIYANI, A.Md.Kep
: 10. ACHMAD FEBRIYANSAH, A.Md.Kep
: 11. RAHMI RISKIYANTI, A.Md.GZ
: 12. NURUL FADILAH, A.Md.Kep
: 13. SITI AISYAH, A.Md.KL
BAB III : PENYELENGGARAAN UKP BERORIENTASI PASIEN (UKP BP)
KETUA : dr. ADYS APRILIA
SEKRETARIS : RITA SUCIARTI, A.Md.Kep
: 1.YULIA ROFIT SUTRISNO, A.Md.Kep
: 2.TUFFAH SALEH
: 3.INDRI WIDYASTUTI, A.Md.AK
: 4.Rr. DEWI CHAHYA NINGURIPI, A.Md.Keb
: 5.SRI SUSANTIN CHARIJAH
: 6.TRI YUNI MARDIANA, A.Md.Keb
: 7.TIFANI DIVA AGUSTIN, A.Md.Kes
: 8.MOHAMMAD HAIRURROZY, SST
: 9.ACH.EFENDI, A.Md.Kep
: 10. FIFIN TRIANA WATI, A.Md.Kep
: 11. ARISKA YULIANTO, S.Kep.Ns
: 12. ACHMAD YUDI PRANATA
: 13. YOGA MERI YULIANTO IRAWAN
: 14. FEBRIANA MULYA NINGSIH
: 15. NUTFAH KAMILA, A.Md.RMIK
: 16. DESI TRIANA, S.Farm.Apt
: 17. NURUL AFRIDA, S.Tr.Keb

BAB IV : PROGRAM PRIORITAS NASIONAL (PPN)

KETUA : RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
SEKRETARIS : NUR FITRIAH HIDAYAH, SST
: 1. AMRI NUR AINI, A.Md.Kep
: 2. YENY PURWANTI, A.Md.Keb
: 3. NANIK FITRIYAH, A.Md.Kep
: 4. MERRY SUKO WARNINDA, A.Md.Keb
: 5. MAULIDA RIZKI FAJARINI, A.Md.Keb
: 6. NOVITA INDAH DWI SUSANTY, SST
: 7. FERIKA HARDIANA, A.Md.Keb
: 8. SITI FATIMATUS ZAHROH
: 9. ASIH RAHAYU, A.Md.Keb
: 10. HEPIE SEPTIANI, A.Md.Kep

BAB V : PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMPK)

KETUA : dr. TRI PUSPITA NIRMALA
SEKRETARIS : MARIYATUL HAMIDA, A.Md.Keb
: 1. drg. SRI ROCHANI
: 2. SULAIHAH, A.Md.Keb
: 3. STYO SUGIYANTO, A.Md.Kep
: 4. MOH. HARROZY FADLY
: 5. BENNY YULIANTO, A.Md.Kep
: 6. ROFIQAH JULIANTI, A.Md.Kep
: 7. ENNI JANUAR ANNA ROSANTI, A.Md.Kep
: 8. NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep
: 9. NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep
: 10 ELA NURMAYANTI, A.Md.Keb
: 11. WARDAH, S.Ak
: 12.LILIS MUNDARI, A.Md.Kep
13.RAKHMAWATI, A.Md.Kep

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS TEJA

NUR RAHMA, SST. M.Mkes

NIP.19670405 198901 2 001
 SDM
UPT PUSKESMAS T
TEMPAT
NO NAMA KARYAWAN NIP/NR.PTT
TANGAL LAHIR
1 drg. SRI ROCHANI Pamekasan, 19/05/1963 19630519 198903 2 002
2 NUR RAHMA, SST. M.Mkes Pamekasan, 05/04/1967 19670405 198901 2 001
3 RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb Pamekasan, 31/05/1969 19690531 199001 2 001
4 SULAIHAH, A.Md.Keb Pamekasan, 05/08/1972 19720508 199302 2 002
5 ABU MUTFARI, S.Kep.Ns Pamekasan, 01/01/1976 19760101 200012 1 004
6 SUFIANSAH, S.Kep.Ns Sumenep, 09/06/1984 19840609 201101 1 009
7 dr. TRI PUSPITA NIRMALA Surabaya, 27/09/1984 19840927 201409 2 001
8 NUR FITRIAH HIDAYAH, SST Bangkalan, 20/09/1979 19790920 200501 2 011
9 ENNY NURHAYATI, SKM Sumenep, 16/11/1976 19761116 200501 2 007
10 YULIA ROFIT SUTRISNO, A.Md.Kep Probolinggo, 18/07/1975 19750718 200604 2 017
11 DINA AINUN, S.Kep.Ns Pamekasan, 13/12/1978 19781213 200801 2 010
12 TUFFAH SALEH Pamekasan, 12/08/1966 19660812 198903 2 020
13 SOCHIBATUL ISLAMIYAH, A.Md.Kep Gresik, 24/10/1976 19761024 200903 2 001
14 MARIYATUL HAMIDA, A.Md.Keb Sumenep, 13/02/1987 19870213 200903 2 004
15 INDRI WIDYASTUTI, A.Md.AK Sampang, 28/03/1985 19850328 201001 2 030
16 NURUR RAHMAH, A.Md.Kep Pamekasan, 18/12/1981 19811218 201001 2 026
17 HEPIE SEPTIANI, A.Md.Kep Kediri, 14/09/1981 19810914 201101 2 003
18 Rr. DEWI CHAHYA NINGURIPI, A.Md.Keb Pamekasan, 02/10/1973 19731002 200604 2 011
19 AMRI NUR AINI, A.Md.Kep Pamekasan, 24/04/1981 19810424 200701 2 008
20 ANIS YULIANTI SHAFARINI, SKM Pamekasan, 03/07/1995 19950703 202012 2 002
21 FATKHUL IRZA NURUL AINI, S.Kes Malang, 17/10/1996 19961017 202012 2 003
22 HALIMATURRAHMAH, A.Md.Keb Pamekasan, 28/10/1974 19741028 200801 2 009
23 SRI SUSANTIN CHARIJAH Pamekasan, 15/10/1967 19671015 200701 2 015
24 RAKHMAWATI, A.Md.Kep Bangkalan, 21/07/1982 19820621 201407 2 003
25 WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb Pamekasan, 14/07/1987 19870714 201704 2 013
26 FARIDATUL  ROCHMAH, A.Md.Keb Pamekasan, 16/08/1984 19840816 201704 2 005
27 DESSI ARIFANI, A.Md.Keb Pamekasan, 02/12/1985 19851202 201704 2 003
28 ASIH RAHAYU, A.Md.Keb Lamongan, 25/12/1981 19811125 201704 2 007
29 KHAIRUS SAMI'UL ULUM, A.Md.Keb Pamekasan, 08/03/1984 19840308 201704 2 005
30 FERIKA HARDIANA, A.Md.Keb Pamekasan, 10/03/1984 19841003 201704 2 003
31 YENY PURWANTI, A.Md.Keb Pamekasan, 17/08/1985 19850817 201704 2 006
32 TRI YUNI MARDIANA, A.Md.Keb Pamekasan, 24/06/1987 19870624 201704 2 005
33 DEWI WARDANI, A.Md.Keb Pamekasan, 06/03/1982 19820306 200801 2 007
34 NOR HAFIFAH, A.Md.Kep Malang, 18/11/1983
35 NANIK FITRIYAH, A.Md.Kep Gresik, 20/09/1979
36 STYO SUGIYANTO, A.Md.Kep Pamekasan, 19/11/1983
37 SUBAIDI, A.Md.Kep Pamekasan, 03/08/1982
38 MAHDALI Pamekasan, 06/03/1969
39 SAKTIYANI, A.Md.Kep Pamekasan, 15/05/1979
40 BAMBANG SUTRISNO, S.Ak Pamekasan, 08/09/1992
41 TIFANI DIVA AGUSTIN, A.Md.Kes Pamekasan, 03/09/1998
42 SHAVIA MAULIDINA ZEIN, SKM Pamekasan, 23/06/1999
43 AKSIN, SKM Situbondo, 04/03/1999
44 MOH. EKO AGUS WIJAYA, A.Md.Kom Pamekasan, 22/08/1986
45 MOH. HARROZY FADLY Pamekasan, 16/07/1997
46 ACH.EFENDI, A.Md.Kep Pamekasan, 16/10/1984
47 BENNY YULIANTO, A.Md.Kep Pamekasan, 07/05/1984
48 FIFIN TRIANA WATI, A.Md.Kep Pamekasan, 07/04/1980
49 ROFIQAH JULIANTI, A.Md.Kep Pamekasan, 22/07/1986
50 ENNI JANUAR ANNA ROSANTI, A.Md.Kep Pamekasan, 06/01/1987
51 NUR MAULINI UMMAH, A.Md.Kep Pamekasan, 12/10/1989
52 ARISKA YULIANTO, S.Kep.Ns Pamekasan, 03/07/1988
53 MERRY SUKO WARNINDA, A.Md.Keb Pamekasan, 12/03/1990
54 MOHAMMAD HAIRURROZY, SST Pamekasan, 06/09/1990
55 MAULIDA RIZKI FAJARINI, A.Md.Keb Pamekasan, 14/10/1990
56 ACHMAD YUDI PRANATA Pamekasan, 12/25/1997
57 YOGA MERI YULIANTO IRAWAN Pamekasan, 5/23/1994
58 FEBRIANA MULYA NINGSIH Pamekasan, 2/17/2003
59 NUTFAH KAMILA, A.Md.RMIK Pamekasan, 19/06/1999
60 ACHMAD FEBRIYANSAH, A.Md.Kep Pamekasan, 16/02/1992
61 AZIZAH TRI WIDYASTUTI, SST Sampang, 16/10/1988
62 NURUL FAJARIYAH MARDIKA, A.Md.Keb Pamekasan, 14/10/1990
63 NOVITA INDAH DWI SUSANTY, SST Pamekasan, 16/11/1987
64 ALVIN DWI AGUSTIARINI, A.Md.kep Pamekasan, 08/02/1996
65 ELA NURMAYANTI, A.Md.Keb Pamekasan, 12/07/1990
66 NURUL AFRIDA, S.Tr.Keb Pamekasan, 2/8/1993
67 DEWINTA PURI RAHAYU, A.Md.Keb Pamekasan, 11/07/1996
68 WARDAH, S.Ak Pamekasan, 07/12/1999
69 RITA SUCIARTI, A.Md.Kep Pamekasan, 24/01/1992
70 SITI FATIMATUS ZAHROH Pamekasan, 1/12/1996
71 LILIS MUNDARI, A.Md.Kep Pamekasan, 02/01/1999

DESI TRIANA, S.Farm.Apt Pamekasan, 12/18/1988 19881218 202203 2 005

72 DESI ANDRIANI FAUZI, A.Md.Keb Pamekasan, 24/05/1993

73 PUTRI AYU, A.Md.Keb Pamekasan, 28/08/1999
74 OLIVIA DWI INDRISWARI, A.Md.Keb Pamekasan, 21/01/1996
75 EMIE TURI RUKYANTI, A.Md.Keb Bangkalan, 26/07/1992
76 NUZULIA FEBRIYANTI, A.Md.Keb Pamekasan, 2/7/1996
77 YUNI INDRIYANI, A.Md.Keb Pamekasan, 6/18/1994
78 SRI WARDANINGSIH, A.Md.Keb Pamekasan, 4/12/1989
79 DYAH AYU RAHMAWATI, S.Kep.Ns Pamekasan, 10/13/1994
80 HERLINA MEYRIA INDRAWI, A.Md.Keb Pamekasan, 18/05/1991
81 BAIQ WIDIYASTUTIK FEBRIYANTI, A.Md.Keb Pamekasan, 25/02/1990

Ket PNS 33 orang

KONTRAK PROPINSI 4 orang
KONTRAK DAERAH (K2) 2 orang
KONTRAK BOK 4 orang
KONTRAK BLUD 16 orang
SUKWAN (SUKARELA) INDUK 12 orang
SUKWAN (SUKARELA) JARINGAN orang
JUMLAH 71 orang

dr. ADYS APRILIA Pamekasan, 14/04/1993 19930414 202203 2 005

SITI AISYAH, A.Md.KL Sumenep, 5/19/1987 19870519 202203 2 003

NURUL FADILAH, A.Md.Kep Pamekasan, 9/11/1989 19890911 202203 2 003
ASHRI PURNAMA RAHAYU, A.Md.Keb Pamekasan 9/22/1989 19890922 202203 2 002
RAHMI RISKIYANTI, A.Md.GZ Sumenep, 10/3/1999 19991003 202203 2 003
 SDMK
PUSKESMAS TEJA TAHUN 2022

NO KARPEG PANGKAT JABATAN

E.7108843 Pembina Utama Muda (IV/c) Dokter Gigi
Pembina (IV/a) Kepala Puskesmas
E.994052 Penata Tk.I (III/d) Bidan Penyelia
J 110285 Penata Tk.I (III/d) Bidan Penyelia
K.077231 Penata (III/c) Kasubbag TU
Q 123102 Penata (III/c) Perawat Muda
B 02011435 Penata (III/c) Dokter Muda
M.056566 Penata (III/c) Bidan Penyelia
M.105748 Penata (III/c) Staf
C.0995315 Penata (III/c) Perawat Penyelia
H514082 Penata Muda Tk.I (III/b) Perawat Mahir
E.974180 Penata Muda Tk.I (III/b) Staf
P.377173 Penata Muda Tk.I (III/b) Perawat Mahir
P473584 Penata Muda Tk.I (III/b) Bidan Pelaksana Lanjutan
P.470931 Penata Muda Tk.I (III/b) Pranata lab. Kes. Pel. Lanjutan
P.470902 Penata Muda Tk.I (III/b) Perawat Mahir
Q123092 Penata Muda (III/a) Perawat Mahir
N.033528 Penata Muda (III/a) Bidan Pelaksana Lanjutan
N.390372 Penata Muda (III/a) Perawat Mahir
Penata Muda (III/a) Penyuluh Kes. Masy.
Penata Muda (III/a) Administrator Kes.
N.514087 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
N.390373 Pengatur Tk.I (II/d) Pengolah Data Puskesmas
B 02025205 Pengatur Tk.I (II/d) Perawat Terampil
A 04039099 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028867 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028888 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028930 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 020288 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028866 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028869 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
B 02028870 Pengatur Tk.I (II/d) Bidan Terampil
N.514030 Pengatur (II/c) Bidan Pelaksana
Perawat Ponkesdes Teja Barat
Perawat Ponkesdes Jalmak
Perawat Ponkesdes Laden
Perawat Ponkesdes Panempan
Pesuruh
Perawat Klinik Lansia
Adminirtrasi Keuangan
Ahli Teknologi Laboratorium Medik
Epidemiologi
Promosi Kesehatan
 IT
Kebersihan
Perawat UGD/R.INAP
Perawat UGD/R.INAP
Perawat UGD/R.INAP
Perawat UGD/R.INAP
Perawat Pustu Kangenan
Perawat UGD/R.INAP
Perawat
Bidan VK
Terapis Gigi
Bidan VK
Driver
Satpam
Satpam
Rekam Medis
Perawat
Bidan
Bidan
Bidan VK
Perawat
Bidan
Bidan VK
Bidan VK
Pembantu Keuangan
Perawat / PCare
Bidan VK
Perawat

Penata Muda Tk.I (III/b) Apoteker Ahli Pertama

Bidan Polindes Kangenan

Bidan Polindes Parteker
Bidan Polindes Teja Timur 1
Bidan Ponkesdes Laden
Bidan Ponkesdes Panempan
Bidan Ponkesdes Teja Barat
Bidan Pustu Patemon
Perawat Pustu Barkot
Admin Polindes Juncangcang
 Bidan Teja Timur 2

Penata Muda Tk.I (III/b) Dokter Ahli Pertama

Pengatur (II/c) Kesehatan Lingkungan Ahli Pertama

Pengatur (II/c) Perawat Pelaksana
Pengatur (II/c) Bidan Pelaksana
Pengatur (II/c) Gizi Pelaksana
 PENDIDIKAN
STATUS
TERAKHIR
S1 Kedokteran Gigi PNS
S2 Manajemen Kesehatan PNS
DIV Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
S1 Keperawatan PNS
S1 Keperawatan PNS
S1 Kedokteran PNS
DIV Kebidanan PNS
S1 Kesehatan Masyarakat PNS
DIII Keperawatan PNS
S1 Keperawatan PNS
SMA PNS
DIII Keperawatan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Analis Kesehatan PNS
DIII Keperawatan PNS
DIII Keperawatan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Keperawatan PNS
S1 Kesehatan Masyarakat PNS
S1 Admininistrasi Rumah Sakit PNS
DIII Kebidanan PNS
SMA PNS
DIII Keperawatan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Kebidanan PNS
DIII Keperawatan PROPINSI 33
DIII Keperawatan PROPINSI
DIII Keperawatan PROPINSI
DIII Keperawatan PROPINSI
SMA K2
DIII Keperawatan K2
S1 Akuntansi BOK
DIII Laboratorium Medik BOK
, BOK
S1 Kesehatan Masyarakat BOK
DIII Manajamen Informatika BLUD
MAN BLUD
DIII Keperawatan BLUD
DIII Keperawatan BLUD
DIII Keperawatan BLUD
DIII Keperawatan BLUD
DIII Keperawatan BLUD
DIII Keperawatan BLUD
S1 Keperawatan BLUD
DIII Kebidanan BLUD
DIV Perawat Gigi BLUD
DIII Kebidanan BLUD
SMA BLUD
SMA BLUD
SMA BLUD
DIII Rekam Medis dan Ilmu Kesehatan BLUD
DIII Keperawatan SUKWAN
DIV Kebidanan SUKWAN
DIII Kebidanan SUKWAN
DIV Kebidanan SUKWAN
DIII Keperawatan SUKWAN
DIII Kebidanan SUKWAN
DIV Kebidanan SUKWAN
DIV Kebidanan SUKWAN
S1 Akuntansi SUKWAN
DIII Keperawatan SUKWAN
DIII Kebidanan SUKWAN
DIII Keperawatan SUKWAN

S1 Apoteker 01/04/2022 ### ###

DIII Kebidanan JARINGAN

DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
S1 Keperawatan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN
DIII Kebidanan JARINGAN

S1 Kedokteran 01/04/2022 ### ###

D III Kesehatan Lingkungan 01/04/2022 ### ###

DIII Keperawatan 01/04/2022 ### ###
DIII Kebidanan 01/04/2022 ### ###
DIII Gizi 01/04/2022 ### ###
CPNS
CPNS

CPNS
CPNS
CPNS
CPNS
 POKJA 1

a. KETUA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS

b. SEKRETARIS : AZIZAH TRI WIDYASTUTI, Amd.Keb

c. BAB I
- KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
- ANGGOTA : 1. SETYO SUGIYANTO, Amd.Kep
: 2. DINA AINUN, Amd.Kep
: 3. RIKA KURNIAWATI, SKM
: 4. NOR HAFIFAH, Amd.Kep
: 5. CICIK SRI RAHAYU, Amd.Keb

e. BAB II
- KETUA : NUR FITRIAH HIDAYAH, S.ST
- ANGGOTA : 1. Hj. TITIK PRASETYAWATI MR, S.Kep.NS
2. FERIKA HARDIANA, Amd.Keb
: 3. NURUL KAMARIYAH, Amd.Kep
: 4. NOR AMALIA, Amd.Keb
: 5. ALFIN DWI A, Amd.Kep
: 6. DEVI KARTIKA SARI, Amd.Keb

f. BAB III
- KETUA : MARIYATUL HAMIDA, Amd.Keb
- ANGGOTA : 1. NANIK FITRIYAH, Amd.Kep
: 2. SHINTA YULIANA DEWI, Amd.Keb
 POKJA 2

a. KETUA : ENNY NUR HAYATI, SKM

b. SEKRETARIS : FITRIANI FAJRIN, Amd.Keb

c. BAB IV :
- KETUA : TRI YUNI MARDIANA, Amd.Keb
- ANGGOTA : 1. SUHARMIASIH, S.Tr.Keb
: 2. SEPTY MARETA I, AmdKeb
: 3. FARIDATUL ROCHMAH, Amd.Keb
: 4. SAKTIANI, Amd.Kep

d. BAB V :
- KETUA : Hj. RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
- ANGGOTA : 1. HALIMATURRAHMAH, Amd.Keb
: 2. DEWI WARDANI, Amd. Keb
: 3. HEPIE SEPTIANI, Amd.Kep
: 4. LAILATUR ROHMAH ZAEN, Amd.Keb
: 5. SULAIHAH, Amd.Keb
: 6. MAULIDA RIZKI F, Amd.Keb
: 7. MERRY SUKO WARNIDA, Amd.Keb
: 8. ANNIFATURROHMAH, Amd.Kep
: 9. NURUL AFRIDA, Amd.Keb

e. BAB IV :
- KETUA : AYNUL LUTFI, Amd.Kep
- ANGGOTA : 1. AMRI NUR AINI, Amd.Kep
: 2. BENNY S, Amd.Kep
: 3. FARIDA FITRIANA, Amd.Keb
: 4. NUZULIA FEBRIANTI, Amd.Keb
 POKJA 3

a. KETUA : dr. TRI PUSPITA NIRMALA

b. SEKRETARIS : NOVITA NING P, S.Tr.Keb

c. BAB VII :
- KETUA : YULIA ROFIT SUTRISNO, Amd.Kep
- ANGGOTA : 1. KHAIRUS SAMI'UL ULUM, Amd.Keb
: 2. drg. SRI ROCHANI
: 3. ROFIQOH JULIANTI, Amd.Kep
: 4. FARIHATUS SHOLIHAH, Amd.Kep
: 5. ENNY JANUAR ANNA, Amd.Kep
: 6. NUR MAULINI UMMAH, Amd.Kep

d. BAB VIII :
- KETUA : INDRI WIDYASTUTI, Amd. AK
- ANGGOTA : 1. SAN SAYYIDA HIJRATUL ULA, Amd.Kep
: 2. AMINULLAH
: 3. ARISKA YULIANTO, Amd.Kep
: 4. NURUL FAJARIYAH, Amd.Kep
: 5. MARKUN
: 6. FIFIN TRIANA WATI, Amd.Kep
: 7. SUBAIDI, Amd.Kep
: 8. ACH. EFENDI, Amd.Kep
: 9. WIWIN PUJIANTI, Amd.Kep

e. BAB IX :
- KETUA : SOCHIBATUL ISLAMIYAH, Amd.Kep
- ANGGOTA : 1. NURUR RAHMAH, Amd.Kep
: 2. NOEROEL HIDAYATI, S.ST
: 3. YENNI PURWATI, Amd.Keb
: 4. RANI FITRIA, Amd.Keb
: 5. ROSITA HARDIANTI, Amd.Keb
: 6. ACHMAD FEBRIANSYAH, Amd.Kep
 TIM MUTU
UPT PUSKESMAS TEJA TAHUN 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS TEJA

Dr. H. NANANG SUYANTO,M.Si

PPI TIM MUTU TIM AUDIT

drg. SRI ROCHANI MARIYATUL HAMIDA, Amd.Keb SULAIHAH, Amd.Keb

SEKRETARIS SEKRETARIS
MOHAMMAD HAIRURROZY, S,ST RANI FITRIA, Amd.Keb

ANGGOTA
1. drg. SRI ROCHANI
2. TITIK PRASETYAWATI MR, S.
3. RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb
4. AMRI NUR AINI, Amd.Kep

MUTU UKP DAN SURVEY & KEPUASAN

MUTU ADMIN MUTU UKM MANAJEMEN RESIKO
KESELAMATAN PASIEN PELANGGAN
KETUA KETUA KETUA KETUA KETUA
ABU MUTFARI, S.Kep.NS ENNY NUR HAYATI, SKM dr. TRI PUSPITA NIRMALA NUR FITRIAH HIDAYAH,S.ST HEPPI SEPTIANI,Amd.Kep
ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA ANGOTA ANGGOTA
1. SUFIANSYAH, S.Kep.NS 1. DEWI WARDANI, Amd.Keb 1. SOCHIBATUL ISLAMIYAH, Amd.Kep
2. RIKA KURNIAWATI,SKM 2. AYNUL LUTFI, Amd.Kep 2. NUR FITRIAH HIDAYAH, S.ST
3. NOR HAFIFAH, Amd.Kep 3. TRI YUNI MARDIANA,A.Md.Keb 4. INDRI WIDYASTUTI, Amd.AK
4. MOH.EKO AGUS ,Amd. 4. SUHARMIASIH,S.Tr.Keb 3. DINA AINUN, Amd.Kep
5.STYO SUGIONO,AmD.Kep 5. HEPIE SEPTIANI,A.Md.Kep 4. NURUR RAHMAH, Amd.Kep
6. NANIK FITRIAYAH,Amd.Kep 6. FARIDATUL ROCHMAH,A.Md.Keb 5. YULIA ROFIT SUTRISNO, Amd.Kep
7.BAMBANG SUTIRSN0, S.Akun 6. AZIZAH TRI WIDYASTUTI, Amd.Keb
 STRUKTUR ORGANISASI
UPT PUSKESMAS TEJA 2020
1 KEPALA PUSKESMAS : dr. IRA DWI MAYA
2 KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA : ABU MUTFARI, S.Kep.NS
1 KOORDINATOR TIM MAMAJEMEN PUSKESMAS : ENNY NUR HAYATI, SKM
2 SISTEM INFORMASI : TITIK PRASETYAWATI M
3 KEPEGAWAIAN : A.P.NURHAYATI
4 RUMAH TANGGA : TIUFFAH SALEH
5 KEUANGAN : SOCHIBATUL ISLAMIYA
: NURUR RAHMAH, Amd.
PENANGGUNGJAWAB / TIM :
1 PJ.UKM : MARIYATUL HAMIDA, A
1
2
3
4
5
6

2 PJ.UKP, KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM : dr. HAMSAWI

3 PJ.JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS DAN JEJARING PUSKESMAS : RINA PURWANTARI, S.T

4 PJ.BANGUNAN PRASARANA DAN PERALATAN : ENNY NUR HAYATI, SKM
5 PJ.MUTU : dr. TRI PUSPITA NIRMA
6 TIM AUDIT INTERNAL : SULAIHAH, Amd.Keb
7 TIM KESELAMATAN PASIEN : DINA AINUN, Amd.Kep
8 TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI : drg. SRI ROCHANI
9 TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA : HEPIE SEPTIANI, Amd.K
10 TIM SURVEY KEPUASAN PELANGGAN DAN SKM : NUR FITRIAH HIDAYAH,
:
:

c. BAB I
- KETUA : SUFIANSYAH, S.Kep.NS
- ANGGOTA : 1. SETYO SUGIYANTO,
: 2. DINA AINUN, Amd.Kep
: 3. RIKA KURNIAWATI, S
 : 4. NOR HAFIFAH, Amd.K
: 5. CICIK SRI RAHAYU, A

e. BAB II
- KETUA : NUR FITRIAH HIDAYAH,
- ANGGOTA : 1. Hj. TITIK PRASETYAW
2. FERIKA HARDIANA, A
: 3. NURUL KAMARIYAH,
: 4. NOR AMALIA, Amd.Ke
: 5. ALFIN DWI A, Amd.Ke
: 6. DEVI KARTIKA SARI,

f. BAB III
- KETUA : MARIYATUL HAMIDA, A
- ANGGOTA : 1. NANIK FITRIYAH, Amd
: 2. SHINTA YULIANA DEW
I
20
dr. IRA DWI MAYA
ABU MUTFARI, S.Kep.NS
ENNY NUR HAYATI, SKM
TITIK PRASETYAWATI MR, S.Kep.NS
A.P.NURHAYATI
TIUFFAH SALEH
SOCHIBATUL ISLAMIYAH, Amd.Kep
NURUR RAHMAH, Amd.Kep

MARIYATUL HAMIDA, Amd.Keb

dr. HAMSAWI

RINA PURWANTARI, S.Tr.Keb

ENNY NUR HAYATI, SKM
dr. TRI PUSPITA NIRMALA
SULAIHAH, Amd.Keb
DINA AINUN, Amd.Kep
drg. SRI ROCHANI
HEPIE SEPTIANI, Amd.Kep
NUR FITRIAH HIDAYAH, S.ST

SUFIANSYAH, S.Kep.NS
1. SETYO SUGIYANTO, Amd.Kep
2. DINA AINUN, Amd.Kep
3. RIKA KURNIAWATI, SKM
4. NOR HAFIFAH, Amd.Kep
5. CICIK SRI RAHAYU, Amd.Keb

NUR FITRIAH HIDAYAH, S.ST

1. Hj. TITIK PRASETYAWATI MR, S.Kep.NS
2. FERIKA HARDIANA, Amd.Keb
3. NURUL KAMARIYAH, Amd.Kep
4. NOR AMALIA, Amd.Keb
5. ALFIN DWI A, Amd.Kep
6. DEVI KARTIKA SARI, Amd.Keb

MARIYATUL HAMIDA, Amd.Keb

1. NANIK FITRIYAH, Amd.Kep
2. SHINTA YULIANA DEWI, Amd.Keb