MODUL PEMBELAJARAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

FAKULTAS KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI

TA. 2022-2023

i
 VISI MISI FAKULTAS KEBIDANAN

Visi :
Menjadi fakultas yang unggul dalam menyelenggarakan pendidikan kegawatdaruratan
kebidanan yang berkualitas serta berdaya saing nasional dan internasional pada tahun 2045.

Misi :
1.Menyelenggarakan pendidikan kesehatan sesuai standar akademik.

2.Menyelenggarakan penelitian yang sesuai dengan perkembangan ilmu kebidanan.

3.Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat yang relevan dengankebutuhan

masyarakat.

4.Melaksanakan manajemen dan tata Kelola institusi yang efektif dan efisien.

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
karunia dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Modul “Profesionalisme
Kebidanan”. Modul ini memuat tentang Keilmuan Kebidanan, sejarah
perkembangan pelayanan kebidanan, Konsep Evidence based midwifery, Peran
dan tanggung jawab bidan pada berbagai tatanan pelayanan Kesehatan,
Budaya/tradisi dalam kebidanan, Kajian gender dalam pelayanan kebidanan,
Hubungan bidan-Ibu dan keterampilan komunikasi efektif dalam pelayanan, Media
social dan profesionalisme, Rujukan dan record keeping, Etik biomedis dan
aplikasinya dalam praktik kebidanan, Model asuhan dan peran profesional
kesehtan lain dalam memberikan asuhan yang berkualitas, Pengembangan
profesional berkelanjutan dan pentingnya belajar sepanjang hayat, Kepemimpinan,
pengenalan pada politik dalam pelayanan kebidanan dan medical model dalam
pelayanan obstetric, Prinsip Patnership dalam promosi Kesehatan.

Modul ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu saran dan kritik demi
kesempurnaan modul ini sangat penulis harapkan. Semoga modul ini bermanfaat
dan semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan kebaikan dan
kemudahan bagi kita semua.
Bandung, Februari 2022

Penulis

2
 DAFTAR ISI
COVER........................................................................................................................................................i
VISI MISI FAKULTAS ............................................................................................................................. 1
KATA PENGANTAR ................................................................................................................................ 2
PENDAHULUAN ...................................................................................................................................... 6
a. Deskripsi Mata Kuliah .................................................................................................................... 6
b. Tujuan ............................................................................................................................................. 6
c. Capaian Pembelajaran Umum ........................................................................................................ 6
BAB 1 KEILMUAN KEBIDANAN ............................................................................................................ 8
1.1 Pengertian Bidan............................................................................................................................... 8
1.2 Filosofi dalam Ilmu Kebidanan ....................................................................................................... 8
EVALUASI .............................................................................................................................................. 12
BAB 2 SEJARAH PERKEMBANGAN PELAYANAN KEBIDANAN .................................................. 13
2.2 Perkembangan Pelayanan Kebidanan ............................................................................................. 13
2.3 Perkembangan Pendidikan kebidanan ............................................................................................ 13
EVALUASI .............................................................................................................................................. 17
BAB 3 KONSEP EVIDENCE BASED MIDWIFERY ............................................................................ 18
3.1 Pengertian Evidence based Midwifery ........................................................................................... 18
3.2 Manfaat Evidence Based Midwifery dalam Praktik Kebidanan .................................................... 19
3.3 Kategori Evidence Based Menurut World Health Organization (WHO) ...................................... 19
EVALUASI .............................................................................................................................................. 20
BAB 4 PERAN DAN TANGGUNG JAWAB BIDAN PADA BERBAGAI TATANAN LAYANAN
KESEHATAN .......................................................................................................................................... 22
4.1 Tanggungjawab bidan dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan ............................................. 22
4.2 Macam-macam jenis pelayanan kesehatan ..................................................................................... 22
EVALUASI .............................................................................................................................................. 25
BAB 5 BUDAYA / TRADISI DALAM KEBIDANAN............................................................................ 26
5.1 Definisi Tradisi dan Kebudayaan ................................................................................................... 26
5.2 Tradisi Kebudayaan Masyarakat Yang Berhubungan Dengan ...................................................... 26
Evaluasi .................................................................................................................................................... 30
BAB 6 KAJIAN GENDER DALAM PELAYANAN KEBIDANAN ...................................................... 31
6.1 Definisi Gender............................................................................................................................... 31
6.2 Dampak Perkawinan Pada Masa Remaja ....................................................................................... 31
6.3 Macam-Macam Dan Bentuk Diskriminasi Gender ........................................................................ 32

3
EVALUASI .............................................................................................................................................. 34
BAB 7 HUBUNGAN BIDAN-IBU DAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM
PELAYANAN .......................................................................................................................................... 35
7.1 PENGERTIAN KOMUNIKASI ................................................................................................... 35
7.2 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PELAYANAN KEBIDANAN ........................................... 35
7.3 TUJUAN KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN ............................................ 35
7.4 PROSES KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN ............................................. 36
7.5 FAKTOR - FAKTOR KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN ......................... 36
EVALUASI .............................................................................................................................................. 38
BAB 8 MEDIA SOSIAL DAN PROFESIONALISME ............................................................................ 39
8.1 Definisi media social dan profesionalisme ..................................................................................... 39
8.2 Peran Media Sosial ......................................................................................................................... 40
8.3 Efek Media Social Terhadap Pasien ............................................................................................... 41
8.4 Efek Media Social Terhadap Hubungan Pasien Dengan Bidan...................................................... 41
8.5 Memahami Dasar Social Media Bagi Tenaga Kesehatan ............................................................... 41
EVALUASI .............................................................................................................................................. 43
BAB 9 RUJUKAN DAN RECORD KEEPING ........................................................................................ 44
9.1 Tanggungjawab bidan dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan ............................................. 44
9.2 Tujuan Rujukan .............................................................................................................................. 45
9.3 Jenis Rujukan ................................................................................................................................. 45
9.4 Penyampaian atau laporan perkembangan pasien dilakukan dengan 2 cara yaitu .......................... 46
9.5 Tujuan Record Kecping .................................................................................................................. 46
EVALUASI .............................................................................................................................................. 48
BAB 10 ETIK BIOMEDIS DAN APLIKASINYA DALAM PRAKTIK KEBIDANAN ........................ 49
10.1 Definisi Etik Biomedis ................................................................................................................ 49
10.2 Tujuan Etik Biomedis .................................................................................................................. 50
10.3 Peran Bio Etika Dan Profesionalisme Dalam Dunia Kebidanan ................................................. 50
EVALUASI .............................................................................................................................................. 53
BAB 11 MODEL ASUHAN DAN PERAN PROFESSIONAL KESEHATAN LAIN DALAM
MEMBERIKAN ASUHAN YANG BERKUALITAS ............................................................................ 54
11.1 Pengertian ..................................................................................................................................... 54
11.2 Penerapan Model Asuhan Kebidanan Di Indonesia ..................................................................... 54
11.3 Keadilan Pelayanan ...................................................................................................................... 54
11.4 Dimensi Kepuasan Pasien Dimensi kepuasan pasien ................................................................... 55
11.5 Pelayanan Kebidanan Yang Bermutu ........................................................................................... 55

4
 11.6 Model Asuhan Kebidanan ........................................................................................................... 56
EVALUASI .............................................................................................................................................. 57
BAB 12 PENGEMBANGAN PROFESIONAL BERKELANJUTAN ( CONTINOUS
PROFESSIONALISME DEVELOMET ) DAN PENTINGNYA BELAJAR SEPANJANG HAYAT . 58
12.1 Konsep Pengembangan Professional Berkelanjutan .................................................................... 58
12.2 Karya inovatif kegiatan pengembangan profesi berkelanjutan adalah : ....................................... 58
12.3 Pentingnya Belajar Sepanjang Hayat............................................................................................ 59
12.4 Tujuan untuk pendidikan manusia seutuhnya dan seumur hidup ................................................ 59
EVALUASI .............................................................................................................................................. 60
BAB 13 KEPEMIMPINAN, PENGENALAN PADA POLITIK DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
DAN MEDICAL MODEL DALAM PELAYANAN OBSETRIK .......................................................... 61
13.1 . Pengertian Kesehatan.................................................................................................................. 61
13.2 Pengertian Politik Kesehatan ........................................................................................................ 61
13.3 Pengaruh Hubungan Politik Terhadap Kesehatan ....................................................................... 61
13.4 Pengertian Pelayanan Kebidanan ................................................................................................ 63
EVALUASI .............................................................................................................................................. 65
BAB 14 PRINSIP PARTNERTSHIP DALAM PROMOSI KESEHATAN ............................................. 66
14.1 Pengertian Partnertship ................................................................................................................. 66
14.2 Tujuan Partnership ........................................................................................................................ 66
14.3. Partnership Dalam Kebidanan ..................................................................................................... 66
14.4 . Syarat Partnership ....................................................................................................................... 67
14.5. Landasan Partnership ................................................................................................................... 67
14.6 Unsur-unsur Kemitraan ............................................................................................................ 67
EVALUASI .............................................................................................................................................. 69
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................................... 70

5
 PENDAHULUAN

a. Deskripsi Mata Kuliah

Mata kuliah ini merupakan bagian dari mata kuliah keahlian berkarya yang
dibekali 2 sks Teori dan 1 sks Praktik. Mata Kuliah ini memberikan kesempatan kepada
peserta didik untuk memberikan keilmuan kebidanan,sejarah perkembangan pelayanan
kebidanan,konsep evidence based midwifery,peran dan tanggung jawab bidan pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan,budaya atau tradisi dalam kebidanan,kajian gender
dalam pelayanan kebidanan,hubungan bidan dengan ibu dalam keterampilan komunikasi
yang efektif,media sosial dan profesionalisme,rujukan dan record keeping,etik biomedik
dalam praktik kebidanan,model asuhan dalam memberikan asuhan yang
berkualitas,pengembangan profesiaonal berkelanjutan,pengenalan politik dalam
pelayanan kebidanan dan medical model dalam pelayanan kebidanan,prinsip partnership
dalam promosi kesehatan.

b. Tujuan
Tujuan dari pembelajaran mata kuliah asuhan kebidanan kehamilan ini adalah
untuk memberikan kesempatan kepada peserta didik agar mampu berperilaku
profesional, beretika dan bermoral serta tanggap terhadap nilai sosial budaya dalam
memberikan asuhan kebidanan khusunya kehamilan dengan memperhatikan kewenangan
bidan dalam menjalankan praktik serta aspek bio, psiko, sosio, cultural dan spiritual.

c. Capaian Pembelajaran Umum

Mampu melakukan asuhan kebidanan dan berkomunikasi efektif dengan
perempuan, keluarga, masyarakat, sejawat, dan profesi lain dalam upaya peningkatan
derajat kesehatan ibu dan anak dalam pelayanan kebidanan serta melakukan upaya
promotif, preventif, deteksi dini dan pemberdayaan masyarakat dalam pelayanan
kebidanan.
Khusus

1. Mampu mendeskripsikan mengenai keilmuan kebidanan

2. Mampu mendeskripsikan mengenai sejarah perkembangan pelayanan kebidanan
3. Mampu memahami evidence based midwifery
4. Mampu mengkaji peran dan tanggung jawab bidan pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan,promosi kesehatan.
5. Mampu memahami bidan/tradisi dalam kebidanan
6. Mampu menjelaskan kajian gender dalam pelayanan kebidanan

6
7. Mampu menjelaskan hubungan bidan dengan ibu dalam keterampilan komunikasi yang
efektif.
8. Mampu menganalisis penggunaan media sosial dan profesionalisme.
9. Mampu memahami rujukan dan record keeping.
10. Mampu mengaplikasikan etik biomedis dan aplikasinya dalam kebidanan.
11. Mampu mengaplikasikan model asuhan dan peran propesionalisme berkelanjutan.
12. Mampu memahami pengembangan profesional berkelanjutan.
13. Mampu menjelaskan pengantar kepemimpinan mengenai politik dalam pelayanan
kebidanan.
14. Mampu menjelasakan prinsip partnership dalam prmosi kesehatan.

d. Sasaran
Mahasiswa program studi sarjana kebidanan tingkat II semester III.

7
 BAB 1

KEILMUAN KEBIDANAN

1.1 Pengertian Bidan

Bidan merupakan profesi yang diakui secara nasional maupun internasional dengan
sejumlah praktisi di seluruh dunia. Pengertian Bidan dan bidang prakteknya secara
internasional telah diakui oleh Internasional Comferaration Of Midwives (ICM) tahun 1972
dan Internasional Federational Gynaecologist and Obstetritian (FIGO) tahun 1973, WHO
dan badan lainya. Pada tahun 1990 pada pertemuan dewan di Kobe, ICM menyempurnakan
efinisi tersebut yang kemudian disahkan oleh FIGO (1991) dan WHO (1992). Secara
lengkap pengertian Bidan adalah:
Bidan adalah seseorang yang telah menyelesaikan Program pendidikan Bidan yang
diakui oleh Negara serta memperoleh kualifikasi dan diberi izin untuk menjalankan praktek
kebidanan dinegri itu. Dia harus mampu memberikan supervise, asuhan memberikan nasehat
yang dibutuhkan kepada wanita selama hamil, persalinan dan masa pasca persalinan (post
partum period), memimpin persalinan atas tanggung jawab sendiri serta asuhan pada bayi
baru lahir dan anak. Asuhan ini termasuk tinakan preventif, pendeteksian abnormal paa ibu
dan bayi, dan mengupayakan bantuan medis serta melakukan tindakan pertolongan gawat
darurat pada saat tidak hadirnya tenaga medik lainya. Dia mempunyai tugas penting dalam
konsultasi dan pendüikan kesehatan, tiak hanya untuk wanita tersebut, tetapi termasuk
keluarga dan menjadi orang tua, dan meluas dari daerah tertentu dari keluarga berencana dan
asuhan anak. Dia bisa berpraktek di rumah sakit, klinik, unit kesehtan, rumah perawatan atau
tempat-tempat pelayanan lainnya. (Sarwono Prawirohardjo,2017)

2.1 Filosofi dalam Ilmu Kebidanan

Setiap pengetahuan mempunyai tiga komponen yang merupakan tiang penyanggah tubuh
pengetahuan yang disusun, komponen tersebut adalah:

1.Tinjauan Keilmuan

1) Pendekatan Ontologis
Secara Ontologis ilmu membatasi lingkup penelahaan keilmuannya hanya berada
pada daerah-daerah alam jangkauan pengalaman manusia. Objek penelahaan yang
berada dalam batas pra pengalaman (penciptaan manusia) dan pasca pengalaman
(surga dan neraka) diserahkan ilmunya kepada pengetahuan lain. Aspek kedua dari
pendekatan Ontologis adalah penafsiran hakekat realitas (metafisika) dari objek
Ontologis keilmuan. Penafsiran metafisik keilmuan harus didasarkan kepada

8
 karekteristik obyek Ontologis sebagaimana adanya (dasein) dengan deduksi-deduksi
yang dapat diverifikasi secara fisik. Ini berarti bahwa secara metafisik ilmu terbabas
dari nilai-nilai yang bersifat dogmatik.

2) Pendekatan Epistemologis.
Landasan Epistemologis ilmu tercemin secara operasional dalam metoda ilmiah.
Pada dasarnya metode ilmiah merupakan cara ilmu memperoleh dan menyusun tubuh
pengetahuannya berdasarkan: Kerangka pemikiran yang bersifat logis dengan
argumentasi yang bersifat konsistensi engan pengetahuan sebelumnya yang telah
berhasil disusun. Menjaarkan hipotesis yang merupakan duduksi dari kerangka
pemikiran tersebut. Melakukan verifikasi terhadap termasuk untuk menguji hipotesis
kebenaran pernyataan secara faktual. Secara akronim metode ilmiah terkenal sebagai
logica-hypotetico-verifikasi atau deduct-Hipotetico verifikatif. (Steven L Bloom,
2016)

Kerangka pemikiran yang bersifat logis adalah argumentasi yang bersifat rasional
dalam mengembangkan penjelasan terhadap fenomena alam. Verifikasi secara
empiris berarti evaluasi secara empiris berarti evaluasi secara objektif dari suatu
pertanyaan hipotesis terhaap kenyataan faktual. Verifikasi ini menyatakan bahwa
ilmu terbuka untuk kebenaran ini selain yang terkandung dalam hipotesis (mungkin
fakta menolak pernyataan hipotesis). Kebenaran ilmiah dengan keterbukaan terhadap
kebenaran baru mempunyai sifat pragmatis yang prosesnya secara berulang (siklus)
berdasarkan berfikir kritis.

3) Pendekatan Aksiologis
Aksiologis keilmuan menyangkut nila-nilai yang berkaitan dengan pengetahuan
ilmiah baik secara internal, eksternal maupun sosial. Nilai internal berkaitan dengan
wujud dan kegiatan ilmiah alam memperoleh pengetahuan tanpa mengsampingkan
fitrah manusia. Nilai eksternal menyangkut nilai-nilai yang berkaitan dengan
penggunaan pengetahuan ilmiah. Nilai sosial menyangkut pandangan masyarakat
yang nilai keberadaan suatu pengetahuan dan profesi tertentu. Pada dasarnya ilmu itu
harus digunakan dan diumanfaatkan untuk keuntungan berfaedah bagi manusia.
Dalam hal ini dapat dimanfaatkan sebagai sarana atau alat dalam meningkatkan taraf
hidup manusia dengan memperhatikan kodrat manusia, martabat manusia dan
kelestarian atau keseimbangan alam. Untuk kepentingan manusia tersebut maka
pengetahuan ilmiah yang diperoleh dan disusun dipergunakan secara komunal dan
universal. Komunal berarti bahwa ilmu merupakan milik bersama, dimana setiap
orang berhak memanfaatkan ilmu menurut kebutuhannya. Universal berarti ilmu
tidak mempunyai konotasi parochial ras, ideology atau agama. (Mosher, 2018)

9
 4) Tanggung Jawab
Ilmuan: Profesor dan Moral Tanggung jawab sosial professional ditujukan kepada
masyarakat ilmuwan dalam mempertanggung jawabkan moral yang berkaitan dengan
landasan epistemologis. Sedangkan tanggung jawab sosial yakni pertanggung
jawaban ilmuwan terhadap masyarakat yang menyangkut azas moral mengenai
pemilihan etis terhadap obyek penelahaan keilmuan dan penggunaan pengetahuan
ilmuah.

2. Dimensi Kefilsafatan Ilmu Kebidanan

Dimensi kefilsafatan keilmuwan secara lebih rinci dapat dibagi menjadi tiga
tingkatan karakteristik, yaitu : Bersifat universal artinya berlaku untuk seluruh disiplin
yang bersifat keilmuan. Bersifat generik artinya mencirikan segolong tertentu dari
pengetahuan ilmiah, contoh: ilmu-ilmu sosial Bersifat spesifik artinya memiliki ciri-ciri
yang khas dari sebuah disiplin ilmu yang membedakannya dengan disiplin keilmuan yang
lain. (Sutton, 2016)
Secara khusus setiap disiplin keilmuan mempunyai obyek formal dan material
mengenai wujud yang menjadi fokus penelahaannya. Obyek formal merupakan cara
pandang terhadap sesuatu, sedangkan obyek material merupakan substansi dari obyek
tertentu. Pada hakekatnya pengetahuan ilmiah suatu disiplin keilmuan apat dibedakan
antar pikiran dasar yang dilandasi suatu pemikiran dan tubuh pengetahuan secara teoritis
yang dibangun diatas pikiran tersebut. Pikiran ini terdiri dari postulat, asumsi dan prinsip.
Postulat merupakan anggapan tentang suatu objek yang mereflesikan sudut pandang
tertentu. Anggapan ini terkait kepada benar atau salah melainkan kepada setuju atau tidak
setuju dengan postulat yang diajukan.

3. Tubuh Pengetahuan Kebidanan

Objek materi disiplin kelilmuan kebidanan adalah substansi dari objek penelahaan
alam lingkup tertentu. Objek materia dalam disiplin keilmuan kebidanan adalah janin,
bayi baru lahir, balita dan wanita secara utuh/holistik alam siklus kehidupannya.
Berdasarkan pikiran dasar, obyek format dan obyek material, disusunlah tubuh
pengetahuan kebidanan dikelompokan menjadi empat, yaitu:

a. Ilmu Dasar Anatomi, psikologi, mikrobiologi dan parasitologi, patologi, fisika, biokimia.
b. Ilmu-Ilmu Sosial Pancasila dan wawasan nusantara, bahasa Indonesia, bahasa Inggris,
sosiologi, antropologi, psikologi, adminitrasi dan kepemimpinan, ilmu komunikasi,
humaniora, pendidikan (prinsip belajar dan mengajar)
c. Ilmu Terapan Kedokteran, pharmakologi, epidemiologi, statistic, tehnik kesehtan dasar
(TKD) atau keperawatan dasar, paradigma sehat, ilmu gizi, hukum kesehatan, kesehatan
maasyarakat, metode riset.

10
d. Ilmu Kebidanan Dasar-dasar kebidanan, teori dan model konseptual kebidanan, siklus
kehidupan wanita, etika dan etiket Kebidan, pengatar Kebidanan professional, tehnik dan
prosedur Kebidanan, asuhan Kebidanan dalam kaitan dengan kesehatan reproduksi,
tingkat dan jenis pelayanan Kebidanan, legislasi kebidanan.

11
 EVALUASI

1. Dimensi Kefilsafatan Keilmuwan Secara Lebih Rinci Dapat Dibagi Menjadi Tiga
Tingkatan Karakteristik, Yaitu?
a. Bersifat Universal, Bersifat Keilmuan , Bersifat Generic
b. Bersifat Rasional, Bersifat Tradisional, Bersifat Genetic
c. Bersifat Individual , Bersifat Keilmuan , Bersifat Asasi
d. Bersifat Konvensional, Bersifat Objektif , Bersifat Universal
2. Pengertian Bidan dan bidang prakteknya secara internasional telah diakui oleh ?
a. WHO
b. Dinkes
c. Ikatan bidan Indonesia (IBI)
d. Internasional Comferaration Of Midwives (ICM)

Jawaban

1. a
2. c

12
 BAB 2

SEJARAH PERKEMBANGAN PELAYANAN KEBIDANAN

Perkembangan pendidikan dan pelayanan kebidanan di Indonesia tidak terlepas dari masa
penjajahan Belanda, era kemerdekaan politik/kebijakan pemerintah dalam pelayanan dan
pendidikan tenaga kesehatan, kebutuhan masyarakat serta kemajuan ilmu dan teknologi.

2.1 Perkembangan Pelayanan Kebidanan

Pada zaman pemerintahan Hindia Belanda, angka kematian ibu dan anak sangat tinggi.
Tenaga penolong persalinan adalah dukun. Pada tahun 1807 (Zaman Gubernur Jendral
Hendrik William Deandels) para dokter dilatih dalam petolongan persalinan, tetapi keadaan
ini tidak berlangsung lama karena tidak adanya pelatih kebidanan. Pelayanan kesehatan
termasuk pelayanan kebidanan hanya diperuntukkan bagi orang-orang Belanda yang ada di
Indonesia. Kemudian pada tahun 1849 di buka pendidikan Dokter Jawa di Batavia (Di Rumah
Sakit Militer Belanda sekarang RSPAD Gatot Subroto). Seiring dengan dibukanya
pendidikan dokter tersebut, pada tahun1851, dibuka pendidikan bidan bagi wanita pribumi di
Batavia oleh seorang dokter militer Belanda (Dr. W. Bosch) lulusan ini kemudian bekerja
dirumah sakit juga di masyarakat. (Purwandari, 2017)

2.2 Perkembangan Pendidikan kebidanan

Perkembangan Pendidikan bidan berhubungan dengan perkembangan pelayanan
kebidanan. Keduanya berjalan seiring untuk menjawab kebutuhan / tuntutan masyarakat akan
pelayanan kebidanan yang dimaksud dalam Pendidikan adalah Pendidikan formal dan non
formal.
Pendidikan bidan dimulai pada masa penjajahan hindia belanda. Pada tahun 1851 seorang
dokter militer belanda (Dr.W. Bosch) membuka pendidik bidan bagi Wanita pribumi di
Batavia Pendidikan tidak langsung lama, karena kurang nya peserta didik yang di sebabkan
karena adanya larangan ataupun pembatasan bagi Wanita untuk keluar rumah

Pada tahun 1902 pendidikan bidan dibuka Kembali bagi Wanita pribumi di rumah sakit
militer di Batavia dan pada tahun 1904 pendidikan bidan bagi Wanita ludo dibuka di makasar.
Lulusan dari Pendidikan ini harus bersedia ditempatkan dimana saja tenaganya dibutuhkan
dan mau menolong masyarakat yang kurang mampu secara Cuma Cuma .

13
 Pada tahun 1950-1953 dibuka sekolah bidan dari lulusan SMP dengan batasan usia
minimal 17 tahun dan lama pendidikan tiga tahun. Mengingat kebutuhan tenaga untuk
menolong persalinan cukup banyak, maka dibuka pendidikan pembantu bidan yang disebut
Penjenjang Kesehatan E atau Pembantu Bidan. Pendidikan ini dilanjutkan sampai tahun 1976
dan setelah itu ditutup. Peserta didik PK/E adalah lulusan SMP ditambah 2 tahun kebidanan
dasar. Lulusan dari PK/E sebagian besar melanjutkan pendidikan bidan selama dua tahun.

Tahun 1953 dibuka Kursus Tambahan Bidan (KTB) di Yogyakarta, lamanya kursus
antara 7 sampai dengan 12 minggu. Pada tahun 1960 KTB dipindahkan ke Jakarta. Tujuan
dari KTB ini adalah untuk memperkenalkan kepada lulusan bidan mengenai perkembangan
program KIA dalam pelayanan kesehatan masyarakat, sebelum lulusan memulai tugasnya
sebagai bidan terutama menjadi bidan di BKIA. Pada tahun 1967 KTB ditutup
(discontinued).

Tahun 1954 dibuka pendidikan guru bidan secara bersama-sama dengan guru perawat
dan perawat kesehatan masyarakat di Bandung. Pada awalnya pendidikan ini berlangsung
satu tahun, kemudian menjadi dua tahun dan terakhir berkembang menjadi tiga tahun. Pada
awal tahun 1972 institusi pendidikan ini dilebur menjadi Sekolah Guru Perawat (SGP).
Pendidikan ini menerima calon dari lulusan sekolah perawat dan sekolah bidan.

14
 Pada tahun 1970 dibuka program pendidikan bidan yang menerima lulusan dari Sekolah
Pengatur Rawat (SPR) ditambah dua tahun pendidikan bidan yang di sebut Sekolah
Pendidikan Lanjutan Jurusan Kebidanan (SPLJK). Pendidikan ini tidak dilaksanakan secara
merata di seluruh provinsi. Pada tahun 1974 mengingat jenis tenaga kesehatan menengah dan
bawah sangat banyak (24 katagori), Departemen Kesehatan melakukan penyederhanaan
pendidikan tenaga kesehatan non sarjana. Sekolah bidan ditutup dan dibuka Sekolah Perawat
Kesehatan (SPK) dengan tujuan adanya tenaga multipurpose dilapangan dimana salah satu
tugasnya adalah menolong persalinan normal. Namun karena adanya perbedaan falsafah dan
kurikulum terutama yang berkaitan dengan kemampuan seorang bidan maka tuiuan
pemerintah agar SPK dapat menolong persalinan tidak tercapai atau terbukti tidak berhasil.
Pada tahun 1975 sampai 1984 institusi pendidikan bidan di tutup, sehingga selama 10 tahun
tidak menghasilkan bidan. Namun organisasi profesi bidan (IBI) tetap ada dan hidup secara
wajar. Tahun 1981 untuk mengingkatkan kemampuan perawat kesehatan (SPK) dalam
pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk kebidanan, dibuka pendidikan diplona I
Kesehatan Ibu dan Anak. Pendidikan ini hanya berlangsung satu tahun dan tidak dilakukan
oleh semua institusi. Pada tahun 1985 dibuka lagi program pendidikan bidan yang disebut
(PPB) yang menerima lulusan dari SPR dan SPK. Pada saat itu dibutuhkan bidan yang
memiliki kewenangan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak serta keluarga
berencana di masyarakat. Lama pendidikan satu tahun dan lulusan nya dikembalikan kepada
institusi yang mengirim.
Tahun 1989 dibuka crash program pendidikan bidan secara rasional yang
memperbolehkan lulusan SPK untuk langsung masuk program pendidikan bidan. Program
ini dikenal sebagai Program Pendidikan Bidan A (PPB/A). Lama pendidikan satu tahun dan
lulusannya ditempatkan di desa-desa, dengan tujuan untuk memberikan pelayanan kesehatan
terutama pelayanan kesehatan terhadap ibu dan anak di daerah pedesaan dalam rangka
meningkatkan kesejahteraan keluarga dan menurunkan angka kematian ibu dan anak. Untuk
itu pemerintah menempatkan seorang bidan di tiap desa sebagai pegawai negeri sipil (PNS
Golongan II). Mulai tahun 1996 status bidan di desa sebagai pegawai tidak tetap (Bidan PTT)
dengan kontrak selama tiga tahun dengan pemerintah, diperpanjang 2x3 tahun lagi. yang
kemudian dapat Penempatan BDD ini menyebabkan orientasi sebagai tenaga kesehatan
berubah. BDD harus dipersiapkan dengan sebaik-baiknya tidak hanya kemampuan klinik
sebagai bidan tapi juga kemampuan untuk berkomunikasi, konseling dan kemampuan untuk
menggerakkan masyarakat desa dalam meningkatkan taraf kesehatan ibu dan anak. Program
Pendidikan Bidan (A) diselenggarakan dengan peserta didik cukup besar. Diharapkan pada
tahun 1996 sebagian besar desa sudah memiliki minimal seorang bidan. Lulusan pendidikan
ini kenyataannya juga tidak memiliki pengetahuan dan ketrampilan seperti diharapkan
sebagai TH seorang bidan profesional, karena lama pendidikan yang terlalu singkat dan
jumlah peserta didik terlalu besar dalam kurun waktu satu tahun akademik, sehingga
kesempatan peserta didik untuk Praktik klinik kebidanan sangat kurang, sehingga tingkat
kemampuan yang dimiliki sebagai seorang bidan juga kurang.

15
 Pada tahun 1993 dibuka Program Pendidikan Bidan Program B yang peserta didiknya
dari lulusan Akademi Perawat (Akper) dengan lama pendidikan satu tahun. Tujuan program ini
adalah untuk mempersiapkan tenaga pengajar pada Program Pendidikan Bidan A. Berdasarkan
hasil penelitian terhadap kemampuan klinik kebidanan dari lulusan ini tidak menunjukkan
kompetensi yang diharapkan karena lama pendidikan yang terlalu singkat yanitu hanya setahun.
Pendidikan ini hanya berlangsung selama dua angkatan (1995 dan 1996) kemudian ditutup.

Pada tahun 1993 juga dibuka pendidikan bidan Program C (PPB C), yang menerima
masukan dari lulusan SMP. Pendidikan ini dilakukan di 11 provinsi yaitu: Aceh, Bengkulu,
Lampung, dan Riaun (Wilayah Sumatera), Kalimantan Barat, Kalimantan Timur dan Kalimantan
Selatan, Nusa Tenggara Timur, Maluku dan Irian Jaya. Pendidikan ini memerlukan kurikulum
3700 jam dan dapat diselesaikan dalam waktu enam semester.

Selain program pendidikan bidan diatas, sejak tahun 1994-1995 pemerintah juvga
menyelenggarkan uji coba Pendidikan Bidan Jarak Jauh (distance learning) di tiga provinsi yaitu
Jawa Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur. Kebijakan ini dilaksanakan untuk memperluas
cakupan upaya peningkatan mutu tenaga kesehatan yang sangat diperlukan dalam pelaksanaan
peningkatan mutu pelayanan.

dalam SK Menkes No.1247/Menkes/SK/XII/1994 Diklat Jarak Jauh Bidan (DJJ) adalah

DJJ Kesehatan yang ditujukan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan bidan
agar mampu melaksanakan tugasnya dan diharapkan berdampak pada penurunan AKI dan AKB.
DJJ Bidan dilaksanakan dengan menggunakan modul sebanyak 22 buah.

Pendidikan ini dikordinasikan oleh Pusdiklat Depkes dan dilaksanakan oleh Bapelkes di
provinsi. DJJ Tahap 1 (1995-1996) dilaksanakan di 15 provinsi, pada tahap II (1996- 1997)
dilaksanakan di 16 provinsi dan pada tahap III (1997- 1998) dilaksanakan di 26 provinsi. Secara
kumulatif pada tahap I-III telah di ikuti oleh 6306 orang bidan dan sejulah 3439 (55%) dinyatakan
lulus. Pada tahap IV (1998-1999) DJJ dilaksanakan di 26 provinsi dengan jumlah tiap
provinsinya adalah 60 orang kecuali provinsi Maluku, Irian Jaya, dan Sulawesi Tengah. Masing-
masing hanya 40 orang dan Provinsi Jambi 50 orang. Dari 1490 peserta belum diketahui berapa
jumlah yang lulus karena laporan belum masuk.

Selain pelatihan DJJ tersebut pada tahun 1994 juga dilaksanakan pelatihan pelayanan
kegawatdaruratan maternal dan neonatal (LSS Live, Saving, Skill) dengan materi pembelajaran
berbentuk 10 modul kordinatornya adalah Direktorat Kesehatan Keluarga Ditjen Binkesmas,
sedang pelaksanaannya adalah Rumah Sakit Provinsi/ Kabupaten. Penyelenggaraan ini dinilai
tidak efektif ditinjau dari proses Pada tahun 1996 1B1 bekerja sama dengan Departemen
Kesehatan dan American College Of Nurse Midwife (ACNN) dan rumah sakit swasta
mengandalkan Training Of Nurse Midwife. (IBI, 2018)

16
 EVALUASI

1. Pada tahun berapakah dibuka sekolah bidan dari lulusan SMP dengan batasan usia
minimal 17 tahun dan lama Pendidikan 3 tahun ?
a. 1950 - 1953
b. 1960 -1965
c. 1977 - 1978
d. 1999 – 2004
2. pemerintah juga menyelenggarkan uji coba Pendidikan Bidan Jarak Jauh (distance
learning) di tiga provinsi yaitu ?
a. Jambi, Riau, Bengkulu
b. Jawa Barat, Jawa Tengah, Dan Jawa Timur
c. Riau , Sumatra Utara , NTT
d. NTB, Gorontalo , Maluku

JAWABAN

1. a

2. b

17
 BAB 3

KONSEP EVIDENCE BASED MIDWIFERY

3.1 Pengertian Evidence based Midwifery

Dalam beberapa tahun terakhir atau tepatnya beberapa bulan terakhir kita sering
mendengar tentang Evidence based. Evidence based artinya berdasarkan bukti. Artinya
tidak lagi berdasarkan pengalaman atau kebiasaan semata. Semua harus berdasarkan
bukti. Bukti ini pun tidak sekadar bukti tapi bukti ilmiah terkini yang bias
dipertanggung jawabkan.
Suatu istilah yang luas yang digunakan dalam proses pemberian informasi
berdasarkan bukti dari penelitian. Jadi, Evidence based Midwifery adalah pemberian
informasi kebidanan berdasarkan bukti dari penelitian yang bisa dipertanggungjawabkan.
Praktik kebidanan sekarang lebih didasarkan pada bukti ilmiah hasil penelitian dan
pengalaman praktik terbaik dari para praktisi dari seluruh penjuru dunia. Rutinitas yang
tidak terbukti manfaatnya kini tidak dianjurkan lagi. (Gray. 1997)

Hal ini terjadi karena Ilmu Kedokteran berkembang sangat pesat. Temuan dan
hipotesis yang diajukan pada waktu yang lalu secara cepat digantikan dengan temuan
baru yang segera menggugurkan teori yang ada sebelumnya. Sementara hipotesis yang
diujikan sebelumnya bisa saja segera ditinggalkan karena muncul pengujian-pengujian
hipotesis baru yang lebih sempurna. Sebagai contoh, jika sebelumnya diyakini bahwa
episiotomy merupakan salah satu prosedur rutin persalinan khususnya pada primigravida,
saat ini keyakinan itu digugurkan oleh temuan yang menunjukkan bahwa episiotomi
secara rutin justru sering menimbulkan berbagai permasalahan yang kadang justru lebih
merugikan bagi quality of life pasien. Demikian pula halnya dengan temuan obat baru
yang dapat saja segera ditarik dan peredaran hanya dalam waktu beberapa bulan setelah
obat tersebut dipasarkan. karena di populasi terbukti memberikan efek samping yang
berat pada sebagian penggunanya.

Bukti ini juga mempunyai tingkat kepercayaan untuk dijadikan sebagai evidence
based. Untuk tingkat paling tinggi (la) adalah hasil penelitian dengan meta analisis
dibawahnya atau level Ib adalah hasil penelitian dengan randomized control trial, lla. non
randomized control trial, Ib. adalah hasil penelitian quasi eksperime lalu hasil studi
observasi (III) dan terakhir expert opinion, clinical experience (IV). Untuk mendapatkan
buk im bisa diperoleh dan herbagai macam hasil penelitian yang telah dipublikasikan oleh
berbagai macam media, itulah evidence base. Melalui paradigma baru ini maka setiap
pendekatan medik harulah dianggap accountable apabila didasarkan pada temuan-temuan
terkini yang secara medik. imah, dan metodologs dapat diterima.(Salmiati, 2018)

18
 Tidak semua FBM dapat langsung diaplikasikan oleh semua profesional
kebidanan di dunia. Oleh karena itu buki almal tersebu harus ditelaah terlebih dahulu.
mempertimbangkan manfaat dan kerugian serta kondisi setempat seperti budaya,
kebijakan dan sebagainya

3.2 Manfaat Evidence Based Midwifery dalam Praktik Kebidanan

Praktik berdasarkan penelitian merupakan penggunaan yang sistematik, ilmiah
dan eksplisit dari penelitian terbaik saat ini dalam pengambilan keputusan tentang asuhan
pasien secara individu. Hal ini menghasilkan asuhan yang efektif dan tidak selalu
melakukan intervensi. Kajian ulang intervensi secara historis memunculkan asumsi
bahwa sebagian besar komplikasi obstetri yang mengancam jiwa bisa diprediksi atau
dicegah. Intervensi harus dilaksanakan atas dasar indikasi yang spesifik. bukan sebagai
rutinitas sebab test-test rutin, obat, atau prosedur lain pada kehamilan dapat
membahayakan ibu maupun janin Bidan yang terampil harus tahu kapan ta harus
melakukan sesuatu dan intervensi yang dilakukannya haruslah aman berdasarkan huku
ilmiah
Asuhan yang dilakukan dituntut tanggap terhadap fakta yang terjadi,
menyesuaikan dengan keadaan atau kondisi paster dengan mengutamakan keselamatan
dan kesehatan pasien dengan mengikuti prosedur yang sesuai dengan etdence based
asuhan kebidanan yang tentu saja berdasar kepala hal-hal yang sudah dibahas
sebelumnya, yaitu: standar asuhan kebidanan, standar pelayanan kebidanan. kewenangan
bidan komunitas, lungsi utama hadan bagi masyarakat.
Fungsi utama protesi kehidaman, ruang lingkup asuhan yang diberikan Dengan
pelaksanaan praktik asuhan kebidanan yang perdasarkan evidence pased tersebut tentu
saja berminat membantu mengurangi angka kematian tha ham dan risiko- isiko vane di
alami selama persalinan.

3.3 Kategori Evidence Based Menurut World Health Organization (WHO)

Evidence based terbagi sebagai berikut:

a. Evidenve-based Medicine
adalah pemberian informasi obat-obatan berdasarkan bukti dari penelitian yang
bisa dipertanggungjawabkan. Temuan obat baru yang dapat saja segera ditarik dan
peredaran hanya dalam waktu beberapa bulan setelah obat tersebut dipasarkan, karena
di populasi terbukti memberikan efek samping yang berat pada sebagian
penggunanya. (WHO, 2015)

b. Evidence-based Policy

19
 adalah satu sistem peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan kedokteran
(Clinical Governance) suatu tantangan profesi kesehatan dan kedokteran di masa
mendatang.

c. Evidence based Midwifery

adalah pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukti dari penelitian yang
bisa dipertanggung jawabkan

d. Evidence based report

adalah merupakan bentuk penulisan laporan kasus yang baru berkembang,
memperlihatkan bagaimana hasil penelitian dapat diterapkan pada semua tahapan
penatalaksanaan pasien.

20
 EVALUASI

1. Evidence based Midwifery adalah ?

a. pemberian informasi kebidanan berdasarkan bukti dari penelitian yang bisa
dipertanggung
jawabkan
b. pemberian informasi Kesehatan jiwa
c. pemberian informasi mengenai Keselamatan kerja
d. pemberian informasi mengenai kesejahteraan umum

2. what are the 3 components of evidece based practic?

a. randomized control trials, best practice, and clinical pratice guidelines
b. a cute care,unical EBP, clinical decition making
c. education, acute care, clinical EBP
d. poducing research, clinical practice guidelines

jawaban
1. a
2. b

21
 BAB 4

PERAN DAN TANGGUNG JAWAB BIDAN PADA BERBAGAI

TATANAN LAYANAN KESEHATAN

4.1 Tanggungjawab bidan dalam berbagai tatanan pelayanan Kesehatan

Sebagai tenaga professional, bidan memikul tanggung jawab dalam melaksanakan
tugasnya. Seorang bidan harus dapat mempertahankan tanggung jawabnya bila terjadi
gugatan terhadap tindakan yang dilakukannya.
a. Tanggung Jawab Terhadap Peraturan Perundang-Undangan
Bidan adalah salah satu tenaga kesehatan. Pengaturan tenaga kesehatan ditetapkan
di dalam undang-undang dan peraturan pemerintah. Tugas dan kewenangan bidan serta
ketentuan yang berkaitan dengan kegiatan praktik bidan diatur didalam peraturan atau
kepuasan menteri kesehatan.
Kegiatan praktik bidan dikontrak oleh peraturan tersebut. Bidan harus dapat
mempertanggungjawabkan tugas dan kegiatan yang dilakukannya sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. (Permenkes)
b. Tanggung jawab terhadap pengembangan kompetensi
Setiap bidan memiliki tanggung jawab memelihara kemempuan profesionalnya.
Oleh karena itu bidan harus selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya
dengan mengikuti pelatihan, pendidikan berkelanjutan, seminar, serta pertemuan ilmiah
lainnya.

c. Tanggung jawab terhadap penyimpanan catatan kebidanan

Setiap bidan diharuskan mendokumentasikan kegiatan dalam bentuk catatan
tertulis. Catatan bidan mengenai pasien yang dilayaninya dapat dipertanggungjawabkan
bila terjadi gugatan. catatan yang dilakukan bidan dapat digunakan sebagai bahan laporan
untuk disampaikan kepada atasannya.

d. Tanggung jawab terhadap keluarga yang dilayani Bidan

memiliki kewajiban memberi asuhan kepada ibu dan anak yang meminta
pertolongan kepadanya. Ibu dan anak merupakan bagian dari keluarga. Oleh karena itu,
kegiatan bidan sangat erat kegiatannya dengan keluarga.tanggung jawab bidan tidak
hanya pada kesehatan ibu dan anak, tetapi juga menyangkut kesehatan keluarga.

4.2 Macam-macam jenis pelayanan kesehatan

a. Pelayanan kesehatan masyarakat primer Pelayanan kesehatan primer

22
 adalah pelayanan peningkatan dan pencegahan tanpa mengabaikan pengobatan
dan pemulihan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat. Pelayanan
kesehatan perorangan primer (PKPP) adalah pelayanan kesehatan dimana terjadi kontak
pertama secara perorangan sebagai proses awal pelayanan kesehatan.

b. Pelayanan kesehatan perorangan sekunder (PKPS) Pelayanan kesehatan perorangan

sekunder (PKPS)
adalah pelayanan kesehatan spesialistik yang menerima rujukan dari pelayanan
kesehatan perorangan primer, yang meliputi rujukan kasus, spesimen, dan ilmu
pengetahuan serta dapat merujuk kembali ke fasilitas pelayanan kesehatan yang merujuk.
Upaya kesehatan sekunder adalah upaya kesehatan rujukan lanjutan, yang terdiri dari
pelayanan kesehatan perorangan sekunder dan pelayanan kesehatan masyarakat
sekunder. Sarana utama PKPS terdiri dari:

a. Rumah Sakit setara kelas C dan D milik Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota,

b. Masyarakat, dan Swasta:
c. Praktek Dokter Spesialis/Dokter Gigi Spesialis:
d. Praktek Perawat Spesialis (home care):
e. Klinik Utama. Sarana penunjang PKPS terdiri dari:
f. Instalasi farmasi rumah sakit:
g. Laboratorium klinik:
h. Radiologi:
i. Apotek,
j. Rehabilitasi medik:
k. Optik

Tugas pelayanan Mandiri/ Primer : Tugas mandiri bidan yaitu tugas yang menjadi
tanggung jawab bidan sesuai kewenangannya, meliputi:

a. Menetapkan manajemen kebidanan pada setiap asuhan kebidanan yang diberikan.

b. Memberi pelayanan dasar pra nikah pada remaja dengan melibatkan mereka
sebagai klien
c. Memberi asuhan kebidanan kepada klien selama kehamilan normal
d. Memberikan asuhan kebidanan kepada klien dalam masa persalinan dengan
melibatkan klien / keluarga.
e. Memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.
f. Memberikan asuhan kebidanan kepada klien dalam masa nifas dengan melibatkan
klien /keluarga.
g. ) Memberikan asuhan kebidanan pada wanita usia subur yang membutuhkan
pelayanan KB.
h. Memberikan asuhan kebidanan pada wanita dengan gangguan sistem reproduksi
dan wanita dalam masa klimakterium dan nifas.

23
 Peran Bidan dalam pelayanan Kesehatan berupa pelayanan yang bersifat
Promotif (Promosi) dan Preventif (pencegahan). Ruang lingkup kegiatan
Promotif (promosi kesehatan) dan preventif kesehatan dalam pelayanan
kebidanan adalah sebagai berikut:
1) Pada bayi
2) Pada balita
3) Pada masa remaja
4) Masa hamil
5) Masa Nifas

24
 EVALUASI

1. Peran Bidan dalam pelayanan Kesehatan berupa pelayanan yang bersifat ?

a. Informatif
b. deskritif
c. Promotive dan kuantitatif
d. Promotif dan Preventif
2. Tanggung jawab bidan dalam berbagai tatanan pelayanan Kesehatan ada berapa tanggung
jawab ?
a. 7
b. 9
c. 5
d. 3

Jawaban

1. d
2. c

25
 BAB 5

BUDAYA / TRADISI DALAM KEBIDANAN

5.1 Definisi Tradisi dan Kebudayaan

Kebudayaan atau yang disebut peradapan adalah pemahaman yang meliputi:
Pengetahuan, kepercayaan , seni, moral, hukum, adat istiadat yang diperoleh dari anggota
masyarakat ( Taylor 1997 )
Tradisi atau disebut juga dengan kebiasaan merupakan sesuatu yang sudah dilaksanakan
sejak lama dan terus menjadi bagian dari kehiduap suatu kelompok masyarakat, seringkali
dilakukan oleh suatu negara, kebudayaan. waktu, atau agama yang sama.
Pengertian lain dari tradisi adalah segala sesuatu yang diwariskan atau disalurkan dari
masa lalu ke masa saat ini atau sekarang. Tradisi dalam arti yang sempit yaitu suatu Warisan-
warisan sosial khusus yang memenuhi syarat saja yakni yang tetap bertahan hidup di masa
kini, yang masih tetap kuat ikatannya dengan kehidupan masa kini.

5.2 Tradisi Kebudayaan Masyarakat Yang Berhubungan Dengan

Kebidanan Tradisi Kebudayaan dalam Antenatal Care :
Berbagai kelompok masyarakat di berbagai tempat yang menitik beratkan perhatian
mereka terhadap aspek kultural dari kehamilan dan menganggap peristiwa itu sebagai
tahapan-tahapan kehidupan yang harus dijalani didunia. Masa kehamilan dan kelahiran
dianggap masa krisis yang berbahaya.baik bagi janin atau bayi maupun bagi ibunya karna itu
sejak kehamilan sampai kelahiran para kerabat dan handai-tolan mengadakan serangkaian
upacara baggi wanita hamil dengan tujuan mencari keselamatan bagi diri wanita itu serta
bayinya,saat berada di dalam kandungan hingga saat lahir. (Sarwono, 2007)
Orang jawa adalah salah satu contoh dari masyarakat yang sering menitikberatkan
perhatian pada aspek krisis kehidupan dari pertistiwa kehamilan,sehingga di dalam adat-
istiadat mereka terdapat berbagai upacara adat yang cukup rinci untuk menyambut kelahiran
bayi.Biasanya upacara dimulai sejak usia ketujuh bulan kandungan ibu sampai pada saat
kelahirannya,walaupun ada pula sebagian kecil warga masyarakat yang telah melakukannya
sejak janin di kandungan ibu berusia tiga bulan. Upacara — upacara adat jawa yang bertujuan
mengupayakan keselamatan bagi janin dalam prosesnya menjadi bayi hingga saat
kelahirannya itu adalah upacara mitoni, procotan dan brokohan.

26
 Sebagian masyarakat jawa juga percaya bahwa bayi yang lahir pada usia tujuh bulan
mempunyai peluang untuk hidup.bahkan lebih kuat daripada bayi yang lahir pada usia
kehamilan delapan bulan,walupun kelahiran itu masih prematur. Kepercayaan ini tampak
terdapat pula pada sejumlah suku bangsa di indonesia dan Malaysia. Karena itu orang jawa
menganggap usia tujuh bulan kandunggan sebagai saat yang penting. sehingga perlu
dilakukan upacara yang disebut mitoni untuk menyambutnya dan menangkal bahaya yang
mungkin timbul pada masa itu. Upacara mitoni yang umumnya hanya dilakukan pada
kehamilan pertama dari seorang wanita. sebenarnya dapat pula berfungsi untuk memberikan
ketenangan jiwa bagi calon ibu yang belum pernah mengalami peristiwa melahirkan.

a. Upacara mitoni dilakukan dengan cara memandikan sang calon ibu dengan air
bunga,yang biasanya dilakukan oleh orangtua pasangan suami-istri yang sedang
menantikan bayinya.ditambah sejumlah kerabat sepupuh terdekat atau sepupuh
yang dihormati Selanjutnya diadakan upacara memecah buah kelapa bergambar
wayang dengan tokoh dewa kamajaya dan dewi ratih oleh sang calon ayah, yang
sebelumnya dimasukan ke dalam sarung yang dikenakan oleh si calon ibu ketika
dimandikan,mulai dari ujung sarung pada batas menyentuh tanah. Namun
sebelum menyentuh tanah.sang calon ayah harus bisa menagkap buah kelapa itu
pada ujung sarung dekat kaki istrinya. Upacara ini dimkasudkan agar kelak
proses kelahiran bayi dapat berjalan lancar dan bayi yang akan lahir tampan atau
cantik seprti dewa dan dewi tersebut. Rangkain upacara mitoni pada dasarnya
melambangkan harapan baik bagi sang bayi, yakni harapan agar ia sempurna
dan utuh fisiknya, tampan atau cantik wajahnya,dan selamat serta lancar
kelahirannya.
b. Upacara procotan dilakukan dengan membuat sajian jenang procot yakni bubur
putih yang dicampur dengan irisan ubi.Upacara procotan khusus bertujuan agar
sang bayi mudah lahir dan rahim ibunya.
c. Brokohan adalah upacara sesudah lahirnya bayi dengan selamat dengan
membuat sajian nasi urap dan telur rebus yang diedarkan pada sanak kluarga
untuk memberitahukan kelahiran sang bayi. Pusat perhatian orang jawa
mengenai pelaksanaan upacara pada masa kehamilan dan kelahiran terletak pada
unsur tecapainya keselamatan,yang dilandasi atas keyakinan mengenai krisis
kehidupan yang mengandung bahaya dan harus ditangkal,serta harapan akan
kebaikan bagi janin dan ibunya.Maka upacara kelahiran seringkali tidak
dilaksanakan dalam bentuk kenduri besar dengan mengundang banyak handai-
taulani.
d. Jawa Tengah Bahwa ibu hamil pantang makan telur karena akan mempersulit
persalinan dan pantang makan daging karena akan menyebabkan perdarahan
yang banyak.

27
 e. Jawa Barat Ibu yang kehamilannya memasuki 8-9 bulan sengaja harus
mengurangi makannya agar bayi yang dikandungnya kecil dan mudah
dilahirkan.
f. Masyarakat Betawi Berlaku pantangan makan ikan asin, ikan laut, udang dan
kepiting karena dapat menyebabkan ASI menjadi asin.
g. Daerah Subang Ibu hamil pantang makan dengan menggunakan piring yang
besar karena khawatir bayinya akan besar sehingga akan mempersulit
persalinan. Dan memang, selain ibunya kurang gizi, berat badan bayi yang
dilahirkan juga rendah.Tentunya hal ini sangat mempengaruhi daya tahan dan
kesehatan si bayi. Selain itu, larangan untuk memakan buah-buahan seperti
pisang, nanas, ketimun dan lain-lain bagi wanita hamil juga masih dianut oleh
beberapa kalangan masyarakat terutama masyarakat di daerah pedesaan.

2) Pantangan - Pantangan didalam Tradisi Kebudayaan Masyarakat : Keanekaragaman

budaya yang ada di masyarakat memunculkan berbagai adat istiadat yang terkait dengan
kehamilan. Pantang selama masa kehamilan dalam masyarakat baik yang berpengaruh
pada kesehatan atau yang tidak mempengaruhi kesehatan ibu dan bayinya masih cukup
banyak. Mulai dari pantangan untuk istri, sua-mi, dan pantangan yang harus dituruti
keduanya. Pantangan yang harus dituruti oleh istri merupakan pantangan dengan jumlah
terbanyak. (Varney, 2015)
a. Tidak boleh duduk di pintu supaya tidak mengalami kesulitan saat melahirkan

3) Fakta : Pada kehamilan lewat waktu (post date) otot rahim tidak sensitive terhadap
rangsangan, karena ketegangan psikologis atau ke-lainan pada rahim. Jadi tidak ada
hubungannya dengan perbuatan duduk di pintu. Larangan duduk di depan pintu
sesungguhnya mem-punyai makna tuntunan akhlak dan sopan santun yang tinggi. Se-
bab duduk di depan pintu dapat mengganggu orang lain yang keluar masuk rumah, di
sisi lain tentu saja kurang elok dipandang jika seorang perempuan duduk-duduk di
depan pintu.
a. Tidak boleh duduk di atas tanah dan sapu supaya tidak lengket ari-ari saat
melahirkan
b. Tidak boleh mandi saat maghrib atau senja hari supaya kulit bayi tidak kemerah-
merahan Fakta : Menurut ilmu medis, mandi di waktu maghrib dapat merusak
saraf. Sebaiknya menghindari mandi di waktu magrib. Namun, mandi di waktu
maghrib atau senja tidak ada kaitan dengan kulit bayi yang kemerahmerahan.
c. Tidak boleh melakukan pekerjaan layu on ( daun pisang diasap-asap-kan pada
api supaya menjadi layu dan wangi ) agar kulit bayi tidak mengalami bercak-
bercak lebam
d. Tidak boleh melihat kera karena dikhawatirkan kelak bayi yang dikandungnya
akan mirip kera

28
e. Tidak boleh keluar pada saat maghrib, malam hari, hujan rintikrintik karena
dikhawatirkan ada makhluk halus yang mengikuti dan mengganggu
kandungannya
f. Tidak boleh melangkahi parit dan kali supaya tidak menyebabkan keguguran.

29
 Evaluasi

1. Pengertian lain dari tradisi adalah ?

a. Segala Sesuatu yang di abadikan
b. segala sesuatu yang diwariskan atau disalurkan dari masa lalu ke masa saat ini atau
sekarang
c. Segala Sesuatu yang di pertontonkan
d. Segala Sesuatu yang di sejarahkan

2. Upacara procotan dilakukan dengan membuat sajian jenang procot yakni ?

a. Roti dan gandum
b. Bubur sumsun di campur dengan gula aren
c. Jagung dan kacang kedelai
d. bubur putih yang dicampur dengan irisan ubi

Jawaban

1. b
2. d

30
 BAB 6

KAJIAN GENDER DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

6.1 Definisi Gender

Gender adalah pandangan masyarakat tentang pembedaan peran, fungsi

dan tanggung jawab lakilaki dan perempuan yang merupakan hasil kontruksi
social budaya dan dapat berubah sesuai dengan perkembangan zaman.
Rekayasa sosial yang menghasilkan perilaku diskrimantiv yang menimbulkan
dampak negative, Gender berhubungan dengan persepsi dan pemikiran serta
tindakan yang diharapkan sebagai laki-laki yang dibentuk masyarakat, bukan
karena perbedaan (WHO,1998).

Pembedaan peran laki — laki dan perempuan dilihat dari konstruksi social atau budaya.
Suatu sifat yang dijadikan dasar untuk mengidentifikasi perbedaan antara laki — laki dan
perempuan dilihat dari segi kondisi social dan budaya, nilai dan perilaku, keyakinan,
mentalitas, dan emosi, serta faktor — faktor nonbiologis lainnya.

Hubungan Gender Dalam Pelayanan Kebidanan Dan Kesehatan Reproduksi Tingginya

angka kematian ibu di latar belakangi oleh berbagai masalah salah satu diantaranya adanya
masalah gender yaitu adanya ketidakmampuan perempuan dalam mengambil keputusan
dalam kaitanya dengan kesehatan dirinya sendiri misalnya siapa yang jadi penolong
persalinan dan sebagainya. Seorang bidan harus memberdayakan perempuan diaspek
kehidupan, terutama,Pendidikan,kesehatan,dan akses terhadap sumber daya. Bidan dapat
memperkuat kemampuan ditingkat nasional dan regional. Kesenjangan gender dalam
kesehatan reproduksi remaja diketahui bahwa sekitar 2,6 pasien wanita pernah kawin
melakukan perkawinan pertamanya pada kelompok umur 15-19 tahun. (Salmiati, 2017)

6.2 Dampak Perkawinan Pada Masa Remaja

31
 Tidak dapat melanjutkan Pendidikan lagi karena peraturan sekolah yang tidak
menginjinkan siswa yang telah menikah untuk bersekolah. Secara mental remaja yang
masih sangat muda dapat dikatan belum siap sepenuhnya menghadapi kehidupan rumah
tangga. Di lihat dari sisi reproduksi yang secara langsung di ikuti oleh kehamilan yang bias
resiko pada keguguran atau pendarahan.

ketidakmampuan perempuan dalam mengambil keputusan. misalnya: menentukan kapan

hamil dan dimana akan melahirkan.

a. sikap dan perilaku keluarga yang cenderung mengutamakan laki-laki. »

Keluarga berencana
b. Kesetaraan perKB yang timpang antara laki-laki dan perempuan.
c. perempuan tidak memiliki kekuatan untuk memutuskan metoda kontrasepsi
d. pengambilan keputusan
e. ada anggapan bahwa KB adalah urusan perempuan karena kodrat perempuan
untuk hamil dan melahirkan
6.3 Macam-Macam Dan Bentuk Diskriminasi Gender
Diskrimiasi gender adalah adanya perbedaan, pengecualian atau pembatasan yang dibuat
berdasarkan peran dan norma gender yang dikontruksi secara sosial yang mencegah
seseorang untuk menikmati HAM secara penuh. Perilaku diskriminasi akan menimbulkan
dampak negative yaitu:
a. Marginalisasi
b. Stereotipe/citra baku
c. subordinasi
d. Beban ganda/ double burden
A. MARJINALISASI (PEMINGGIRAN)
Kondisi atau proses peminggiran terhadap salah satu jenis kelamin dari
arus/pekerjaan utama yang berakibatan kemiskinan.
Contoh: perempuan sebagai pencari nafkah tambahan,di sektor produksi/public, sering
dibedakan pendapatannya. Banyak bidang pekerjaan tertutup bagi laki-laki dibanding
perempuan. Dalam kepimpinan, peluangnya lebih besar laki-laki disbanding perempuan

B.STERIOTIPE / CITRA BAKU

Pelabelaan atau penandaan yang sering kali bersifat negative secara umum sering kali
ketidalaan. Contoh: Bagi laki-laki marah dianggap tegas, sedangkan bagi perempuan
dianggap emosional dan tak bias menahan diri laki-laki dianggap sebagi “pencari nafkah”
mengakibatkan kerja perempuan dianggap “sambilan” sehingga kurang di hargai

32
B. SUBORDINASI (PENOMORDUAAN)
Adanya anggapan bahwa salah satu jenis kelamin lebih rentang atau
dinomorduakan posisinya jenis kelamin lainnya. Contoh : Banyak kasus dalam tradisi
keagamaan mampu aturan birokrasi yang meletakan perempuan lebih rendahn daripada
laki-laki. Status perempuan dianggap lebih rendah dari laki-laki di masyarakat (terutama
yang tidak menikah atau janda) “ Pekerja perempuan di posisi pengambil keputusan dan
penentu kebijakan lebih sedikit

C. DOUBLE BURDEN (BEBAN GANDA)

Adanya perlakuaan terhadap salah satu jenis kelamin dimana bersangkutan
bekerja jauh lebih banyak dibandingkan dengan jenis kelamin lainnya. Contoh:
Perempuan bekerja di luar maupun didalam rumah. Laki-laki bekerja masih harus ikut
siskamling. Perempuan sebagai: perawat, pendidik anak sekaligus pendamping suami,
pencari nafkah utama sekaligus pengatur keluarga

33
 EVALUASI

1. Dampak Perkawinan Pada Masa Remaja adalah?

a. Tidak dapat melanjutkan Pendidikan lagi karena peraturan sekolah yang tidak
menginjinkan siswa yang telah menikah untuk bersekolah
b. Tetap Sekolah tetapi ketat dengan pelaturan
c. Ambil paket C
d. Merusak mental di masa remaja
2. Ada berapa Macam-Macam Dan Bentuk Diskriminasi Gender ?
a. 8
b. 4
c. 5
d. 3

Jawaban

1. a
2. b

34
 BAB 7

HUBUNGAN BIDAN-IBU DAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI

EFEKTIF DALAM PELAYANAN

7.1 PENGERTIAN KOMUNIKASI

a. Komunikasi komunikasi
merupakan seni penyampaian informasi (pesan, ide, sikap/gagasan) dari
komunikator untuk mengubah/membentuk perilaku komunikan (pola, sikap,
pandangan, dan pemahaman) ke pola pemahaman yang dikehendaki Bersama.

b. Komunikasi Efektif Komunikasi efektif

adalah komunikasi yang mampu untuk menghasilkan perubahan sikap pada
orang yang terlihat dalam komunikasi. Tujuan komunikasi efektif adalah memberi
kemudahan dalam memahami pesan yang disampaikan antara pembcri dan penerima
sehingga bahasa lebih jelas, lengkap, pengiriman dan umpan balik seimbang, dan
melatih menggunakan bahasa non verbal secara baik. Komunikasi efektif terjadi
apabila sesuatu (pesan) yang diberitahukan komunikator dapat diterima dengan baik
atau sama oleh komunikan,sehingga tidak terjadi salah persepsi. (Mufdilah, 2016)
7.2 KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
Komunikasi yang efektif mengandung makna bahwa komunikasi dilakukan
dengan baik dan tidak terlalu tergesa-gesa. Fokus utama dalam komunikasi kebidanan
adalah bagaimana menerapkan komunikasi terapeutik dengan cermat tetapi juga tidak
memakan waktu banyak.
7.3 TUJUAN KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
Komuniasi bertujuan untuk memudahkan, melancarkan, melaksanakan kegiatan tertentu
dalam mencapai suatu tujuan. Artinya, dalam proses komunikasi, terjadi suatu pengertian
yang diinginkan bersama schingga tujuan lebih mudah dicapai.
Pada dasarnya komunikasi memiliki 3 dampak, yaitu :
a. Membcrikan informasi, meningkatkan — pengetahuan, menambah wawasan.
Tujuan ini sering disebut tujuan yang kognitif.
b. Menumbuhkan perasaan tertentu, menyampaikan pikiran, ide, atau pendapat.
Tujuan ini sering disebut tujuan afektif.
c. Mengubah sikap, perilaku dan perbuatan. Tujuan ini sering disebut tujuan
konatif atau psikomotorik.

35
7.4 PROSES KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

Proses komunikasi adalah setiap langkah mulai dari saat menciptakan informasi sampai
dipahami oleh komunikan. Komunikasi adalah sebuah proses, sebuah kegiatan yang
beralngsung kontinu. komunikasi adalah transaksi. Hal terscbut dimaksudkan bahwa
komunikasi merupakan suatu proses, di mana komponen — komponen saling terkait.
Bahwa para pelaku komunikasi beraksi dan beraksi sebagai satu kesatuan dan keseluruhan
(Koscph De Vito,1996). Proses komunikasi dalam pelayanan kebidanan dapat
digambarkan sebagai berikut :

a. Komunikator

1. Mengembangkan ide atau pikiran yang ingin disampaikan.

2. Mengkode ide atau pikiran dalam bentuk lambang verbal atau
nonverbal
3. Menyampaikan pesan melalui saluran komunikasi dan
menggunakan metode tertentu.
4. Menunggu umpan balik dari komunikan untuk mengetahui
keberhasilan komunikasi.

b. Komunikan

1. Mcnerima lambang — lambang yang disampaikan oleh

komunikator.
2. Membaca atau menyandi lambang verbal atau nonverbal yang
disampaikan oleh komunikator.
3. Menggunakan pcsan yang telah disampaikan.
4. Memberikan umpan balik kepada komunikator.

7.5 FAKTOR - FAKTOR KOMUNIKASI DALAM PELAYANAN KEBIDANAN

Faktor — faktor yang mempengaruhi komunikasi adalah sebagai berikut :

a) The Act (Perbuatan)

Pebuatan komunikasi menginginkan pemakaian lambang — lambang
yang dapat dimengerti secara baik dan hubunganhubungan yang dilakukan oleh
manusia. Pada umumnya lambang — lambang tersebut dinyatakan dengan bahasa
atau dalam keadaan tertentu tandatanda lain dapat pula dipergunakan.
b) The Scene (Adegan)
Adegan sebagai salah satu faktor dalam komunikasi ini menekankan
hubungan dengan lingkungan komunikasi. Adegan ini menjelaskan apa yang
dilakuakn, simbol apa yang digunakan, dan arti dari apa yang dikatakan. Dengan

36
 kata lain adcgan adalah sesuatu yang akan dikomunikasikan dengan melalui
simbol apa, sesuatu itu dapat dikomunikasikan.

c) The Agent (Pelaku)

Individu — individu yang menagmbil bagian dalam hubungan komunikasi
dinamakan pelaku — pclaku komunikasi. Pengirim dan pencrima yang terlibat
dalam hubungan komunikasi ini, adalah contoh dari pelaku — pelaku komunikasi
tersebut. Dan peranannya scring kali saling menggantikan dalam situasi
komunikasi yang berkembang.
d) The Agency (Perantara)
Alat — alat yang dipergunakan dalam komunikasi dapat membangun
terwujudnya perantara. Alat — alat itu sclain dapat berwujud komunikasi lisan,
tatap muka, juga alat komunikasi tertulis, sepertisuatu perintah, memo, buletin,
nota, surat tugas, dan sejenisnya.
The Purpose (Tujuan) Menurut Grace dalam Thoha (1997),
ada 4 macam tujuan yaitu :

Tujuan fungsional (the fungsional goals)

adalah tujuan yang secara pokok bermanfaat untuk mencapai tujuantujuan
organisasi/lembaga.

Tujuan manipulasi (the manipulative goals)

adalah tujuan yang dimaksudkan untuk menggerakkan orang — orang yang mau
menerima ide -ide yang disampaikan, yang sesuai ataupun tidak dengan nilai dan
sikapnya.

Tujuan keindahan (the aesthctics goals)

adalah tujuan untuk menciptakan tujuan — tujuan yang bersifat kreatif. (Purwandari,
2016)

37
 EVALUASI

1.Tujuan komunikasi efektif dalam pelayanan kebidanan adalah...

a.Memudahkan melancarkan, melaksanakan kegiatan tertentu dalam mencapai suatu tujuan

b.Membantu bidan dalam melayani pasien

c.Menjaga silaturahmi dengan tenaga kesehatan lain maupun dengan pasien

d.Membuat keputusan bersama

2. Faktor - faktor yang mempengaruhi komunikasi adalah sebagai berikut, kecuali?

a.The Scene (Adegan)

b.The Agency (Perantara)

c.The Agent (Pelaku)

d.The Voice (suara)

Jawaban

1. a

2. d

38
 BAB 8

MEDIA SOSIAL DAN PROFESIONALISME

8.1 Definisi media social dan profesionalisme

Media sosial adalah sebuah media online, dengan para penggunanya bisa
dengan mudah berpartisipasi, berbagi, dan menciptakan isi meliputi blog, jejaring
sosial, wiki, forum dan dunia virtual.Blog, jejaring sosial dan wiki merupakan bentuk
media sosial yang paling umum digunakan oleh masyarakat di seluruh dunia.
Pendapat lain mengatakan bahwa media sosial adalah media online yang mendukung
interaksi sosial dan media sosial menggunakan teknologi berbasis web yang
mengubah komunikasi menjadi dialog interaktif.Andreas Kaplan dan Michael
Haenlein mendefinisikan media sosial sebagai “sebuah kelompok aplikasi berbasis
internet yang membangun di atas dasar ideologi dan teknologi Web 2.0 , dan yang
memungkinkan penciptaan dan pertukaran user-gcnerated content”.Jejaring sosial
merupakan situs dimana setiap orang bisa membuat web page pribadi, kemudian
terhubung dengan teman-teman untuk berbagi informasi dan berkomunikasi.
(Rosamund, 2012)

Jejaring sosial terbesar antara lain Facebook, Myspace, dan Twitter. Jika media
tradisional menggunakan media cetak dan media broadcast, maka media sosial
menggunakan internet. Media sosial mengajak siapa saja yang tertarik untuk
berpertisipasi dengan memberi kontribusi dan feedback secara terbuka, memberi
komentar, serta membagi informasi dalam waktu yang cepat dan tak terbatas.Saat
teknologi internet dan mobile phone makin maju maka media sosial pun ikut tumbuh
dengan pesat. Kini untuk mengakses facebook atau twitter misalnya, bisa dilakukan
dimana saja dan kapan saja hanya dengan menggunakan sebuah mobile phone.
Demikian cepatnya orang bias mengakses media sosial mengakibatkan terjadinya
fenomena besar terhadap arus informasi tidak hanya di negara-negara maju, tetapi
juga di Indonesia. Karcna kecepatannya media sosial juga mulai tampak
menggantikan peranan media massa konvensional dalam menyebarkan berita-berita.
Pesatnya perkembangan media sosial kini dikarenakan semua orang seperti bisa
memiliki media sendiri.

39
 Jika untuk memiliki media tradisional seperti televisi, radio, atau koran
dibutuhkan modal yang besar dan tenaga kerja yang banyak, maka lain halnya dengan
media. Scorang pengguna media sosial bisa mengakses menggunakan social media
dengan jaringan internet bahkan yang aksesnya lambat sekalipun, tanpa biaya besar,
tanpa alat mahal dan dilakukan sendiri tanpa karyawan. Kita sebagai pengguna social
media dengan bebas bisa mengedit, menambahkan, memodifikasi baik tulisan,
gambar, video, grafis, dan berbagai model content lainnya.

Dan profesionalisme adalah keandalan dalam pelaksanaan tugas sehingga

terlaksana dengan mutu tinggi, waktu yang tepat, cermat, dan dengan prosedur yang
mudah dipahami dan diikuti. Menurut Soedijarto mendefinisikan profesionalisme
sebagai perangkat atribut-atribut yang diperlukan guna menunjang suatu tugas agar
scsuai dengan standar kerja yang diinginkan. Menurut Philips memberikan definisi
profesionalisme sebagai individu yang bekerja sesuai dengan tandar moral dan etika
yang ditentukan oleh pekerjaan tersebut.Profesionalisme adalah komitmen para
profesionaltcrhadap profesinya. Komitmen tersebut ditunjukkan dengan kebanggaan
dirinya sebagai tenaga profesional, usaha terusmenerus untuk mengembangkan
kemampuan profesional, dst.Profesionalisme merupakan komitmen para anggota
suatu.

8.2 Peran Media Sosial

a. Sebagai sarana diskusi dengan jangkauan yang luas
b. Media untuk bertukar informasi
c. Sebagai sarana hiburan
d. Sebagai sarana berkomunikasi
e. Mempererat pertemanan dengan teman satu sekolah, atau teman kuliah
f. Menjalin silaturahmi yang sudah lama putus dengan teman lama atau kerabat lama
g. Mendapat banyak informasi terbaru
h. Mengisi waktu luang
i. Menambah wawasan
j. Tempat pembelajaran online
k. Administrasi
l. Mendengarkan dan Belajar
m. Membangun Hubungan
n. Jangkauan Global

40
8.3 Efek Media Social Terhadap Pasien
Efek penggunaan media sosial terhadap para pasien secara umum dibagi
menjadi dua, yaitu pemberdayaan pasien dan efek yang lain. Pemberdayaan pasien
adalah penemuan dan pengembangan kapasitas inheren pasien untuk bertanggung
jawab terhadap hidupnya sendiri. Hal ini akan meningkatkan kondisi secara
subjektif, psikologis, dan perbaikan manajemen dan pengendalian diri. Walau
demikian, terdapat empat efek lain penggunaan media sosial oleh pasien. Keempat
efek itu adalah berkurangnya kondisi secara subjektif, hilangnya privasi, menjadi
target promosi, dan kecanduan media sosial. Menurunnya kondisi secara subjektif
adalah akibat perasaan khawatir dan cemas. Kecanduan media sosial juga terjadi,
dengan keluhan bahwa pasien yang menggunakan media sosial kerap
mengakibatkan terbengkalainya urusan yang lain akibat terlalu sering menggunakan
media sosial. (Kepmenkes, 2017)

8.4 Efek Media Social Terhadap Hubungan Pasien Dengan Bidan

Terdapat empat macam efek penggunaan media sosial oleh pasien terhadap
hubungan antara pasien dan Bidan profesional. Keempatnya adalah komunikasi
yang makin sejajar, hubungan yang lebih harmonis, dan interaksi yang suboptimal.
Dengan penggunaan media sosial, pasien merasa lebih percaya diri ketika berdiskusi
dengan para bidan. Hal ini karena pasien merasa telah mendapatkan tambahan
informasi mengenai kondisi dan berbagai pilihan pengobatannya. Pasien juga
merasa bahwa media sosial memungkinkan mereka lebih siap ketika bertemu
dengan bidan sehingga tahu mana pertanyaan yang harus diajukan dalam diskusi,
Penggunaan media sosial dapat meningkatkan kesempatan belajar dan
meningkatkan komunikasi kesehatan. dengan demikian juga dimungkinkan sebagai
akibat penggunaan media sosial oleh pasien. Diskusi mengenai bagaimana bidan
menangani kondisi tertentu secara langsung akan berpengaruh pada pilihan pasien.

8.5 Memahami Dasar Social Media Bagi Tenaga Kesehatan

a. Jaga kehidupan pribadi dan kehidupan profesional anda terpisah secara online
b. Anda harus memastikan Anda melindungi identitas pribadi Anda secara online.
c. Lakukan : Pikirkan baik-baik tentang informasi apa yang Anda ingin bagi tentang
diri Anda secara online dan bagaimana rincian ini dapat dilihat oleh orang lain.
Ini mungkin termasuk mengidentifikasi diri sebagai perawat atau bidan dan di
mana Anda bekerja atau kuliah.
d. Jangan menggunakan layanan anda atau menggunakan layanan orang lain:
e. Mengambil foto atau video di tempat kerja kecuali bagian dari persetujuan
pelatihan profesional, mengajar atau belajar,

41
f. Melampiaskan atau menyampaikan keluhan secara online, dan
g. Lihat situasi, kolega atau pengguna jasa anda. Selalu hormati batas-batas
profesional dan pribadi.
h. Hormati privasi pasien klien dan kerahasiaannya. media sosial adalah media
terbuka, berbagi dan informal. Privasi, kerahasiaan dan profesionalisme adalah
inti dari nilai-nilai keperawatan dan kebidanan.

42
 EVALUASI
1.Peran media sosial bagi tenaga profesional adalah..

a.Sebagai sarana diskusi dengan jangkauan luas

b.Memberikan kesenangan

c.Menjadi tempat curhatan

d.Membantu pekerjaan

2.Apa efek media social terhadap hubungan pasien dengan bidan

a.Pasien merasa lebih percaya diri berdiskusi dengan bidan

b.Pasien merasa tidak siap bertemu dengan bidan

c.Bidan lebih mudah memberi informasi kondisi dan pilihan pengobatan pada pasien

d.a dan c benar

Jawaban

1. a

2. d

43
 BAB 9

RUJUKAN DAN RECORD KEEPING

9.1 Tanggungjawab bidan dalam berbagai tatanan pelayanan kesehatan

Sebagai tenaga professional, bidan memikul tanggung jawab dalam
melaksanakan tugasnya. Seorang bidan harus dapat mempertahankan tanggung
jawabnya bila terjadi gugatan terhadap tindakan yang dilakukannya.

a. Tanggung Jawab Terhadap Peraturan Perundang-Undangan

Bidan adalah salah satu tenaga kesehatan. Pengaturan tenaga kesehatan ditetapkan
di dalam undang-undang dan peraturan pemerintah. Tugas dan kewenangan bidan
serta ketentuan yang berkaitan dengan kegiatan praktik bidan diatur didalam peraturan
atau kepuasan menteri kesehatan.

Kegiatan praktik bidan dikontrak oleh peraturan tersebut. Bidan harus dapat
mempertanggungjawabkan tugas dan kegiatan yang dilakukannya sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

b. Tanggung jawab terhadap pengembangan kompetensi

Setiap bidan memiliki tanggung jawab memelihara kemempuan profesionalnya.
Oleh karena itu bidan harus selalu meningkatkan pengetahuan dan pendukung termasuk
transportasi dan komunikasi, kelengkapan formulir rujukan, komunikasi antar fasilitas
kesehatan perujuk dan penerima rujukan serta pelaksanaan rujukan balik (Hartini, et al.,
2016).
Pelaksanaan sistem rujukan harus mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan. Pelaksanaan sistem rujukan harus disesuaikan dengan Pelaksanaan rujukan
dapat dilakukan secara vertikal dan horizontal (Pasal 7 ayat 1) dalam Permenkes No.1
Tahun 2012 dijelaskan bahwa Rujukan vertikal dari tingkat pelayanan yang lebih rendah
ke tingkatan pelayanan yang lebih tinggi dapat dilakukan apabila pasien membutuhkan
pelayanan spesialistik atau subspesialistik serta perujuk tidak dapat memberikan
pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas,
peralatan dan/atau ketenagaan kesehatan (Pasal 9) (Kemenkes RI, 2012) peraturan atau
kebijakan agar berjalan secara efektif dan efisien.

44
9.2 Tujuan Rujukan
a. Agar setiap penderita mendapat perawatan dan pertolongan sebaikbaiknya.

b. Menjalin kerja sama dengan cara pengiriman penderita atau bahan laboratorium dari unit
yang kurang lengkap ke unit yang lebih lengkap fasilitasnya.

c. Menjalin perubahan pengetahuan dan ketrampilan (transfer of knowledge skill) melalui

pendidikan dan latihan antara pusat pendidikan dan daerah perifer

9.3 Jenis Rujukan

Sistem Kesehatan Nasional menurut lingkup pelayanannya membedakannya menjadi dua
macam yakni :

1. Rujukan Kesehatan

Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya pencegahan penyakit dan peningkatan
derajat kesehatan. Dengan demikian rujukan kesehatan pada dasarnya berlaku untuk
pelayanan kesehatan masyarakat (public health service). Rujukan kesehatan dibedakan atas
tiga macam yakni rujukan teknologi, sarana, dan operasional. Rujukan kesehatan yaitu
hubungan dalam pengiriman, pemeriksaan bahan atau specimen ke fasilitas yang lebih mampu
dan lengkap. Ini adalah rujukan uang menyangkut masalah kesehatan yang sifatnya
pencegahan penyakit (preventif) dan peningkatan kesehatan (promotif). Rujukan ini
mencakup rujukan teknologi, sarana dan opersional. (Salmiati, 2016)

2. Rujukan Medik

Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya penyembuhan penyakit serta pemulihan
kesehatan. Dengan demikian rujukan medik pada dasarnya berlaku untuk pelayanan
kedokteran (medical service).

Jenis rujukan medik antara lain:

a. Transfer of patient

Konsultasi penderita untuk keperluan diagnosis, pengobatan, tindakan operatif dan lain-lain.

b. Transfer of specimen. Pengiriman bahan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium yang

lebih lengkap.

c. Transfer of knowledge / personal.

45
 Pengiriman tenaga yang lebih kompeten atau ahli untuk meningkatkan mutu layanan
setempat Rujukan dalam pelayanan kebidanan merupakan kegiatan pengiriman orang dari unit
kesehatan yang kurang lengkap ke unit yang lebih lengkap berupa rujukan kasus patologis
pada kehamilan, persalinan dan nifas masuk didalamnya, pengiriman kasus masalah
reproduksi lainnya seperti kasus ginekologi atau kontrasepsi yang memerlukan penanganan
spesialis. Termasuk juga didalamnya pengiriman bahan laboratorium. Jika penderita telah
sembuh dan hasil laboratorium telah selesai, kembalikan dan kirimkan ke unit semula, jika
perlu disertai dengan keterangan yang lengkap surat balasan. (Mufdila, 2015)

9.4 Penyampaian atau laporan perkembangan pasien dilakukan dengan 2 cara yaitu
• Pencatatan (Record)

Data tertulis yang merupakan data resmi tentang kondisi pasien dan kondisi
Perkembangannya.

• Pelaporan (Report)

Penyampaian informasi tentang kondisi dan perkembangan pasien secara lisan kepada bidan

lain, dokter atau tim kesehatan lainnya.

9.5 Tujuan Record Kecping

Selain sebagai suatu dokumen rahasia, catatan tentang pasien juga mengidentifikasi
pasien dan asuhan yang telah diberikan. Tujuan pendokumentasian di kebidanan menurut
Fischbah adalah sebagai berikut:

• Tujuan utama untuk mengidentifikasi status kesehatan pasien dalam rangka

mendokumentasikan kebutuhan akan asuhan dan merencanakan, melaksanakan, dan
mengevaluasi asuhan.

• Tujuan sekunder untuk penelitian, finansial, legal/hukum, etika dan jaminan mutu.

Dokumentasi sekunder memberikan:

a. Bukti dari pemberian asuhan yang bermutu

b. Bukti dari pendokumentasian tanggung jawab legal terhadap pasien

c. Informasi untuk perlindungan diri

46
d. Bukti dari penerapan asuhan menurut standar

47
 EVALUASI
1.Tujuan dari Rujukan kesehatan adalah..

a.Memberikan pelayanan dan perawatan pada pasien

b.Menjalin kerja sama dengan cara pengiriman penderita atau bahan laboratorium dari unit yang
kurang lengkap ke unit yang lebih lengkap fasilitasnya.

c.Untuk menyembuhkan penyakit pasien

d.Menyelamatkan pasien

2. Jenis rujukan medis antara lain ...

a.Konsultasi penderita untuk keperluan diagnosis, pengobatan, tindakan operatif dan lain-lain.

b.Transfer of specimen.

c.Pelaporan (Report)

d.a dan b benar

jawaban

1.b

2.

48
 BAB 10

ETIK BIOMEDIS DAN APLIKASINYA DALAM PRAKTIK KEBIDANAN

10.1 Definisi Etik Biomedis

Etika dipakai sebagai kajian terhadap system nilai yang berlaku. Etika juga
sering disebut sebagai filsafat moral. Istilah etik yang digunakan sehari-hari pada
hakikatnya berkaitan dengan falsafah moral yaitu mengenai apa yang dianggap baik
maupun buruk dimasyarakat dalam kurun waktu tertentu, sesuai dengan peikembangan
nilai norma.

Istilah etika yang kita gunakan sehari-hari pada hakekatnya berkaitan dengan
falsafah dan moral yaitu “ mengenai apa yang dianggap baik atau buruk di masyarakat
dalam kurun waktu tertentu, sesuai dengan perubahan/perkembangan nomma/nilai.
Dikatakan “kurun waktu tertentu” karena etik moral akan berubah dengan lewatnya
waktu.

Dalam kamus Bahasa Indonesia, dikatakan bahwa etika adalah ilmu tentang apa
yang baik dan apa yang buruk dan tentang hak dan kewajiban moral (ahlak). (Diah
Arimbi, 2014)

Menurut bahasa, Etik diartikan sebagai berikut:

l. Menurut bahasa Yunani yaitu ethos (jamaknya: et etha), yang berarti “adat istiadat”
atau “kebiasaan”.

2. Menurut bahasa Inggris berasal dari Eithis, yaitu tingkah laku/perilaku manusia baik
dimana tindakan yang harus dilaksanakan manusia sesuai dengan moral pada umumnya
(Heryani, R, 2013).

Etika Biomedis, atau disebut juga sebagai Bioetika. Bioetika berasal dari kata
Bios yang berarti kehidupan serta Ethos yang berarti norma-norma moral. Bioetika
sendiri merupakan perkembangan pada biologi dan ilmu kedokteran baik skala mikro
ataupun makro. Bioetika mencakup isu-isu sosial, agama, ekonomi, hukum bahkan
politik. Bioetika selain membicarakan bidang medis (abortus, transplatasi organ,
teknologi reproduksi buatan, dan rekayasa genetik, juga membahas masalah kesehatan,
factor budaya yang berperan dalam lingkup kesehatan masyarakat, pengobatan
tradisional, demografi dan sebagainya.

49
 Pengertian etika biomedis juga masih perlu dipilih kembali dalam isu-isu etika
medis tradisional yang sudah dikenal sejak ribuan tahun dan lebih tertuju pada hubungan
individual dalam interaksi terapeutik antara dokter dan pasien. Kemungkinan adanya
masalah etika medis.

Bioetika muncul sebagai respon atas semakin berkembangnya ilmu dan teknologi
hayati terutama di bidang medis yang berhubungan erat dan/atau menjadikan manusia
sebagai objeknya. Jadi dapat disimpulkan bahwa bioetika lebih berfokus pada dilema
yang menyangkut perawatan kesehatan modern. serta aplikasi teori etik dan prinsip etik
terhadap masalah-masalah pelayanan kesehatan ( Heryani. R, 2013).

10.2 Tujuan Etik Biomedis

Bioetika cenderung mengarah pada isu-isu tentang nilai-nilai dan etika
yang timbul karena ilmu dan teknologi serta biomedis. Misal. pada bidang medis
bioetika mengarah pada hal-hal yang boleh dilakukan maupun tidak dilakukan.
seperti : Kloning. Abortus. Transplatasi organ, Bayi tabung. Kontrasepsi. dll.
Adapun tujuan dari bioetika adalah:

a) Bioetika sebagai pengawal riset biologi dan bioteknologi modern

b) Pembelajaran bioetika untuk mencegah dampak negatif yang muncul dari

teknologi

c) Pembelajaran bioetika dibutuhkan untuk menekankan pada pengembangan

berfikir kritis untuk menetukan sisi baik buruknya terkait dengan kehidupan

10.3 Peran Bio Etika Dan Profesionalisme Dalam Dunia Kebidanan

Peranan penting bidan sangatlah penting dalam menurunkan angka
kesakitan dan kematian maternal dan perinatal, salah satunya bisa melalui
pendekatan kepada hukum dukun beranak dengan memberikan bimbingan pada
kasus yang memerlukan rujukan medis. Disamping itu, kerjasama dengan
masyarakat melalui posyandu juga penting peranannya dalam menepis kehamilan
resiko tinggi sehingga mampu menekan angka kesakitan dan kematian maternal
dan perinatal.

Berdasarkan peranan bidan yang vital itulah diperlukan pengaturan profesi

bidan dalam memberikan pertolongan yang optimal. Secara unnun tenaga profesi
kesehatan dibatasi oleh ketiga kaedah utama, yaitu sumpah profesi. kaedah
masyarakat dalam bentuk tertulis atau kebiasaan pula. Oleh karena itu. profesi
tenaga kesehatan yang selalu berkaitan dengan manusia geraknya sangat terbatas
(Heryani. R. 2013).

50
 Bidan memiliki komitmen yang tinggi untuk memberikan asuhan
kebidanan yang berkualitas berdasarkan standar perilaku yang etis dalam praktik
asuhan kebidanan. Pengetahuan tentang perilaku etis dimulai dari pendidikan
bidan dan berlanjut pada forum atau kegiatan ilmiah baik formal atau non fonnal
dengan teman, sejawat, profesi lain maupun masyarakat. Salah satu perilaku etis
adalah bila bidan menampilkan perilaku pengambilan keputusan yang etis dalam
membantu memecahkan masalah klien.

Dalam membantu memecahkan masalah ini bidan menggunakan dua

pendekatan dalam asuhan kebidanan, yaitu:

1. Pendekatan berdasarkan prinsip. sering dilakukan dalam etika kedokteran atau

kesehatan untuk menawarkan bimbingan tindakan khusus.

2. Pendekatan berdasarkan asuhan atau pelayanan. dimana bidan memberikan

perhatian khusus kepada pasien (Purwoastuti. E. 2017).

Bidan sebagai tenaga profesional termasuk rumpun kesehatan. Untuk menjadi

jabatan profesional, bidan harus mampu menunjukkan ciriciri jabatan
profesionalya, yaitu:

1. Memberikan pelayanan kepada masyarakat yang bersifat khusus atau

spesialis

2. Melalui jejang pendidikan yang menyiapkan

3. Keberadaannya diakui dan diperlukan di masyarakat

4. Mempunyai peran dan fungsi yang jelas

5. Mempunyai kewenangan yang disalikan atau diberikan oleh pemerintah

6. Memiliki organisasi profesi sebagai wadah

7. Memilki kode etik bidan

8. Memiliki etika bidan

9. Memiliki standar pelayanan

10. Memiliki standar praktik

51
 11. Memiliki standar pendidikan berkelanjutan sebagai Wahana
pengembangan kompetensi

Sebagai bidan profesional. selain memiliki syarat-syarat jabatan profesional

bidan juga dituntut memiliki tanggung jawab sebagai berikut:

1. Mengembangkan keterampilan dan kemahiran seorang bidan

2. Mengenali batas-batas pengetahuan, keterampilan pribadinya dan tidak

berupaya melampaui wewenangnya dalam praktik klinik

Etika Dan Pelaksanaannya Dalam Kebidanan

Etika Dalam Pelayanan Kontrasepsi. Pemilihan alat kontrsepsi merupakan hak

klien bidan seharusnya meningkatkan dan suami untuk merencanakan pengaturan
pengetahuannya melalui berbagai proses kelahiran mereka seperti dari pengalaman
pelayanan kebidanan dan dari riset kebidanan. Bidan wajib - mendukung penelitian yang
bertujuan memajukan ilmu pengetahuan kebidanan. Bidan harus siap untuk mengadakan
penelitian dan siap untuk memberikan pelayanan

Contoh masalah etik yang berhubungan dengan profesi:

• Pengambilan keputusan dan penggunaan etik.

• Otonomi bidan dan kode etik profesional.

• Etik dalam penelitian kebidanan.

• Penelitian tentang masalah kebidanan yang sensitif

52
 EVALUASI

1.Etika sering disebut sebagai filsafat moral namun menurut bahasa yunani etika disebut...

a.Prilaku manusia

b.adat istiadat” atau “kebiasaan”.

c.Sikap yang harus dimiliki oleh setiap orang

d.Kesopanan

2.Sebagai bidan profesional bidan harus memiliki syarat-syarat jabatan profesional. Dibawah ini
yang bukan syarat jabatan profesional adalah..

a.Mempunyai peran dan fungsi yang jelas

b.Memilki kode etik bidan

c.Memiliki etika bidan

d.Memiliki rasa simpati

Jawaban

1.b

2.d

53
 BAB 11

MODEL ASUHAN DAN PERAN PROFESSIONAL KESEHATAN LAIN

DALAM MEMBERIKAN ASUHAN YANG BERKUALITAS

11.1 Pengertian
Penerapan model asuhan kebidanan adalah bentuk dari asuahan kebidanan yang
diberikan seorang bidan kepada klien/ pasien dengan pedoman atau acuan kerangka kerja
seorang bidan dalam memberikan pelayanan. Manfaat penerapan asuahan kebidanan di
Indonesia adalah untuk menggambarkan beberapa aspek (konkret maupun abstrak),
merupakan gagasan mental sebagai bagian dari teori yang membantu ilmu-ilmu sosial
mengkonsep dalam menyamakan aspek-aspek proses sosial, menggambarkan suatu
kenyataan gambaran abstrak sehingga banyak digunakan disiplin ilmu lain sebagai
parameter garis besar praktik. (Rini A. Tika, 2017)

11.2 Penerapan Model Asuhan Kebidanan Di Indonesia

Penerapan model asuhan kebidanan di Indonesia sebagai berikut:

1. Perbaikan status gizi ibu dan bayi.

2. Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan.

3. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan.

4. Meneurunnya angka kematian neonatus.

5. Cakupan penanganan resiko tinggi, misalnya preeklamsi, pendarahan, asfiksia dan

lainlain.

6. Meningkatnya cakupan pemeriksaan atenatal.

11.3 Keadilan Pelayanan

Keadilan pelayanan dalam penerapan model asuhan kebidanan di Indonesia adalah
keadilan dalam memberi pelayanan kebidanan merupakan aspek pokok dalam pelayanan
bidan di Indonesia. Keadilan dalam pelayana ini dimulai dengan:

1. Pemenuhan kebutuhan klien yang sesuai dengan kondisi klien.

2. Keadaan sumber daya kebidanan yang selalu siap untuk melayani.

54
 3. Adanya penelitian untuk mengembangkan/ meningkatkan pelayanan.

4. Adanya keterjangkauan ke tempat pelayanan.

11.4 Dimensi Kepuasan Pasien Dimensi kepuasan pasien

Dalam penerapan model asuhan kebidanan di indonesia adalah dimensi kepuasan
pasien yang dibedakan menjadi dua macam yaitu :

1. Kepuasan yang mengacu pada penerapan kode etik serta standar pelayanan profesi
kebidanan. Kepuasan yang dimaksud pada dasarnya mencakup penilaian terhadap
kepuasan pasien mengenai:

a. Hubungan bidan dengan pasien.

b. Kenyamanan pelayanan.

c. Kebebasan melakukan pilihan.

d. Pengetahuan dan kompetensi.

e. Efektivitaspelayanan.

2. Kepuasan yang mengacu pada penerapan semua persyaratan pelayanan kebidanan.

11.5 Pelayanan Kebidanan Yang Bermutu

Pelayanan kebidanan yang bermutu dalam penerapan model asuhan kebidanan di
indonesia adalah suatu pelayanan dikatakan bermutu bila penerapan semua persyaratan
pelayanan kebidanan dapat memuaskan pasien. Ukuran pelayanan kebidanan yang bermutu
adalah:

1. Ketersediaan pelayanan kebidanan (available).

2. Kewajaran pelayanan kebidanan (appropriate).

3. Kesinambungan pelayanan kebidanan (continue).

4. Penerimaanjasa pelayanan kebidanan (acceptable).

5. Ketercapaian pelayana kebidanan (accessible).

6. Keterjangkauan pelayanan kebidanan (affordable).

7. Efisiensi pelayanan kebidanan (efficient).

55
11.6 Model Asuhan Kebidanan
Suatu model intinya adalah suatu analogi mewakili suatu ide secara simbolik.
Model Konseptual kebidanan bermanfaat sebagai suatu bentuk pedoman atau acuan untuk
memberikan asuhan kebidanan.

Praktik Kebidanan banyak dipengaruhi oleh Teori dan Model. Pada Bagian ini akan
diuraikan beberpa model yang berpengaruh dalam praktik kebidanan.

• Model Medikal

Model Medikal merupakan salah satu model yang dikembangkan untuk membantu manusia
dalam memahami proses sehat dan sakit dalam arti kesehatan. Model ini lebih banyak
digunakan dalam bidang kedokteran dan lebih berfokus pada proses penyakit dan
mengobati ketidaksempurnaan.

Yang Tercakup dalam model medical adalah :

• Berorientasi pada penyakit

• Menganggap bahwa akal pikiran dan badan terpisah

• Manusia menguasai alam

• Yang tidak biasa menjadi menarik

• Informasi yang terbatas pada klien

• Pasien berperan pasif

• Dokter yang menentukan

Model medical ini kurang cocok untuk praktik kebidanan karena terllau
berorintasi apda penyakit dan tidak memberi kesempatan klien untuk menentukan
nasibnya sendiri. Walaupun demikian kenyataannya masih banyak yang terpengaruh
pada model medical ini

56
 EVALUASI

1.Bagaiman cara menerapkan model asuhan kebidanan di Indonesia

a.Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan

b.Efektivitas pelayanan

c.Menurunnya angka kematian ibu melahirkan.

d.A dan C benar

2.Pelayanan Kebidanan Yang Bermutu kecuali.

a. Ketersediaan pelayanan kebidanan (available).

b. Kewajaran pelayanan kebidanan (appropriate).

c. Kesinambungan pelayanan kebidanan (continue).

d. pemberian keputusan pelayanan kebidanan (decision)

Jawaban

1. d
2. d

57
 BAB 12

PENGEMBANGAN PROFESIONAL BERKELANJUTAN ( CONTINOUS

PROFESSIONALISME DEVELOMET ) DAN PENTINGNYA BELAJAR
SEPANJANG HAYAT

12.1 Konsep Pengembangan Professional Berkelanjutan

Peraturan Menteri Negara dan Pendayagunakan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional dan Angka Kreditnya yang
dimaksudkan pengembangan keprofesian berkelanjutan adalah pengembangan
kompetensi yang dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan, bertahap, berkelanjutan untuk
meningkatkan profesionalitasnya. (Kepmenkes, 2017)

Bukti fisik yang dinilai adalah laporan hasil pengembangan diri baik berupa diklat
fungsional dan kegiatan kolektif disusun dalam bentuk makalah deskripsi diri terkait
dengan kegiatan pengembangan diri yang memuat maksud dan tujuan kegiatan, siapa
penyelenggara kegiatan. Publikasi ilmiah: Presentasi pada forum ilmiah dengan jenis
menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau lokakarya ilmiah atau menjadi
pemrasaran /nara sumber pada cologium atau diskusi ilmiah.

12.2 Karya inovatif kegiatan pengembangan profesi berkelanjutan adalah :

Jenis karya teknologi:

• Media pembelajaran/bahan ajar interaktif berbasis komputer untuk setiap standar

kompetensi atau beberapa kompetensi dasar,

• Program aplikasi komputer untuk setiap aplikasi,

• Alat/mesin yang bermanfaat untuk pendidikan atau masyarakat untuk setiap unit
alat'mesin,

• Bahan tertentu hasil penemuan baru atau hasil modifikasi tertentu untuk setiap
jenis bahan,

• konstruksi dengan bahan tertentu yang dirancang untuk keperluan bidang

pendidikan atau kemasyarakatanuntuk setiap konstruksi,

58
 • hasil eksperimen/percobaan sains/teknologi untuk setiap hasil eksperimen,

• hasil pengembangan metodologi/evaluasi pembelajaran.

12.3 Pentingnya Belajar Sepanjang Hayat

1. Tinjauan Idiologis

2. Tinjauan Ekonomis Tara

3. Tinjauan Sosiologis

4. Tinjauan Politis

5. Tinjauan Teknologis

6. Tinjauan Psikologis

12.4 Tujuan untuk pendidikan manusia seutuhnya dan seumur hidup

• Mengembangkan potensi kepribadian manusia sesuai dengan kodrat dan
hakikatnya, yakni seluruh aspek pembawaannya seoptimal mungkin. Dengan demikian,
secara potensial keseluruhan potensi manusia diisi kebutuhannya agar berkembang secara
wajar.

• Dengan mengingat proses pertumbuhan dan perkembangan kepribadian manusia

bersifat hidup dan dinamis, maka pendidikan wajar berlangsung selama manusia hidup.

• Mengembangkan kecakapan intelektual.

• Mengembangkan pola fikir yang lebih konkrit dan praktis

• Peningkatan kualitas spiritual dan moral kehidupan seluruh umat manusia dan
masyarakat.

• Untuk membina kepribadian.

59
 EVALUASI

1.Peraturan Menteri Negara dan Pendayagunakan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
Nomor 16 Tahun 2009 adalah tentang ..

a.Pendidikan berkelanjutan bidan

b.tentang Jabatan Fungsional dan Angka Kreditnya yang dimaksudkan pengembangan

keprofesian berkelanjutan adalah pengembangan kompetensi yang dilaksanakan sesuai dengan
kebutuhan, bertahap, berkelanjutan untuk meningkatkan profesionalitasnya

c.tentang peraturan tenaga kesehatan profesional

d.peraturan kode etik bidan

2.dibawah ini adalah pentingnya Belajar Sepanjang Hayat. Kecuali ..

a.Tinjauan Idiologis

b.Tinjauan Ekonomis Tara

c.Tinjauan Sosiologis

d.Tinjauan komunis

Jawaban

1. b

2. d

60
 BAB 13

KEPEMIMPINAN, PENGENALAN PADA POLITIK DALAM

PELAYANAN KEBIDANAN DAN MEDICAL MODEL DALAM
PELAYANAN OBSETRIK

13.1 . Pengertian Kesehatan

Kesehatan adalah kondisi umum dari seseorang dalam semua aspek. Ini juga
merupakan tingkat fungsional dan atau efisiensi metabolisme organisme, sering secara
implisit manusia. Organisasi Kesehatan Dunia, mendefinisikan kesehatan didefinisikan
sebagai "keadaan lengkap fisik, mental, dan kesejahteraan sosial dan bukan hanya
ketiadaan penyakit atau kelemahan"

Kesehatan adalah konsep yang positif menekankan sumber daya sosial dan
pribadi, serta kemampuan fisik. Secara keseluruhan kesehatan dicapai melalui kombinasi
dari fisik, mental, dan kesejahteraan sosial, yang, bersama-sama sering disebut sebagai
"Segitiga Kesehatan". (WHO, 2017)

13.2 Pengertian Politik Kesehatan

Politik Kesehatan adalah Ilmu dan seni untuk memperjuangkan derajat kesehatan
masyarakat dalam satu wilayah melalui sebuah sistem ketatanegaraan yang dianut dalam
sebuah wilayah atau negara. Untuk meraih tujuan tersebut diperlukan kekuasaan.
Kekuasaan tersebut kelak digunakan untuk mendapat kewenangan yang diperlukan untuk
mencapai cita-cita dan tujuan. Oleh karena itu derajat kesehatan masyarakat yang
diidamkan adalah merupakan sebuah tujuan yang di inginkan seluruh rakyat banyak, maka
derajat kesehatan hendaknya diperjuangkan melalui sistem dan mekanisme politik. (PP. IBI
2013)

13.3 Pengaruh Hubungan Politik Terhadap Kesehatan

Pada umumnya dapat dikatakan bahwa politik (politics) adalah bermacammacam
kegiatan dalam suatu sistem politik (atau negara) yang menyangkut proses menentukan
tujuan-tujuan dari sistem itu dan melaksanakan tujuan-tujuan itu. Pengambilan keputusan
(decision making) mengenai apakah yang menjadi tujuan dari sistem politik itu
menyangkut seleksi terhadap beberapa alternatif dan penyusunan skala prioritas dari
tujuantujuan yang telah dipilih. Sedangkan untuk melaksanakan tujuantujuan itu perlu
ditentukan kebijakan-kebijakan umum (public policies) yang menyangkut pengaturan dan

61
 pembagian (distribution) atau alokasi (allocation) dari sumber-sumber (resources) yang
ada. (Sartika. El, 2017)

Untuk bisa berperan aktif melaksanakan kebijakankebijakan itu, perlu dimiliki

kekuasaan (power) dan kewenangan (authority) yang akan digunakan baik untuk
membina kerjasama maupun untuk menyelesaikan konflik yang mungkin timbul dalam
proses itu. Cara-cara yang digunakan dapat bersifat meyakinkan (persuasive) dan jika
perlu bersifat paksaan (coercion). Tanpa unsur paksaan, kebijakan itu hanya merupakan
perumusan keinginan (statement of intent) belaka.

Dalam beberapa aspek kehidupan, manusia sering melakukan tindakan politik,

baik politik dagang, budaya, sosial, maupun dalam aspek kehidupan lainnya.
Demikianlah politik selalu menyangkut tujuan-tujuan dari seluruh masyarakat (public
goals) dan bukan tujuan pribadi seseorang (private goals). Politik menyangkut kegiatan
berbagai kelompok, termasuk partai politik dan kegiatan-kegiatan perseorangan
(individu). memperjuangkan derajat kesehatan masyarakat dalam satu wilayah melalui
sebuah sistem ketatanegaraan yang dianut dalam sebuah wilayah atau negara untuk
menciptakan masyarakat dan lingkungan sehat secara keseluruhan. Untuk meraih tujuan
tersebut diperlukan kekuasaan. Dengan kekuasaan yang dimiliki, maka akan melahirkan
kebijakan yang pro rakyat untuk menjamin derajat kesehatan masyarakat itu sendiri.
(Purwansri, 2017)

Kebijakan pemerintah dapat terwujud dalam dua bentuk :

1. Peraturan pemerintah dalam bidang kesehatan meliputi undang-undang, peraturan presiden,

keputusan menteri, peraturan daerah, baik tingkat provinsi maupun kabupaten kota, dan
peraturan lainnya.

2. Kebijakan pemerintah dalam bentuk program adalah segala aktifitas pemerintah baik yang
terencana maupun yang insidentil dan semuanya bermuara pada peningkatan kesehatan
masyarakat, menjaga lingkungan dan masyarakat agar tetap sehat dan sejahtera, baik fisik, jiwa,
maupun sosial.

Oleh karena itu, untuk menciptakan kesehatan masyarakat yang prima maka dibutuhkan
berbagai peraturan yang menjadi pedoman bagi petugas kesehatan dan masyarakat luas, sehingga
suasana dan lingkungan sehat selalu tercipta. Di samping itu pemerintah harus membuat program
yang dapat menjadi stimulus bagi anggota masyarakat untuk menciptakan lingkungan dan
masyarakat sehat, baik jasmani, rohanio, rohani, sosial serta memampukan masyarakat hidup
produktif secara sosial ekonomi.

62
13.4 Pengertian Pelayanan Kebidanan
Suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian dari sistem pelayanan
kesehatan yang diberikan oleh bidan secara mandiri, kolaborasi, dan/atau rujukan.

Pengertian Obstetrik

Kata “obstetri” atau “obstetrix” dalam bahasa Latin rupanya ada hubungannya dengan
kata “obstare”, yang berarti berdiri di sampingnya (maksudnya adalah mendampingi), dalam hal
ini di samping wanita yang sedang bersalin. (Bryar, 2018)

Medical Model dalam Asuhan Kebidanan

Medical model/model medikal adalah salah satu model yang dikembangkan untuk
membantu manusia dalam memahami proses sehat dans sakit dalam arti kesehatan. Model ini
lebih banyak digunakan dalam bidang kedokteran dan lebih berfokus pada proses penyakit dan
mengobati ketidaksempurnaan.

Yang tercakup dalam medical model/model medikal adalah:

a. Berorientasi pada penyakit.

b. Menganggap bahwa akal atau pikiran dan badan terpisah.

c. Manusia menguasai alam.

d. Yang tidak biasa menjadi menarik.

e. Informasi yang terbatas pada klien.

f. Pasien berperanpasif.

g. Dokter yang menentukan.

h. Tingginya teknologi menaikkan prestise

i. Prioritas kesehatan individu darpada kesehatan komunitas.

j. Penyakit dan kesehatan adalah berdominan pada dokter.

63
k. Pemahaman manusia berdasarkan mekanik dan bioengineering

64
 EVALUASI

1.Pelayanan Kebidanan adalah

a.Pertolongan pada ibu bersalin

b.Suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian dari sistem pelayanan kesehatan
yang diberikan oleh bidan secara mandiri, kolaborasi, dan/atau rujukan

c.Pelayanan pada pasien yg membutuhkan

d.Memberikan konseling pada pasien

2.Yang tercakup dalam medical model/model medikal adalah

a.Berorientasi pada penyakit.

b.Menganggap bahwa akal atau pikiran dan badan terpisah.

c..Berfokus pada pasien

d. a dan b benar

Jawaban

1. b

2. d

65
 BAB 14

PRINSIP PARTNERTSHIP DALAM PROMOSI KESEHATAN

14.1 Pengertian Partnertship

Kemitraan : hubungan kerjasama yang dilakukan baik oleh individu maupun kelompok.

Kemitraan : suatu kerja sama formal antara individuindividu, kelompok-kclompok atau

organisasi-organisasi | untuk mencapai suatu tugas atau tujuan tertentu.

Kemitraan : adanya interaksi dan interelasi minimal antara dua pihak atau lebih dimana
masing-masing pihak merupakan “mitra” atau ”partner”.

Kemitraan : proses pencarian/perwujudan bentuk-bentuk kebersamaan yang saling

menguntungkan dan saling mendidik secara sukarela untuk mencapai kepentingan
bersama.

14.2 Tujuan Partnership

• Meningkatkan koordinasi/kerjasama baik itu lintas program maupun lintas sektor

• Meningkatkan komunikasi

• Meningkatkan kemampuan bersama dalam mengatasi masalah.

• Meningkatkan komitmen bersama.

• Meningkatkan percepatan pencapaian tujuan bersama dan tercapainya upaya kesehatan

yang efisien dan efrktif.

14.3. Partnership Dalam Kebidanan

• Interprofesional

Suatu pelaksanaan pembelajaran yang diikuti oleh dua atau lebih profesi yang berbeda
untuk meningkatkan kolaborasi dan kualitas pelayanan dan pelaksanaanya dapat dilakukan
dalam semua pembelajaran, baik itu tahap sarjana maupun tahap pendidikan klinik untuk
menciptakan tenaga kesehatan yang professional.

• Interagency

66
Sebuah pendekatan yang mengintegrasikan upaya kolaboratif dari instansi pemerintah untuk
menjadi kesatuan menuju tujuan bersama, juga dikenal sebagai kolaborasi, kerjasama antar
instansi, aktor pelayanan dalam menyelesaikan suatu masalah pelayanan.

• Intersektor

Mewujudkan kepuasan klien bahagia dan sejahteraan.

14.4 . Syarat Partnership

•Kesamaan perhatian ( Common interest)
•Dalam membangun kemitraan,masing-masing anggota harus merasa mempunyai
perhatian dan kepentingan bersama. Tanpa adanya perhatian dan kepentingan yang sama
terhadap suatu masalah niscaya kemitraan tidak akan terjadi. Sektor kesehatan harus
mampu menimbulkan perhatian terhadap masalah kesehatan bagi sektor-sektor lain non
kesehatan, dengan upayaupaya informasi dan advokasi secara intensif.

14.5. Landasan Partnership

• Saling memahami kedudukan, tugas dan fungsi (Structure)

• Mejalin kemitraan merupakan suatu bentuk kerjasama yang untuk mencapai tujuan
bersama, sehingga diharapkan setiap anggota mitra memahami kedudukan, peran dan
fungsinya masing-masing sesuai dengan tanggungjawab.

• Saling memahami kemampuan masing-masing (Capacity)

• Saling memahami kemampuan masing-masing anggota. Hal ini perlu disadari walaupun
dalam kesetaraan. Bila nantinya masing-masing mitra diharapkan kontribusinya maka
akan ada perbedaan kuantitas maupun kualitas. Hal ini juga dianggap wajar karena prinsip
kemitraan adalah “mengambil bagian” dalam upaya pencapaian tujuan. (Pengurus Pusat
IBI, 2016)

14.6 Unsur-unsur Kemitraan

Adapun unsur-unsur kemitraan adalah :

1. Adanya hubungan (kerjasama) antara dua pihak atau lebih

2. Adanya kesetaraan antara pihak-pihak tersebut

3. Adanya keterbukaan atau kepercayaan (trust relationship) antara pihak-pihak tersebut

67
4. Adanya hubungan timbal balik yang saling menguntungkan atau memberi manfaat.

Menurut Ansarul Fahruda, dkk (2005), untuk membangun sebuah kemitraan, harus
didasarkan pada hal-hal berikut :

a. Kesamaan perhatian (common interest) atau kepentingan,

b. Saling mempercayai dan saling menghormati

c. Tujuan yang jelas dan terukur

d. Kesediaan untuk berkorban baik, waktu, tenaga, maupun sumber daya yang lain

68
 EVALUASI

1.Partnership Dalam Kebidanan terbagi 3 salah satunya adalah Intersektor yang artinya..

a.kolaborasi, kerjasama antar instansi, aktor pelayanan dalam menyelesaikan suatu masalah
pelayanan.

b.Saling memahami kedudukan, tugas dan fungsi (Structure)

c.Mewujudkan kepuasan klien bahagia dan sejahteraan

d.Suatu pelaksanaan pembelajaran yang diikuti oleh dua atau lebih profesi yang berbeda untuk
meningkatkan kolaborasi dan kualitas pelayanan dan pelaksanaanya dapat dilakukan dalam
semua pembelajaran, baik itu tahap sarjana maupun tahap pendidikan klinik untuk menciptakan
tenaga kesehatan yang professional.

2.Ada berapa unsur kemitraan Menurut Ansarul Fahruda, dkk (2005)

a.4

b.5

c.10

d.6

Jawaban

1. c

2. a

69
 DAFTAR PUSTAKA

Purwandari, Atik. 2008. Konsep Kebidanan Sejarah dan Profesionalisme, Jakarta: EGC.

Salmiati, 2008. Konsep Kebidanan Manajemen dan Standar Pelayanan,.Jakarta : EGC.

Mufdillah, 2015. Konsep Kebidanan Edisi Revisi, Yogyakarta: Nuha Medika.

Sentya Putri, Dewunny.2019. Asuhan Kebidanan Komunitas. Solo: Pustaka Baru Press.

Sarwono Prawiroharjo Purwandari, Atik. 2018. Konsep Kebidanan untuk Pendidikan

Kebidanan. Jakarta Selatan : Salemba Medika.

Heryani, Erni. 2019. Buku Ajar Etikolegal dalam Praktik Kebidanan untuk Mahasiswa
Kebidanan-edisi revisi. Jakarta: TIM.

Purwoastuti, E dan Walyani, E.S. 2017. Etikolegal Dalam Praktik Kebidanan. Yogyakarta:
Pustaka Baru.

Nugroho, T. 2010. Kesehatan Wanita Gender dan Permasalahannya. Yogyakarta: Nuha Medika.

Hidayat, A. 2006. Keterampilan Dasar Praktik Klinik untuk Bidan. Jakarta: Salemba Medika.

Cunningham FG, G. N. 2006. Obstetri Williams Edisi 21. Jakarta: Buku Kedokteran, EGC.

Wildan, M. Alimul, A.A. 2009. Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Salemba

Medika.

70