Anda di halaman 1dari 65

MODUL PRAKTIKUM

KEBIJAKAN DALAM
KEBIDANAN
PROGRAM STUDI
KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

i
PROGRAM STUDI SARJANA PROGRAM PROFESI DAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI

Visi :

Menjadi Program Studi Kebidanan Program Sarjana dan Pendidikan Profesi Bidan yang
Bermartabat dan Unggul dalam Bidang Pelayanan Kebidanan Komplementer pada Tingkat
Asia Tahun 2032

- Bermartabat bermakna Mahasiswa dan alumni memiliki karakter kepemimpinan,


moralitas yang tinggi, dan kontributif untuk mewujudkan nilai-nilai luhur Pancasila dalam
pekerjaan dan kehidupannya

- Unggul bermakna substantif yang bernilai berdaya saing tinggi, sehingga mampu
menghasilkan Bidan yang kompeten, berdaya saing, beretika dan mampu mengembangkan
dan mengaplikasikan Pelayanan Kebidanan Komplementer yang berimplikasi dalam asuhan
kebidanan pada setiap siklus kehidupan wanita

Misi :

1. Menyelenggarakan pendidikan untuk menghasilkan lulusan yang memiliki kemampuan


unggul di bidang Pelayanan Kebidanan Komplementer serta bermartabat dalam
memberikan asuhan kebidanan.
2. Meningkatkan kualitas dan kualifikasi dosen untuk mengikuti studi lanjut ke jenjang S3
ilmu kebidanan dan kesehatan baik dari dalam negeri maupun luar negeri.
3. Mengembangkan penelitian dan Pengabdian masyarakat sesuai dengan roadmap penelitian
yang berfokus pada Pelayanan Kebidanan Komplementer
4. Memperluas jaringan kerjasama dalam dan luar negeri dan meningkatkan kompetensi
lulusan dalam bidang pengajaran, penelitian dan pengabdian pada masyarakat

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan ii


FAKULTAS KEBIDANAN

Visi :

Menjadi Fakultas Kebidanan yang Menghasilkan Tenaga Bidan Profesional yang


Bermartabat dan Unggul pada Tingkat Asia Tahun 2032.

Misi :

1. Menyelenggarakan pendidikan kebidanan yang berkualitas untuk menghasilkan


lulusan yang unggul dan bermartabat dan berdaya saing pada Tingkat Asia.
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia melalui studi lanjut dosen dan tenaga
kependidikan
3. Melaksanakan penelitian dan pengabdian masyarakat sesuai dengan roadmap yang
berfokus pada pelayanan kebidanan.
4. Memperluas jaringan kerjasama dalam dan luar negeri dan meningkatkan
kompetensi lulusan dalam bidang pengajaran, penelitian dan pengabdian pada
masyarakat

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan iii


KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayahNYA sehingga dapat menyelesaikan Modul Praktikum Kebijakan Dalam
Kebidanan.
Modul Praktikum Asuhan pada Kehamilan ini disusun untuk digunakan oleh mahasiswa
dan dosen pembimbing sebagai pedoman pembelajaran dalam melaksanakan perkuliahan
Asuhan pada Kehamilan Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Kebidanan
Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua.
Penyusun menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
dan mendukung dalam penyusunan Modul Praktikum Kebijakan Dalam Kebidanan ini.
Akhirnya kritik dan saran sangat diharapkan untuk kesempurnaan Modul Praktikikum
Kebijakan Dalam Kebidanan ini dimasa mendatang.

Deli Tua, 2022

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan iv


DAFTAR ISI

Visi Misi ........................................................................................................................... ii


Kata Pengantar.................................................................................................................. iv
Daftar Isi........................................................................................................................... v
Modul Praktikum Kebijakan Dalam Kebidanan ................................................................. 1
1.Peran Gender Dalam Konstruksi Sosial akan Feminitas dan Maskulinitas, Kekuasaan dan
Konteks Sosial Politik (Kebijakan) dalam Siklus Reproduksi ........................................... 1
Latiihan soal .................................................................................................................... 3
2.Evaluasi Pelayanan Kebidanan Dalam Multiperspektif ................................................... 3
Latihan Soal ...................................................................................................................... 5
3.Identifikasi Isu-Isu Mengenai Permasalahan Gender Di Masa Lalu dan Saat Ini, Yang
Mempengaruhi Profesionalitas Bidan Dan Siklus Kehidupan Perempuan .......................... 5
Latihan Soal ...................................................................................................................... 6
4.Sejarah Praktik Medikalisasi dan Pengaruh Teknologi Pada Masa Kini Dalam Kaitannya
Dengan Posisi Perempuan Dalam Kehidupan Sosial .......................................................... 6
Latihan Soal ...................................................................................................................... 8
5.Permasalahan Sosial Politik Tentang Pelayanan Kebidanan Baik Dari Perspektif Perempuan,
Keluarga dan Bidan........................................................................................................... 8
Latihan Soal ..................................................................................................................... 8
6.Hak Asasi Manusia Dalam Bereproduksi ....................................................................... 8
Latihan Soal .................................................................................................................... 10
7.Asuhan Terbaik Yang Layak Diterima Oleh Setiap Perempuan ...................................... 11
Latihan Soal ...................................................................................................................... 11
8.Peran Konsumen Sebagai Penerima Layanan ................................................................. 12
Latihan Soal ...................................................................................................................... 13
9.Bagaimana Bidan Bekerja Dengan Perempuan (Dengan Prinsip Parthership)Untuk Advokasi
Perubahan Dalam Pelayanan Kebidanan ............................................................................ 14
Latihan Soal ...................................................................................................................... 17
10.Pelayanan Kebidanan Dari Multi Perspektif ................................................................. 17
Latihan Soal ...................................................................................................................... 19
11.Dampak Ketidaksetaraan Dan Ketidakadilan Gender Pada Kesehatan Perempuan Dan
Praktik Kebidanan............................................................................................................. 19
Latihan Soal ...................................................................................................................... 24

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan v


12.Peran Perempuan Dalam Asuhan Kebidanan Dan Dapat Memberikan Advokasi Serta Bisa
Membawa Reformasi Kebijakan Kesehatan....................................................................... 24
Latihan Soal ...................................................................................................................... 27
13.Politik Dalam Asuhan Kebidanan ................................................................................. 27
Latihan Soal ...................................................................................................................... 27
14.Framework Aspek Legal Dan Regulasi Kebidanan ....................................................... 27
Latihan Soal ...................................................................................................................... 36
15.Aturan Asuhan Kebidanan Saat Ini Dan Akan Datang .................................................. 36
Latihan Soal ...................................................................................................................... 36
16.Perorganisasian Pelayanan Kebidanan Oleh Pemerintah ............................................... 36
Latihan Soal ...................................................................................................................... 37
17.Perkembangan Penduduk Dunia dan Implikasi Pada Peraturan Pelayanan Kesehatan .... 37
Latihan soal ...................................................................................................................... 38
18.SDGS........................................................................................................................... 38
19.Teori Sosial(Kehamilan, Persalinan, Nifas,Medikalisasi dan Pilihan Pelayanan) ........... 39
20.Konsep Informed Choice .............................................................................................. 42
21.Politik Dan Hukum ...................................................................................................... 44
22.Kelompok Termaginal Pada Komunitas Dan Akses Pada Pelayanan Kebidanan ........... 45
23.Isu Dalam Pelayanan Kebidanan .................................................................................. 46
24.Isu Dalam Politik Dan Kebijakan ................................................................................. 50
25.Isu Dalam Pendidikan .................................................................................................. 51
Daftar Pustaka .................................................................................................................. 55

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan vi


MODUL PRATIKUM KEBIJAKAN DALAM KEBIDANAN
1.Peran Gender Dalam Konstruksi Sosial akan Feminitas dan Maskulinitas, Kekuasaan
dan Konteks Sosial Politik (Kebijakan) dalam Siklus Reproduksi
Gender adalah konstruksi sosial dalam suatu Negara yang dipengaruhi oleh kondisi sosial,
politik, budaya, ekonomi, agama maupun lingkungan etnis. Gender bukan jenis kelamin, namun
gender dapat terjadi pada laki-laki maupun perempuan.
Pengertian jenis kelamin merupakan penyifatan atau pembagian dua jenis. kelamin manusia
yang ditentukan secara biologis yang melekat pada jenis kelamin tertentu. Misalnya, bahwa
manusia jenis laki-laki bersifat seperti daftar berikut ini: laki-laki adalah manusia yang memiliki
penis, jakun dan memproduksi sperma. Sedangkan perempuan memiliki alat reproduksi seperi
rahim dan saluran untuk melahirkan, memiliki sel telur, memiliki vagina, dan mempunyai
payudara[1] Gender berbeda dari jenis kelamin biologis. Jenis kelamin biologis merupakan
pemberian Sedangkang gender adalah konstruksi sosial.
Gender menunjukkan perbedaan jenis kelamin berdasarkan peran dan status dalam
kehidupan sosial budaya. Sex terbentuk secara alamiah dan tidak dapat dipertukarkan,
sedangkan gender terbentuk dari proses sosial dimana kondisinya bisa berbeda diberbagai
tempat. Pembedaan tersebut sangat diperlukan karena hal tersebut sangat berpengaruh dalam
kajian analisis gender. Emawati (2010) menyebutkan bahwa terjadi kerancuan pemahaman
tersebut di tengah masyarakat disebabkan oleh empat hal, yaitu;
Pertama, karena kedua istilah berasal dari bahasa asing yang secara literal artinya hampir sama.
Kedua, karena permasalahan gender dianggap hanya terjadi dalam beberapa lingkup kehidupan,
padahal hal tersebut terjadi dalam kehidupan sehari-hari.
Ketiga, kurangnya sensitivitas baik laki-laki atau perempuan terhadap permasalahan tersebut.
Keempat, perempuan merasa kurang mampu menyuarakan ketidakadilan yang mereka terima.

Politik gender di era modern ini telah mengalami perubahan secara signifikan karena
dibeberapa negara di dunia sangat banyak kaum perempuan memimpin posisi penting.
Partisipasi mereka apakah menjadi kepala negara, jabatan kementerian negara dan lain
sejenisnya, adalah bentuk keterwakilan perempuan dalam bidang politik dan pembangunan
negara. Politik gender adalah politik yang melibatkan kaum laki-laki dan perempuan dalam
proses perumusan kebijakan negara dengan tegas diantara satu golongan dengan golongan
lainnya. Politik gender harus dibangun secara seimbang sehingga tidak bersifat patriarkis dalam
berbagai kegiatan politik negara baik dalam partisipasi di parlemen maupun dibidang

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 1


administrasi negara dan lain sejenisnya, tidak boleh ada lagi diskriminasi dalam berbagai
bidang.
Tentang asal muasal politik gender mengikuti pendapat yang dikemukakan oleh Sowards dan
Renegar dalam Jenny Mochtar (2008:56) bahwa feminis gelombang ketiga mengkritik dan
mengevaluasi peran sosial kaum laki-laki dan perempuan dapat hidup berdampingan secara
damai. Laki-laki dan perempuan didistribusikan kesempatan dan posisi yang tidak berbeda
antara satu sama yang lainnya. Disini terlihat adanya pergeseran paradigma, bahwa sebelumnya
laki- laki adalah musuh dan penindas, sehingga perempuan menjadi korban patriarki, berubah
menjadi laki-laki sebagai teman yang harmonis dan dalam menjalankan berbagai aktivitasnya
dengan menerapkan suatu prinsip yaitu tanpa diskriminatif, praktek emansipasipun tidak sulit
lagi untuk diimplimentasi dipelbagai aspek hidup dan kehidupan.
Definisi tentang politik gender memang agak sulit diperoleh namun menurut Sunarto
menyatakan bahwa perubahan politik yang bersifat patriarkis menuju kegiatan yang seimbang
atau tidak tegas, berkeadilan tanpa ada diskriminatif sedikitpun baik di berbagai bidang politik,
oleh itu dimestikan pemberdayaan yang mantap dan efektif serta berkelanjutan. Politik gender
yang menempatkan kaum laki-laki sebagai unsur yang dominan, harus dipertimbangkan
kembali. Hal ini sangat sulit dilakukan, karena tidak ada yang puas ketika kehilangan berbagai
keistimewaan yang dimiliki sekarang ini.
Politik gender adalah memilih kebijakan yang lebih mendukung dan sejalan dengan kaum
perempuan (tanpa diskriminatif sedikitpun) dan mereka menjadi objek utama sebagai praktisi
kebijakan terbabik, baik di bidang politik, maupun di bidang lain sejenisnya. Politik gender
bukan hanya menganalisis pemberdayaan gender, namun politik gender juga menganalisis
gender dan diskriminasi serta tidak menyangkal gender dalam berbagai kegiatan. Membatasi
kaum perempuan dari berbagai aktivitas kehidupan kenegaraan adalah melemahkan politik
gender dan menafikan kekuatan politik perempuan. Ini adalah bentuk diskriminasi dan
ketidakadilan politik gender yang terjadi di Indonesia dan provinsi Aceh selama masa konflik
atau sebelum masa reformasi. Rendahnya persentase perempuan dalam proses pengambilan
keputusan politik dan negara itu juga bukti yang sangat signifikan yang disebabkan oleh suatu
lembaga maupun provinsi Aceh. Akibatnya dari rezim orde baru (ORBA) dengan format politik
yang otoriter menyebabkan terbatasnya kesempatan partisipasi perempuan dalam kehidupan
politik Indonesia terhalangi. Format politik terlihat menghacurkan politik gender seluruh
wilayah negara republik Indonesia termasuk di Provinsi Aceh. Keterkaitan perempuan dan laki-
laki hasil konstruksi sosial berdampak pada dominasi kaum laki-laki atas perempuan yang
bersangatan. Interaksi natural tersebut berkembang sehingga menjadi sistem sosial tertentu dan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 2


wujudlah sistem monopolitik yang melintasi ruang dan waktu yang berbeda. Pada saat yang
bersamaan wujudlah sebuah sistem sosial yang patriarkis. Perubahan relasi atau hubungan
gender secara radikal memang belum ada secara kuantitatif meskipun sudah ada pimpinan dunia
dari kalangan kaum perempuan. Politik gender mengalami hambatan yang berkelanjutan ketika
patriarkis belum dimodifikasi, di samping itu kesadaran kedua jenis kelamin tersebut belum ada,
kondisi yang harmonis pun sulit untuk diwujudkan. Jika hal ini masih kokoh, maka bidang
politikpun mengalami kekhawatiran untuk memperoleh kemuliaan atau kesuksesan.

Latihan Soal
1. Apa yang membuat politik gender mengalami penghambatan?

2.Evaluasi Pelayanan Kebidanan Dalam Multiperspektif


Mutu pelayanan kebidanan adalah mutu jasa yang bersifat multidimensi. Dimensi mutu
pelayanan kebidanan berdasarkan L.D. Brown meliputi (Wiyono DJ. 2012):
1) Kompetensi teknis
Kompetensi teknis pelayanan kebidanan meliputi ketrampilan, kemampuan dan
penampilan atau kinerja provider. Dimensi ini menitiberatkan pada kepatuhan provider
dalam melaksanakan kinerja berdasarkan standar pelayanan kebidanan yang telah
ditentukan profesi. Tidak terpenuhinya dimensi ini akan berakibat terhadap mutu
pelayanan kebidanan.
2) Keterjangkauan atau akses
Ini mempunyai arti bahwa pelayanan kebidanan harus dapat terjangkau oleh semua
lapisan masyarakat tanpa terhambat faktor geografi, ekonomi dan sosial. Pelayanan
kebidanan saat ini sudah mencapai tempat terdekat dengan masyarakat, yaitu dengan
penempatan bidan di desa semenjak tahun 1998 dan adanya program pemerintah dalam
jaminan kehamilan, persalinan dan keluarga berencana (KB).
3) Efektifitas
Pelayanan kebidanan harus efektif, artinya asuha kebidaan yang diberikan harus mampu
menangani kasus fisiologis kebidanan dan mampu mendeteksi geala patologis
kebidanan dengan tepat. Efektifitas pelayanan kebidanan ini tergantung dari
penggunaan standar pelayanan kebidanan dengan tepat, konsisten dan sesuai dengan
situasi setempat.
4) Efisiensi

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 3


Pelayanan kebidanan yang efisien dapat melayani lebih banyak klien. Pelayanan
kebidanan yang memenuhi standar peayanan umumnya tidak mahal, nyaman bagi klien,
waktu efektif dan menimbulkan risiko minimal bagi klien.
5) Kesinambungan
Kesinambungan pelayanan kebidanan artinya klien dapat dilayani sesuai kebutuhannya,
termasuk kebutuhan rujukan jika diperlukan. Klien mempunyai akses ke pelayanan
lanjutan jika diperlukan, termasuk riwayat pelayanan kebidanan sebagai rujukan untuk
pelayanan lanjutan.
6) Keamanan
Keamanan artinya pelayanan kebidanan harus aman, baik bagi provider maupun klien
maupun masyarakat sekitarnya. Pelayanan kebidanan yang bermutu harus aman dari
risiko cedera, infeksi, efek samping, atau bahaya lain. Misalnya asuhan persalinan,
pasien maupun provider harus aman dari asuhan yang dilaksanakan. Bagi klien harus
aman ketika melahirkan baik ibu maupun bayinya, sedangkan provider juga harus aman
dari risiko yang diakibatkan oleh karena pelayanan kebidanan.
7) Kenyamanan
Ini berhubungan dengan kepuasan klien sehingga mendorong klien datang kembali ke
tempat pelayanan kebidanan tersebut. Kenyamanan atau kenikmatan dapat
menimbulkan kepercayaan klien. Kenyamanan juga terkait dengan penampilan fisik
pelayanan kebidanan, provider, peralatan medis dan nonmedis. Misalnya, tersedianya
tempat tertutup pada saat pemeriksaan, AC, kebersihan daat menimbulkan kenyamanan
bagi kien.
8) Informasi
Pelayanan kebidanan yang bermutu harus dapat memberikan informasi yang jelas
tentang apa, siapa, kapan, dimana, dan bagaimana pelayanan kebidanan itu
9) Ketepatan waktu
Pelayanan kebidanan yang bermutu harus memperhatikan ketepatan waktu dalam
pelayanan serta efiektif dan efisien.
10) Hubungan antar manusia
Hubungan antar manusia yang baik akan menimbulkan kepercayaan atau kredibilitas
dengan cara saling menghargai, menjaga rahasia, saling menghormati, responsif,
memberi perhatian dan lain-lain. Hubungan antar manusia ini merupakan interaksi yang
positif antara provider dan klien. Dimensi pelayanan kebidanan merupakan suatu
kerangka pikir yang dapat digunakan dalam menganalisis masalah mutu pelayanan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 4


kebidanan yang sedang dihadapi dan kemudian mencari solusi yang diperlukan untuk
dapat mengatasinya. Jika terdapat ketidakpuasan klien, maka analisis dilakukan pada
setiap dimensi pelayanan kebidanan. Peran utama sistem pelayanan kebidanan adalah
selalu menjamin mutu pelayanan dan selalu menngkatkan mutu pelayanan yang
diberikan. Semakin meningkatnya perhatian terhadap peningkatan mutu pelayanan
kebidanan, pemahaman pendekatan jaminan mutu pelayanan menjadi semakin penting.

Latihan Soal
2. Jelaskan dan Sebutkan dimensi mutu pelayanan kebidanan!

3.Identifikasi Isu-Isu Mengenai Permasalahan Gender Di Masa Lalu Dan Saat Ini, Yang
Mempengaruhi Profesionalitas Bidan Dan Siklus Kehidupan Perempuan

Isu gander adalah permasalahan yang terjadi sebagai konsekuensi dengan adanya
kesenjangan gender sehingga mengakibatkan diskriminasi pada perempuan dalam akses dan
kontrol sumber daya, kesempatan, status, hak, peran dan penghargaan.
Isu kesetaraan antara laki-laki dan perempuan atau dengan istilah lain isu kesetaraan
gender. Pemaknaan terhadap istilah kesetaraan gender ini khususnya mengenai masalah
ketimpangan antara keadaan dan kedudukan perempuan dan laki-laki di masyarakatHal tersebut
dikarenakan perempuan masih memiliki kesempatan terbatas dibandingkan dengan laki-laki
untuk berperan aktif dalam berbagai program dan aktivitas lainnya di masyarakat, seperti
kegiatan ekonomi, sosial-budaya, pendidikan, organisasi dalam kelembagaan, dsb. Keterbatasan
ini berasal dari berbagai nilai dan norma masyarakat yang membatasi ruang gerak perempuan
dibandiingkan gerak laki-laki.
Isu gender terjadi apabila salah satu pihak dirugikan, sehingga mengalami ketidakadilan.
Yang dimaksud ketidakadilan disini adalah apabila salah satu jenis gender lebih baik keadaan,
posisi, dan kedudukannya. Bias gender tersebut bisa saja terjadi pada laki-laki maupun
perempuan. Akan tetapi khususnya di Indonesia, Isu gender ini lebih dirasakan oleh kaum
perempuan. Sebenarnya ketimpangan gender yang merugikan perempuan itu, secara tidak
langsung dapat merugikan masyarakat secara menyeluruh. Apabila perempuan diposisikan.
tertinggal, maka perempuan tidak dapat menjadi mitra sejajar laki-laki, sehingga hubungan
kedua pihak akan menjadi timpang. Akibatnya, terjadilah. ketidakserasian dan
ketidakharmonisan dalam kehidupan bersama anatara laki- laki dan perempuan, baik dalam
lingkungan kehidupan berkeluarga maupun dalam lingkungan kehidupan masyarakat secara

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 5


umum. Lebih jauh lagi dengan semakin tingginya tuntutan, kesadaran, dan kebutuhan
perempuan terhadap pengembangan diri, timbullah konflik, karena perempuan membutuhkan
kesempatan yang sama untuk meningkatkan kualitas dirinya. Munculnya bias gender ini (lebih
banyak menimpa perempuan) diakibatkan oleh nilai-nilai dan norma-norma masyarakat yang
membatasi gerak langkah perempuan serta pemberian tugas dan peran yang dianggap kurang
penting dibandingkan jenis gender lainnya (laki-laki). Sehingga sdalam pengambilan keputusan,
kepemimpinan, kedudukan yang tinggi, dsb. sedikit sekali diberikan kepada perempuan. Kasus
berikut ini sebagai gambarannya.
Isu gender adalah suatu kondisi yang menunjukkan kesenjangan perempuan. dan laki-
laki dalam berbagai bidang kehidupan. Pada umumnya kesenjangan ini dapat dilihat dari faktor
akses, partisipasi, manfaat dan pengambilan keputusan (kontrol).
Kesehatan ibu dan bayi baru lahir
1) Keterbatasan perempuan mengambil keputusan yang menyangkut kesehatan dirinya
(misalnya dalam menentukan kapan hamil, dimana akan melahirkan, dll) yang
berhubungan dengan lemahnya/rendahnya kedudukan perempuan yang lemah di
keluarga/masyarakat.
2) Sikap dan perilaku keluarga yang cenderung mengutamakan laki-laki. Contohnya
dalam mengkonsumsi makanan sehari-hari yang menempatkan bapak atau anak
laki-laki pada posisi yang diutamakan dari padaibu dan anak perempuan.
3) Tuntutan untuk tetap bekerja, sebagai contoh di beberapa pedesaan atau daerah
kumuh perkotaanibu hamil dituntut untuk bekerja keras seperti saat tidak hamil.
Universitas Sumatera Utara
Latihan Soal
3. Mengapa Isu Gender Mempengaruhi Profesionalis Bidan dan Siklus Kehidupan
Perempuan?
4. Sejarah Praktik Medikalisasi Dan Pengaruh Teknologi Pada Masa Kini Dalam
Kaitannya Dengan Posisi Perempuan Dalam Kehidupan Sosial.
Beberapa artikel menyebut media on-line belum menyentuh keseimbangan antara laki-laki
dan perempuan dalam mengakses teknologi. Perempuan masih di bawah laki-laki secara jumlah,
namun beberapa kendala seperti budaya. perempuan yang mengalami technophobia
dibandingkan laki-laki. Akibatnya, Political Blogging yang mempengaruhi makna gender itu
sendiri dalam kultur budaya on-line.4 Dalam konteks ini, beberapa negara berkembang
teknologi informasi mampu meningkatkan pemberdayaan perempuan secara ekonomi dan
sosial. Akhirnya, cyberfeminist menganggap bahwa ruang on-line mampu menciptakan ruang

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 6


pembebasan bagi perempuan. Selain itu, penelitian cyberfeminist mampu mereduksi gender
pada perempuan kulit berwarna yang dianggap miskin (Fernande, 2003). Berbeda dengan
penelitian ini, lebih menitikberatkan pada penggunaan teknologi informasi bagi perempuan
sebagai sarana jual beli on-line, kemudian peneliti menganalisanya dalam perspektif
cyberfeminist. Sebagai sebuah gerakan kaum perempuan yang terhibridisasi. dengan teknologi
mampu menyuarakan dirinya sebagai pribadi yang diakui dan sejajar dengan laki-laki.
Teknologi informasi menjadi hal yang penting dalam menentukan pola perubahan sosial yang
terjadi saat ini. Pergeseran perubahan sosial tersebut terjadi pula pada perempuan yang selama
ini masih mengalami ketertinggalan dibandingkan dengan laki-laki. Kesenjangan dalam
mengakses teknologi informasi terjadi di beberapa negara di dunia.
Perubahan sosial terjadi sebagai upaya dalam merespon realitas hadirnya teknologi
informasi. Dengan kata lain, perempuan juga berubah dalam menanggapinya dengan mengubah
persepsi umum tentang perempuan yang gaptek19 dan menjadi penonton saja. Perempuan
memacu diri dalam meningkatkan kesadaran pentingnya menempati ruang pengetahuan dan
ketrampilan teknologi informasi. Upaya perempuan berkoordinasi dengan teknologi untuk
mencari dan mendapatkan profesi yang lebih luas. Sebuah profesi yang lebih kondusif bagi
perempuan dalam merepresentasikan diri, sekaligus sebagai tempat bersembunyi dari struktur
tradisi dan kepercayaan. Biarpun demikian, perempuan masih sedikit yang memanfaatkannya,
mereka masih terjebak sebagai pengguna pasif ketimbang sebagai pelaku aktif. Cyberfeminist
sebagai gerakan perempuan dalam penggunaan media teknologi informasi untuk membangun
koalisi bersama dalam mewujudkan kebijakan yang menghargai keberadaan perempuan. Upaya
ini mendorong para perempuan di dunia menjadi bagian dari teknologi informasi baik sebagai
pencipta atau sebagai pengguna aktif yang memberdayakannya. Para perempuan dalam gerakan
ini meyakini bahwasanya teknologi informasi mampu mengubah perempuan lebih berdaya dan
setara dengan laki-laki, serta mampu mengatasi kompleksitas kondisi sosial yang ada. Akan
tetapi, apa yang terjadi pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perempuan yang
menggunakanteknologi informasi secara aktif ini tidak berupaya untuk membangun koalisi yang
bertujuan pada kebijakan yang resposif pada perempuan. Perempuan-perempuan yang aktif
dalam jual beli on-line ini justru mampu menunjukkan keberadaan meskipun tanpa melalui alur
kebijakan. Ia terbebas dalam upaya mendapatkan dukungan kebijakan yang berpihak padanya,
artinya negara tidak diperlukan dalam mendukung kegiatannya tersebut. Perempuan ini lebih
memilih untuk fokus pada bagaimana meningkatkan kemampuannya dalam menguasai
teknologi informasi ketimbang berkutat pada sektor lembaga yang mendukungnya. Baginya
kemandirian terlepas dari lembaga apapun lebih diutamakan, ketimbang melakukan gerakan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 7


sebagaimana kaum cyberfeminist melakukan gerakan menulis dalam komunitas on-line untuk
mendorong kebijakan yang berpihak padanya.
Latihan Soal
4. Jelaskan secara singkat Sejarah praktik medikalisasi!

5.Permasalahan Sosial Politik Tentang Pelayanan Kebidanan Baik Dari Perspektif


Perempuan, Keluarga Dan Bidan
Kondisi sosial, budaya, agama, politik, ekonomi, pendidikan, gender dan lainnya
memberikan pengaruh terhadap pandangan perempuan akan posisi dan perannya didalam
keluarga dan masyarakat. Berbagai nilai yang berlaku di masyarakat mulai mengalami
pergeseran atau perubahan. Pandangan terhadap laki-laki dan perempuan pun berbeda dari masa
sebelumnya, terutama di perkotaan. Oleh karena itu keinginan untuk mempunyai anak,
mengatur kehamilan dan sebagainya sedikit banyak dipengaruhi oleh berbagai tata nilai atau
pandangan yang berlaku di masyarakat tersebut.
Bidan sebagai advocator adalah seseorang yang mampu mempengaruhi dan
memperbaiki sistem kesehatan dan kesejahteraan perempuan, pasangan dan keluarganya
termasuk dalam bidang ekonomi sampai akhirnya bidan mampu berkontribusi pada tahap
kebijakan dan strategi, Penguatan Peran Bidan Dalam Pemberdayaan Perempuan politik dan
tingkat internasional. Dengan pemahaman pembelajaran seumur hidup, bidan sebaiknya terus
mengembangkan dan memperbarui praktiknya, berpikir inovatif sebagai pemimpin dan
berkontribusi pada pembuatan sistem dan pemberian pelayanan. Bidan merupakan praktisi yang
otonomi, dan dalam menjalankan tugasnya maka pendidikan, ketrampilan dan penelitian
terintegrasi secara efektif.
Latihan Soal

5. Kenapa bidan ikut peran serta dalam permasalahan social politik dari perspektif
Perempuan?

6.Hak Asasi Manusia Dalam Bereproduksi

Hak-hak Kesehatan Seksual dan Reproduksi (HKSR) menjamin setiap individu untuk
dapat mengambil keputusan terkait aktivitas seksual dan reproduksi mereka tanpa adanya
diskriminasi, paksaan, dan kekerasan. HKSR memastikan seorang individu untuk dapat memilih
apakah ia akan melakukan aktivitas seksual atau tidak, kapan dia akan melakukan aktivitas itu,
dan dengan siapa dia akan melakukan aktivitas tersebut.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 8


Selain jaminan terkait aktivitas seksual seseorang, HKSR juga turut menjamin kebebasan
reproduksi seorang individu bahwa seorang individu memiliki kebebasan untuk memilih apakah
ia akan mempunyai anak atau tidak; kapan ia akan memiliki anak; dan akses terhadap informasi
terkait hal-hal tersebut.
HKSR merupakan bagian dari HAM, karena Komponen HKSR berasal dari komponen-
komponen HAM; seperti hak untuk hidup, hak untuk bebas dari penyiksaan, hak untuk
mendapatkan privasi, hak untuk mendapatkan pendidikan, dan hak untuk terbebas dari
diskriminasi.
Artinya, HKSR - layaknya HAM - bersifat mutlak dan universal. Seorang individu tidak
perlu melakukan apapun untuk mendapatkan akses HKSR-nya, karena akses terhadap hak-hak
tersebut merupakan bagian yang tidak dapat dilepas dari keberadaannya sebagai manusia.
1) Secara umum, HKSR mencakup hak seluruh manusia untuk:
a) Mencari, menerima, dan mengkomunikasikan informasi terkait seksualitas.
b) Menerima pendidikan seksual.
c) Mendapatkan penghormatan atas integritas tubuhnya.
d) Memilih pasangan.
e) Memilih untuk aktif secara seksual, atau tidak.
f) Melakukan hubungan seks konsensual.
g) Menikah secara konsensual.
h) Memutuskan untuk memiliki anak/tidak, dan kapan waktu yang tepat untuk memliki
anak.
i) Memiliki kehidupan seksual yang memuaskan, aman, dan menyenangkan.
2) Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) dan HKSR Sebagai pelopor
gerakan Keluarga Berencana (KB) dan pemenuhan HKSR di Indonesia, Perkumpulan
Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) memiliki komitmen untuk terlibat secara aktif
dalam upaya pemenuhan HKSR.
Hal tersebut tercermin dalam Rencana Strategis (Renstra) PKBI 2010-2020, yang menyatakan
bahwa "PKBI akan mengembangkan model-model dan standar pelayanan kesehatan seksual dan
reproduksi yang berkualitas, untuk memenuhi kebutuhan masyarakat".
Komitmen PKBI dimanifestasikan dalam penyediaan layanan akses HKSR yang
komprehensif mulai dari layanan konseling, KB, penanganan Kehamilan yang Tidak
Diinginkan (KTD), hingga pengobatan Infeksi Menular Seksual (IMS) yang tersedia di 30
klinik PKBI, yang tersebar di seluruh Indonesia.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 9


Hingga saat ini PKBI memiliki kantor di 26 Provinsi mencakup 249 Kabupaten/Kota di
Indonesia. PKBI akan terus berkomitmen untuk menyediakan layanan KB dan Kespro yang
dapat diakses oleh seluruh lapisan masyarakat, demi mendukung pemenuhan akses HKSR
masyarakat Indonesia.
Disamping itu hak kesehatan perempua tersebar dalam berbagai aspek kehidupan
perempuan, seperti yang tercantum dalam International Planned Parenthood Federation (IPFF)
1996 yaitu tentang hak reproduksi, antara lain:
1) Setiap perempuan mempunyai hak untuk bebas dari risiko kematian karena kehamilan.
2) Setiap individu berhak untuk menikmati dan mengatur kehidupan seksual dan
reproduksinya dan tak seorangpun dapat dipaksa untuk hamil, menjalani sterilisasi dan
aborsi.
3) Setiap individu mempunya hak untuk bebas dari segala bentuk diskriminasi termasuk
kehidupan seksual dan reproduksinya.
4) Setiap individu mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan kesetaraan seksual dan
reproduksi dengan menghormati kerahasiaan pribadi. Setiap perempuan mempunyai
hak untuk menentukan sendiri pilihan. reproduksinya.
5) Setiap individu bebas dari penafsiran ajaran agama yang sempit, kepercayaan, filosofi
dan tradisi yang membatsi kemerdekaan berfikir tentang pelayanan kesehatan
reproduksi seksual.
6) Setiap individu mempunyai hak atas informasi dan pendidikan yang berkaitan dengan
kesehatan reproduksi dan seksual termasuk jaminan kesehatan dan kesejahteraan
perorangan maupun keuarga.
7) Hak untuk menikah atau tidak menikah serta membentuk dan merencanakan keluarga
8) Hak untuk memutuskan mempunyai anak atau tidak mempunyai anak dan kapan
mempunyai anak.
9) Hak atas pelayanan dan perlindungan kesehatan yaitu setiap individu mempunyai hak
atas informasi, keterjangkauan, pilihan, keamanan, kerahasiaan, kepercayaan, harga
diri, kenyamanan, dan kesinambungan pelayanan.
10) Setiap individu mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan reproduksi
dengan teknologi mutakhir yang aman dan dapat diterima.
11) Setiap individu mempunyai hak untuk mendesak pemerintah agar memprioritaskan
kebijakan yang berkaitan dengan hak-hak kesehatan seksual dan reproduksi.
Latihan Soal
6. Sebutkan hak-hak reproduksi!

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 10


7. Asuhan Terbaik Yang Layak Diterima Oleh Setiap perempuan
Dalam menjalankan perannya bidan memiliki keyakinan yang dijadikan panduan dalam
memberikan asuhan. Keyakinan tersebut adalah Keyakinan tentang perempuan. Setiap
perempuan adalah pribadi yang unik mempunyai hak, kebutuhan, keinginan masing-masing.
Oleh sebab itu perempuan harus berpartisipasi aktif dalam setiap asuhan yang diterimanya.
Pelayanan kebidanan adalah bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan. Pelayanan
kebidanan merupakan layanan yang diberikan oleh bidan sesuai kewengannya dengan maksud
meningkatkan kesehatan ibu dan anak untuk mewujudkan kesehatan keluarga dalam rangka
tercapainya keluarga kecil bahagia dan sejahtera. Sasaran pelayanan kebidanan adalah individu,
keluarga, dan masyarakat yang meliputi upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan
pemulihan. Layanan kebidanan dapat dibedakan menjadi :
1) Layanan Primer ialah layanan bidan yang sepenuhnya menjadi tanggung jawab bidan.
2) Layanan Kolaborasi adalah layanan yang dilakukan oleh bidan sebagai anggota tim
yang kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu dari sebuah
proses kegiatan pelayanan kesehatan.
3) Layanan Rujukan adalah layanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka rujukan
kesistem layanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan oleh
bidan dalam menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan, juga layanan
yang dilakukan oleh bidan ke tempat / fasilitas pelayanan kesehatan lain secara
horizontal maupun vertikal atau meningkatkan keamanan dan kesejahteraan ibu serta
bayinya.

Asuhan kebidanan meliputi meliputi asuhan pra konsepsi, antenatal, intranatal, neonatus,
nifas, keluarga berencana, ginekologi, premenopause dan asuhan primer. Dalam pelaksanaannya
bidan bekerja dalam sistem pelayanan yang memberi konsultasi, manajemen kolaborasi, dan
rujukan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi kesehatan klien. Pelayanan kebidanan merupakan
perpaduan antara kiat dan ilmu. Bidan membutuhkan kemampuan untuk memahami kebutuhan
wanita dan mendorong semangatnya untuk menumbuhkan rasa percaya dirinya menghadapi
kehamilan, persalinan maupun perannya sebagai ibu. Dalam tugasnya, bidan membutuhkan
ilmu dan kemampuan untuk mengambil keputusan.
Latihan Soal
7. Jelaskan apasaja Layanan Kebidanan dalam asuhan yang diterima setiap Perempuan!

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 11


8. Peran Konsumen Sebagai Penerima Layanan
HIDUP SEHAT ADALAH KEBUTUHAN PRIMER

Pemerintah dan tenaga kesehatan serta masyarakat bertanggungjawab untuk merealisasikan


adanya kebijakan yang lebih baik, sistem yang berkualitas, sumber dana yang cukup, fasilitas
dan tenaga medis yang memadai guna menjamin terlaksananya program kesehatan Masyarakat.

KONDISI PADA PELAYANAN KESEHATAN

>Pelayanan kesehatan yang masih tergolong baru, dan belum dirasakan sebagai bagian dari
kehidupan masyarakat, tetapi tidak tersedia standar quality of care yang berbasis konsumen

>Kecenderungan perilaku para praktisi medis yang kurang mempertimbangkan proses


komunikasi atau pertukaran informasi, serta interaksi sosial yang saling menguntungkan

>pasien sebagai konsumen pengguna layanan kesehatan tidak menyadari bahwa mereka
memiliki hak untuk mendapatkan pelayanan yang memuaskan. dengan kata lain pasien berhak
untuk menanyakan pelayanan medis yang dianggap belum jelas, bahkan memberatkan pasien itu
sendiri

Memahami Hak dan Kewajiban Konsumen

Penetapan Hari Konsumen Nasional dilakukan berdasarkan Keputusan Presiden No. 13 Tahun
2012 tentang Hari Konsumen Nasional. Pemilihan tanggal 20 April sebagai Hari Konsumen
Nasional didasarkan pada tanggal diterbitkannya Undang-Undang No. 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen.

Sejak tahun 2000 telah disahkan Undang-Undang No. 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen namun disadari bahwa masih banyak konsumen yang belum memahami bahwa
mereka mempunyai hak yang dijamin Undang-Undang.

HAK YANG DILINDUNGI UNDANG-UNDANG

1. Mendapatkan Informasi

Pasien sebagai konsumen memiliki hak untuk mendapatkan informasi mengenai penyakit yang
diderita, cara pengobatan, prosedur perawatan, efek samping pengobatan, kelebihan dan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 12


kekurangan pengobatan, biaya, pendapat dari petugas kesehatan lainnya, hal-hal dirahasiakan,
catatan medis petugas kesehatan, dan izin persetujuan pasienbila ingin akan dioperasi.

2. Memperoleh Rasa Aman Dari Semua Proses Pelayanan Dan Jaminan Keamanan Dan
Keselamatannya
3. Mendapatkan Ganti Rugi Apabila Ada Malpraktek
4. Memilih Tempat Pelayanan Yang Diinginkan

KEWAJIBAN PASIEN
>Mengetahui sejarah atau riwayat pengobatannya
>Menepati janji dengan petugas kesehatan;
>Bersedia bekerja sama dan mematuhi perawatan yang diberikan;
>Memberitahu petugas kesehatan jika ia menerima perawatan dari dokter yang lain
>Jika menggunakan jasa asuransi, ia berkewajiban mengetahui apa yang dapat atau tidak dapat
diatasi oleh perusahaan asuransi
KONSEP QUALITY OF CARE
>Prinsip-prinsip manajemen pengawasan kualitas terhadap fasilitas pelayanan kesehatan umum,
yakni penyediaan pelayanan kesehatan yang terusmenerus memperbaiki diri dengan
memperhatikan kebutuhan dan tuntutan pasien, dokter, petugas, dan komunitas setempat.
>“problemsolving”, yaitu pemantauan masalah dan mencari jalan keluar dengan memperbaiki
akar masalah secara berkelanjutan
UKURAN PENCAPAIAN
>Pemenuhan kualitas kesehatan
>Tanggung jawab sosial
>Pembelajaran kesehatan
ELEMEN DASAR KUALITAS PELAYANAN
>Pilihan metode layanan]
>Informasi untuk klien
>Keterampilan teknis
>Hubungan antar pribadi
>Mekanisme untuk mendorong keberlanjutan
>pelayanan yang terpadu
Latihan Soal
8. Jelaskan apasaja Peran konsumen dalam penerima layanan!

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 13


9.Bagaimana Bidan Bekerja Dengan Perempuan (Dengan Prinsip Parthership) Untuk
Advokasi Perubahan Dalam Pelayanan Kebidanan
DEFINISI
Partnership menurut terjemahan Google adalah kemitraan, persekutuan, perseroan,
perkongsian, kongsi, perekanan.
Pelayanan kebidanan adalah penerapan ilmu kebidanan dalam memberikan asuhan
kebidanan pada klien yang menjadi tanggung jawab bidan mulai dari kehamilan sampai
Keluarga Berencana (KB) termasuk kesehatan reproduksi perempuan dan pelayanan kesehatan
masyarakat. Pemberdayaan adalah upaya mengembangkan dari keadaan kurang atau tidak
berdaya menjadi punya daya dengan tujuan dapat mencapai / memperoleh kehidupan yang lebih
baik.
Definisi Kebidanan (Midwifery - ICM 2017)
Sebuah pendekatan asuhan untuk perempuan dan bayi baru lahirnya, dimana bidan:
>Mengoptimalkan proses normal biologis, psikologis, social, dan budaya dari proses persalinan
dan awal kehidupan bayi
>Bekerja sebagai mitra dengan perempuan – menghormati latar belakang dan situasi serta
pandangan dari setiap perempuan
>Mempromosikan agar perempuan memiliki kapasitas untuk merawat dirinya dan keluarganya
>Berkolaborasi dengan bidan dan profesi kesehatan lainnya untuk layanan holistic yang
diperlukan oleh perempuan
Partnership Bidan Dalam Pelayanan Kebidanan
Patnership dalam pelayanan kebidanan ada 4, yaitu :
1. Women Centered Care
>Suatu filosofi dasar dan pendekatan praktis yang secara sadar dipilih dalam pengelolaan
asuhan pada perempuan usia Reproduksi
>Hubungan yang kolaboratif antara perempuan dan bidan
>Dibangun melalui interaksi yang baik dan saling terbuka
>Mengakui keahlian dan saling menghormati kekuatan/kelebihan masing-masing
>Memiliki fokus yang seimbang antara ‘pengalaman perempuan’ dan juga
kesehatan/kesejahteraan dari ibu dan bayinya
Prinsip Asuhan yang Berpusat Pada Perempuan
PILIHAN :
>Jika dan Kapan akan hamil
>Prosedur yang akan dilakukan,

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 14


>Kontrasepsi,
>Pemberi layanan dan fasilitas kesehatan yang ingin digunakan
AKSES
>Layanan yang mudah diakses, maksudnya:
>Dapat terjangkau (harga/pembiayaan)
>Dilakukan dalam jangka waktu yang sesuai
>Bisa diakses dengan mudah oleh masyarakat setempat
>Menghargai dan kerahasiaan dijamin
KUALITAS
>Berikan informasi dan konseling untuk mendukung pilihan yang berdasarkan kesadaran penuh
>Berikan layanan yang sesuai dengan kebutuhan individu dan situasi sosialnya termasuk untuk
perempuan muda dan yang belum menikah
>Gunakan metode dan protocol asuhan kebidanan yang direkomendasikan (atau yang sudah
terstandard)
>Berikan metode dan layanan kontrasepsi yang diinginkan
>Tawarkan layanan kesehatan Reproduksi lain yang terkait
>Pastikan kerahasiaan/konfidesialitas, privasi dan interaksi yang menghormati
>Menjamin layanan yang bebas stigma, bebas diskriminatif dan non-judgmental
>Menjamin rasa nyaman, aman dan menghargai (respectful)
>Layanan diberikan secara komprehensif dan menggunakan teknologi tepat guna

APA YANG BISA DILAKUKAN ?


Dukungan untuk Perempuan membuat Pilihan
Bidan mendukung perempuan untuk membuat pilihan-pilihan untuk dirinya dengan cara :
>Berikan informasi yang lengkap dan akurat;
>Tawarkan pasien untuk ajukan pertanyaan dan menyampaikan kekhawatiran;
>Akui hak pasien perempuan untuk membuat pilihan, tanpa melihat umur, status pernikahan
ataupun karakteristik lainnya.

Dukungan Pemenuhan hak pasien/perempuan


>Miliki rasa empati dan hormat untuk semua perempuan, tanpa melihat umur ataupun status
pernikahan
>Pertahankan interaksi dan komunikasi yang positif
>Hormati privasi dan kerahasiaan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 15


>Patuh pada proses yang suka rela dan berbasiskan konsent/ijin (informed consent)
>Memberikan asuhan sesuai dengan kompetensi, kode etik, standar profesi, standar pelayanan
dan SOP yang ada
Sikap dan Kepercayaan Pemberi Layanan Kesehatan
>Sikap dan Kepercayaan pemberi layanan kesehatan akan mempengaruhi kualitas layanan yang
diberikan
>Klarifikasi nilai direkomendasikan untuk membantu pemberi layanan memisahkan bias
personal dari sikap dan perilaku profesional mereka
2. Empowering (Pemberdayaan Perempuan)
Definisi
Usaha sistematis dan terencana untuk mencpai kesetaraan dan keadilan gender dalam kehidupan
keluarga dan masyarakat
Permberdayaan perempuan sebagai sumber daya insani, potensi yang dimiliki perempuan tidak
di bawah laki-laki.
Apa yang Bisa Dilakukan ?
>Mendorong partisipasi aktif masyarakat dalam pengemb-angan dan implementasi pelayanan
kesehatan dan program pendidikan kesehatan.
>Kerja sama dengan masyarakat, keluarga dan individu
>Mengajarkan konsep kesehatan dasar dan teknik asuhan diri sendiri pada masyarakat
>Memberikan bimbingan dan dukungan kepada petugas pelayanan kesehatan dan kepada
masyarakat
>Koordinasi kegiatan pengembangan kesehatan masyarakat
3. TRUSH (KEPERCAYAAN)
Definisi
Kepercayaan adalah suatu keadaan yang terjadi ketika seorang mitra percaya atas keandalan
serta kejujuran mitranya. Kepercayaan melibatkan kesediaan seseorang untuk bertingkah laku
tertentu karena keyakinan bahwa mitranya akan memberikan apa yang ia harapkan dan suatu
harapan yang umumnya dimiliki seseorang bahwa kata, janji atau pernyataan orang lain dapat
dipercaya
Apa Yang Bisa Dilakukan
>Membudayakan perilaku positif
>Memberi kesempatan perempuan untuk menyampaikan harapannya
>Bidan sudah menyediakan waktu untuk diskusi yang luas dengan perempuan
>Meminta informed choice dan informed consent

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 16


>Menyiapkan informasi yang harus disampaikan pada perempuan sebelum dan sesudah
memberikan asuhan
>Membudayakan perilaku positif
>Gunakan teknik mendengar aktif tidak menyela/memotong pembicaraan
>Menunjukan perhatian dengan mendengar dan mencoba mengerti apa yang telah dikatakan
oleh orang lain dengan bahasa verbal maupun nonverbal
>Menjawab pertanyaan sesuai dengan apa yang ingin diketahuinya
>Memberi penjelasan dengan bahasa yang mudah dimengerti dan ringkas
Latihan Soal
9. Sebutkan 4 Patnership dalam pelayanan kebidanan!
10.Pelayanan Kebidanan Dari Multi Prespektif
Setiap orang akan menilai mutu pelayanan kebidanan berdasarkan standar atau karakteristik
yang berbeda-beda, hal ini karena dipengaruhi oleh subjektivitas orang-orang yang
berkepentingan dalam pelayanan kebidanan (Anggoro, Bagous. 2016).
1. Bagi pemakai jasa pelayanan kebidanan Klien/masyarakat (konsumen) melihat
pelayanan kebidanan yang bermutu sebagai suatu pelayanan yang dapat memenuhi
kebutuhan dan diselenggarakan dengan cara yang sopan dan santun, tepat waktu,
tanggap dan mampu mengatasi permasalahannya. Persepsi klien/masyarakat yang
merasa puas akan berpengaruh dalam kepatuhan dan kunjungan ulang dalam pelayanan
kebidanan. Provider harus memahami status dan kebutuhan pelayanan kebidanan klien,
mendidik dan melibatkan masyarakat dalam menentukan cara efektif penyelenggaraan
pelayanan kebidanan, sehingga diperlukan suatu hubungan yang saling percaya antara
provider dengan klien/masyarakat.
Pelayanan yang bersifat peningkatan/promotif dan pencegahan/preventif sebagaimana
dimaksud pada ayat (3) mencakup:
a.peningkatan Kesehatan;
b. perlindungan spesifik;
c. diagnosis dini dan pengobatan tepat;
d. pencegahan kecacatan; dan
e. rehabilitasi
2. Bagi pemberi pelayanan kebidanan Pemberi layanan kebidanan (provider) mengaitkan
pelayanan kebidanan yang bermutu dengan ketersediaan peralatan, prosedur kerja atau
protokol, kebebasan profesi dalam melakukan setiap pelayanan kebidanan sesuai
dengan teknologi kesehatan mutakhir, dan bagaimana keluaran (outcome) atau hasil

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 17


pelayanan kebidanan tersebut. Komitmen dan motivasi provider bergantung pada
kemampuannya dalam melaksanakan tugas dengan cara yang optimal.
Peraturan Menteri Kesehatan Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Pada Pasal 2 Ayat 5,6 Dan 7
(5) Pelayanan Dasar Pada Spm Kesehatan Dilaksanakan Pada Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Baik Milik Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, Maupun Swasta.
(6) Pelayanan Dasar Sebagaimana Dimaksud Pada Ayat (5) Dilaksanakan Oleh Tenaga
Kesehatan Sesuai Dengan Kompetensi Dan Kewenangan.
(7) Selain Oleh Tenaga Kesehatan Sebagaimana Dimaksud Pada Ayat (6) Untuk Jenis
Pelayanan Dasar Tertentu Dapat Dilakukan Oleh Kader Kesehatan Terlatih Di Luar
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Di Bawah Pengawasan Tenaga Kesehatan.

3. Bagi penyandang dana pelayanan kebidanan


Penyandang dana atau asuransi kesehatan menganggap bahwa layanan kebidanan yang
bermutu sebagai suatu layanan kesehatan yang efektif dan efisien. Klien diharapkan
dapat pulih dalam waktu yang sesingkat mungkin sehingga biaya pengobatan dapat
menjadi efisien. Upaya promosi dan preventif lebih ditingkatkan agar layanan kesehatan
penyembuhan semakin berkurang.

4. Bagi pemilik sarana pelayanan kebidanan


Pelayanan kebidanan yang bermutu merupakan pelayanan yang menghasilkan
pendapatan yang mampu menutupi biaya operasional dan pemeliharaan, tetapi dengan
tarif yang masih terjangkau oleh klien/masyarakat, yaitu pada tingkat biaya yang tidak
mendapat keluhan dari pasien dan masyarakat.

Pasal 5
Perhitungan pembiayaan pelayanan dasar pada SPM Kesehatan memperhatikan
berbagai sumber pembiayaan agar tidak terjadi duplikasi anggaran.

5. Bagi administrator pelayanan kebidanan Administrator dapat menyusun prioritas dalam


menyediakan apa yang menjadi kebutuhan dan harapan klien/masyaraat serta pemberi
layanan kebidanan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 18


Pasal 51 (1)
Setiap Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang:
a. tidak melaksanakan setiap jenis pelayanan kesehatan yang menjadi ruang lingkupnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 ayat (1); yaitu Fasilitas Pelayanan Kesehatan
wajib melaksanakan setiap jenis pelayanan kesehatan yang menjadi ruang lingkupnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
b. tidak menetapkan dan melaksanakan standar pelayanan kesehatan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 15 ayat (1); Fasilitas Pelayanan Kesehatan berkewajiban
menetapkan dan melaksanakan standar pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
c. tidak menyusun dan menetapkan Standar Prosedur Operasional sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 16 ayat (1) Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan wajib
menyusun dan menetapkan Standar Operasional Prosedur sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 14 ayat (2) sesuai dengan jenis dan klasifikasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang
dipimpinnya.
d. tidak memiliki prasarana dan peralatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 28 ayat
(1); Dalam upaya peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan, setiap Fasilitas Pelayanan
Kesehatan harus memiliki prasarana dan peralatan kesehatan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Latihan Soal
10. Sebutkan hal yang dipengaruhi oleh subjektivitas dalam pelayanan kebidanan!

11.Dampak Ketidaksetaraan Dan Ketidakadilan Gender Pada Kesehatan Perempuan Dan


Praktik Kebidanan
A. Pengertian Gender
Gender adalah istilah yang diambil dari kata dalam bahasa arab "jinsiyyun" yang kemudian
diadopsi dalam bahasa perancis dan inggris menjadi "gender" (faqih, 1999). Gender diartikan
sebagai perbedaan peran dan tanggung jawab laki-laki dan perempuan yang ditentukan secara
sosial. Gender berhubungan dengan bagaimana persepsi dan pemikiran serta tindakan yang
diharapkan sebagai perempuan dan laki-laki yang dibentuk masyarakat, bukan karena perbedaan
biologis. Peran gender dibentuk secara sosial institusi sosial memainkan peran penting dalam
pembentukan peran gender dan hubungan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 19


Ketidak setaraan gender merupakan keadaan diskriminatif (sebagai akibat dari perbedaan
jenis kelaminan) dalam memperoleh kesempatan pembagian sumber- sumber dan hasil
pembangunan serta akses terhadap pelayanan beberapa contoh ketidak setaraan gender dalam
bidang kesehatan sebagai berikut:
1. Bias gender dalam penelitian Kesehatan
ada indikasi bahwa penelitian kesehatan mempunyai tingkat bias gender yang nyata,
baik dalam pemilihan topik, metode yang digunakan, maupun dalam analisis data.
Gangguan kesehatan yang mengakibatkan gangguan berarti pada perempuan tidak
mendapat perhatian bila tidak mempengaruhi fungsi reproduksinya, misalnya
dismenorea dan osteoporosi
2. Perbedaan gender dalam akses terhadap pelayanan Kesehatan
Berbeda dengan negara maju, kaum perempuan di negara berekembang pada umunya
belum dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhannya. Proses
persalinan yang normal sering dijadikan peristiwa medis yang tidak mempertimbangkan
kebutuhan perempuan, misalnya kebutuhan untuk didampingi oleh orang yang terdekat
atau mengambil posisi yang dirasakan paling nyaman.
Ketidakadilan gender adalah ketidakadilan yang bersumber dari perbedaan sifat dan peran
yang dilekatkan masyarakat kepada jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Ketidakadilan
gender kerap terjadi pada individu, keluarga, masyarakat, dan negara.
Program ini akan membahas mengenai fakta dan upaya mengatasi ketidaksetaraan berbasis
gender yang terjadi di masyarakat, data yang akan ditunjukkan dalam bidang pendidikan,
partisipasi politik dan ekonomi, mengingat perempuan yang paling terkena dampak dari
ketidaksetaraan ini diantaranya perempuan dinilai kurang bernilai daripada laki-laki maka data
yang akan di sajikan akan lebih banyak mengenai keterlibatan perempuan.
B. MACAM-MACAM KETIDAKADILAN GENDER
Laki-laki dan perempuan berada di muka bumi ini mempunyai tugasnya masing- masing.
Tugas itu bisa berupa tugas alami atau kodrati dan tugas yang melekat padanya karena
bangunan atau konstruksi sosial, adat, agama dan masyarakat di mana mereka huni. Masing-
masing ada jatahnya.
Berpijak pada analisis gender yang bertujuan untuk menghapus kesalahpahaman masyarakat
tentang dua kata "gender dan sex" juga bertujuan untuk menghilangkan ketidakadilan gender
(gender inequality). Ketidakadilan gender berdampak buruk terutama terhadap perempuan yang
sering dirugikan akibat kesalahpahaman tersebut.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 20


Sosialisasi gender yang telah berlangsung di tengah masyarakat dalam waktu yang tidak sedikit
mengakibatkan menancapnya pemahaman, bahkan keyakinan, bahwa apa yang dilakukan
perempuan dan laki-laki serta perannya dalam masyarakat merupakan hal yang kodrati. Oleh
karena itu, pandangan umum masyarakat tentang perbedaan gender antara laki-laki dan
perempuan sudah tidak bisa dipertukarkan.
Dalam makalah ini kami bermaksud membahas tentang pandangan sebelah mata terhadap
keberadaan dan peran perempuan atau ketidakadilan gender yang terjadi di tengah-tengah
masyarakat serta mengurai sedikit berbagai macamnya.
Ketidakadilan Gender (Gender Inequality)
Perbedaan gender sesunggunhnya tidaklah menjadi masalah sepanjang tidak melahirkan
ketidakadilan gender (Gender Inequality).[1] Ketidakadilan gender merupakan sistem dan
struktur di mana baik kaum laki-laki dan perempuan menjadi korban dari sistem tersebut. [2]
Ketidakadilan gender itu menurut para feminis akibat dari kesalahpahaman terhadap konsep
gender yang disamakan dengan konsep seks. [3] Perbedaan gender mengakibatkan
ketidakadilan. Ketidakadilan tyersebut bisa disimpulkan dari manifestasi ketidakadilan tersebut
yakni: Marginalisasi, subordinasi, stereotipe, kekerasan (violence) dan beban kerja lebih
panjang dan lebih banyak (burden) atau (double burden). Berikut kita uraikan masing-masing
dari bentuk ketidakadilan gender tersebut.
a. Marginalisasi:
Marginalisasi artinya suatu proses peminggiran akibat perbedaan jenis kelamin yang
mengakibatkan kemiskinan. Banyak cara yang dapat digunakan untuk memarjinalkan seseorang
atau kelompok. Salah satunya adalah dengan menggunakan asumsi gender. Misalnya dengan
anggapan bahwa perempuan berfungsi sebagai pencari nafkah tambahan, maka ketika mereka
bekerja diluar rumah (sector public), seringkali dinilai dengan anggapan tersebut. Jika hal
tersebut terjadi, maka sebenarnya telah berlangsung proses pemiskinan dengan alasan gender.
Contoh;
1) Guru TK, perawat, pekerja konveksi, buruh pabrik, pembantu rumah tangga dinilai sebagai
pekerja rendah, sehingga berpengaruh pada tingkat gaji/upah yang diterima.
2) Masih banyaknya pekerja perempuan dipabrik yang rentan terhadap PHK dikarenakan tidak
mempunyai ikatan formal dari perusahaan tempat bekerja karena alasan-alasan gender, seperti
sebagai pencari nafkah tambahan, pekerjasambilan dan juga alasan factor reproduksinya, seperti
menstruasi, hamil, melahirkan dan menyusui.
3) Perubahan dari sistem pertanian tradisional kepada sistem pertanian modern dengan
menggunakan mesin-mesin traktor telah memarjinalkan pekerja perempuan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 21


b. Subordinasi
Subordinasi Artinya suatu penilaian atau anggapan bahwa suatu peran yang dilakukan oleh satu
jenis kelamin lebih rendah dari yang lain.
Telah diketahui, nilai-nilai yang berlaku di masyarakat, telah memisahkan dan memilah-milah
peran-peran gender, laki-laki dan perempuan. Perempuan dianggap bertanggung jawab dan
memiliki peran dalam urusan domestik atau reproduksi, sementara laki-laki dalam urusan public
atau produksi.
Pertanyaannya adalah, apakah peran dan fungsi dalam urusan domestic dan reproduksi
mendapat penghargaan yang sama dengan peran publik dan produksi? Jika jawabannya "tidak
sama", maka itu berarti peran dan fungsi public laki-laki. Sepanjang penghargaan social
terhadap peran domestic dan reproduksi berbeda dengan peran publik dan reproduksi, sepanjang
itu pula ketidakadilan masih berlangsung.
Contoh:
1. Masih sedikitnya jumlah perempuan yang bekerja pada posisi atau peran pengambil
keputusan atau penentu kebijakan disbanding laki-laki.
2. Dalam pengupahan, perempuan yang menikah dianggap sebagai lajang, karena mendapat
nafkah dari suami dan terkadang terkena potongan pajak.
3. Masih sedikitnya jumlah keterwakilan perempuan dalam dunia politik (anggota legislative
dan eksekutif).
c. Sterotipe atau Pelabelan Negatif

Semua bentuk ketidakadilan gender diatas sebenarnya berpangkal pada satu sumber kekeliruan
yang sama, yaitu stereotype gender laki-laki dan perempuan.Stereotype itu sendiri berarti
pemberian citra bakuatau label/cap kepada seseorang atau kelompok yang didasarkan pada
suatu anggapan yang salah atau sesat.
Pelabelan umumnya dilakukan dalam dua hubungan atau lebih dan seringkali digunakan sebagai
alasan untuk membenarkan suatu tindakan dari satu kelompok atas kelompok lainnya. Pelabelan
juga menunjukkan adanya relasi kekuasaan yang timpang atau tidak seimbang yang bertujuan
untuk menaklukkan atau menguasai pihak lain.Pelabelan negative juga dapat dilakukan atas
dasar anggapan gender. Namun seringkali pelabelan negative ditimpakan kepada perempuan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 22


Contoh :
a) Perempuan dianggap cengeng, suka digoda.
b) Perempuan tidak rasional, emosional.
c) Perempuan tidak bisa mengambil keputusan penting.
d) Perempuan sebagai ibu rumah tangga dan pencari nafkah tambahan.
e) Laki-laki sebagai pencari nafkah utama.
d. Kekerasan
Kekerasan (violence) artinya tindak kekerasan, baik fisik maupun non fisik yang dilakukan oleh
salah satu jenis kelamin atau sebuah institusi keluarga, masyarakat atau negara terhadap jenis
kelamin lainnya. Peran gender telah membedakan karakter perempuan dan laki-laki. Perempuan
dianggap feminism dan laki-laki maskulin. Karakter ini kemudian mewujud dalam ciri-ciri
psikologis, seperti laki-laki dianggap gagah, kuat, berani dan sebagainya. Sebaliknya
perempuan dianggap lembut, lemah, penurut dan sebagainya.
Sebenarnya tidak ada yang salah dengan pembedaan itu. Namun ternyata pembedaan karakter
tersebut melahirkan tindakan kekerasan. Dengan anggapan bahwa perempuan itu lemah, itu
diartikan sebagai alasan untuk diperlakukan semena-mena, berupa tindakan kekerasan.
Contoh :
>Kekerasan fisik maupun non fisik yang dilakukan oleh suami terhadap isterinya di dalam
rumah tangga.
>Pemukulan, penyiksaan dan perkosaan yang mengakibatkan perasaan tersiksa dan tertekan.
Perkosaan juga bisa terjadi dalam rumah tangga karena konsekuensi tertententu yang
dibebankan kepada istri untuk harus melayani suaminya. Hal ini bisa terjadi karena konstruksi
yang melekatinya.
>Pelecehan seksual (molestation), yaitu jenis kekerasan yang terselubung dengan cara
memegang atau menyentuh bagian tertentu dari tubuh perempuan tanpa kerelaan si pemilik
tubuh.
>Eksploitasi seks terhadap perempuan dan pornografi.
>Genital mutilation: penyunatan terhadap anak perempuan. Hal ini terjadi karena alasan untuk
mengontrol perempuan.
>Prostitution: pelacuran. Pelacuran dilarang oleh pemerintah tetapi juga dipungut pajak
darinyaInilah bentuk ketidakadilan yang diakibatkan oleh sistem tertentu dan pekerjaan
pelacuran juga dianggap rendah
e. Beban ganda (double burden)

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 23


Beban ganda (double burden) artinya beban pekerjaan yang diterima salah satu jenis kelamin
lebih banyak dibandingkan jenis kelamin lainnyaPeran reproduksi perempuan seringkali
dianggap peran yang statis dan permanen. Walaupun sudah ada peningkatan jumlah perempuan
yang bekerja diwilayah public, namun tidak diiringi dengan berkurangnya beban mereka di
wilayah. domestic. Upaya maksimal yang dilakukan mereka adalah mensubstitusikan pekerjaan
tersebut kepada perempuan lain, seperti pembantu rumah tangga atau anggota keluarga
perempuan lainnya. Namun demikian, tanggung jawabnya masih tetap berada di pundak
perempuan. Akibatnya mereka mengalami beban yang berlipat ganda.
Segala bentuk ketidakadilan gender tersebut di atas termanifestasikan dalam banyak tingkatan
yaitu di tingkat negara, tempat kerja, organisasi, adat istiadat masyarakat dan rumah tangga.
Tidak ada prioritas atau anggapan bahwa bentuk ketidakadilan satu lebih utama atau berbahaya
dari bentuk yang lain. Bentuk-bentuk ketidakadilan tersebut saling berhubungan, misalnya
seorang perempuan yang dianggap emosional dan dianggap cocok untuk menempati suatu
bentuk pekerjaan tertentu, maka juga bisa melahirkan subordinasi.
Perbedaan gender bukanlah masalah sepanjang perbedaan ini tidak menimbulkan
ketimpangan dan ketidakadilan. Oleh karena itu, perlu adanya pemahaman yang tuntas
mengenai konsep gender dan sex. Karena konsep gender yang telah melekat dalam masyarakat
dengan proses yang panjang, maka pelurusan pemahaman juga membutuhkan waktu yang tidak
singkat.
Latihan Soal
11. Jelaskan Upaya yang dapat dilakukan untuk menyetarakan gender!!
12.Peran Perempuan Dalam Asuhan Kebidanan dan Dapat Memberikan Advokasi Serta
Bisa Membawa Reformasi Kebijakan Kesehatan
Peranan wanita sangat vital dalam pembangunan kehidupan bangsa antara lain peranannya
sebagai penerus generasi, pendamping suami dalam. keharmonisan rumah tangga, pendidik
kedewasaan sikap mental anak, dan penunjang meningkatkan pendapatan keluarga (Manuaba,
2010:10).
Proses kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir atau neonatus, dan pemilihan akseptor
KB sangat erat hubungannya dengan peran sebagai wanita. Kelima proses tersebut merupakan
suatu mata rantai yang berkesinambungan dan berhubungan dengan ibu dan anak. Setiap
prosesnya tidak dapat dipisahkan satu sama lain dan kondisi pada setiap proses akan
memengaruhi proses selanjutnya. Pada umumnya kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir
atau neonatus merupakan suatu kejadian yang normal. Tapi kadang-kadang tidak sesuai dengan
yang diharapkan. Sulit diketahui sebelumnya bahwa kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 24


lahir yang semula fisiologis berkembang menjadi keadaan patologis dan dapat mengancam jiwa
ibu serta bayi (Saifuddin, 2009: 89).
Pada umumnya 80-90% kehamilan akan berlangsung normal dan hanya 20% kehamilan
yang disertai penyakit atau berkembang menjadi kehamilan patologi. Beberapa penyulit
kehamilan diantaranya preeklamsia, perdarahan, nyeri hebat di daerah abdomino pelvikum,
ketuban pecah dini (KPD), dan demam tinggi (Saifuddin, 2009:89).
Mengingat kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir merupakan keadaan fisiologis yang
bisa berubah menjadi keadaan patologis sehingga diperlukan asuhan yang berkesinambungan
dan berkualitas pada saat kunjungan antenatal ke petugas kesehatan minimal 4 kali yaitu 1 kali
pada TM I1 kali pada TM II, 2 kali pada TM III, pertolongan persalinan di tenaga kesehatan,
melakukan kunjungan neonatus, ibu paska salin memakai alat kontrasepsi yang sesuai pilihan.
Kenyataan hal tersebut tidak sesuai dengan harapan. Kenyataannya masih ada yang belum
melakukan pemeriksaan secara berkesinambungan. (Saifuddin, 2009:89).
A. Pengertian Advokasi
Istilah advocacy (advokasi) mulai digunakan dalam program kesehatan masyarakat pertama kali
oleh WHO pada tahun 1984, sebagai salah satu strategi global pendidikan atau promosi
kesehatan.
Webster's New Collegiate Dictionary mengartikan advokasi sebagai tindakan atau proses untuk
membela dan memberi dukungan. Advoksi dapat pula diterjemahkan tindakan yang
mempengaruhi seseorang.
a. Adapun Tujuan advokasi adalah sebagai berikut:
a) Adanya pemahaman atau kesadarah terhadap masalah kesehatan
b) Adanya ketertarikan dalam menyelesaikan masalah kesehatan
c) Adanya kemauan atau kepedulian menyelesaikan masalah kesehatan dengan memberikan
alternatif solusi
b. Prinsif-prinsif advokasi
Advokasi tidak hanya sekedar melakukan lobby politik, tetapi mencakup kegiatan persuasif,
memberikan semangat dan bahkan sampai memberikan tekanan ( pressure) kepada para
pemimpin institusi. Advokasi tidak hanya dilakukan individu, tetapi juga oleh kelompok atau
organisasi, maupun masyarakat..

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 25


B. Advokasi dalam pelayanan kebidanan
a. Bidan berperan sebagai advocator dengan tugas antara lain:
a) Mempromosikan dan melindungi kepentingan orang-orang dalam pelayanan kebidanan, yang
mungkin rentan dan tidak mampu melindungi kepentingan mereka sendiri.
b) Membantu masyarakat untuk mengakses kesehatan yang relevan dan informasi kesehatan dan
membertikan dukungan sosial.
c) Melakukan kegiatan advokasi kepada para pengambil keputusan berbagai program dan sektor
yang terkait dengan kesehatan.
Melakukan upaya agar para pengambil keputusan tersebut meyakini atau mempercayai bahwa
program kesehatan yang ditawarkan perlu di dukung melalui kebijakan atau keputusan politik.
Kebijakan itu dalam bentuk peraturan, Undang-Undang, instruksi yang menguntungkan
kesehatan publik.
b. Bentuk kegiatan advokasi
Lobi Politik
1. Melakukan pendekatan dengan para pembuat keputusan setempat
2. Pendekatan dan Pelatihan Masyarakat
Melakukan pendekatan dan pelatihan-pelatihan kepada tokoh para masyarakat setempat, baik
tokoh masyarakat formal maupun informal.
3. Penyuluhan Kesehatan (Seminar atau Presentasi)
Petugas kesehatan bersama-sama tokoh masyarakat melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan,
konseling melalui berbagai kesempatan dan media.
c. Media kegiatan advokasi dalam pelayanan kebidanan
Menyampaikan masalah kesehatan menggunakan media dalam bentuk seperti:
>Lisan (langsung kepada sasaran) / Seminar
>Artikel (media massa)
>Berita
>Diskusi
>Penyampaian pendapat untuk membentuk opini publik dan lain sebagainya.
Bidan sebagai advocator Tujuan advokasi adalah diperolehnya komitmen dan dukungan
dalam upaya kesehatan, baik berupa kebijakan, tenaga, sarana, kemudahan, keikutsertaan dalam
kegiatan, maupun bentuk lainnya sesuai dengan keadaan dan suasana. Salah satu tantangan yang
terus menerus dihadapi bidan yang mengupayakan safe motherhood adalah bagaimana
menangani isu-isu dalam masyarakat dengan lebih baik. Bidan harus menguasai keterampilan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 26


advokasi, menggerakkan massa, dan metodologi pembelajaran yang meningkatkan partisipasi
anggota, serta pendekatan penyimpangan positif (positive deviance).
d. Beberapa peran bidan sebagai advokator adalah:
1. Advokasi dan strategi pemberdayaan wanita dalam mempromosikan hak-haknya yang di
perlukan untuk mencapai kesehatan yang optimal (kesetaraan dalam memperoleh pelayanan
kebidanan).
2. Advokasi bagi wanita agar bersalin dengan aman.
3. Advokasi terhadap pilihan ibu dalam tatanan pelayanan. (Franciska & Novita, 2013; 138).
Latihan Soal
12. Apa tugas bidan sebagai advocator?

13. Politik Dalam Asuhan Kebidanan


Politik dalam asuhan kebidanan adalah proses pembentukan dan pembagian kekuasaan
dalam masyarakat yang meliputi proses pembuatan keputusan dalam hal tersebut. Bidan
memiliki peran penting dalam advokasi, menciptakan dukungan, membangun konsensus,
membantu perkembangan suatu iklim yang menyenangkan dan suatu lingkungan yang. Bidan
juga harus memahami kebijakan dan aturan dalam pelayanan kebidanan, seperti yang diatur
dalam Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan.
Latihan Soal

13. Sebutkan peran penting bidan dalam politik asuhan kebidanan!

14,Framework Aspek Legal Dan Regulasi Kebidanan


A. Aspek Legal Dalam Kebidanan
1. Definisi Aspek legal Dalam Pelayanan Kebidana
Pelayanan menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia diartikandengan membantu melayani apa
yang dibutuhkan oleh seseorang, selanjutnya menurut kamus besar Bahasa Indonesia, jika
dikaitkan dengan masalah kesehatan diartikan pelayanan yang diterima oleh sesorang dalam
hubungannya dengan pencegahan, diagnosis dan pengobatan suatu gangguan kesehatan tertentu.
Menurut Ps. 1 UU Kesehatan No: 36 Th. 2009], dalam Ketentuan Umum, terdapat
pengertian pelayanan kesehatan yang lebih mengarahkan pada obyek pelayanan. Yaitu
pelayanan kesehatan yang ditujukan pada jenis upaya, meliputi upaya peningkatan (promotif)
pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif).
Pengertian pelayanan kebidananan yang termuat dalam Kepmenkes. RI Nomor:
369/Menkes/SK/III/2007 tentang standart profesi bidan, Pelayanan Kebidanan adalah bagian

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 27


integral dari sistem pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar
(teregister) yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi atau rujukan.
Dari beberapa pengertian tentang pelayanan kebidanan diatas maka dapat disimpulkan
pelayanan kebidanan adalah kegiatan membantu memenuhi kebutuhan seseorang atau pasien,
oleh bidan, dalam upaya kesehatan (meliputi peningkatan, pencegahan, pengobatan dan
pemulihan) yang sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya.
Sedangkan kata Legal sendiri berasal dari kata leggal (bahasa Belanda) yang artinya adalah sah
menurut undang-undang. Atau menurut kamus Bahasa Indonesia, legal diartikan sesuai dengan
undang-undang atau hukum.
Dari pengertian-pengertian diatas maka dapat disimpulkan, pengertian Aspek Hukum
Pelayanan Kebidanan adalah penggunaan Norma hukum yang telah disahkan oleh badan yang
ditugasi untuk itu menjadi sumber hukum yang paling utama dan sebagai dasar pelaksanaan
kegiatan membantu memenuhi kebutuhan seseorang atau pasien/kelompok masyarakat oleh
Bidan dalam upaya pe2.
2. Pengertian kebidanan

Kebidanan adalah ilmu yang terbentuk dari sintesa berbagai disiplin ilmu atau multi disiplin
yang terkait dengan pelayanan kebidanan meliputi ilmu kedokteran, ilmu keperawatan, ilmu
sosial, ilmu perilaku, ilmu budaya, ilmu kesehatan masyarakat, dan ilmu manajemen, untuk
dapat memberikan pelayanan kepada ibu dalam masa pra konsepsi, hamil, bersalin, post partum,
dan bayi baru lahirPelayanan kebidanan tersebut meliputi pendeteksian keadaan abnormal pada
ibu dan anak, melaksanakan konseling dan pendidikan kesehatan terhadap individu, keluarga
dan masyarakat.
Kebidanan adalah seni dan praktek yang mengkombinasikan keilmiahan, filosofi dan
pendekatan pada manusia sebagai syarat atau ketetapan dalam pemeliharaan kesehatan wanita
dan proses reproduksinya yang normal, termasuk kelahiran bayi yang mengikutsertakan
keluarga dan atau orang yang berarti lainnya. Lang, 1979.
3. Fungsi etika dan moralitas dalam pelayanan kebidanan
a. Menjaga otonomi dari setiap individu khususnya Bidan dan Klien
b. Menjaga kita untuk melakukan tindakan kebaikan dan mencegah tindakan yg
merugikan/membahayakan orang lain
c. Menjaga privacy setiap individu
d. Mengatur manusia untuk berbuat adil dan bijaksana sesuai dengan porsinya
e. Dengan etik kita mengatahui apakah suatu tindakan itu dapat diterima dan apa alasannya

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 28


f. Mengarahkan pola pikir seseorang dalam bertindak atau dalam menganalisis suatu masalah
g. Menghasilkan tindakan yg benar
h. Mendapatkan informasi tenfang hal yg sebenarnya
i. Memberikan petunjuk terhadap tingkah laku/perilaku manusia antara baik, buruk,benar atau
salah sesuai dengan moral yg berlaku pada umumnya
j. Berhubungan dengans pengaturan hal-hal yg bersifat abstrak
k. Memfasilitasi proses pemecahan masalah etik
1. Mengatur hal-hal yang bersifat praktik
m. Mengatur tata cara pergaulan baik di dalam tata tertib masyarakat maupun tataningkatan,
pencegahan, pengobatan dan pemulihan kesehatan.cara di dalam organisasi profesi
n. Mengatur sikap, tindak tanduk orang dalam menjalankan tugas profesinya yg biasa disebut
kode etik profesi.
4. Hak Kewajiban Dan Tanggung Jawab
Hak dan kewajiban adalah hubungan timbal balik dalam kehidupan sosial sehari-hari. Pasien
memiliki hak terhadap bidan atas pelayanan yang diterimanya. Hak pasti berhubungan dengan
individu, yaitu pasien. Sedangkan bidan mempunyai kewajiban/keharusan untuk pasien, jadi
hak adalah sesuatu yang diterima oleh pasien. Sedang kewajiban adalah suatu yang diberikan
oleh bidan. Seharusnya juga ada hak yang harus diterima oleh bidan dan kewajiban yang harus
diberikan oleh pasien.
a. Hak Pasien
Hak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien/klien:
1) Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit atau instusi pelayanan kesehatan.
2) Pasien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.
3) Pasien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai dengan profesi bidan tanpa
diskriminasi.
4) Pasien berhak memilih bidan yang akan menolongnya sesuai dengan keinginannya.
5) Pasien berhak mendapatkan ;nformasi yang meliputi kehamilan, persalinan, nifas dan
bayinya yang baru dilahirkan.
6) Pasien berhak mendapat pendampingan suami atau keluarga selama proses persalinan
berlangsung.
7) Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan seuai dengan keinginannya dan sesuai
dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 29


8) Pasien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat kritis dan
pendapat etisnya tanpa campur tangan dad pihak luar.
9) Pasien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdaftar di rumah sakit tersebut
terhadap penyakit yang dideritanya, sepengatahuan dokter yang merawat.
10) Pasien berhak meminta atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya.
11) Pasien berhak mendapat informasi yang meliputi:
a) Penyakit yang diderita
b) Tindakan kebidanan yang akan dilakukan
c) Alternatifterapi lainnya
d) Prognosisnya
e) Perkiraanbiaya pengobatan
12) Pasien berhak men yetujui/mem berikan izin atas tindakan yang akan dilakukan oleh dokter
sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.
13) Pasien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan mengakhiri
pengobatan serta perawatan atas tanggungjawab sendiri sesuadah memperoleh informasi yang
jelas tentang penyakitnya.
14) Pasien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
15) Pasien berhak menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutnya selama hal itu
tidak mengganggu pasien lainnya.
16) Pasien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di rumah
sakit.
17) Pasien berhak menerima atau menolak bimbingan moril maupun spiritual.
18) Pasien berhak mendapatkan perlindungan hukum atas terjadinya kasus mal-praktek

b. Kewajiban Bidan
1) Bidan wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara bidan
tersebut dengan rumah sakit bersalin dan sarana pelayanan dimana ia bekerja.
2) Bidan wajib memberikan pelayanan asuhan kebidanan sesuai dengan standar profesi dengan
menghormati hak-hak pasien.
3) Bidan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yang mempunyai kemampuan
dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien.
4) Bidan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk didampingi suami atau keluarga.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 30


5) Bidan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadah sesuai
dengan keyakinannya.
6) Bidan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien.
7) Bidan wajib memberikan informasi yang akurat tentang tindakan yang akan dilakukan serta
risiko yang mungkiri dapat timbul.
8) Bidan wajib meminta persetujuan tertulis (informed consent) atas tindakan yang akan
dilakukan.
9) Bidan wajib mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikan.
10) Bidan wajib mengikuti perkembangan IPTEK dan menambah ilmu pengetahuannya melalui
pendidikan formal atau non formal.
11) Bidan wajib bekerja sama dengan profesi lain dan pihak yang terkait secra timbal balik
dalam memberikan asuhan kebidanan.
Tujuan umum:
Agar pada bidan mengetahui tugas otonomi atau mandiri independen sesuai dengan hal
kewenangan berdasarkan undang-undang kesehatan yang berlaku
Tujuan khusus :
a. Untuk mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan
b. Untuk menyusun rencana asuhan kebidanan
c. Untuk melaksanakan dokumentasi kebidanan
d. Untuk mengelola perawatan pasien sesuai dengan lingkup tanggung jawabnya.
e. Untuk berperan sebagai anggota tim kesehatan
f. Untuk mengikuti perkembangan kebidanan melalui penelitian.

5. Aspek Legal
MENURUT IBI:
Adalah seorang wanita yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan bidan yang telah
diakui pemerintah dan lulus ujian sesuai persyaratan yang berlaku, dicatat, diberi ijin secara sah
untuk menjalankan praktik.
KEPMENKES NOMOR 900/MENKES/SK/VII/2002 bab I pasal 1:
Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti program pendidikan bidan dan lulus ujian
sesuai persyaratan yang berlaku.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 31


MENURUT WHO:
Bidan adalah seseorang yang telah diakui secara regular dalam program pendidikan kebidanan
sebagaimana yang telah diakui skala yuridis, dimana ia ditempatkan dan telah menyelesaikan
pendidikan kebidanan dan memperoleh izin melaksanakan praktek kebidanan.
INTERNATIONAL CONFEDERATION of MIDWIFE:
Bidan adalah seseorang yang telah menyelesaikan pendidikan bidan yang diakui oleh negara
serta memperoleh kualifikasi dan diberi izin untuk melaksanakan praktek kebidanan di negara
itu.
6. Legislasi, Registrasi, dan Lisensi dalam kebidanan
a. Legislasi
Pengertian
Legislasi adalah proses pembuatan undang-undang atau penyempurnaan perangkat hukum
yang sudah ada melalui serangkaian kegiatan sertifikasi (pengaturan kompetensi), registrasi
(pengaturan kewenangan), dan lisensi (pengaturan penyelenggaraan kewenangan)
Ketetapan hukum yang mengantur hak dan kewajiban seseorang yang berhubungan erat dengan
tindakan dan pengabdiannya. (IBI)
Rencana yang sedang dijalankan oleh Ikatan Bidan Indonesia (IBI) sekarang adalah dengan
mengadakan uji kompetensi terhadap para bidan, minimal sekarang para bidan yang membuka
praktek atau memberikan pelayanan kebidanan harus memiliki ijasah setara D3.
Uji kompetensi yang dilakukan merupakan syarat wajib sebelum terjun ke dunia kerja. Uji
kompetensi itu sekaligus merupakan alat ukur apakah tenaga kesehatan tersebut layak bekerja
sesuai dengan keahliannya. Mengingat maraknya sekolah-sekolah ilmu kesehatan yang terus
tumbuh setiap tahunnya.
Jika tidak lulus dalam uji kompetensi, jelas bidan tersebut tidak bisa menjalankan profesinya.
Karena syarat untuk berprofesi adalah memiliki surat izin yang dikeluarkan setelah lulus uji
kompetensi.

Tujuan Legislasi
Tujuan legislasi adalah memberikan perlindungan kepada masyarakat terhadap pelayanan yang
telah diberikan. Bentuk perlindungan tersebut adalah meliputi :
a) Mempertahankan kualitas pelayanan
b) Memberi kewenangan
c) Menjamin perlindungan hukum
d) Meningkatkan profisionalisme

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 32


SIB adalah bukti Legislasi yang dikeluarkan oleh DEPKES yang menyatakan bahwa bidan
berhak menjalankan pekerjaan kebidanan.

b. Registrasi
Pengertian
Registrasi adalah sebuah proses dimana seorang tenaga profesi harus mendaftarkan dirinya
pada suatu badan tertentu secara periodic guna mendapatkan kewenangan dan hak untuk
melakukan tindakan profesionalnya setelah memenuhi syarat-syarat tertentu yang ditetapkan
oleh badan tesebut.
Registrasi adalah proses pendaftaran, pendokumentasian dan pengakuan terhaap bidan, setelah
dinyatakan memenuhi minimal kopetensi inti atau standar penampilan minimal yang ditetapkan,
sehingga secara fisik dan mental mampu melaksanakan praktik profesinya. (Registrasi menurut
keputusan menteri kesehatan republik indonesia nomor 900/MENKES/SK/VII/2002)
Dengan teregistrasinya seorang tenaga profesi, maka akan mendapatkan haknya untuk ijin
praktik (lisensi) setelah memenuhi beberapa persyaratan administrasi untuk lisensi.

Tujuan Registrasi
a) Meningkatkan keemampuan tenaga profesi dalam mengadopsi kemajuan ilmu pengetahuan
dan tehnologi yang berkembang pesat.
b) Meningkatkan mekanisme yang obyektif dan komprehensif dalam penyelesaian kasus mal
praktik
c) Mendata jumlah dan kategori melakukan praktik
Aplikasi proses regisrtasi dalam praktek kebidanan adalah sebagai berikut, bidan yang baru
lulus mengajukan permohonan dan mengirimkan kelengkapan registrasi kepada kepala Dinas
Kesehatan Propinsi dimana institusi pendidikan berada guna memperoleh SIB (surat ijin bidan)
selambat-lambatnya satu bulan. setelah menerima Ijasah bidan. Kelengkapan registrasi menurut
Kepmenkes No900/Menkes/SK/VII/2002 adalah meliputifotokopi ijasah bidan, fotokopi
transkrip nilai akademik, surat keterangan sehat dari dokterpas foto sebanyak 2 lembar.
SIB berlaku selama 5 tahun dan dapat diperbaharuiserta merupakan dasar untuk penerbitan
lisensi praktik kebidanan atau SIPB (surat ijin praktik bidan)SIB tidak berlaku lagi karena:
dicabut atas dasas ketentuan perundang-undangan yang berlaku, habis masa berlakunya dan
tidak mendaftar ulang, dan atas permintaan sendiri.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 33


7.Otonomi dalam Praktek Kebidanan
Akuntabilitas bidan dalam praktik kebidanan merupakan suatu hal yang penting dan di tuntut
dari suatu profesi, terutama profesi yang berhubungan dengan keselamatan jiwa manusia, adalah
pertanggungjawaban dan tanggung guguat (accountability) atas semua tindakan yang
dilakukanya. Sehingga semua tindakan yang dilakukan oleh bidan harus berbasis kopetensi dan
didasari suatu evidence based. Accountability diperkuat dengan suatu landasan hukum yang
mengatur batas- batas wewenang profesi yang bersangkutan.
Dengan adanya legitimasi kewenangan bidan yang lebih luas, bidan memiliki hak otonomi dan
mandiri untuk bertindak secara profesional yang dilandasi kemampuan berfikir logis dan
sistematis serta bertindak sesuai standar profesi dan etika profesi.
Praktik kebidanan merupakan inti dari berbagai kegiatan bidan dalam penyelenggaraan upaya
kesehatan yang harus terus menerus ditingkatkan mutunya melalui:
a. Pendidikan dan pelatihan secara berkelanjutan
b. Pengembangan ilmu dan tekhnologi dalam kebidanan
c. Akreditasi
d. Sertifikasi
e. Registrasi
f.Uji kompetensi
g. Lisensi

Beberapa dasar dalam otonomi pelayanan kebidanan antara lain sebagai berikut:
a.Kepmenkes 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktik bidan
b. Standar praktik kebidan
c.UU Kesehatan No. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
d. PP No. 32/Tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
e. Kepmenkes 1277/Menkes/SK/XI/2001 tentang organisasi dan tata kerja Depkes
f. UU No. 22/1999 tentang Otonomi daerah
g. UU No. 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan
h. UU tentang aborsi, adopsi, bayi tabung, dan transplantasi

Pengaturan Pelayanan Kebidanan

Pengaturan yang terkait dengan kebidanan yaitu undang-undang nomor 36 tahun 2009
tentang kesehatan, undang-undang nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 34


Undang-yndang nomor 4 tahun 2019 tentang kebidanan. Keputusan menteri kesehatan Nomor
369/MENKES/sk/III/2007 tentang standar profesi bidan dan keputusan menteri
Landasan Hukum praktik pelayanan kebidanan
a. Undang-undang kesehatan Nomor 23 tahun 1992 Menurut Undang-Undang Kesehatan
Nomer 23 tahum 1992 kewajiban tenaga kesehatan adalah mematuhi standar profesi tenaga
kesehatan, menghormati hak pasien, menjaga kerahasiaan identitas dan kesehatan pasien,
memberikan informasi dan meminta persetujuan (Informed consent), dan membuat serta
memelihara rekam medik. Standar profesi tenaga kesehatan adalah pedoman yang harus
dipergunakan oleh tenaga kesehatan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesinya secara
baik. Hak tenaga kesehatan adalah memperoleh perlindungan hukum melakukan tugasnya
sesuai dengan profesi tenaga kesehatan serta mendapat penghargaan.
b.Pertemuan Program Safe Motherhood dari negara-negara di wilayah SEARO/Asia tenggara
tahun 1995 tentang SPK Pada pertemuan ini disepakati bahwa kualitas pelayanan kebidanan
yang diberikan kepada setiap ibu yang memerlukannya perlu diupayakan agar memenuhi
standar tertentu agar aman dan efektifSebagai tindak lanjutnya, WHO SEARO mengembangkan
Standar Pelayanan KebidananStandar ini kemudian diadaptasikan untuk pemakaian di
Indonesia, khususnya untuk tingkat pelayanan dasar, sebagai acuan pelayanan di tingkat
masyarakat. Standar ini diberlakukan bagi semua pelaksana kebidanan.

c.pertemuan Program tingkat propinsi DIY tentang penerapan SPK 1999 Bidan sebagai tenaga
profesional merupakan ujung tombak dalam pemeriksaan kehamilan seharusnya sesuai dengan
prosedur standar pelayanan kebidanan yang telah ada yang telah tertulis dan ditetapkan sesuai
dengan kondisi di Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Dinkes DIY, 1999).
d.Kep Menkes RI Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang registrasi dan praktek bidan. Pada
BAB I yaitu tentang Ketentuan Umum pasal 1 ayat 6 yang berbunyi Standar profesi adalah
pedoman yang harus dipergunakan ebagai petunjuk dalam melaksanakan profesi secara baik.
Pelayanan kebidanan yang bermutu adalah pelayanan kebidanan yang dapat memuaskan setiap
pemakai jasa pelayanan kebidanan serta penyelenggaraannya sesuai kode etik dan standar
pelayanan pofesi yang telah ditetapkan. Standar profesi pada dasarnya merupakan kesepakatan
antar anggota profesi sendiri, sehingga bersifat wajib menjadi pedoman dalam pelaksanaan
setiap kegiatan profesi.
e. Kep Menkes RI Nomor 369/Menkes/SK/III/2007 Bidan Indonesia adalah seorang perempuan
yang lulus dari pendidikan bidan yang di akui pemerintah dan organisasi profesi diwilayah
Negara Republik Indonesia seta memiliki kompetisi dan kualifikasi untuk di register, sertifikasi

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 35


dan atau secara sah mendapat lisensi untuk menjalankan praktik kebidanan. Pelayanan
kebidanan adalah bagian integral dan system pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan
yang telah terdaftar (teregrister) yang dapat dilakukan secara mandiri, kolaborasi, dan rujukan.
f.Peraturan Menkes RI Nomor HK. 02. 02/Menkes/149/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Bidan Pada BAB I yaitu tentang Ketentuan Umumpada pasal 1 ayat 3 yang berbunyi
Surat Izin Praktek Bidan yang selanjutnya disingkat SIPB adalah bukti tertulis yang diberikan
kepada Bidan yang sudah memenuhi persyaratan untuk menjalankan praktik kebidanan.
Kemudian pasal 1 ayat 4 yang berbunyi Standar adalah pedoman yang harus dipergunakan
sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi yang meliputi standar pelayanan, standar profesi,
dan standar operasional prosedur.
Latihan Soal
14. Mengapa Bidan harus mengurus STR?

15.Aturan Asuhan Kebidanan Saat Ini dan Akan Datang


Berdasarkan Undang-Undang No. 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan, aturan asuhan
kebidanan saat ini dan yang akan datang mengatur beberapa hal, termasuk izin dan
penyelenggaraan praktik bidan, standar profesi bidan, standar asuhan kebidanan, pelayanan
kebidanan, kompetensi bidan, dan tugas bidan. Undang-undang ini juga mengatur mengenai
pendidikan kebidanan, registrasi dan izin praktik, hak dan kewajiban, organisasi profesi bidan,
serta pembinaan dan pengawasan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia juga turut mengatur mengenai izin dan
penyelenggaraan praktik bidan.
Hal ini menunjukkan adanya regulasi hukum yang mengatur asuhan kebidanan saat ini dan yang
akan datang, termasuk kewenangan bidan dalam penyelenggaraan praktik kebidanan.
Latihan Soal
15. Sebutkan UU yg mengatur tentang aturan asuhan kebidanan!

16. Perorganisasian Pelayanan Kebidanan Oleh Pemerintah


►Pelayanan kebidanan merupakan layanan yang diberikan oleh bidan sesuai dengan
kewenangan yang diberikan dengan maksud meningkatkan kesehatan ibu dan anak dalam
rangka tercapainya keluarga berkualitas, bahagia dan sejahtera.
Ada 3 Perorganisasian Pelayanan Kebidanan, Yaitu;
1. Pelayanan Kebidanan Primer yaitu pelayanan kebidanan yang sepenuhnya menjadi tanggung
jawab bidan, diantaranya:

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 36


a) Bidan berpegangan pada keyakinan informasi klien untuk melindungi hak akan privasi
dan menggunakan keadilan dalam hal saling berbagi informasi.
b) Bidan bertanggung jawab dalam keputusan dan tindakan nya dan bertangung jawab
untuk hasil yang berhubungan dengan asuhan yang diberikan pada wanita.
c) Bidan bisa menolak ikut serta dalam kegiaan yg berlawanan denga moral yang
dipegang, akan tetapi tekanan pada hati nurani individu seharusnya tidak
menghilangkan pelayanan pada wanita yang essinsial.
d) Bidan memahami konsekuensi yang merugikan dalam pelanggaran kode etik dan akan
kerjasama untuk menggurangi pelanggaran ini
e) Bidan berperan serta dalam menggunakan kebijaksanaan dalam bidan kesehatan yang
bertujuan untuk meningkatkan kesehatan semua wanita dan pasangan usia subur
2. Pelayanan Kebidanan Kolaborasi adalah layanan yang dilakukan oleh bidan sebagai tim yang
kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu urutan dari sebuah proses
kegiatan pelayanan kesehatan.
3. Pelayanan Kebidanan Rujukan adalah layanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka
rujukan ke sistem pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya, yaitu pelayanan yang dilakukan
oleh bidan sewaktu menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan juga layanan
rujukan yang dilakukan bidan ke Faskes secara horizontal maupun vertical.
Latihan Soal
16. Jelaskan 3 perorganisasian pelayanan kebidanan!

17.Perkembangan Penduduk Dunia Dan Implikasi Pada Peraturan Pelayanan Kesehatan


Pertumbuhan penduduk dunia yang cepat berdampak pada peraturan pelayanan kesehatan.
Populasi muda yang besar merupakan aset berharga bagi pembangunan negara, tetapi
pengadaan layanan kesehatan yang baik juga berimbas pada bertambahnya penduduk lansia. Hal
ini memberikan tekanan pada infrastruktur, pelayanan publik, dan sumber daya alam. Oleh
karena itu, pemerintah perlu hadir memberikan layanan kesehatan dan dukungan sosial kepada
masyarakat, sekaligus berinvestasi dalam infrastruktur kesehatan dan layanan sosial untuk
mendukung pertumbuhan. Selain itu, peraturan pelayanan kesehatan juga harus memperhatikan
masalah kependudukan, seperti meningkatnya jumlah penduduk yang membutuhkan layanan
kesehatan dan rendahnya cakupan peserta KB aktif secara nasional. Dalam hal ini, sistem
rujukan berjenjang dapat menjadi solusi untuk membatasi antrian panjang dari pasien yang
ingin mendapatkan pelayanan kesehatan dan meningkatkan mutu perawatan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 37


Implikasi pada peraturan pelayanan kesehatan dapat mencakup berbagai aspek, termasuk
kaitannya dengan pelayanan kesehatan tradisional, undang-undang kesehatan, biaya pelayanan
kesehatan, dan sistem rujukan berjenjang. Sebagai contoh, penelitian menunjukkan bahwa
undang-undang kesehatan menetapkan standar pelayanan kesehatan yang harus ditujukan untuk
penyelamatan nyawa, pencegahan kecacatan lebih lanjut, dan kepentingan terbaik bagi pasien
Selain itu, implikasi standar pelayanan puskesmas terhadap biaya pelayanan kesehatan juga
menjadi perhatian, seperti analisis perhitungan biaya pelayanan yang harus dikeluarkan oleh
puskesmas setiap melakukan pelayanan kesehatan
Selain itu, sistem rujukan berjenjang juga memiliki dampak terhadap mutu perawatan, akses
pelayanan kesehatan, dan pembiayaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Hal-hal ini menunjukkan bahwa peraturan pelayanan kesehatan memiliki implikasi yang
kompleks dan penting dalam konteks pelayanan kesehatan.
Latihan Soal
17. Jelaskan secara singkat perkembangan penduduk dunia dalam Kesehatan?

18.SDGS
Dalam mencapai SDGs, seorang bidan dapat berperan dalam pencapaian target ketiga dari
SDGs, yaitu kehidupan sehat dan sejahtera, khususnya terkait kesehatan ibu dan bayi. Masalah
kesehatan ibu dan bayi menjadi salah satu isu penting yang dihadapi Indonesia dalam dekade
ini. Angka kematian pada bayi memang mengalami penurunanyaitu dari 68/1000 kelahiran pada
tahun 1991 menjadi 32/1000 pada tahun 2012. Meski demikian, dibandingkan dengan jumlah
pada tahun 2007, angka kematian ibu pada tahun 2012 justru menunjukkan peningkatan, yaitu
dari 228 menjadi 359 per 100.000 kelahiran.
Peran seorang bidan, jelas Emi, mencakup fungsi dalam layanan kesehatan primer, layanan
kesehatan sekunder, layanan kesehatan tersier, serta fungsi promotif untuk menjaga kesehatan
masyarakatTenaga kerja bidan, dengan sistem kesehatan yang baik, dapat mendukung wanita
dan perempuan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, menyediakan pendampingan
di sepanjang kehamilan dan kelahiran, serta menyelamatkan nyawa bayi yang lahir terlalu awal.
Profesi bidan mempunyai peranan penting dalam memenuhi target dari Sustainable
Development
Goals (SDGs) atau Tujuan Pembangunan Berkelanjutan yang dijalan Pemerintah
IndonesiaBidan merupakan garda depan menyelamatkan kesehatan dan kelahiran generasi
bangsa. "Sebagai seorang penyedia layanan kesehatanbidan memiliki peran yang strategis dan
sangat unik. Bidan adalah seorang agen pembaru yang sangat dekat dengan masyarakat dan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 38


hidup di tengah-tengah masyarakat, serta berperan dalam memberdayakan perempuan dan
masyarakat Dijelaskannya, seorang bidan berperan dalam pencapaian target ketiga dari SDGs,
yakni kehidupan sehat dan sejahtera. Saat ini, kesehatan ibu dan bayi masih menjadi persoalan
yang terus dihadapi, terutama mengacu pada peningkatan angka kematian ibu. Seorang bidan,
imbuhnya, tidak hanya membantu persalinan namun juga menjadi agen pelayanan kesehatan
primer maupun sekunder. Bidan turut menjaga, mengontrol, dan mengawasi kesehatan ibu
hamil hingga kelahiran seorang anak yang tumbuh menjadi balita. "Bidan itu berperan
mendukung perempuan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, menyediakan.
Latihan soal
18.Sebelum Sdgs, apa nama lainnya?

19.Teori Sosial (Kehamilan, Persalinan, Nifas, Medikalisasi dan Pilihan Pelayanan)


Teori sosial adalah salah satu teori yang berfokus pada interaksi sosial antara individu,
kelompok dan masyarakat. Teori sosial dapat diterapkan pada berbagai aspek kehidupan
termasuk pada kehamilan, persalinan dan nifas. Teori sosial dapat membantu dalam memahami
bagaimana interaksi sosial mempengaruhi pengambilan keputusan individu atau kelompok
terkait dengan pilihan pelayanan kesehatan reproduksi.
Beberapa Hal Penting Terkait Teori Sosial :
Peran Keluarga
Peran keluarga dalam proses kehamilan, persalinan dan nifas sangatlah penting. Keluarga
dapat memberikan dukungan emosional dan praktis serta membantu memutuskan pilihan
pelayanan medis yang tepat. Teori sosial mengemukakan bahwa peran keluarga dalam
pengambilan keputusan pelayanan kesehatan dapat mempengaruhi hasil kesehatan ibu dan bayi.
Budaya
Budaya juga memainkan peran penting dalam pengambilan keputusan tentang pelayanan
kesehatan. Nilai, norma dan keyakinan budaya dapat mempengaruhi preferensi pilihan
pelayanan kesehatan ibu dan keluarga. Sebagai contoh beberapa budaya mungkin lebih suka
melahirkan di rumah daripada di fasilitas kesehatan karena keyakinan bahwa melahirkan di
rumah lebih aman. Sebaliknya, budaya lain mungkin lebih memilih untuk melahirkan di fasilitas
kesehatan karena keyakinan bahwa pelayanan medis lebih aman dan lebih baik.
Sosial Ekonomi
Faktor sosial ekonomi juga mempengaruhi pilihan pelayanan kesehatan ibu dan keluarga.
Kelas sosial, pendidikan dan aksebilitas pelayanan kesehatan dapat mempengaruhi keputusan
untuk memilih jenis pelayanan kesehatan. Misalnya ibu dari keluarga kurang mampu mungkin

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 39


memiliki akses terbatas ke pelayanan kesehatan yang dapat mempengaruhi pilihan mereka
untuk memilih jenispelayanan kesehatan yang lebih murah. Sementara itu ibu dari keluarga
yang lebih mapan secara finansial mungkin lebih memilih pelayanan kesehatan yang lebih
mahal yang dapat memberikan perawatan yang lebih baik.
Teori Sosial dalam Kehamilan
Kehamilan adalah periode dimana seseorang perempuan mengandung janin di dalam
rahimnya. Dalam teori sosial kehamilan dapat dipandang sebagai proses sosial karena
pengalaman ini melibatkan interaksi antara individu dan masyarakat.

Beberapa teori sosial yang relevan dengan kehamilan adalah :


Teori Sistem Sosial
Teori ini menganggap kehamilan sebagai bagian dari sistem sosial yang lebih besar.
Seseorang perempuan yang hamil tidak hanya berinteraksi dengan pasangan dan keluarga tetapi
juga dengan sistem kesehatan dan sistem sosial lainnya.
Teori Stres dan Koping
Teori ini menekankan pentingnya pengelolaan stress dalam kehamilan. Stres dapat
mempengaruhi kesehatan ibu dan janin., dan koping yang baik dapat membantu mengurangi
stress.
Teori Interaksi Simbolik
Teori ini menganggap kehamilan sebagai proses sosial yang melibatkan interaksi simbolik
antara individu dan masyarakat. Perempuan hamil sering kali dianggap sebagai simbol
kebahagiaan dan kesuburan.

Teori Sosial dalam Persalinan dan Nifas


Persalinan adalah proses kelahiran bayi yang melibatkan interaksi antara ibu, bayi dan tenaga
medis. Nifas adalah periode pasca persalinan dimana ibu memulihkan diri dan beradaptasi
dengan kehadiran bayi baru.
Beberapa teori sosial yang relevan dengan persalinan dan nifas adalah :
Teori Sistem Sosial
Teori ini menganggap persalinan dan nifas sebagai bagian dari sistem sosial yang lebih luas
yang melibatkan keluarga, komunitas dan sistem pelayanan kesehatan. Teori ini menekankaan
pentingnya dukungan sosial dalam persalinan dan nifas serta interaksi antara berbaga aktor
sosial yang terlibat dalam proses tersebut.
Teori Struktural – Fungsional

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 40


Dalam konteks persalinan dan nifas teori ini menekankan pada peran dan fungsi yang
berbeda-beda dari ibu, keluara, tenaga kesehatan dan sistem pelayanan kesehatan dalam
memenuhi kebutuhan ibu dan bayinya yang baru lahir.
Teori Interaksi Simbolik
Dalm konteks persalinan dan nifas teori ini menekankan pada makna yang diberikan oleh ibu
dan keluarga terhadap persalinan dan nifas serta bagaimana makna tersebut dipengaruhi oleh
norma, nilai dan harapan sosial.
Teori Feminis
Teori ini menekankan pada peran dan pengalaman perempuan dalam sistem sosial termasuk
dalam konteks persalinan dan nifas. Teori ini memandang bahwa perempuan sering mengalami
diskriminasi dan marginalisasi dalam sistem sosial yang didominasi oleh laki-laki termasuk
dalam sistem pelayanan kesehatan. Dalam konteks persalinan dan nifas teori ini menekankan
pada pengalaman ibu dalam memilih pelayanan kesehatan dan bagaimana pilihan tersebut dapat
dipengaruhi oleh faktor sosial dan budaya.

Teori Sosial dalam Medikalisasi


Medikalisasi adalah proses dimana masalah kesehatan dipandang sebagai masalah medis dan
diatasi dengan cara medis. Medikalisasi mengacu pada proses dimana masalah kesehatan yang
sebelumnya dianggap sebagai hal yang normal atau alami menjadi semakin terfokus pada
intervensi medis. Hal ini dapat terjadi ketika masalah kesehatan diidentifikasi oleh sistem medis
sebagai penyakit atau gangguan yang memerlukan perawatan atau intervensi medis.
Medikalisasi juga dapat terjadi ketika praktik medis digunakan untuk memperluas cakupan
pengaruh mereka dalam masyarakat.

Dalam konteks kehamilan dan persalinan medikalisasi terkadang dapat mengarah pada
kelebihan intervensi medis dan kurangnya pilihan baagi wanita dalam perawatan mereka.
Contohnya adalah meningkatnya angka persalinan melalui operasi Caesar, padahal beberapa
diantaranya bisa dihindari dengan intervensi medis yang lebih sedikit. Beberapa penelitian juga
telah menunjukkan bahwa medikalisasi juga dapat mempengaruhi pengalaman emosional
wanita selama kehamilan dan persalinan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 41


Teori Sosial dalam Pilihan Pelayanan
Pilihan pelayanan kesehatan selama kehamilan, persalinan dan nifas dapat dipengaruhi oleh
banyak faktor termasuk faktor sosial, ekonomi dan budaya. Beberapa wanita mungkin memilih
untuk menerima perawatan medis konvensional, sementara yang lain mungkin memilih untuk
mencari pelayanan alternative seperti akupresure atau terapi herbal.
Teori pilihan rasional dapat digunakan untuk menjelaskan mengapa wanita memilih pelayanan
kesehatan tertentu selama periode ini. Menurut teori ini wanita akan memilih pelayanan
kesehatan yang paling sesuai dengan kebutuhan mereka berdasarkan pada informasi yang
tersedia, biaya dan keuntungan yang diharapkan. Faktor sosial seperti dukungan keluarga dan
tekanan sosial juga dapat mempengaruhi pilihan pelayanan kesehatan.
Maka dari itu teori sosial dapat membantu kita memahami bagaimana faktor sosial dan
struktural mempengaruhi pengalaman dan pilihan pelayanan selaama kehamilan, persalinan,
nifas, medikalisasi dan pilihan pelayanan. Dengan memahami faktor-faktor ini kita dapat
mengembangkan program dan intervensi yang lebih efektif untuk meningkatkan kesehatan dan
kesejahteraan ibu dan bayi.
Latihan Soal
19.Sebutkan hal penting tentang teori social!

20.Konsep Informed Choice


Pengertian
Informed Choice berarti membuat pilihan setelah mendapatkan penjelasan tentang alternatif
asuhan yang akan dialaminya, pilihan (choice) harus dibedakan dari persetujuan (concent).
Persetujuan penting dari sudut pandang bidan, karena itu berkaitan dengan aspek hukum yang
memberikan otoritas untuk semua prosedur yang dilakukan oleh bidan. Sedangkan pilihan
(choice) lebih penting dari sudut pandang wanita (pasien) sebagai konsumen penerima jasa
asuhan kebidanan.
Tujuan Informed Choice
Tujuannya adalah untuk mendorong wanita memilih asuhannya. Peran bidan tidak hanya
membuat asuhan dalam manajemen asuhan kebidanan tetapi juga menjamin bahwa hak wanita
untuk memilih asuhan dan keinginannya terpenuhi. Hal ini sejalan dengan kode etik
internasional bidan yang dinyatakan oleh ICM 1993, bahwa bidan harus menghormati hak
wanita setelah mendapatkan penjelasan dan mendorong wanita untuk menerima tanggung jawab
untuk hasil dari pilihannya.
Rekomendasi

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 42


■ Bidan harus terusmeningkatkan pengetahuan dan keterampilannya dalam berbagai aspek agar
dapat membuat keputusan klinis dan secara teoritis agar dapat memberikan pelayanan yang
aman dan dapat memuaskan kliennya.
* Bidan wajib memberikan informasi secara rinci dan jujur dalam bentuk yang dapat dimengerti
oleh wanita dengan menggunakan media laternatif dan penerjemah, kalau perlu dalam bentuk
tatap muka secara langsung.
Bidan dan petugas kesehatan lainnya perlu belajar untuk membantu wanita melatih diri
dalam menggunakan haknya dan menerima tanggung jawab untuk keputusan yang mereka
ambil sendiri.
• Dengan berfokus pada asuhan yang berpusat pada wanita dan berdasarkan fakta, diharapkan
bahwa konflik dapat ditekan serendah mungkin.
• Tidak perlu takut akan konflik tapi menganggapnya sebagai suatu kesempatan untuk saling
memberi dan mungkin suatu penilaian ulang yang objektif, bermitra dengan wanita dari sistem
asuhan dan suatu tekanan positif.
Bentuk Pilihan (Choice) Pada Asuhan Kebidanan
Ada beberapa jenis pelayanan kebidanan yang dapat dipilih oleh pasien antara lain:
>Gaya, bentuk pemeriksaan antenatal dan pemeriksaan
>laboratorium/screaning antenatal.
• Tempat bersalin (rumah, polindes, RB, RSB, atau RS) dan kelas perawatan di RS.
■ Masuk kamar bersalin pada tahap awal persalinan.
• Pendampingan waktu bersalin.

■ Clisma dan cukur daerah pubis.

>Metode monitor denyut jantung janin.

■ Percepatan persalinan.

• Diet selama proses persalinan.

■ Mobilisasi selama proses persalinan..

• Pemakaian obat pengurang rasa sakit

• Pemecahan ketuban secara rutin.

■ Posisi ketika bersalin.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 43


■ Episiotomi.
• Penolong persalinan.
• Keterlibatan suami waktu bersalin, misalnya pemotongan tali pusat
>Cara memberikan minuman bayi
* Metode pengontrolan kesuburan.

Perbedaan Pilihan (Choice) Dengan Persetujuan (Consent)


• Persetujuan atau consent penting dari sudut pandang bidan, karena berkaitan dengan aspek
hukum yang memberikan otoritas untuk semua prosedur yang akan dilakukan bidan.
• Pilihan atau choice penting dari sudut pandang klien sebagai penerima jasa asuhan kebidanan,
yang memberikan gambaran pemahaman masalah yang sesungguhnya dan merupakan aspek
otonomi pribadi menentukan pilihannya sendiri.
>Choice berarti ada alternatif lain, ada lebih dari satu pilihan dan klien mengerti perbedaannya
sehinggga dia dapat menentukan mana yang disukai atau sesuai dengan kebutuhannya.
Latihan soal
1. Seorang bidan melakukan pemeriksaan pada ibu hamil dengan usia kehamilan 37
minggu, bidan mendiagnosa letak janin sungsang, bidan menganjurkan agar ibu dirujuk
namun keluarga menolak dengan alasan tidak memilki biaya dan tidak memiliki
jaminan kesehatan apapun, tindakan yang paling tepat dilakukan bidan adalah...
A. Melakukan informed choice dan informed concent
B. Memaksa ibu
C. Marah dan meninggalkan pasien.
D. Membiayai semua dengan uang pribadi
E. Melapor kepada organisasi profesi

21.Politik Dan Hukum

Politik hukum adalah kebijakan tentang hukum yang menentukan arah, bentuk, dan isi
hukum yang mencakup pembentukan, penerapan, dan penegakan hukum dalam rangka
mencapai tujuan sosial tertentu/tujuan negara. Politik hukum di Indonesia mencakup
pembentukan peraturan perundang-undangan, pengujian peraturan perundang-undangan, dan
independensi pengadilan. Politik hukum juga memiliki peran yang sangat penting dalam
pembentukan peraturan perundang-undangan dan hukum nasional Indonesia. Hubungan antara
politik dan hukum terdapat tiga asumsi yang mendasar, yaitu hukum determinan atas politik,

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 44


politik determinan atas hukum, dan politik dan hukum terjalin dalam hubungan yang saling
bergantung.

Latihan Soal

21. Sebutkan 3 asumsi hubungan antara politik dan hukum yg mendasar!

22.Kelompok Termaginal Pada Komunitas dan Akses Pada Pelayanan Kebidanan

Kelompok termarginal pada komunitas merujuk pada grup masyarakat yang mengalami
keterbatasan sosial, ekonomi, dan politik dalam mengakses pelayanan kebidanan. Akses
terhadap pelayanan kebidanan sangat penting untuk masyarakat, karena pelayanan ini
mempengaruhi kesehatan ibu dan anak, terutama dalam masyarakat yang memiliki kondisi
sosial dan ekonomi yang rendah

Beberapa faktor yang mempengaruhi akses terhadap pelayanan kebidanan meliputi:

1. Kebijakan dalam kebidianan: Pelayanan kebidianan harus menyesuaikan dengan


kebijakan pemerintah dan kebijakan lokal yang mempengaruhi akses terhadap
pelayanan kebidianan
2. Kualifikasi dan pendidikan bidan: Pelaku bidan harus memiliki kualifikasi dan
pendidikan yang sesuai untuk menangani kelompok termarginal dan mengatasi
hambatan yang dihadapi oleh masyarakat ini
3. Sosial budaya dan kesetaraan gender: Faktor sosial budaya dan kesetaraan gender
mempengaruhi perilaku dan depresi masyarakat, yang pada gilirannya mempengaruhi
akses terhadap pelayanan kebidianan
4. Keterampilan dan infrastruktur: Pelayanan kebidianan harus memiliki keterampilan dan
infrastruktur yang cukup untuk mencapai masyarakat yang membutuhkan layanan

Masyarakat yang termarginal memiliki keterbatasan dalam akses terhadap pelayanan kebidanan,
yang dapat diperatasi melalui politik hukum dan kebijakan pemerintah yang menghormati hak-
hak masyarakat dan mencapai tujuan sosial tertentu.

Latihan Soal

22. Jelaskan faktor yang mempengaruhi akses terhadap pelayanan kebidanan!

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 45


23.Isu Dalam Pelayanan Kebidanan

Pengertian Isu Menurut KBBI

Isu adalah masalah yang dikedepankan (untuk ditanggapi dan sebagainya)kabar yang tidak
jelas asal usulnya dan tidak terjamin kebenarannyakabar angin, desas desus. (KBBI)

Isu adalah masalah pokok yang berkembang di masyarakat atau suatu lingkungan yang belum
tentu benar, serta membutuhkan pembuktian.

Isu adalah topik yang menarik untuk didiskusikan dan sesuatu yang memungkinkan setiap orang
mempunyai pendapat. Pendapat yang timbul akan bervariasi, isu muncul dikarenakan adanya
perbedaan nilai-nilai dan kepercayaan.

B. Jenis-jenis Isu Dalam Pelayanan Kebidanan

1. Isu Etik

Etika diartikan sebagai ilmu yang mempelajari kebaikan dan keburukan dalam hidup
manusia khususnya perbuatan manusia yang didorong oleh kehandak dengan didasari pikiran
yang jemih dengan pertimbangan perasaan.

Etik merupakan bagian dari filosofi yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam
menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah dan apakah pernyataan itu baik atau buruk.

Sedangkan dalam konteks secara luas dinyatakan bahwa: Etik adalah aplikasi dari proses dan
teori filsafat moral terhadap kenyataan yang sebenarnya. Hal ini berhubungan dengan prinsip-
prinsip dan konsep yang membimbing makhluk hidup dalam berfikir dan bertidak serta
menekankan nilai-nilai mereka. (Shirley R Jones Ethics in Midewifery)

Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan topic yang penting yang berkembang di
masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan yang berhubungan dengan
segala aspek kebidanan yang menyangkut baik dan buruknya.

1) Bentuk-bentuk Etik

a. Etika deskriptif, yang memberikan gambaran dan ilustrasi tentang tingakh laku manusia
ditinjau dari nilai baik dan buruk serta hal-hai, mana yang boleh dilakukan sesuai dengan norma
etis yang dianut oleh masyarakat.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 46


b. Etika Normatif, membahas dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, yang biasanya
dikelompokkan menjadi:
i. Etika umum; yang membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kondisi manusia untuk
bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori- teori dan prinsip-prinsip moral.
ii. Etika khusus; terdiri dari Etika sosial, Etika individu dan Etika Terapan.
• Etika sosial menekankan tanggungjawab sosial dan hubungan antarsesama manusia dalam
aktivitasnya,
• Etika individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajib an manusia sebagaipribadi,
∙Etika terapan adalah etika yang diterapkan pada profesi

Beberapa pembahasan masalah etik dalm kehidupan sehari hari adalah sebagai berikut:
1.Persetujuan dalam proses melahirkan.
a. Memilih atau mengambil keputusan dalam persalinan.
b. Kegagalan dalam proses persalinan.
c. Pelaksanan USG dalam kehamilan.
d. Konsep normal pelayanan kebidanan.
e. Bidan dan pendidikan seks

2. Masalah etik yang berhubungan dengan tekhnologi


a. Perawatan intensif pada bayi.
b. Skreening bayi.
c. Transplantasi organ.
d. Teknik reproduksi dan kebidanan.

3.Masalah etik yang berhubungan dengan profesi


a. Pengambilan keputusan dan penggunaan etik.
b. Otonomi bidan dan kode etik profesional.
c. Etik dalam penelitian kebidanan.
d. Penelitian tentang masalah kebidanan yang sensitif.

4. Issue Etik Dalam Pelayanan Kebidanan


Sebelum melihat masalah etik yang Mungkin timbul dalam pelayanan kebidanan, maka ada
baiknya dipahami beberapa Istilah berikut ini:

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 47


1. Legislasi (Lieberman, 1970) Ketetapan ilem yang mengatur hak dan kewajiban seseorang
yang berhubungan erat dengan tindakan.
2. Lisensi Pemberian izin praktek sebelum diperkenankan melakukan pekerjaan yang telah
diterapkan. Tujuannya untuk membatasi pemberian wewenang dan untuk meyakinkan klien.
3. Deontologi/Tugas Keputusan yang diambil berdasarkan keserikatan/berhubungan dengan
tugas. Dalam pengambilan keputusan, perhatian utama pada tugas.
4. Hak Keputusan berdasarkan hak seseorang yang tidak dapat diganggu. Hak berbeda dengan
keinginan, kebutuhan dan kepuasan.
5.Instusioner Keputusan diambil berdasarkan pengkajian dari dilemma etik dari kasus per kasus.
Dalam teori ini ada beberapa kewajiban dan peraturan yang sama pentingnnya.
6. Beneficience Keputusan yang diambil harus selalu menguntungkan.
7. Mal-efecience Keputusan yang diambil merugikan pasien
8. Malpraktek/LalaiaGagal melakukan tugas/kewajiban kepada klienTidak melaksanakan tugas
sesuai dengan standar. Melakukan tindakan yang mencederai klien. Klien cedera karena
kegagalan melaksanakan tugas.
9. Malpraktek terjadi karena Cerobohan, Lupa, Gagal mengkomunikasikan. Bidan sebagai
petugas Kesehatan sering berhadapan dengan masalah etik yang berhubungan dengan hukum,
tetapi belum tentu dapat diselesaikan berdasarkan prinsip-prinsip dan nilai-nilai etik. Banyak hal
yang bisa membawa seorang bidan berhadapan dengan masalah etik.
2. Isu Moral
Moral merupakan pengetahuan atau keyakian tentang adanya hal yang baik dan buruk yang
mempengaruhi siakap seseorang. Kesadaran tentang adanya baik buruk berkembang pada diri
seseorang seiring dengan pengaruh lingkungan, pendidikan, sosial budaya, agama, dll. Hali ini
yang disebut kesadaran moral.
Isu moral dalam pelayanan kebidanan merupakan ilem yang penting yang berhubungan
dengan benar dan salah sebagai contoh nilai-nilai yang berhubungan dalam kehidupan sehari-
hari yang ada kaitannya dengan pelayanan kebidanan menyangkut kasus euthanasiakeputusan
untuk terminasi kehamilan. abortus.

Beberapa contoh isu moral dalam kehidupan sehari-hari:

1. Kasus abortus.

2. Euthanansia.

3. Keputusan untuk terminasi kehamialn.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 48


4. Isu moral juga berhubungan dengan kejadian luar biasa dalam kehidupan sehari-hari, seperti
yang menyangkut konflik dan perang.
5. Dilema dan Konflik Moral
Dilema moral menurut Campbell adalah suatu keadaan dimana dihadapkan pada dua
alternative pilihan, yang kelihatannya sama atau hampir sama dan membutuhkan pemecahan
masalah. Kesadaran Moralerat.
Kaitannya dengan nilai- nilai, keyakinan seseorang dan pada prinsipnya semua manusia dewasa
tahu akan hal yang baik dan buruk, inilah yang disebut suara hati. Perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi berdampak pada perubahan pola ilem manusia Masyarakat semakin
kritis sehingga terjadi penguatan tuntutan terhadap mutu pelayanan kebidanan. Mutu pelayanan
kebidanan yang baik butuh landasan komitmen yang kuat dengan ilem etik dan moral yang baik.
Dalam praktik kebidanan sering kali bidan dihadapkan pada beberapa permasalahan yang
dilematis, artinya pengambilan keputusan yang sulit berkaitan dengan etik. Dilema muncul
karena terbentur pada konflik moral, pertentangan batin atau pertentangan antara nilai-nilai yang
diyakini bidan dengan kenyataan yang ada. Dilema muncul karena terbentur pada konflik moral,
pertentangan batin, atau pertentangan antara nilai-nilai yang diyakini bidan dengan kenyataan
yang ada. Ketika mencari solusi atau pemecahan masalah harus mengingat akan tanggung jawab
professional, yaitu:
1.Tindakan selalu ditujukan untuk peningkatan kenyamanan kesejahteraan pasien atau klien.
2. Menjamin bahwa tidak ada tindakan yang menghilangkan sesuatu bagian [omission], disertai
ras tanggung jawab memperhat ikan kondisi dan keamanan pasien atau klien. Tuntukan bahwa
etik adalah hal penting dalam kebidanan salah satunya adalah karena bidan merupakan profesi
yang bertanggung jawab terhadap keputusan yang dibuat berhubungan dengan klien serta harus
mempunyai tanggung jawab moral terhadap keputusan yang di ambilUntuk dapat menjalankan
praktik kebidanan dengan baik tidak hanya dibutuhkan pengetahuan klinik yang baik, serta
pengetahuan yang up to date, tetapi bidan juga harus mempunyai pemahaman isu etik dalam
pelayanan kebidanan. Konflik moral menurut Johnson adalah bahwa konflik atau dilemma pada
dasamya sama, kenyataannya konflik berada diantara prinsip moral dan tugas yang mana sering
menyebabkan dilema.
Ada 2 tipe konflik:
1. Konflik yang berhubungan dengan prinsip.
2. Konflik yang berhubungan dengan otonomi.
Dua tipe konflik ini merupakan dua bagian yang tidak dapat dipisahkan. Contoh: Issue Moral
seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 49


Konflik Moral:
menolong persalinan sungsang untuk mendapatkan pasien demi persaingan atau dilaporkan oleh
bidan"A"
Dilema Moral
1. Bidan "B" tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun bidan
kehilangan satu pasien.
2.Bidan "B" menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan "A" dengan di
laporkan ke lembaga yang berwenang.
Latihan Soal
23. Beberapa contoh mengenai isu etik dalm pelayananan kebidanan adalah berhubungan
dengan masalah-masalah sebagai berikut, KECUALI.....
A. Agama/kepercayaan
B. Hubungan dengan pasien.
C. Hubungan dokter dengan bidan.
D. Etik dalam penelitian kebidanan
E.Hubungan dengan ekonomi
24. Isu Dalam Politik Dan Kebijakan
Isu dalam politik dan kebijakan mencakup berbagai permasalahan yang menjadi
fokus perhatian dalam pembuatan kebijakan publik. Isu kebijakan seringkali merupakan hasil
dari perdebatan tentang rumusan, rincian, penjelasan, dan penilaian atas suatu masalah
kebijakan. Hal ini terkait dengan proses pembuatan kebijakan yang umumnya dimulai dari
kesadaran akan adanya suatu masalah. Isu kebijakan juga melibatkan agenda kebijakan, di mana
hanya sedikit permasalahan yang mendapat perhatian dari pembuat kebijakan. Dinamika isu
kebijakan juga merupakan hal yang penting, karena kebijakan publik selalu beririsan dengan
momen ilmiah dan momen politik, serta dapat menimbulkan polemik. Beberapa isu strategis
dalam bidang politik dan pemerintahan umum termasuk peningkatan sinergitas kemitraan
organisasi kemasyarakatan, penanggulangan narkoba, dan pembahasan kebijakan untuk
menciptakan generasi bersih narkoba. Oleh karena itu, pemahaman yang komprehensif
mengenai isu-isu tersebut sangat penting dalam analisis kebijakan public.
Latihan Soal

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 50


24. Apa isu strategis dalam bidang politik?

25. Isu Dalam Pendidikan


A.Pengertian Pendidikan
Pada hakikatnya pendidikan adalah usaha orang tua atau generasi tua untuk mempersiapkan
anak atau generasi muda agar mampu hidup secara mandiri dan mampu melaksanakan tugas-
tugas hidupnya dengan sebaik- baiknya. Orang tua atau generasi tua memiliki kepentingan
untuk mewariskan nilai-nilai dan norma-norma hidup dan kehidupan kepada penerusnya.
Demikian kata Ki Hajar Dewantara mendidik ialah menuntun segala kekuatan kodrat yang ada
pada anak-anak agar mereka sebagai manusia dan sebagai anggota masyarakat dapat mencapai
keselamatan dan kebahagiaan yang setinggi-tingginya.
Selaras dengan itu, John Dewey seorang filosof pendidikan berkebangsaan Amerika
mengatakan bahwa "pendidikan adalah proses pembentukan kecakapan-kecakapan fundamental
secara intelektual dan emosional ke arah alam dan sesama manusia". Jadi maksud dari tujuan
pendidikan adalah agar generasi muda sebagai penerus generasi tua dapat menghayati,
memahami dan mengamalkan nilai-nilai atau norma-norma tersebut dengan cara mewariskan
segala pengalaman, pengetahuan, kemampuan dan keterampilan yang melatar belakangi nilai-
nilai dan norma- norma hidup dan kehidupan.

B. Masalah Pokok Pendidikan


Permasalahan pendidikan merupakan suatu kendala yang menghalangi tercapainya tujuan
pendidikan. Adapun permasalahan tersebut adalah sebagai berikut.

1. Pemerataan Pendidikan
2. Mutu dan Relevansi Pendidikan
3. Efisiensi dan Efektifitas Pendidikan
Berikut ini adalah penjelasan-penjelasan mengenai 3 poin permasalahan pendidikan di atas.
1. Pemerataan Pendidikan
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), kata pemerataan berasal dari kata dasar rata,
yang berarti: 1) meliputi seluruh bagian, 2) tersebar kesegala penjuru, dan 3) sama-sama
memperoleh jumlah yang sama. Sedangkan kata pemerataan berarti proses, cara, dan perbutan.
melakukan pemerataan. Jadi dapat disimpulkan bahwa pemerataan pendidikan adalah suatu
proses, cara dan perbuatan melakukan pemerataan terhadap pelaksanaan pendidikan, sehingga
seluruh lapisan masyarakat dapat merasakan pelaksanaan pendidikan.

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 51


Pelaksanaan pendidikan yang merata adalah pelaksanaan program pendidikan yang dapat
menyediakan kesempatan yang seluas-luasnya bagi seluruh warga negara Indonesia untuk dapat
memperoleh pendidikan. Pemerataan dan perluasan pendidikan atau biasa disebut perluasan
keempatan belajar merupakan salah satu sasaran dalam pelaksanaan pembangunan nasional. Hal
ini dimaksudkan agar setiap orang mempunyai kesempatan yang sama unutk memperoleh
pendidikan. Kesempatan memperoleh pendidikan tersebut tidak dapat dibedakan menurut jenis
kelamin, status sosial, agama, amupun letak lokasi geografis.
Dalam propernas tahun 2000-2004 yang mengacu kepada GBHN 1999-2004 mengenai
kebijakan pembangunan pendidikan pada poin pertama menyebutkan:
"Mengupayakan perluasan dan pemeraatan memperoleh pendidikan yang bermutu tinggi bagi
seluruh rakyat Indonesia menuju terciptanya Manusia Indonesia berkualitas tinggi dengan
peninggakatan anggaran pendidikan secara berarti". Dan pada salah satu tujuan pelaksanaan.
pendidikan Indonesia adalah untuk pemerataan kesempatan mengikuti pendidikan bagi setiap
warga negara.
Dari penjelasan tersebut dapat dilihat bahwa Pemerataan Pendidikan merupakan tujuan pokok
yang akan diwujudkan. Jika tujuan tersebut tidak dapat dipenuhi, maka pelaksanaan pendidikan
belum dapat dikatakan berhasil. Hal inilah yang menyebabkan masalah pemerataan pendidikan
sebagai suatu masalah yang paling rumit untuk ditanggulangi.
Permasalahan Pemerataan dapat terjadi karena kurang tergorganisirnya koordinasi antara
pemerintah pusat dengan pemerintah daerah, bahkan hingga daerah terpencil sekalipun. Hal ini
menyebabkan terputusnya komunikasi antara pemerintah pusat dengan daerah. Selain itu
masalah pemerataan pendidikan juga terjadi karena kurang berdayanya suatu lembaga
pendidikan untuk melakukan proses pendidikan, hal ini bisa saja terjadi jika kontrol pendidikan
yang dilakukan pemerintah pusat dan daerah tidak menjangkau daearh-daerah terpencil. Jadi hal
ini akan. mengakibatkan mayoritas penduduk Indonesia yang dalam usia sekolah, tidak dapat
mengenyam pelaksanaan pendidikan sebagaimana yang diharapkan.
Permasalahan pemerataan pendidikan dapat ditanggulangi dengan menyediakan fasilitas dan
sarana belajar bagi setiap lapisan masyarakat yang wajib mendapatkan pendidikan. Pemberian
sarana dan prasrana pendidikan yang dilakukan pemerintah sebaiknya dikerjakan setransparan
mungkin, sehingga tidak ada oknum yang dapat mempermainkan program yang dijalankan ini.
2. Mutu dan Relevansi Pendidikan
Mutu sama halnya dengan memiliki kualitas dan bobot. Jadi pendidikan yang bermutu yaitu
pelaksanaan pendidikan yang dapat menghsilkan tenaga profesional sesuai dengan kebutuhan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 52


negara dan. bangsa pada saat ini. Sedangkan relevan berarti bersangkut paut, kait mangait, dan
berguna secara langsung.
Sejalan dengan proses pemerataan pendidikan, peningkatan mutu untuk setiap jenjang
pendidikan melalui persekolahan juga dilaksanakan. Peningkatan mutu ini diarahkan kepada
peningkatan mutu masukan dan lulusan, proses, guru, sarana dan prasarana, dan anggaran yang
digunakan. untuk menjalankan Pendidikan.
Rendahnya mutu dan relevansi pendidikan dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor terpenting
yang mempengaruhi adalah mutu proses pembelajaran yang belum mampu menciptakan proses
pembelajaran yang berkualitas. Hasil-hasil pendidikan juga belum didukung oleh sistem
pengujian dan penilaian yang melembaga dan independen, sehingga mutu pendidikan tidak
dapat dimonitor secara ojektif dan teraturUji banding antara mutu pendidikan suatu daerah
dengan daerah lain belum dapat dilakukan sesuai dengan yang diharapkan. Sehingga hasil-hasil
penilaian pendidikan belum berfungsi unutk penyempurnaan proses dan hasil pendidikan.
Selain itu, kurikulum sekolah yang terstruktur dan sarat dengan beban menjadikan proses
belajar menjadi kaku dan tidak menarik. Pelaksanaan pendidikan seperti ini tidak mampu
memupuk kreatifitas siswa unutk belajar secara efektif. Sistem yang berlaku pada saat sekarang
ini juga tidak mampu membawa guru dan dosen untuk melakukan pembelajaran serta
pengelolaan belajar menjadi lebih inovatif.
Akibat dari pelaksanaan pendidikan tersebut adalah menjadi sekolah cenderung kurang
fleksibel, dan tidak mudah berubah seiring dengan perubahan waktu dan masyarakat. Pada
pendidikan tinggi, pelaksanaan kurikulum ditetapkan pada penentuan cakupan materi yang
ditetapkan secara terpusat, sehingga perlu dilaksanakan perubahan kearah kurikulum yang
berbasis kompetensi, dan lebih peka terhadap perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
Rendahnya mutu dan relevansi pendidikan juga disebabkan oleh rendahnya kualitas tenaga
pengajar. Penilaian dapat dilihat dari kualifikasi belajar yang dapat dicapai oleh guru dan dosen
tersebut. Dibanding negara berkembang lainnya, maka kualitas tenaga pengajar pendidikan
tinggi di Indonesia memiliki masalah yang sangat mendasar.
Melihat permasalahan tersebut, maka dibutuhkanlah kerja sama antara lembaga pendidikan
dengan berbagai organisasi masyarakat. Pelaksanaan kerja sama ini dapat meningkatkan mutu
pendidikan. Dapat dilihat jika suatu lembaga tinggi melakukan kerja sama dengan Lembaga
penelitian atau industri, maka kualitas dan mutu dari peserta didik dapat ditingkatkan,
khususnya dalam bidang akademik seperti industri. tekonologi
3. Efisiensi dan Efektifitas Pendidikan

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 53


Sesuai dengan pokok permasalahan pendidikan yang ada selain sasaran pemerataan
pendidikan dan peningkatan mutu pendidikan, maka ada satu masalah lain yang dinggap penting
dalam pelaksanaan pendidikan, yaitu efisiensi dan efektifitas pendidikan. Permasalahan efisiensi
pendidikan dipandang dari segi internal pendidikan. Maksud efisiensi adalah apabila sasaran
dalam bidang pendidikan dapat dicapai secara efisien atau berdaya guna. Artinya pendidikan
akan dapat memberikan hasil yang baik dengan tidak menghamburkan sumberdaya yang ada,
seperti uang, waktu, tenaga dan sebagainya.
Pelaksanaan proses pendidikan yang efisien adalah apabila. pendayagunaan sumber daya seperti
waktu, tenaga dan biaya tepat sasaran, dengan lulusan dan produktifitas pendidikan yang
optimal. Pada saat sekarng ini, pelaksanaan pendidikan di Indonesia jauh dari efisien, dimana
pemanfaatan segala sumberdaya yang ada tidak menghasilkan lulusan yang diharapkan.
Banyaknya pengangguran di Indonesia lebih dikarenakan oleh kualitas pendidikan yang telah
mereka peroleh. Pendidikan yang mereka peroleh tidak menjamin mereka untuk mendapat
pekerjaan sesuai dengan jenjang pendidikan yang mereka jalani.
Pendidikan yang efektif adalah pelaksanaan pendidikan dimana hasil yang dicapai sesuai
dengan rencana / program yang telah ditetapkan sebelumnya. Jika rencana belajar yang telah
dibuat oleh dosen dan guru tidak terlaksana dengan sempurna, maka pelaksanaan pendidikan
tersebut tidak efektif.
Tujuan dari pelaksanaan pendidikan adalah untuk mengembangkan kualitas SDM sedini
mungkin, terarah, terpadu dan menyeluruh melalui berbagai upaya. Dari tujuan tersebut,
pelaksanaan pendidikan Indonesia menuntut untuk menghasilkan peserta didik yang memeiliki
kualitas SDM yang mantap. Ketidakefektifan pelaksanaan pendidikan tidak akan mampu
menghasilkan lulusan yang berkualitas. Melainkan akan menghasilkan lulusan yang tidak
diharapkan. Keadaan ini akan menghasilkan masalah lain seperti pengangguran.
Penanggulangan masalah pendidikan ini dapat dilakukan dengan peningkatan kulitas tenaga
pengajar. Jika kualitas tenaga pengajar baik, bukan tidak mungkin akan meghasilkan lulusan
atau produk pendidikan yang siap untuk mengahdapi dunia kerja. Selain itu, pemantauan
penggunaan dana pendidikan dapat mendukung pelaksanaan pendidikan yang efektif dan
efisien. Kelebihan dana dalam pendidikan lebih mengakibatkan tindak kriminal korupsi
dikalangan pejabat pendidikan. Pelaksanaan pendidikan yang lebih terorganisir dengan baik
juga dapat meningkatkan efektifitas dan efisiensi pendidikan.
Latihan Soal
25. Mengapa Ada isu dalam Pendidikan?

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 54


DAFTAR PUSTAKA

Azrul Azwar, Revisi Edisi Ketiga, 2017, Pengantar Administrasi Kesehatan, Binarupa Aksara,
Jakarta
Masruroh, 2015, Buku Ajar Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kebidanan, Nuha Medika,
Yogyakarta
Sri Handayani, 2010, Ilmu Politik dalam Kebijakan Kesehatan, Gosyen Publishing, Yogyakarta
William N. Dunn, 2010, Pengantar Analisis Kebijakan Publik, Edisi Keduan Gajah Mada
University Press, Yogyakarta
Pengurus Ikatan Bidan Indonesia Pusat, 2019, Standar Operasional Prosedur, Jakarta
Riant Nugroho D, 2019,Kebijakan Publik Formulasi, Implementasi, dan Evaluasi, Pustaka
Pelajar, Jakarta
Ira Jayanti, 2019, Evidence Based dalam Praktik kebidanan, Pendidikan Deepublish, Jakarta
Siti Fatimah & Wirdanebgsih, 2016, Gender dan Pendidikan Multikultural, Prenada Media
Group, Jakarta
Mansour Fakih, 2010, Analisis Gender dan Transformasi Sosial, Pustaka Pelajar, Jakarta
Rahayu Relawati, 2016, Konsep dan Aplikasi Penelitian Gender, Pustaka Pelajar, Jakarta
Eny Kusmiran, 2011, Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita, Salemba Medika, Jakarta
Ikatan Bidan Indoneisa https://ibi.or.id
Insani, S. D. 2020. Hubungan Status Akreditasi Puskesmas Dengan Mutu Pelayanan Di
Kabupaten Simalungun. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik
http://202.51.229.68/index.php/JPKM/article/view/239

Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 55


Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 56
Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 57
Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 58
Modul pratikum kebijakan dalam kebidanan 59

Anda mungkin juga menyukai