Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN /SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moch Syukron

Nik : 3526170101930006

Tempat/Tanggal Lahir : Bangkalan 01-01-1993

Jenis Kelaminan : Laki Laki

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jln Embah Dako Perjuangan No4 Rt06 Rw02 Blok pahing

Gang Pesantren3 Dekat Pasar Ancaran,Kec Kuningan Kab Kuningan

Agama : Islam

Pekerjaan : Buruh lepas

Sebungan dengan terjadinya pertangkaran dalam rumah tangga saya dan berujung pada

Pemukulan yang saya lakukan terhadap istri saya(KDRT).

Maka dengan ini saya menyatakan hal hal berikut :

1. Bawa saya menyatakan sangat menyesali atas tindakan yang sering saya lakukan

Terhadap istri saya setiap kali terjadi pertangkaran.

2. Bawha benar apabila suatu saat terjadi pertangkaran dalam rumah tangga.

Saya tidak akan mengulangi perbuatan tersebut(pemukulan)

Atau bentuk kekerasan lainnya terhadap istri saya.

3. Saya tidak akan membeda bedakan anak sambung saya dan anak saya sendiri.

4. Saya tidak akan berpikir negatif(Kotor)yang berlebihan terhadap istri saya.

5. Saya tidak akan lepas untuk Menafkahi Anak istri dan Kelurga istri saya.

6. Saya tidak akan fosesif yang berlebihan atau adanya kebohoongan terhadap istri saya.

7. Saya tidak akan membiarkan atau melibatkan keluarga saya


Untuk mencampuri rumah tangga saya dalam hal dan bentuk apapun.

8. Saya tidak akan menghakimi atau berbuat keriminal terhadap siapapun

Bahakn saya tidak akan melibatkan kelurga saya untuk menghakimi

dan berbuat kriminal terhadap siapapun orangnya.

9. Dan Saya tidak akan menjadi orang pedendam melainkan menjadi orang pemaaf.

10. Apabila benar saya mengulagi hal tersebut(Melakukan kekerasan dalam rumah tangga

Dan seperti hal lainnya yang tertulis di atas)

Maka saya bersedia untuk di laporkan pada pihak yang berwajib

Dan di tuntut sesuai dengan ketentuan Undang-undnag yang berlaku.

Serta menerima segala konsekuensi hukum yang timbul termasuk Perceraian.

Demikian syarat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat,

Sadar dan tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun.

Kuningan,26 Desember 2022

Yang menyatakan.

Materi

Ttd

SAKSI1. SAKSI2. SAKSI3

Anda mungkin juga menyukai