RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN III

ANGKATAN III LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

TAHUN 2022
Instansi Peserta : Pemerintah Kabupaten Ciamis
Unit Kerja : RSUD Kelas C Ciamis
Nama Peserta : Arif Suprayogi, S.Gz.
Angkatan / NDH : III/03
Nama Mentor : dr. H. Rizali Sofiyan, MM.
Tempat : Lingkungan RSUD Kelas C Ciamis

NILAI BELA INDIKATOR SIKAP TEMPAT DAN PENANGGUNG PARAF

NO WAKTU MENTOR
NEGARA DAN PERILAKU AKSI JAWAB AKSI
PELAKSANAA N
1 Cinta • Mencintai menjaga • Menjaga kebersihan ruang Lingkungan kerja Arif Suprayogi, S.Gz.
Tanah Air dan melestarikan kerja RSUD Ciamis secara
Lingkungan hidup • Membawa tempat makan rutin dan
dan minum sendiri/ berkelanjutan
meminimalisir bahan
sekali pakai

• Bangga • Membawa bekal buah

menggunakan lokal asli dari petani yang
produk dalam negeri dibeli di pasar tradisional
2 Sadar  Menjalankan hak dan • Pembayaran pajak Lingkungan kerja Arif Suprayogi, S.Gz
Berbangsa kewajiban sebagai penghasilan untuk negara RSUD Ciamis secara
dan warga negara sesuai
dengan peraturan (meminta bukti potongan rutin dan
Berrnegara perundang-undangan Ppn dari bagian Keuangan) berkelanjutan
yang berlaku

 Rukun dan jiwa gotong •.Bekerjasama menyelesaikan Setiap jadwal

royong dalam tugas dalam kelompok kerja pembukuan data
masyarakat
(pokja nasional rumah sakit) pokja nasional
(1bulan sekali)

3 Setia kepada Meyakini Pancasila • Melakukan musyawarah Lingkungan kerja Arif Suprayogi, S.Gz
Pancasila sebagai dasar negara mufakat RSUD Ciamis secara
serta Menjadikan pada setiap diskusi dalam rutin dan
Pancasila sebagai mengambil keputusan yang berkelanjutan
disepakati bersama.
pemersatu bangsa dan
negara
4. Rela Menyumbangkan tenaga, • Menolong rekan kerja Lingkungan kerja Arif Suprayogi, S.Gz
Berkorban pikiran, kemampuan apabila membutuhkan RSUD Ciamis secara
untuk Bangsa untuk kepentingan bantuan. rutin dan
Dan Negara masyarakat, kemajuan berkelanjutan
bangsa dan negara

5. Memiliki Senantiasa menjaga • Menjaga pola makan yang Lingkungan kerja Arif Suprayogi, S.Gz
kemampuan kesehatannya sehat dan bergizi seimbang RSUD Ciamis secara
awal bela sehingga memiliki • Menerapkan Protokol rutin dan
negara kesehatan fisik dan berkelanjutan
Kesehatan
mental yang baik

Ciamis, 15 Juni 2022

Peserta Latsar CPNS Golongan III
Angkatan III,

Arif Suprayogi, S.Gz.

NIP. 19961111 202203 1012

3
 RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN III
ANGKATAN III DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2022

Instansi Peserta : Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Banjarsari
Nama Peserta : Iqbal Hilmi Fauzan
Angkatan / NDH : 3/13
Nama Mentor : Drg. Emay Marlina
Tempat : UPTD Puskesmas Banjarsari

NILAI INDIKATOR TEMPAT DAN PENANGGUNG

NO AKSI WAKTU PARAF
BELA SIKAP DAN JAWAB AKSI
PELAKSANAAN MENTOR
NEGARA PERILAKU
1 Cinta  Mencintai, menjaga dan  Membuang sampah UPTD Puskesmas Ciamis3_13_Iqbal
Tanah Air melestarikan medis dan non medis Banjarsari, Setiap hari Hilmi Fauzan
lingkungan hidup pada tempatnya
 Menggunakan hasil  Menggunakan Batik Setiap hari Kamis
produk Bangsa
Indonesia
2 Sadar  Berpikir, bersikap dan  Datang tepat waktu UPTD Puskesmas Ciamis3_13_Iqbal
Berbangsa dan berbuat yang terbaik  Melakukan Apel Pagi Banjarsari, Setiap hari Hilmi Fauzan
Berrnegara bagi Bangsa dan
Negara
3 Setia Kepada  Meyakini Pancasila  Melakukan musyawarah UPTD Puskesmas Ciamis3_13_Iqbal
Pancasila sebagai Dasar Negara pada setiap diskusi dalam Banjarsari, Masjid Hilmi Fauzan
serta mengamalkan nilai mengambil keputusan
nilai yang terkandung yang disepakati.
dalam Pancasila  Melakukan Shalat Waktu shalat
Berjamaah
4 Rela  Menyumbangkan  Memberikan pelayanan UPTD Puskesmas Ciamis3_13_Iqbal
Berkorban tenaga, pikiran, kesehatan yang baik bagi Banjarsari, Setiap hari Hilmi Fauzan
untuk Bangsa kemampuan untuk masyarakat
Dan Negara kepentingan  Melakukan pelaksanaan
masyarakat, kemajuan Vaksinasi Covid 19
bangsa dan negara  Menggunakan Alat
Pelindung Diri
Memiliki  Senantiasa menjaga  Menerapkan protokol UPTD Puskesmas Ciamis3_13_Iqbal
Kemampuan kesehatannya sehingga kesehatan Banjarsari, setiap hari Hilmi Fauzan
Awal Bela memiliki kesehatan  Melakukan olahraga
Negara fisik dan mental yang secara teratur dan Sarana olahraga, waktu
baik terukur. luang

Ciamis, 15 Juni 2022 7

Peserta Latsar CPNS Golongan III 3
Angkatan 3, 1
0
0
0
0
1
Iqbal Hilmi Fauzan
NIP 199507292022031005
 RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN III
ANGKATAN III DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2022

Instansi Peserta : Kabupaten Ciamis

Unit Kerja : Inspektorat
Nama Peserta : Popy Octaviani, SE
Angkatan/ NDH : 3/19
Nama Mentor : H. Dody Nardyanto, S.Sos
Tempat : Inspektorat Kabupaten Ciamis

NILAI BELA INDIKATOR SIKAP TEMPAT DAN WAKTU PENANGGUNGJWAB PARAF

NO AKSI
NEGARA DAN PERILAKU PELAKSANAAN AKSI MENTOR

1 Cinta Tanah Air Bangga menggunakan Menggunakan Di lingkungan Inspektorat Popy Octaviani
produk hasil produk batik dan produk- Kabupaten Ciamis dan di
bangsa Indonesia produk lokal lingkungan tempat tinggal
lainnya dalam secara rutin dan konsisten.
kehidupan sehari- Untuk Batik digunakan saat
hari termasuk hari kamis dan hari-hari
kebutuhan tertentu.
sandang dan
pangan.

Menjaga tanah dan Menjaga Di lingkungan Inspektorat

perkarangan serta seluruh Kebersihan Kabupaten Ciamis dan di
ruang wilayah Indonesia. lingkungan lingkungan tempat tinggal
secara rutin dan
berkelanjutan.
Membuang
sampah pada
tempatnya
2 Sadar Berbangsa Berpartisipasi menjaga Menghormati Di lingkungan Inspektorat Popy Octaviani
dan Bernegara kedaulatan bangsa dan setiap perbedaan Kabupaten Ciamis dan di
negara. suku, budaya dan lingkungan tempat tinggal
agama lalu secara rutin dan
membalutnya berkelanjutan.
dalam dalam
bingkai
kerukunan

3 Setia pada Mengamalkan nilai-nilai Taat pada Di semua tempat pada waktu Popy Octaviani
Pancasila Pancasila dalam ketentuan Allah shalat.
kehidupan sehari-hari SWT termasuk
salah satunya
melakukan
ibadah shalat 5
waktu.

Mengambil Di lingkungan Inspektorat

keputusan Kabupaten Ciamis dan di
melalui lingkungan tempat tinggal
musyawarah secara rutin dan
mufakat berkelanjutan.

4 Rela berkorban Bersedia mengorbankan Turut serta dalam Di semua tempat dan Popy Octaviani
untuk Bangsa dan waktu, tenaga dan pikiran pengawasan waktunya terus menerus
Negara untuk kemajuan bangsa jalannya khususnya di Inspektorat
dan negara pemerintahan dan Kabupaten Ciamis dalam
membantu waktu kerja sebagai auditor.
meluruskan yang
salah sesuai
dengan ketentuan
yang berlaku.

5. Memiliki Senantiasa memelihara Senantiasa Di semua tempat dan Popy Octaviani

kemampuan awal Kesehatan jiwa dan raga bersyukur dan dilakukan secara terus
bela negara berdoa menerus

Menjaga pola
makan yang sehat
Melakukan Di lingkungan tempat
Olahraga secara tinggal atau di lingkungan
rutin dan Inspektorat Kabupaten
konsisten Ciamis dengan waktu
minimal satu minggu satu
kali.

Ciamis, 15 Juni 2022

Peserta Latsar CPNS Golongan III
Angkatan III,

Popy Octaviani, SE
NIP. 19951017 202203 2 007
 RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA LATSAR CPNS GOLONGAN III
ANGKATAN III LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
TAHUN 2022
Instansi Peserta : Pemerintah Kabupaten Ciamis
Unit Kerja : RSUD Kelas C Ciamis
Nama Peserta : dr. Tika Septiany
Angkatan / NDH : III/28
Nama Mentor : dr. H. Rizali Sofiyan,.MM.
Tempat : Lingkungan RSUD Kelas C Ciamis

No Nilai Bela Indikator Sikap dan Aksi Tempat dan Penanggung Jawab Paraf
Negara Perilaku Waktu Aksi Mentor
Menjaga nama baik Bangsa Disiplin dalam bekerja Lingkungan Kerja dr. Tika Septiany
dan Negara RSUD kelas C Ciamis
1 Cinta Tanah Air Memberikan kontribusi Pelayanan terhadap Dilakukan rutin.
pada kemajuan bangsa dan pasien
negara
Bangga menggunakan hasil Memakai batik Setiap hari Kamis-
produk bangsa Indonesia Sabtu
2 Sadar Berbangsa Berpartisipasi aktif dalam Mengikuti rapat komite Lingkungan Kerja
dan Bernegara organisasi medik RSUD kelas C Ciamis
Berpartisipasi menjaga Menjalin hubungan Dilakukan setiap hari
kedaulatan bangsa dan baik dengan mitra kerja Rabu.
negara
3 Setia pada Mengamalkan nilai-nilai Ibadah tepat waktu Lingkungan Kerja
Pancasila sebagai Pancasila dalam kehidupan RSUD kelas C Ciamis
Ideologi Negara sehari-hari dilakukan rutin.
Menjadikan Pancasila Bersosialisasi tanpa
sebagai pemersatu bangsa memandang SARA
dan negara
4 Rela berkorban Bersedia mengorbankan Berkerja dengan penuh Lingkungan Kerja
untuk Bangsa dan waktu tenaga dan tanggungjawab RSUD kelas C Ciamis
Negara pikirannya untuk dilakukan rutin.
memajukan bangsa dan
negara
Gemar membantu sesama Melakukan kegiatan Setiap hari jumat.
warga negara yang bakti sosial
mengalami kesulitan
5 Kemampuan Awal Memiliki kecerdasan Ramah terhadap orang Lingkungan Kerja
Bela Negara emosional dan spiritual lain RSUD kelas C Ciamis
serta intelegensia dilakukan rutin.
Senantiasa menjaga Makan makanan bergizi
Kesehatan dan berolahraga

Ciamis, 15 Juni 2022

Peserta Latsar CPNS Golongan III Angkatan III,

dr. Tika Septiany

NIP. 199309152022032004
3