LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

Nama Peserta : dr. Alifa Nasyahta Rosiana

NIP : 199303092022032014
No.Daft.Hadir/ Kelp: 36 / 1
Latsar CPNS Angk.: 139 Golongan : III B
Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah
Jabatan/ Instansi : Ahli Pertama-Dokter / RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

FORM 1a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN 1

Asynchronous: WAWASAN KEBANGSAN DAN IDENTIFIKASI
NILAI-NILAI BELA NEGARA (ASN BANGGA MELAYANI BANGSA)

INDIKATOR NILAI ASN BANGGA MELAYANI

NILAI-NILAI
BELA NEGARA BANGSA
NO BELA DALAM PELAKSANAAN TUGAS
NEGARA PNS
1 CINTA Tanah 1. Menjaga tanah dan 1. Ikut menjaga kebersihan lingkungan
Air pekarangan serta baik di perairan dan di daratan tanah
seluruh ruang wlayah Indonesia dengan cara disiplin
indonesia membuang sampah pada tempatnya
serta mengingatkan orang sekitar agar
2. Bangga disiplin membuang sampah pada
menggunakan hasil tempatnya
produk bangsa 2. Mengenalkan produk asli Indonesia
Indonesia kepada teman sejawat dari Negara
asing dengan menggunakan baju batik,
songket dan kain khas daerah asal
3. Menjaga nama baik
indonesia
bangsa dan negara
3. Menjaga hubungan baik dengan teman
sejawat baik dalam negri maupun asing.
2 SADAR 1. Berpartisipasi aktif 1. Berpartisipasi dalam organisasi Ikatan
Berbangsa dalam organisasi Dokter Indonesia cabang Pemalang
dan kemasyarakatan, dalam acara hari HUT IDI ke 131
Bernegara profesi maupun
politik.
2. Ikut serta dalam 2. Ikut serta dalam kegiatan pemilu
Pemilihan Umum. Presiden, DPR, dan kepala daerah
3. Berpikir, bersikap dan 3. Melakukan praktik kedokteran dengan
berbuat yang terbaik sungguh sungguh sesuai dengan kode
bagi bangsa dan etik kedokteran Indonesia.
negaranya.

3 SETIA 1. Paham nilai-nilai 1. Membaca dan memahami serta

Pancasila dalam Pancasila. mengamalkan nilai-nilai pancasila untuk
Sebagai berperilaku di masyarakat dalam
Ideologi kehidupan sehari-hari
Negara
2. Mengamalkan nilai- 2. Menerapkan sila ke lima pancasila
nilai Pancasila dalam berupa bersikap adil saat memberikan
 kehidupan sehari- pelayanan praktik kedokteran tanpa
hari. membeda-bedakan kepada pasien

3. Senantiasa 3. Mengingatkan kepada teman sejawat di

mengembangkan lingkungan kerja dalam melakukan
nilai-nilai Pancasila pelayanan kepada pasien disesuaikan
nilai-nilai pancasila

4 RELA 1. Bersedia 1. Mengikuti pelatihan, dan seminar yang

berkorban mengorbankan diselenggarakan secara nasional
demi Bangsa waktu, tenaga dan maupun internasional untuk
& Negara pikirannya untuk meningkatkan kemampuan diri sehingga
kemajuan bangsa dapat memberikan pelayanan
dan negara. kedokteran yang semakin baik
2. Berpartisipasi aktif
dalam pembangunan 2. Memberikan vaksinasi covid 19 bagi
masyarakat, bangsa masyarakat Kabupaten Pemalang
dan negara.

3. Gemar membantu
sesama warga 3. Menjadi dokter siaga bencana saat
negara yang terjadi bencana Banjir di Kabupaten
mengalami kesulitan. Kendal tahun 2018

5 KEMAMPUAN 1. Senantiasa bersyukur 1. Melakukan ibadah sholat 5 waktu dan

AWAL Bela dan berdoa atas mensyukuri atas segala rezeki yang
Negara kenikmatan yang telah diberikan Allah SWT
telah diberikan Tuhan
Yang Maha Esa.
2. Gemar berolahraga. 2. Berenang seminggu sekali dan
mengikuti yoga hamil saat hamil
seminggu sekali
3. Senantiasa menjaga 3. Menjaga pola makan sehat, olahraga,
kesehatannya mengatur waktu istirahat dan
mengelola setress

LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

 ANALISIS ISU KONTEMPORER

Nama Peserta : dr. Alifa Nasyahta Rosiana

NIP : 199303092022032014
No.Daft.Hadir/ Kelp: 36 / 1
Latsar CPNS Angk.: 139 Golongan : III B
Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah
Jabatan/ Instansi : Ahli Pertama-Dokter / RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

FORM 2a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

Identifikasi/ Analisis Isu (APKL)

NO. Isu Kriteria (Skor) Jumlah Peringkat

A P K L
1. Rendahnya pengetahuan dan 5 4 4 4 17 II
pemahaman pasien ibu hamil
serta keluarga pasien
mengenai kehamilan resiko
tinggi di ruang PONEK
RSUD Dr. M. Ashari
Pemalang
2. Rendahnya akseptor KB 5 4 5 4 19 I
pasca salin pada pasien
post partum dan abortus
di RSUD Dr. M. Ashari
Pemalang
3. Kurangnya pemahaman 5 3 3 4 15 IV
Pasien dan keluarga
pasien tentang triage
pasien di Instalasi Gawat
Darurat RSUD Dr. M.
Ashari Pemalang
4. Kalibrasi peralatan medis 5 5 3 3 16 III
yang belum terjadwal
secara teratur
5. Belum optimalnya 5 3 3 3 14 V
pencegahan resiko jatuh
pasien di Instalasi Gawat
Darurat RSUD Dr. M.
Ashari Pemalang

Form 2b. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

ANALISIS ISU KONTEMPORER

Identifikasi/ Analisis Isu (USG)

No Isu Urgency Seriousness Growth Jumlah Peringkat
1. Rendahnya akseptor KB 5 5 4 14 I
pasca salin pada pasien
post partum dan abortus di
RSUD Dr. M. Ashari
Pemalang
2. Rendahnya 5 5 3 13 II
pengetahuan dan
pemahaman pasien ibu
hamil serta keluarga
pasien mengenai
kehamilan resiko
tinggi di ruang
PONEK RSUD Dr. M.
Ashari Pemalang
3. Kalibrasi peralatan medis 4 4 4 12 III
yang belum terjadwal
secara teratur
 Form 2c. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Analisis Penyebab Masalah

(Diagram Sirip Ikan/ Fish Bone)

Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu
diselesaikan adalah ‘Rendahnya akseptor KB pasca salin pada pasien post partum
dan abortus di RSUD Dr. M. Ashari Pemalang’. Akar penyebab masalah selanjutnya
didiagnosa menggunakan fishbone diagram. Diagram ini merupakan suatu alat
untuk mengidentifikasi, mengeksplorasi, dan menggambarkan secara detail semua
penyebab yang berhubungan dengan suatu permasalahan. Kategori penyebab
permasalahan yang digunakan sebagai start awal meliputi man power (sumber daya
manusia), milieu (lingkungan), method (metode), dan machine (tools) atau melalu
pendekatan lain yang dimantapkan melalui brainstorming bersama rekan kerja di
instansi, sehingga hasilnya dirumuskan sebagai berikut (analog):

Sebab Akibat

MILIEU METHOD
Lokasi edukasi
dan konseling
KB kurang

Keluarga tidak privat Media edukasi

mendukung dan konseling
penggunaan KB yang belum Rendahnya
KB pasca salin memadai akseptor KB pasca
salin pada pasien
post partum dan
abortus di RSUD
Dr. M. Ashari
Ketersediaan Tenaga kesehatan Pemalang
Berbagai jenis tidak menjelaskan
alat KB Kurangnya
secara lengkap
pemahaman
manfaat dan
pasien
keuntungan memakai
pentingnya KB KB pasca salin
pasca salin

MACHINE MAN
 Form 2d. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Gagasan Pemecahan Isu

Gagasan kegiatan yang dipilih untuk memecahkan isu yang diprioritaskan

berdasarkan analisis akar penyebab, maka penulis menyusun gagasan pada
rancangan aktualisasi, sebagai berikut:

No Penyebab Gagasan Tahapan Kegiatan Hasil yang Pihak terkait

. Kegiatan diharapkan
1. Tenaga Sosialisasi a. Konsultasi mentor Bidan- bidan a. Bidang
kesehatan tidak tentang edukasi b. Membuat undangan dapat Pelayanan
dan konseling kepada bidan-bidan melakukan medik
menjelaskan kepada bidan- di ruang PONEK, edukasi dan
secara lengkap bidan di ruang kamar bersalin dan konseling
manfaat dan PONEK, kamar bangsal kasuari kepada pasien
bersalin dan c. Pelaksanaan pasca salin
keuntungan bangsal kasuari sosialisasi dengan baik
memakai KB
pasca salin

2. Kurangnya Konseling dan a. Konsultasi mentor Pasien setuju a. Bidang

Edukasi Membuat daftar menjadi pelayanan
pemahaman
b.

kepada pasien pasien pasca salin akseptor KB medik

pasien pasca salin di yang akan dilakukan
edukasi dan
pentingnya KB ruang
konseling KB
pasca salin PONEK, Melakukan edukasi
kamar
c.

dan konseling KB
bersalin dan kepada pasien pasca
ruang kasuari salin yang ada dalam
daftar

3. Media edukasi Pembuatan a. Menyusun proposal Kemudahan a. Farmasi

dan konseling flipchart tentang pengusulan obat- akses obat Rumah Sakit
KB, macam- obatan dan peralatan obatan dan alat b. Bidang
KB yang belum macam KB, kegawat daruratan kegawatdarur Pelayanan
memadai kerugian dan b. Mengajukan atan di Medik
keuntungan KB proposal kepada ruangan
bidang pelayanan
medik

4. Lokasi edukasi Sosialisasi ulang a. Konsultasi mentor Bidan-bidan a. Bidang

dan konseling kepada bidan- b. Membuat undangan dapat Pelayanan
bidan di ruang kepada bidan-bidan melakukan medik
KB kurang privat PONEK, kamar di ruang PONEK, edukasi dan
bersalin dan kamar bersalin dan konseling
bangsal kasuari bangsal kasuari kepada pasien
untuk melakukan c. Pelaksanaan pasca salin di
edukasi dan sosialisasi tentang ruang khusus
 konseling KB di lokasi edukasi dan edukasi
ruang khusus konseling KB di
edukasi pasien ruang khusus
edukasi pasien
5. Keluarga tidakKonseling dan a. Konsultasi mentor Keluarga a. Bidang
Edukasi kepada Membuat daftar pasien Pelayanan
mendukung
b.

keluarga pasien pasien pasca salin mendukung medik

penggunaan KB pasca salin di yang akan dilakukan pasien menjadi
edukasi dan
pasca salin ruang PONEK, akseptor KB
konseling KB
kamar bersalin Melakukan edukasi
dan ruang
c.

dan konseling KB
kasuari kepada pasien dan
keluarga pasien yang
ada dalam daftar
6. Ketersediaan Mengusulkan a. Konsultasi
Berbagai jenis permintaan alat mentor
KB kepada Meminta izin
alat KB
b.

BKKBN kepada bidang

Kabupaten pelayanan
Pemalang c. Meminta izin
bidang
penunjang
d. Pembuatan surat
permintaan alat
KB kepada
BKKBN
Kabupaten
Pemalang
e. Penyerahan surat
surat permintaan
alat KB kepada
BKKBN
Kabupaten
Pemalang
 FORM 3. LEMBAR KERJA
PERSEORANGAN KESIAPSIAGAAN
BELA NEGARA

RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA PELATIHAN DASAR

CPNS TAHUN 2022

Angkatan :139
Nama : dr. Alifa Nasyahta Rosiana
NDH : 36/ Kel.1
Instansi : RSUD dr. M. Ashari Kab. Pemalang

Nama Mentor : dr. Rosita Indriani Sp.PK

Jabatan Mentor : Kepala Bidang Pelayanan RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

No Nilai Bela Indikator Sikap dan Aksi Tempat Waktu Bukti Paraf
Negara Perilaku Mentor
1. Cinta Tanah 4. a) Menjaga tanah 1) Membuang sampah RSUD Setiap bekerja Foto
Air dan pekarangan sesuai dengan jenis Pemalang
serta seluruh ruang sampah dan
tempatnya ( sampah
wlayah indonesia
medis dan non
medis)
2) Mengingatkan teman RSUD Setiap bekerja Foto
sejawat akan pentingnya Pemalang
membedakan sampah medis
dan nonmedis
5. b) Bangga 1) Memakai batik, kain RSUD Sesuai jadwal Foto
menggunakan hasil songket dan produk Pemalang, di seragam kerja,
produk bangsa asli Indonesia luar rumah setiap event formal
Indonesia sakit atau non formal
2) Memakai APD dan RSUD Setiap bekerja Foto
peralatan medis buatan Pemalang
Indonesia

Setiap bekerja
c)

c) Menjaga nama baik 1) Menjaga hubungan baik RSUD Foto

dengan teman sejawat dari Pemalang, di
bangsa dan negara dalam negri maupun dari luar RSUD
Negara asing

2. Sadar 4. a) Berpartisipasi 1) Berpartisipasi IDI Cabang Saat ada event Foto

Berbangsan aktif dalam dalam organisasi Pemalang dan undangan
ff
dan Bernegara organisasi Ikatan Dokter
kemasyarakatan, Indonesia cabang
profesi maupun Pemalang
politik.
2) Menjadi tim RSUD Setiap bekerja Foto
akreditasi RSUD Pemalang
Dr. M. Ashari
 Pemalang

5. b) Ikut serta dalam 1) Ikut serta dalam Lingkungan Setiap pemilu Foto
Pemilihan Umum. kegiatan pemilu tempat tinggal
Presiden, DPR, dan
kepala daerah

6. c) Berpikir, bersikap 1) Melakukan praktik RSUD Setiap bekerja Foto

dan berbuat yang kedokteran dengan Pemalang
terbaik bagi bangsa sungguh sungguh
dan negaranya. sesuai dengan kode etik
kedokteran Indonesia.

3. Setia 4. a) Paham nilai-nilai 1) Menerapkan nilai RSUD Setiap bekerja Foto

Pancasila dalam Pancasila. pancasila sila ke dua Pemalang
Sebagai dengan berbuat baik
Ideologi dan sopan kepada
Negara pasien serta keluarga
pasien

b) Mengamalkan nilai – 1) Berlaku adil terhadap RSUD Setiap bekerja Foto

nilai Pancasila semua pasien tanpa Pemalang
dalam kehidupan membedakan suku
sehari agama dan ras.
– hari.

2) Saling menghormati dan RSUD Setiap bekerja Foto

bekerja sama dengan baik Pemalang
dengan teman sejawat
tenaga kesehatan di
lingkungan kerja
5. c) Senantiasa 1) Memberikan waktu kepada RSUD Setiap bekerja Foto
mengembangkan pasien dan keluarga Pemalang
nilai-nilai Pancasila pasien untuk berdiskusi
dalam mengambil
tindakan medis

2) Mendengarkan masalah RSUD Setiap bekerja Foto

atau keluhan pasien Pemalang
dengan baik

4. Rela a) Bersedia 1) Mengikuti pelatihan dan Tempat event Setiap ada Foto
Berkorban mengorbankan seminar untuk pelatihan atau event
untuk Bangsa waktu, tenaga, dan meningkatkan webinar
dan Negara pikiran untuk kemampuan diri
kemajuan bangsa dan sehingga dapat
negara. memberikan pelayanan
kedokteran yang
semakin baik

2) Memberikan edukasi RSUD Setiap bekerja Foto

kepada keluarga pasien Pemalang
tentang penyakit
tertentu

4. b) Berpartisipasi 1) Memberikan vaksinasi Gedung Serba Setiap bekerja Foto

aktif dalam covid 19 bagi guna
Pemalang
 pembangunan masyarakat Kabupaten
masyarakat, bangsa Pemalang
dan negara.
1. 2) Menjadi dokter jaga Pantai Widuri Hari Kesehatan Foto
saat peringatan hari Nasional
Kesehatan Nasional

c) Gemar 1) Menjadi Dokter Siaga Lokasi Bila ada Foto

membantu Bencana saat terjadi bencana bencana
sesama warga Bencana Banjir
negara yang
mengalami
kesulitan.

5. Kemampuan a) Senantiasa 1) Melakukan ibadah Dimana saja Setiap Waktu Foto

awal Bela bersyukur dan sholat 5 waktu dan
Negara berdoa atas mensyukuri atas
kenikmatan yang segala rezeki yang
telah diberikan telah diberikan Allah
Tuhan Yang SWT
Maha Esa.

4. b) Gemar 1) Berenang Di kolam Seminggu Foto

berolahraga. seminggu sekali renang dan di sekali
rumah
dan mengikuti
yoga hamil saat
hamil seminggu
sekali

c) Senantiasa 1)Menjaga pola makan Dimana saja Setiap hari Foto

menjaga sehat, olahraga,
mengatur waktu istirahat
kesehatannya dan mengelola setress
2) Rutin mengkonsumsi Dimana saja Setiap hari Foto
suplemen kesehatan

Learning Journal Ke 1:
https://drive.google.com/file/d/1qrzQ9_Ab6ea2_aurmd07Of8yJ1hM4Fzq/
view?usp=sha ring%0c
Learning Journal Ke 2:
https://drive.google.com/file/d/1OTL8v5lahxCqI0CaXY6bvzD4NygguNuj/
view?usp=sha ring
Learning Journal Ke 3 :
https://drive.google.com/file/d/1qmcWgJSvPZC7hngRW0eGmrMjSGwbixBC/
view?usp
=sharing