LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

NAMA PESERTA : Arifin Santoso Darmawan

NIP : 199009202022031003

No.Daft.Hadir/Kelp : 39/Kel.4

Latsar CPNS Angk. : 131 Golongan : III

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi : Ahli Pertama – Dokter/ RSUD dr. M. Ashari Kab. Pemalang

FORM 1a. LEMBAR KERJA

PERSEORANGAN 1
Asynchronous: WAWASAN KEBANGSAAN DAN IDENTIFIKASI
NILAI-NILAI BELA NEGARA (ASN BANGGA MELAYANI
BANGSA)

NO NILAI-NILAI BN INDIKATOR NILAI BN ASN BANGGA MELAYANI

BANGSA
DALAM PELAKSANAAN
TUGAS PNS
1 CINTA Tanah Air 1. Menjaga nama baik 1. Berlaku profesional dalam
bangsa dan negara. melayani pasien sehingga
menjaga nama baik profesi
dokter.
2. Memberikan kontribusi 2. Selalu berusaha
pada kemajuan mengembangkan ilmu
bangsa dan negara. kedokteran terbaru guna
memajukan pelayanan
medis di Indonesia.
3. Bangga menggunakan 3. Membudayakan
hasil produk bangsa penggunaan seragam batik
Indonesia. khas daerah saat bekerja.
2 SADAR Berbangsa 1. Berpartisipasi aktif 1. Memberikan kontribusi
dan Bernegara dalam organisasi dalam setiap kegiatan yang
kemasyarakatan, dilaksanakan oleh IDI
profesi maupun politik. Pemalang
2. Berpartisipasi menjaga 2. Memberikan pelayanan
kedaulatan bangsa medis yang terbaik pada
dan negara. saat terjadi KLB (Kejadiaan
Luar Biasa).

3. Menjalakan Hak dan 3. Melakukan pelayanan medis

Kewajibannya sebagai sesuai dengan kompetensi
warga negara sesuai sebagai Dokter Umum
dengan peraturan
perundang –
undangan yang
berlaku
3. SETIA Pancasila 1. Mengamalkan nilai – 1. Berlaku adil terhadap semua
Sebagai Ideologi nilai Pancasila dalam pasien tanpa memandang
Negara kehidupan sehari – status sosial, ekonomi, dan
hari. agama.

2. Yakin dan percaya 2. Tetap menghargai

bahwa Pancasila keputusan pasien yang
sebagai dasar negara berkaitan dengan
kepercayaan agama masing
– masing.
4. RELA Berkorban 1. Bersedia 1. Memberikan pelayanan
untuk Bangsa dan mengorbankan waktu, menyeluruh yang bertujuan
Negara tenaga, dan pikiran hanya untuk kesembuhan
untuk kemajuan pasien.
bangsa dan negara.

2. Berpartisipasi aktif 2. Berkontribusi dalam

dalam pembangunan perbaikan dan
masyarakat, bangsa pengembangan system
dan negara. informasi Rumah Sakit
untuk memudahkan pasien
mendapatkan pelayanan.
3. Gemar membantu 3. Tanpa pamrih memberikan
sesama warga negara solusi terhadap
yang mengalami permasalahan pasien
kesulitan
5. KEMAMPUAN 1. Memiliki kecerdasan 1. Belajar setiap hari untuk
AWAL Bela Negara emosional dan mengembangkan potensi
spiritual serta diri sendiri.
intelijensia. 2. Rutin berolahraga disela –
2. Gemar berolahraga. sela tugas sebagai ASN.
3. Mengkonsumsi makan
3. Senantiasa menjaga bergizi dan air putih yang
kesehatannya cukup.
 LEMBAR KERJA PENUGASAN AGENDA I

ANALISIS ISU KONTEMPORER

NAMA PESERTA : Arifin Santoso Darmawan

NIP : 199009202022031003

No.Daft.Hadir/Kelp : 39/Kel.4

Latsar CPNS Angk. : 131 Golongan : III

Tempat Latsar : BPSDMD Provinsi Jawa Tengah

Jabatan/ Instansi ` : Ahli Pertama – Dokter/ RSUD dr. M. Ashari Kab. Pemalang

FORM 2a. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

Identifikasi/ Analisis Isu (APKL)

NO. Isu Kriteria (Skor) Jumlah Peringkat

A P K L
1. Belum adanya ruang isolasi 5 4 4 4 17 II
khusus TB
2. Rendahnya kepatuhan 5 5 4 5 4 18 I
momen cuci tangan oleh
petugas kesehatan
3. Lamanya waktu tunggu 5 3 3 4 15 IV
pasien di IGD
4. Belum adanya ruangan 5 5 3 3 16 III
NICU & PICU
5. Kurangnya pengetahuan 5 3 3 3 14 V
pasien mengenai kriteria
kegawat daruratan

Form 2b. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN

ANALISIS ISU KONTEMPORER

Identifikasi/ Analisis Isu (USG)

No Isu Urgency Seriousness Growth Jumlah Peringkat

1. Rendahnya kepatuhan 5 5 5 5 15 I
momen cuci tangan oleh
petugas kesehatan
2. Belum adanya ruang 4 5 5 14 II
isolasi khusus TB
3. Belum adanya ruangan 3 4 5 12 III
NICU & PICU
 Form 2c. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Analisis Penyebab Masalah

(Diagram Sirip Ikan/ Fish Bone)

Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu diselesaikan
adalah. Rendahnya kepatuhan 5 momen cuci tangan oleh petugas Kesehatan. Akar
penyebab masalah selanjutnya didiagnosa menggunakan fishbone diagram. Diagram ini
merupakan suatu alat untuk mengidentifikasi, mengeksplorasi, dan menggambarkan secara
detail semua penyebab yang berhubungan dengan suatu permasalahan. Kategori penyebab
permasalahan yang digunakan sebagai start awal meliputi manpower (sumber daya
manusia), material (bahan baku), method (metode), dan machine (tools) atau melalu
pendekatan lain yang dimantapkan melalui brainstorming bersama rekan kerja di instansi,
sehingga hasilnya dirumuskan sebagai berikut (analog):

Sebab Akibat
ENVIRONMENTS

Rendahnya
kepatuhan 5
momen cuci
tangan oleh
petugas
kesehatan
 Form 2d. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
ANALISIS ISU KONTEMPORER

Gagasan Pemecahan Isu

Gagasan kegiatan yang dipilih untuk memecahkan isu yang diprioritaskan berdasarkan
analisis akar penyebab, maka penulis menyusun gagasan pada rancangan aktualisasi,
sebagai berikut:

No. Gagasan Kegiatan Tahapan Kegiatan

1. Sosialisasi SOP cuci tangan a. Membuat SOP 5
langkah cuci tangan
b. Memvalidasi SOP
c. Membuat jadwal
pertemuan petugas
d. Pemaparan SOP
2. Melakukan audit internal monitoring cara cuci tangan a. Membentuk Tim Audit
b. Membuat kriteria
penilaian
c. Sosialisasi kriteria
penilaian kepada kepala
ruang
3. Mengontrol ketersediaan tissue dan sabun/ handrub a. Mencatat kebutuhan
setiap ruangan
b. Menyediakan tempat
penyimpanan stok
setiap ruangan
c. Mencatat sisa stok
setiap hari
4. Penyuluhan pentingnya Hand Higiene dalam a. Pembentukan tim yang
memutus rantai infesi nosokomial memberikan
penyuluhan
b. Persiapan poster dan
alat peraga
c. Koordinasi dengan
seluruh staff tentang
rencana kegiatan.
d. Menentukan jadwal
kegiatan
5. Pemberian system reward dan punishment a. Koordinasi kepada
Direktur RSUD tentang
system reward dan
punishment
b. Merancang kriteria
reward dan punishment
c. Sosialisasi sistem
kepada kepala ruang
 FORM 3. LEMBAR KERJA PERSEORANGAN
KESIAPSIAGAAN BELA NEGARA

RENCANA AKSI BELA NEGARA PESERTA PELATIHAN DASAR CPNS TAHUN 2022

Angkatan : 131
Nama : Arifin Santoso Darmawan
NDH : 39/ Kel.4
Instansi : RSUD dr. M. Ashari Kab. Pemalang
Nama Mentor : Agus Andriyanto, S.Sos, MM
Jabatan Mentor : Widyaiswara BPSDM Provinsi Jawa Tengah

No Nilai Bela Indikator Sikap dan Aksi Tempat Waktu Bukti Paraf
Negara Perilaku Mentor
1. Cinta Tanah a) Menjaga nama 1) Berlaku profesional RSUD Setiap Foto
Air baik bangsa dan dalam melayani Pemalang bekerja
negara pasien
2) Tidak melanggar RSUD Setiap Foto
kode etik Pemalang bekerja
kedokteran
b) Memberikan 1) Belajar untuk Rumah Di sela Foto
kontribusi pada mempelajari ilmu waktu
kemajuan kedokteran terbaru luang
bangsa dan 2) Memberikan RSUD Setiap Foto
negara penyuluhan Pemalang bekerja
kesehatan
2. Sadar a) Berpartisipasi 1) Mengikuti kegiatan Webinar Saat Sertifikat
Berbangsan aktif dalam yang dilaksanakan online jadwal webinar IDI
dan organisasi oleh IDI seminar
Bernegara kemasyarakatan 2) Taat dalam Sekretariat Setiap Bukti
membayar iuran IDI bulan pembayaran
keanggotaan IDI iuran
b) Menjalakan Hak 1) Melakukan RSUD Setiap Foto
dan pelayanan medis Pemalang bekerja
Kewajibannya sesuai dengan
sebagai warga kompetensi sebagai
negara sesuai Dokter Umum
dengan 2) Datang tepat waktu RSUD Setiap Foto
peraturan dalam bekerja Pemalang bekerja
perundang –
undangan yang
berlaku
3. Setia a) Mengamalkan 1) Berlaku adil RSUD Setiap Foto
Pancasila nilai – nilai terhadap semua Pemalang bekerja
Sebagai Pancasila dalam pasien tanpa
Ideologi kehidupan sehari memandang status
Negara – hari. sosial, ekonomi,
dan agama.
2) Selalu melibatkan RSUD Setiap Foto
pasien dalam Pemalang bekerja
pengambilan
keputusan
 b) Yakin dan 1) Melibatkan pasien RSUD Setiap Foto
percaya bahwa dalam pengambilan Pemalang bekerja
Pancasila keputusan yang
sebagai dasar berkaitan dengan
negara kepercayaan/agama
pasien.
2) Tetap RSUD Setiap Foto
mengedapankan Pemalang bekerja
ibadah saat bekerja

4. Rela a) Bersedia 1) Memberikan RSUD Setiap Foto

Berkorban mengorbankan pelayanan Pemalang bekerja
untuk waktu, tenaga, menyeluruh yang
Bangsa dan dan pikiran untuk bertujuan hanya
Negara kemajuan bangsa untuk kesembuhan
dan negara. pasien.

2) Memberikan RSUD Rapat Foto

masukan demi Pemalang internal
kemajuan instansi karyawan
b) Gemar 1) Tanpa pamrih RSUD Setiap Foto
membantu memberikan solusi Pemalang bekerja
sesama warga terhadap
negara yang permasalahan
mengalami pasien
kesulitan 2) Membantu sesame RSUD Setiap Foto
teman sejawat Pemalang bekerja
5. Kemampuan a) Gemar 1) Rutin berolahraga Dimana Setiap Foto
awal Bela berolahraga. disela – sela tugas saja selesai
Negara sebagai ASN. bekerja
2) Rutin melakukan Dimana Setiap Foto
aktifitas fisik saat saja selesai
libur kerja bekerja
b) Senantiasa 1) Mengkonsumsi Dimana Setiap Foto
menjaga makan bergizi dan saja hari
kesehatannya air putih yang cukup
2) Rutin mengkonsumsi Dimana Setiap Foto
suplemen kesehatan saja hari

Learning Journal Ke 1:
https://drive.google.com/file/d/1qrzQ9_Ab6ea2_aurmd07Of8yJ1hM4Fzq/view?usp=sha
ring%0c
Learning Journal Ke 2:
https://drive.google.com/file/d/1OTL8v5lahxCqI0CaXY6bvzD4NygguNuj/view?usp=sha
ring
Learning Journal Ke 3 :
https://drive.google.com/file/d/1qmcWgJSvPZC7hngRW0eGmrMjSGwbixBC/view?usp
=sharing