PERSALINAN PRE TERM

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Jl. Stadion Patroman

Kav III No 5
Kota Banjar

Tanggal Terbit Ditetapkan :

Direktur RSU Banjar Patroman

SPO

dr Suci Dara
NIP.072202502

Persalinan neonatus pada usia kehamilan antara 22 dan 37

minggu lengkap, atau antara 140 dan 259 hari, dihitung dari hari
pertama haid terakhir.
Mayor :
 Kehamilan multiple
 Hidramnion
 Anomaly uterus
 Serviks terbuka lebih dari 1 cm pada kehamilan 32 minggu
 Serviks mendatar kurang dari 1 cm pada kehamilan 32
minggu.
 Riwayat abortus pada trimester II lebih dari 1 kali
 Riwayat persalinan preterm sebelumnya
PENGERTIAN  Operasi abdominal pada kehamilan preterm
 Riwayat operasi konisasi
 Iritabilitas uterus
Minor :
 penyakit yang disertai demam
 perdarahan per vaginam setelah kehamilan 12 minggu
 riwayat pielonefritis
 merokok lebih dari 10 batang/hari
 riwayat abortus trisemester II
 riwayat abortus trisemester I lebih dari 1 kali.
 Pasien tergolong resiko tinggi bila dijumpai: 1 atau lebih
faktor resiko mayor; atau 2 atau lebih faktor risiko minor;
atau keduanya.
Sebagai acuan pelayanan kesehatan maternal risiko tinggi di
TUJUAN
Rumah Sakit Umum Banjar Patroman.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Banjar Patroman
No. _______________________________Tentang Kebijakan
 Program Nasional pada Rumah Sakit Umum Banjar Patroman.
Terapi
1. Setelah pemberian informed consent yang baik, cara
persalinan dan kemampuan klinik merawat preterm harus
dipertimbangkan. Bila kehamilan >35 minggu dan presentasi
kepala, maka persalinan pervaginam merupakan pilihan
Namun bila kehamilan 32-35 minggu maka pertimbangan
seksio sesarea menjadi pilihan. Menjadi kesulitan pilihan bila
bayi dengan berat lahir sangat rendah karena risiko kematian
tinggi (50%). Bila tidak ditemukan infeksi, maka upaya
tokolisis dapat dilakukan.
2. Obat yang dianjurkan ialah:
PROSEDUR  Nifedipine 10 mg, diulang tiap 30 menit, maksimum 40
mg/6 jam.
 Umumnya hanya diperlukan 20 mg, dan dosis
perawatan 3 x 10 mg.
3. Pemberian kortikosteroid diperlukan untuk pematangan paru:
betamethasone 12 mg/hari, untuk 2 hari saja. Bila tidak ada
betamethasone dapat diberikan dexamethasone.
4. Persiapan untuk perawatan bayi kecil perlu dibahas dengan
dokter anak, untuk kemungkinan perawatan intensif. Bila
ternyata bayi tidak mempunyai kesulitan (minum, nafas,
tanpa cacat) maka perawatan cara kanguru dapat diberikan
agar lama perawatan di rumah sakit dapat dikurangi.
1. Ruang Bersalin
2. Ruang nifas
UNIT TERKAIT
3. IGD
4. Ruang Perinatologi