LEMBAR VERIFIKASI

PENDATAAN TENAGA EKS THK2 DAN NON ASN

Unit Kerja :

NO URAIAN CHECKLIST KETERANGAN

1 Soft Copy Form Excell Lampiran I

2 Soft Copy Form Excell Lampiran II

3 Scan dalam format pdf yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang
a. Ijazah terakhir

b. SK Awal

c. SK Tahun 2021

d. SK Tahun 2022

e. Daftar Honor / Gaji Awal dan Akhir

4
Dokumen yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
a. Ijazah terakhir

b. SK Awal

c. SK Tahun 2021

d. SK Tahun 2022

e. Daftar Honor / Gaji Awal dan Akhir

Berkas Lampiran I yang sudah di tanda tangan,stempel basah dan

5
diparaf setiap lembarnya oleh pimpinan unit kerja

Berkas Lampiran II yang sudah di tanda tangan, stempel basah

6
dan diparaf setiap lembarnya oleh pimpinan unit kerja

Berkas Lampiran III yang sudah di tanda tangan, stempel basah

7
oleh pimpinan unit kerja
 Bekasi, Agustus 2022

Yang Menyerahkan Yang Menerima

................................... ...................................
NIP. NIP.
 CHECKLIST VERIFIKASI KELENGKAPAN BERKAS
PENDATAAN TENAGA NON ASN
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
Nama : ............................................................................................................
NIK : ............................................................................................................
SUB UNIT KERJA : SKB/TK/SD/SMP Negeri ....................... Kecamatan ..............................
INSTANSI : Dinas Pendidikan

Ada / Tidak Ada Benar / Salah

No Kelengkapan Berkas
Ada Tidak Ada Benar Salah

Dokumen yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang

1 Ijazah terakhir

2 SK/SP Awal (awal bulan TMT awal bekerja)

3 SK/SP Tahun 2017 dan Tanda terima gaji Januari s/d desember 2017

4 SK/SP Tahun 2018 dan Tanda terima gaji Januari s/d desember 2018

5 SK/SP Tahun 2019 dan Tanda terima gaji Januari s/d desember 2019

6 SK/SP Tahun 2020 dan Tanda terima gaji Januari s/d desember 2020

7 SK/SP Tahun 2021 dan Tanda terima gaji Januari s/d desember 2021

8 Daftar Honor / Gaji TMT Pertama (awal bulan TMT)

VERIFIKATOR DINAS PENDIDIKAN VERIFIKATOR BKPSDM

...................................................... .............................................
NIP. NIP.
Keterangan