Stase Puskesmas (28/06/2022)

Nama An. Q (3 tahun)

Jenis kelamin Perempuan
Kategori pasien Anak
Kategori kasus Non covid
Kode Kegiatan
Data penatalaksnaan (P) Planing :
Rujuk Poli THT
Data ringkasan penyakit (S dan O) S : Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan pasien
memasukan gabus ke dalam hidung kiri sejak 1 hari yang
lalu. Keluar darah dari hidung disangkal. Demam tidak ada,
kejang tidak ada. Batuk tidak ada, Sesak tidak ada.

O:
Status Generalis :
Sakit Sedang/ Gizi Cukup/Compos Mentis
BB: 10 kg
Status Vitalis :
TD : - mmHg
N : 96x/menit
P: 22 x/menit
S : 36,8 oC
Anemis -/-, Ikterik -/-
Rh -/-, Wh -/-
S1S2 murni reguler, murmur negatif
Peristaltik ada, kesan normal.
Edema ekstremitas -/-

Status lokalis:
Tampak benda asing berwarna putih pada lubang hidung
sebelah kiri.

Data diagnosis (ICD 10) Foreign body in respiratory tract

Data detil diagnosis (A) Corpus Alienum nasal
Catatan/usulan ke pendamping