Ablasio Retina
Ablasio Retina
Terapi Farmako :
Amlodipin tablet 1 x 10 mg (0-0-1)
O:
Status Generalis :
Sakit Sedang/ Gizi Baik/ Compos Mentis
BB: 70 kg
Status Vitalis :
TD : 170/100 mmHg
N : 74x/menit
P: 20 x/menit
S : 36,5 oC
Anemis -/-, Ikterik -/-,
Vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-
S1S2 murni reguler, murmur negatif
Peristaltik ada, kesan normal
Edema ekstremitas -/-
Status Lokalis :
Konjungtiva : tidak ada injeksi konjungtiva dan injeksi silier
Pupil ODS : bulat, isokor, Refleks cahaya Langsung/ Tidak
Langsung (+/+)
Pergerakan bola mata : dalam batas normal
Visus OD 6/6, Visus OS 1/∞
Data diagnosis (ICD 10) Susp. Ablasio Retina Sinistra e.c. Hipertensi Grade II
Data detil diagnosis (A) Susp. Ablasio Retina Sinistra e.c. Hipertensi Grade II
Catatan/usulan ke pendamping