Stase Puskesmas (02/06/2022)

Nama An. Y (1 tahun)

Jenis kelamin Laki-laki
Kategori pasien Anak
Kategori kasus Non covid
Kode Kegiatan
Data penatalaksnaan (P) Planing :
Terapi Farmako :
- Oralit (600 ml dalam 3 jam)
- Zinc Syrup 1 x 1 cth (sediaan 20 mg/5 ml)
- Domperidon syrup 3 x ½ cth (sediaan 5 mg/5 ml)

Data ringkasan penyakit (S dan O)
S : Pasien datang diantar ibunya dengan keluhan BAB encer
sebanyak >10 kali sejak 1 hari yang lalu, ampas ada, darah
tidak ada, lendir tidak ada. Mual ada, muntah ada sebanyak
10 kali tidak menyemprot berisi makanan, darah tidak ada,
lendir tidak ada. Demam tidak ada, kejang tidak ada. Batuk
tidak ada, sesak tidak ada. Anak mau makan dan minum.
Buang air kecil : lancar, kuning.

O:
Status Generalis :
Sakit Sedang/ Gizi Kurang/ Compos Mentis
BB: 7 kg
Status Vitalis :
TD : - mmHg
N : 100x/menit
P: 24 x/menit
S : 37 oC
Anemis -/-, Ikterik -/-, Mata cekung
Rh -/-, Wh -/-
S1S2 murni reguler, murmur negatif
Peristaltik ada, kesan meningkat.
Edema ekstremitas -/-
Skor dehidrasi : 7 (Dehidrasi Ringan-Sedang)

Data diagnosis (ICD 10) Diarrhoea and Gastroenteritis

Data detil diagnosis (A) Diare Akut Dehirasi Ringan-Sedang
Catatan/usulan ke pendamping