GEAD RS + Muntah

Profuse
Oleh:
Yolanda Fitriani
(712021037)

Pembimbing:
dr. Hadi Asyik, Sp.A
 Identitas
Nama Pasien
Jenis Kelamin
Pasien
: M. ABIDZAR ZAHRAN
: Laki-laki

Tanggal lahir : 24 September 2019

BB Lahir : 2300 gr

Panjang Badan : 45 cm

Agama : Islam

Alamat : Jl. AIBTU WAHAB RT 012 RW 004 15 ULU /

SEBERANG ULU I / KOTA PALEMBANG /
SUMATERA SELATAN
Bangsa : Indonesia
MRS : 23 Agustus 2022
Keluhan Utama
Anamne
BAB Cair
Keluhan Tambahan
sis
Muntah
Riwayat Perjalanan
Penyakit
Pasien datang ke IGD RSUD Palembang BARI diantar kedua orangtuanya dengan keluhan BAB
Cair sejak 3 hari SMRS. Frekuensi BAB 8-10x, ampas, muntah (+) isi apa yang dimakan. Os mulai
tidak mau minum.
.
 Anamne
Riwayat Penyakit Dahulu sis
Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Hipertensi dalam kehamilan tidak ada, Diabetes mellitus (-), Asma (-),
Alergi (-), Riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-)
 Anamnesi
s
:GPA
Paritas 1 1 0

Masa Kehamilan : Aterm

Presentase : Kepala
Partus : Sc
Berat Badan Lahir : 2300 gram
Keadaan saat lahir langsung menangis dan
merintih
 Anamnesi
Riwayat Makanan
s Riwayat Imunisasi
BCG : 1 kali
ASI :- : 1 kali
DPT
Susu Formula : +

Hepatitis B : 1 kali
Polio : 1 kali
Campak : 1 kali
Kesan : Imunisasi
dasar
lengkap
 Anamnesi
s
Keadaan Umum
Aktivitas : lemah Pucat : (-)
Reflek hisap : (-) Berat badan : 2300 gram
Tangis : Kuat
Panjang Badan : 45 cm
Ikterik : (-)

Sianosis : (-)
 Anamnesi
Tanda-tanda vital:
s
HR : 112 x/menit
Pernapasan. : 28 x/menit
Suhu : 37,6 0C
 Keadaan
Spesifik
Lingkar Kepala : 32 cm
Mata : Nistagmus (-), konjungtiva anemis (-/-),sklera ikterik (-/-), pupil
bulat isokor (+), refleks cahaya (+/+), mata cekung (-).

Hidung : Napas cuping hidung (-), epistaksis (-), tidak ada sekret keluar
dari hidung dan mulut
 Keadaan
Spesifik
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Thorax : Simetris, retraksi (-)

Cor : Bunyi jantung I & II normal, murmur (-), gallop (-)

Pulmo : Vesikuler (+/+) normal, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

 Keadaan
Spesifik
Abdomen : Datar, saat inspirasi terlihat kuat, bising
usus (+) normal, cubitan perut kembali cepat

Lipat Paha dan Genitalia : Tidak ada pembesaran KGB, anus ada

Ekstremitas : Akral hangat, CRT < 3 detik

 HEMATOLOGI Nilai Normal
Hemoglobin : 12,6 g/dL 14-16
Eritrosit : 4,76 juta/uL 4,5-5,5
Leukosit : 7,2 ribu/uL 5-10

Pemeriksaan Trombosit : 408 ribu/mm3 150-400

Hematokrit : 38 % 40-52
Hitung Jenis Leukosit :
Basofil : 0 % 0,1

Laborator
23 Agustus 2022
Eosinofil : 1 % 1-3

ium
Batang : 3 % 2-6
Segmen : 50 % 50-70
Limfosit : 36 % 20-40
Monosit : 10 % 2-8
Resu
me
Pasien datang ke IGD RSUD Palembang BARI diantar kedua orangtuanya dengan
keluhan BAB Cair sejak 3 hari SMRS. Frekuensi BAB 8-10x, ampas, muntah (+) isi apa
yang dimakan. Os mulai tidak mau minum.
Diagnosa

● GEAD Ringan Sedang + muntah profuse

 Tatalaksan
a
Non farmakologi:
Farmakologi:
- Monitoring tanda-tanda vital
- IVFD KAEN 3A 40 cc/ jam
(HR, RR, T, SpO2 )
- Edukasi : - Oralit 100 cc
- CEGAH DEHIDRASI dan PERTAHANKAN KECUKUPAN GIZI
- Zink 1 x 20 mg
- ANAK:
- Lacto B 2x1
1. ASI diteruskan, selingi dengan Cairan Rehidrasi Oral (CRO).

2. Berikan minum yang banyak.

- - Bila anak tidak mengkonsumsi ASI, pemberian susu formula tidak

perlu diganti atau diencerkan.

- - Bila terjadi dehidrasi ringan-sedang, pemberian makanan diteruskan

dan tidak ada pembatasan jenis makanan.

- - Bila terjadi dehidrasi berat, stop makanan hingga

- dehidrasinya membaik.
 Progno
sis
Quo ad vitam : Dubia ad bonam
Quo ad functionam. : Dubia ad bonam
Quo ad sanationam. : Dubia ad bonam
Terima Kasih