ASKEP DIARE PADA ANAK

DISUSUN OLEH :

NETI ASTARI
2022207209165

PROGRAM STUDI NERS ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG T.A 2022/2023
 ASUHAN KEPERAWATAN DIARE ANAK

A. Pengkajian

- Biodata Pasien

Nama : An. M

Umur / Tanggal Lahir : 5 tahun 4 bulan / 11 September 2017

Jenis kelamin : Laki-laki

Berat Badan : 28 kg

Tinggi Badan : 108 cm

Agama : Islam

Alamat : Jl. Kasna, Lampung

Suku Bangsa : Jawa

MRS : 26 Januari 2023

- Biodata Penanggung Jawab

Nama : Tn. L

Umur : 37 Tahun

Alamat : Jl. Kasna, Lampung

Hubungan : Ayah Pasien

B. ANAMNESA

(alloanamnesis dengan ayah penderita, 27 Januari 2023, pukul 11.30 WIB)

Keluhan Utama : BAB cair sebanyak 5 kali per hari

Keluhan Tambahan : Muntah dan demam

Riwayat Perjalanan Penyakit

 Sejak 2 hari SMRS penderita demam (+) tidak terlalu tinggi, suhu tidak diketahui, terus-

menerus, nyeri kepala (-), nyeri dibelakang bola mata (-), batuk (+) tidak berdahak, pilek (+),

nyeri menelan (+), mimisan (-), gusi berdarah (-), mual muntah (-), sesak nafas (-), kejang (-),

BAB & BAK normal  belum dibawa berobat

1 hari SMRS penderita buang air besar (BAB) cair, frekuensi >5x/hari banyaknya 1/2

gelas belimbing, cair >> ampas, lendir (-), darah (-), muntah (+) frekuensi 8 kali, banyaknya

¼ gelas belimbing, isi apa yang dimakan dan diminum, muntah menyemprot (-), demam (+)

tidak terlalu tinggi, batuk (+), pilek (+), nyeri menelan (+), sesak nafas (-), kejang (-),

mimisan (-), BAK normal seperti biasa, penderita masih mau minum, penderita tampak

makin lemas kemudian penderita dibawa ke IRD RSMH

Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama pernah diderita sebelumnya ±1 tahun

yang lalu

 Riwayat trauma sebelumnya disangkal.

 Riwayat alergi susu, makanan, dan obat disangkal

 Riwayat asma disangkal

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga

Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkal.

Pedigree
 Keterangan:

Ayah sehat Ibu sehat

anak laki-laki sakit anak perempuan sehat

Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Masa kehamilan : Cukup bulan, ANC 1x/bulan di bidan dan dokter

Partus : Spontan

Ditolong oleh : Bidan

Tanggal : 11 September 2017

Berat badan lahir : 3100 gram

Panjang badan lahir : 50 cm

Keadaan saat lahir : Langsung menangis

Riwayat Makan

ASI : 0 – 3 bulan

Susu Formula : 3 bulan – 3 tahun

Bubur nasi : 6 – 8 bulan

Nasi tim : 8 – 12 bulan

Nasi : 12 bulan – sekarang. Banyaknya 1-2 centong nasi

Daging : 12 bulan – sekarang. Frekuensi setiap hari

Tempe : 12 bulan – sekarang. Frekuensi 3x/minggu

 Tahu : 12 bulan – sekarang. Frekuensi 3x/minggu

Sayuran : 10 bulan – sekarang. Frekuensi setiap hari

Buah : 10 bulan – sekarang. Frekuensi setiap hari

Kesan : Cukup

Kualitas : Baik

Riwayat Perkembangan

Tengkurap : 3 bulan

Duduk : 6 bulan

Merangkak : 10 bulan

Berdiri : 11 bulan

Berjalan : 12 bulan

Berbicara : 18 bulan

Personal sosial: 2 tahun

Kesan : Perkembangan motorik kasar dan motorik halus dalam batas normal

Riwayat Imunisasi

IMUNISASI DASAR

  1 Bln   3 bln   9 bln

BCG √        

DPT 1 √ DPT 2 √ DPT 3 √

HEPATITIS B 1 √  HEPATITIS B2 √  HEPATITIS B3  √ 

Hib 1 √  Hib 2 √  Hib 3 √ 

POLIO 1 √ POLIO 2 √ POLIO 3 √

CAMPAK √        
Kesan : Imunisasi dasar lengkap sesuai umur. Imunisasi ulangan belum dilakukan

C. PEMERIKSAAN FISIK

Tanggal pemeriksaan: 26 Januari 2023

Keadaan Umum

Kesadaran : Kompos mentis

Nadi : 120 x/menit, reguler, isi dan tegangan: cukup

Pernapasan : 28 x/menit

Suhu : 38,0 °c

Berat Badan : 21 kg

Tinggi Badan : 108 cm

Status Gizi: BB/U : 110 %

TB/U : 98 %

BB/TB : 116 %

Kesan : Gizi lebih

Keadaan Spesifik

 Kepala

Bentuk : Normosefali, simetris, dismorfik (-)

Rambut : Hitam, lurus, tidak mudah dicabut.

Mata : Cekung (+/+), Pupil bulat isokor ø 3mm, reflek cahaya

+/+, konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-).

Hidung : Sekret (-), napas cuping hidung (-).

Telinga : Sekret (-).

Mulut : Mukosa mulut dan bibir kering (+), sianosis (-).

Tenggorokan : Faring hiperemis (+), tonsil T2/T2 hiperemis

Leher : Pembesaran KGB (-), JVP tidak meningkat.

 Thorak

Paru-paru

 Inspeksi : Statis, dinamis simetris, retraksi -/-

 Auskultasi : Vesikuler (+) normal, ronki (-), wheezing (-).

 Perkusi : Sonor pada kedua lapangan paru

Jantung

 Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat

 Auskultasi : HR: 120 x/menit, irama reguler, BJ I-II normal, bising (-)

 Palpasi : Thrill tidak teraba

 Perkusi : redup, batas jantung dalam batas normal

 Abdomen

 Inspeksi : Datar

 Auskultasi : Bising usus (+) meningkat, 8 x/menit

 Palpasi : Lemas, hepar dan lien tidak teraba, cubitan kulit perut lambat kembali >

2 detik, nyeri tekan (-)

 Perkusi : Timpani, shifting dullness (-)

 Lipat paha dan genitalia : Pembesaran KGB (-), eritema perianal (-),

prolaps ani (-)

 Ekstremitas : Akral dingin (-), sianosis (-), edema (-)

Pemeriksaan Neurologis

 Fungsi motorik

Pemeriksaan Tungkai Tungkai Lengan Lengan

Kanan Kiri Kanan Kiri

Gerakan Luas Luas Luas Luas

Kekuatan +5 +5 +5 +5

Tonus Eutoni Eutoni Eutoni Eutoni

Klonus - -

Reflek fisiologis + normal + normal + normal + normal

Reflek patologis - - - -

 Fungsi sensorik : Dalam batas normal

 Fungsi nervi craniales : Dalam batas normal

 GRM : Kaku kuduk tidak ada

D. PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Hematologi (26-01-2016 Pukul 00:48)

Hb : 12,6 g/dl (11,3-14,1 g/dl )

Ht : 37 vol% (37-41 vol%)

Eritrosit : 4,73 x10 mm3/jam (4,40-4,48 x10 mm3/jam)

Leukosit : 12.300/mm3 (4.500-13.500 /mm3)

Trombosit : 362.000/mm3 (150.000-450.000 /mm3)

Hitung jenis : 0/0/78/19/3 (0-1/1-6/50-70/2-40/2-8 mm3)

BSS : 171 mg/dl (60-100 mg/dl)

Elektrolit

Kalsium (Ca) : 9,6 mg/dl (9.2 – 11.0 )

Natrium (Na) : 138 mEq/L (135-155 mEq/L)

Kalium (K) : 3,.5 mEq/L ( 3.5-5.5 mEq/L)

Klorida (Cl) : 107 mmol/L (96-106 mmol/L)

E. ANALISA DATA

No. Diagnosa Keperawatan Problem Etiologi

1. S : Ayah pasien mengatakan Gangguan kehilangan cairan

bahwa anaknya bab cair keseimbangan sekunder terhadap

sebanyak 5 kali per hari. cairan dan diare.

O : - Mukosa bibir pasien elektrolit

kering
 - Turgor kulit tidak elastic

- Pasien lemah

TTV :

TD : 100/90 mmHg

N : 60 x per menit

R : 20 x per menit

T : 36OC

2. S : Ayah pasien mengatakan Kurang Paparan informasi

tidak mengerti tentang penyakit pengetahuan yang kurang

anaknya dengan jelas

O : Ayah pasien tampak

bingung.

F. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan kehingalan cairan

sekunder terhadap diare.

2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan paparan informasi yang kurang.

G. INTERVENSI

No. Diagnosa Tujuan dan KH Intervensi

Keperawatan

1. Gangguan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor

keseimbangan keperawatan selama 3 x 24 jam Tanda-tanda

 cairan dan keseimbangan dan elektrolit Vital

elektrolit dipertahankan secara maksimal 2. Pantau

berhubungan dengan kriteria hasil : intake dan

dengan  Tanda vital dalam batas output

kehingalan normal (N: 120-60 x/mnt, 3. Pantau tanda

cairan S; 36-37,50 c, RR : < 24 dan gejala

sekunder x/mnt ) kekurangan

terhadap  Turgor elastik , membran cairan dan

diare. mukosa bibir basah, mata elektrolit

tidak cekung, UUB tidak 4. Anjurkan

cekung. pasien untuk

 Konsistensi BAB lembek, minum 2-3 lt /

frekwensi 1 kali perhari. hari.

5. Kolaborasi

dalam

pemberian obat

dengan dokter.

2. Kurang Setelah dilakukan tindakan 1. Berikan

pengetahuan keperawatan selama 3 X 24 jam penilaian

berhubungan diharapkan pengetahuan dapat tentang tingkat

dengan meningkat, sesuai dengan kriteria pengetahuan

paparan hasil : 2. Jelaskan

informasi 1. Familiar dengan tanda dan gejala pengertian

yang kurang. diare

2. Mendeskripsikan faktor penyebab tentang diare

diare. 3. Jelaskan

3. Mendeskripsikan tanda dan gejala faktor

diare penyebab,

4. Mendeskrupsikan cara peenularan tanda dan

diare. gejala, cara

5. Mendeskripsikan cara penanganan penularan dan

diare di rumah. penanganan

diare di rumah.