Stase Puskesmas (22/08/2022)

Nama An. A (4 tahun)

Jenis kelamin Laki-laki
Kategori pasien Anak
Kategori kasus Non covid
Kode Kegiatan
Data penatalaksnaan (P) Planing :
Terapi Farmako :
Puyer Paracetamol 1500 mg + CTM 16 mg + Glyceryl
Guaiacolat 550 mg + Salbutamol 12 mg 3 x 1 pulv
Caviplex syrup 1 x 1 cth
Nebulisasi Ventolin Nebule 2,5 mg

KIE: Edukasi untuk makan makanan dengan gizi seimbang,

Data ringkasan penyakit (S dan O)
minum air putih minimal 2 L perhari dan berolahraga ringan.
Menghindari alergen yang dapat memicu asma kambuh.
S : Pasien datang diantar oleh ibunya dengan keluhan batuk
berdahak dan pilek sejak 1 hari yang lalu disertai sesak dan
nafas cepat. Demam ada. Riwayat asma sejak kecil ada.
Nafsu makan menurun. Buang air kecil kesan lancar, kuning.
Buang air besar kesan lancar.

O:
Status Generalis :
Sakit Sedang/ Gizi Baik/ Compos Mentis
BB: 13 kg
Status Vitalis :
TD : - mmHg
N : 92x/menit
P: 28 x/menit
S : 38 oC
Anemis -/-, Ikterik -/-,
Rh -/-, Wh +/+
S1S2 murni reguler, murmur negatif
Peristaltik ada, kesan normal
Edema ekstremitas -/-

Data diagnosis (ICD 10)
Data detil diagnosis (A)
Catatan/usulan ke pendamping
Asma Bronkial Eksaserbasi Akut + Acute upper
respiratory infection, unspecified
Asma Bronkial Eksaserbasi Akut + Acute upper
respiratory infection, unspecified