SURAT KUASA

PEMBLOKIRAN DAN PENCAIRAN REKENING TABUNGAN/GIRO

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ...............
Jabatan : DIREKTUR PT.............
Alamat : ..............
Tanda Bukti Diri : KTP No.

Dalam hal ini bertindak dalam kedudukan dan jabatannya tersebut diatas selaku
DIREKTUR PT...., dengan demikian sah bertindak mewakili Direksi PT... untuk dan atas
nama PT..., selaku Pemilik Rekening Giro No 136-......, tertulis atas nama PT...., di PT.
Bank Mandiri (Persero) Tbk. Cabang Semarang Pahlawan yang untuk selanjutnya cukup
disebut ’REKENING”

Sehubungan dengan permohonan / aplikasi penerbitan Bank Garansi yang kami ajukan
kepada PT.Bank Mandiri (Persero), Tbk. dengan surat No ...., tanggal ......, dengan ini
kami memberikan kuasa dengan Hak Substitusi kepada PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk.,
khusus untuk :
1. Memblokir dana REKENING kami sebesar Rp. .....,- (..... rupiah ) untuk menjamin
pembayaran kewajiban kami sehubungan dengan penerbitan Bank Garansi;
2. Mencairkan, memindah-bukukan dan menerima pencairan dana, serta menggunakan
uang dana hasil pencairan REKENING tersebut untuk melunasi / membayar kewajiban
Bank Garansi sesuai Form Aplikasi No ............ tanggal ....................
3. Melakukan segala tindakan yang berhubungan dengan REKENING tersebut, tidak ada
satupun tindakan yang dikecualikan.

Kuasa yang kami berikan tersebut tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir
karena sebab-sebab yang tercantum dalam pasal 1813, 1814 dan 1816 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata, atau alasan apapun juga, dan kuasa tersebut baru berakhir
apabila seluruh kewajiban kami atas penerbitan Bank Garansi telah dibayar lunas.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana semestinya.

Semarang, ……
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Direktur