LAPORAN

AUDIT KESELAMATAN JALAN

SIMPANG SUMURWARU KABUPATEN PASURUAN

KELOMPOK 3

MKTJ B SEMESTER V

1. ALPHA GRISELDA HUBERTA 18.01.0513

2. ARIELA KHALIF MAULIDANI 18.01.0514
3. AULYA ISTIGHFARIN 18.01.0516
4. FAJAR ALI YAFI 18.01.0523
5. MEI RANDA LUCKY NUGRAHA 18.01.0526
6. NABILA ALFIYATUZ ZAKIYA 18.01.0529
7. PRADANA PARADITA 18.01.0531
8. RAYHAN RACHMAN 18.01.0532
9. SEKAR KINANTI 18.01.0534
10. SEPTI MELLIANA SARI 18.01.0535

POLITEKNIK KESELAMATAN TRANSPORTASI JALAN

TEGAL
TAHUN 2020/2021
LAMPIRAN TANDA TANGAN
A. LATAR BELAKANG

Keselamatan lalu lintas merupakan salah satu bagian yang penting dalam
rekayasa lalu lintas untuk mencapai tujuan teknik lalu lintas yang aman, nyaman, dan
ekonomis. Kecelakaan lalu lintas adalah suatu kejadian yang bersifat jarang, acak, di
pengaruhi banyak faktor dan selalu didahului oleh suatu situasi dimana satu atau
beberapa orang gagal menyesuaikan diri dengan lingkungannya. Menurut UU Nomor
38 Tahun 2004, Jalan merupakan suatu prasarana transportasi yang meliputi segala
bagian jalan termasuk bangunan pelengkap dan perlengkapannya yang diperuntukkan
bagi lalu lintas. Jalan menjadi suatu sarana paling penting yang berpengaruh dalam
segala aspek kehidupan masyarakat. Seringkali kita menjumpai banyak permasalahan
yang berada pada sekitar jalan seperti permukaan jalan yang tidak rata, fasilitas
pelengkap jalan yang kurang memadai, serta banyak hal lainnya, sehingga membuat
pengguna jalan kurang merasa aman dan nyaman ketika melalui atau melewati jalan
tersebut.

Pembangunan infrastruktur jalan di Jawa memiliki nilai yang sangat strategis

dalam mendukung perkembangan dan pertumbuhan ekonomi khususnya di Pulau Jawa.
Namun, dibalik manfaat besar yang diperoleh, ternyata muncul beberapa permasalahan
yang berkaitan dengan pengelolaan infrastruktur jalan, antara lain: kecelakaan lalulintas
kendaraan akibat defisiensi infrastruktur jalan, polusi dan kebisingan yang dirasakan
oleh pengguna jalan akibat kemacetan yang berkepanjangan. Disamping kemacetan
lalulintas yang sering terjadi pada ruas jalan terdapat juga persoalan kecelakaan lalu-
lintas jalan raya, peningkatan intensitas kendaraan yang melaju pada ruas jalan harus
diimbangi dengan penyediaan ruas jalan yang sesuatu ketentuan disamping itu juga
perlunya pembenahan kerusakan yang terjadi seiring meningkatnya volume kendaraan
yang lewat pada suatu ruas jalan dan umur jalan itu sendiri saat perlu dilakukan
peremajaan jalan. Ruas Jalan Pantura Sumberwaru, Sumberanyar, Kec. Nguling,
Pasuruan, Jawa Timur tepatnya dekat Masjid Sumberwaru terdapat persimpangan
simpang 3 yang menghubungkan Jalan Danau Ranu merupakan jalan perdesaan dengan
Jalan Raya Pantura. Persimpangan ini tidak terdapat APIL sebagai alat bantu
penyeberangan. Kondisi persimpangan yang ramai terhubung dengan jalan raya pantura
seharusnya terdapat APIL sebagai alat bantu penyeberangan. Persimpangan bersinyal
umumnya dipergunakan untuk menghindari kemacetan simpang, mengurangi jumlah
kecelakaan akibat adanya konflik arus lalu lintas yang saling berlawanan, sehingga
terjamin bahwa suatu kapasitas tertentu dapat dipertahankan, bahkan selama kondisi
lalu lintas jam puncak serta untuk memberi kesempatan kepada para pejalan kaki untuk
dengan aman dapat menyebrang.

Audit keselamatan jalan merupakan salah satu cara untuk mengantisipasi

terjadinya kecelakaan lalulintas. Kecelakaan yang pada umumnya terjadi karena
berbagai faktor penyebab secara bersama-sama, yakni: manusia, kondisi jalan dan
kelengkapan jalan. Manusia sebagai faktor dominan penyebab kecelakaan lalulintas,
 walaupun sebenarnya kondisi jalan dapat pula menjadi salah satu sebab lalulintas
sehingga untuk mencegah tindakan-tindakan yang membahayakan keselamatan
lalulintas jalan perlu dilengkapi dengan berbagai kelengkapan jalan guna membantu
mengatur arus lalulintas, yakni: marka jalan, jalur lampu lalulintas, pagar pengaman,
dan rekayasa lalulintas lainnya.

Melakukan Road Safety Audit (RSA) atau Audit Keselamatan Jalan (AKJ) pada
jalan yang sudah ada merupakan cara produktif untuk mengidentifikasi situasi yang
beresiko tinggi, sehingga situasi tersebut dapat dihilangkan atau ditangani dengan baik
dalam rangka mengurangi kemungkinan terjadinya kecelakan. Audit keselamatan
mempunyai potensi besar dalam meningkatkan keselamatan jalan dan merupakan
langkah yang paling efektif dalam hal biaya bila dapat diaplikasikan sejak dalam
tahapan rencana dan desain.

Simpang 3 kaki ini merupakan simpang yang menghubungkan Jalan Danau

Ranu sebagai jalan minor dengan Jalan Raya Pantura sebagai jalan mayor. Dalam
simpang ini terdapat berbagai konflik lalu lintas yang terjadi juga perangkat jalan yang
masih kurang di setiap kaki pada simpang ini. Untuk itu penelitian ini dilakukan agar
mengetahui kondisi existing simpang dan kaki – kaki simpang dan mengevaluasi
kinerja lalu-lintas dan simpang 3 kaki ini sebagai langkah preventif menanggulangi
kecelakaan di simpang.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Audit keselamatan jalan pada simpang 3 kaki simpang 3 yang menghubungkan Jalan
Danau Ranu merupakan jalan perdesaan dengan Jalan Raya Pantura u bertujuan untuk
memberikan masukan aspek-aspek keselamatan berkaitan dengan kondisi simpang yang
mencakup geometri, bangunan pelengkap jalan, fasilitas jalan, serta kondisi lingkungan
jalan melalui pemeriksaan keselamatan jalan. Oleh karena itu, maka tujuan dan maksud
dari penelitian ini adalah:

1. Mengidentifikasi elemen-elemen geometrik pada Simpang 3 Jalan Pantura

Sumberwaru, Sumberanyar, Kec. Nguling, Pasuruan, Jawa Timur
2. Mengidentifikasi permasalahan struktur dan infrastruktur pada Simpang 3 Jalan
Pantura Sumberwaru, Sumberanyar, Kec. Nguling, Pasuruan, Jawa Timur.
3. Mengevaluasi potensi permasalahan pada Simpang 3 kaki Jalan Pantura Sumberwaru,
Sumberanyar, Kec. Nguling, Pasuruan, Jawa Timur
C. HASIL AUDIT KESELAMATAN JALAN

DAFTAR PERIKSA-1 : KONDISI UMUM

Nama Simpang Sumurwaru
Simpang Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten Pasuruan, Jawa Timur 67185

Kaki 1 Timur I dan III b/ Arteri dan lokal

Kelas / Fungsi Jalan
Kaki 2 Barat Tgl. Pemeriksaan 28 Desember 2020

Kaki 3 Selatan Pemeriksa Aulya Istighfarin

Kaki 4 Paraf

ELEMEN Cek KONDISI UMUM LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

1.1 Apakah kelas dan fungsi jalan tidak berubah Tidak Tidak berubah Tidak berubah
Kelas / fungsi dari desain awal ? berubah
jalan
Lebar jalur jalan eksisting? (meter) 7m 7m 5m

Lebar lajur jalan eksisting? (meter) 3.5 m 3.5 m 2.5 m

Kemiringan jalan eksisting? (meter) 0,0004 m 0,0004 m 0,0002 m

1.2 Periksa apakah median atau separator

berbahaya bagi lalu lintas?
Median / Apakah ruas jalan eksisting memiliki median jalan? ya tidak tidak
separator (ya/tidak)

ELEMEN Cek KONDISI UMUM LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

• Apakah median jalan eksisting ditinggikan ? ya - -

(ya/tidak)
• Apakah median jalan dilengkapi dengan tidak - -
barrier? (ya/tidak)
Jenis barrier yang digunakan ? - - -
(CB: concrette barrier; MCB:concrette barrier
portable;
GR: guardrail; LL: lain-lain)
Jika menggunakan barrier berupa guardrail, - - -
apakah desainnya sesuai standar? (ya/tidak)
• Tinggi ? (meter) - - -

• Jarak ke badan jalan? (meter) - - -

Jika menggunakan barrier berupa concrette - - -

barrier, apakah desainnya sesuai standar?
(ya/tidak)
• Tinggi ? (meter) - - -

• Lebar ? (meter) - - -

• Jarak ke badan jalan? (meter) - - -

Lebar median eksisting, sesuai standar? tidak - -

(ya/tidak)
• Median yang direndahkan? (meter) - - -

• Median yang ditinggikan? (meter) 1m - -

 Apakah ruas jalan eksisting memiliki separator? tidak - -
(ya/tidak)

ELEMEN Cek KONDISI UMUM LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

• Apakah desain separator sesuai standar? - - -

• Lebar separator eksisting? (meter) - - -

• Tinggi separator eksisting dari permukaan - - -

jalan (meter)
1.3 Bahu Periksa apakah bahu jalan berbahaya bagi
jalan lalu lintas?
Lebar bahu jalan eksisting sesuai standar? ya ya tidak
(ya/tidak)
Apakah posisi bahu jalan sama rata dengan ya ya ya
permukaan jalan?
• Elevasi bahu jalan? (%) 4% 4% 2%

• Lebar bahu eksisting? (meter) 2m 2m 1m

• Jenis bahu jalan (diperkeras, tanah)? Aspal Aspal Aspal

Apakah posisi bahu jalan lebih rendah dari tidak tidak ya

permukaan jalan? (ya/tidak)
• Elevasi bahu jalan? (%) - - 2%

• Lebar bahu eksisting? (meter) - - 0,5 m

• Jenis bahu jalan (diperkeras, tanah)? - - aspal

1.4 Tinggi Periksa apakah tinggi kerb pada median,

kerb separator, atau trotoar sesuai
 standar?Median ? (meter) 0,5 m - -

Separator ? (meter) - - -

ELEMEN Cek KONDISI UMUM LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

Trotoar? (meter) - - -

1.5 Periksa apakah drainase jalan sesuai standar ya tidak tidak

Drainase dan berfungsi dengan baik?
Dimensi drainase sesuai standar? (ya/tidak) ya tidak tidak

Berfungsi dengan baik (ya/tidak) ya tidak tidak

1.6 Apakah desain kecepatan sesuai desain kelas ya ya ya

Kecepatan dan fungsi jalan?
Sesuai kecepatan rencana? (ya/tidak) ya ya ya

Kecepatan operasional (km/jam) 80 km/jam 80 km/jam 30 km/jam

1.7 Periksa apakah lansekap jalan mengganggu tidak tidak tidak

Lansekap lalu lintas dan keselamatan jalan?
Apakah terdapat tanaman / pohon di pinggir ya ya ya
jalan?
Apakah mengganggu jarak pandang ? tidak tidak tidak

1.8 Jika pada ruas ini terdapat area parkir tidak tidak tidak
kendaraan, periksa apakah fasilitas parkir
Parkir
tidak mengganggu pergerakan lalu lintas atau
menimbulkan potensi konflik?

Parkir di badan jalan? (ya/tidak) tidak tidak tidak

Di luar badan jalan? (ya/tidak) ya ya tidak

 ELEMEN Cek KONDISI UMUM LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

1.9 Jika pada ruas ini terdapat area parkir

Tempat kendaraan, periksa apakah fasilitas parkir
pemberhentian tidak mengganggu pergerakan lalu lintas
kendaraan/bus atau mengganggu jarak pandang?

Terdapat lokasi pemberhentian kendaraan / bus tidak tidak tidak

/ pangkalan kendaraan ? (ya/tidak)
Mmengganggu jarak pandang ? (ya/tidak) - - -

1.10 Periksa apakah ada factor lain yang - - -

teridentifikasi terkait dengan keselamatan
Lain-lain
pada ruas yang diinspeksi?. Silakan
lengkapi kolom ini.
 DAFTAR PERIKSA-2 : ALINEMEN JALAN
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek ALINEMEN JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

2.1 Periksa apakah jarak pandang yang diberikan

kepada persimpangan, penyeberangan, pintu
Jarak
kereta, atau gerbang tol, berbahaya bagi lalu
pandang
lintas?

Jarak pandang ke persimpangan? (meter)

Jarak pandang ke persimpangan kereta api? - - -

(meter)
Jarak pandang ke penyeberangan jalan sebidang? - - -
(meter)
Jarak pandang ke pintu gerbang tol? (meter) - - -
 ELEMEN Cek ALINEMEN JALAN LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

2.2 Periksa apakah alinyemen horizontal dan

Kecepatan vertikal sesuai untuk (85%) kecepatan lalu lintas
rencana ?
Rambu peringatan kecepatan? ya tidak tidak

Rambu batas kecepatan? ya tidak tidak

Rambu petunjuk kecepatan untuk kurva khusus? tidak tidak tidak

2.3 Periksa apakah ada alinemen jalan yang

Pengharapan membingungkan pengguna jalan?
pengemudi
Apakah alinemen jalan jelas bagi pengguna jalan? ya ya tidak
(ya/tidak)

Apakah perambuan yang ada mampu memandu ya tidak tidak

pengguna jalan dengan baik ? (ya/tidak)
Apakah marka jalan yang ada mampu memandu ya ya tidak
pengguna jalan dengan baik ? (ya/tidak)

2.4 Apakah tersedia lajur untuk mendahului tidak tidak tidak

Lajur (overtaking) pada lokasi yang diinspeksi,
Mendahului periksa apakah sesuai standar ?
Lebar lajur ? (meter) - - -

Panjang lajur mendahului? (meter) - - -

Panjang taper? (meter) - - -

Rambu untuk mendahului? (ada/tidak ada) Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 ELEMEN Cek ALINEMEN JALAN LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

2.5 Apakah tersedia lajur pendakian pada lokasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lajur yang diinspeksi, periksa apakah sesuai
Pendakian standar ?
Berapa persen kelandaian lajur pendakian? - - -

Jumlah lajur pendakian? - - -

Lebar lajur ? (meter) - - -

Panjang lajur ? (meter) - - -

Panjang taper awal lajur pendakian? (meter) - - -

Panjang taper akhir lajur pendakian? (meter) - - -

Apakah tersedia marka khusus untuk - - -

kendaraan bus/truk pada lokasi tersebut?
Apakah tersedia rambu yang memadai untuk - - -
mendahului pada lokasi tersebut?
2.6 Lebar Apakah semua lebar lajur, lebar perkerasan, ya ya ya
jalan termasuk lebar jembatan konsisten?
Apakah terdapat penyempitan jalan pada ruas tidak tidak tidak
jalan? (ya/tidak)
• Apakah ada rambu penyempitan tidak tidak tidak
jalan?
(ya/tidak)
Apakah terdapat penyempitan jalan pada tidak tidak tidak
jembatan (ya/tidak)
 • Apakah ada rambu penyempitan tidak tidak tidak
jalan
(ya/tidak)

ELEMEN Cek ALINEMEN JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki 1 Kaki 2 Kaki 3 Kaki 4 Kaki 5 Kaki 6

2.7 Bahu Periksa apakah lebar bahu jalan telah memadai memadai memadai Tidak
jalan ? (dapat dilalui untuk kendaraan yang memadai
mengalami kerusakan atau dalam kondisi
darurat) ?
Lebar bahu luar ? (meter)

Elevasi bahu luar ? (%)

Lebar bahu dalam? (meter)

Elevasi bahu dalam ? (%)

2.7 Lain lain Periksa apakah ada factor lain yang - - -

teridentifikasi terkait dengan keselamatan pada
alinemen yang diinspeksi?. Silakan lengkapi
kolom ini.

DAFTAR PERIKSA-3 : PERSIMPANGAN

Nama Simpang Sumurwaru
Persimpangan

Lokasi Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Fungsi Jalan

Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

Cek PERSIMPANGAN LOKASI: KAKI PERSIMPANGAN

ELEMEN
JALAN (V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

3.1 Periksa apakah persimpangan ini mudah

Rambu lalu dikenali oleh pengguna jalan dari berbagai
lintas arah?
Apakah ada rambu peringatan? (ya/tidak) ya tidak tidak

• Apakah penempatannya sudah ya - -

memadai?
(ya/tidak)
Apakah ada rambu kurangi kecepatan? (ya/tidak) ya tidak tidak

• Apakah penempatannya sudah ya - -

memadai?
(ya/tidak)

ELEMEN PERSIMPANGAN LOKASI: KAKI PERSIMPANGAN

JALAN
 Cek FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

(V)
3.3 Marka Periksa apakah marka jalan pada
jalan persimpangan ini cukup memadai?

Marka tepi? (ya/tidak) ya Ya tidak

• Kondisi marka ? (baik/kurang/buruk) baik baik buruk

Marka pembagi lajur? (ya/tidak) ya ya tidak

• Kondisi marka? (baik/kurang/buruk) baik baik buruk

3.4
Geometrik
persimpangan Periksa apakah lebar jalan dan lebar lajur pada
persimpangan sudah memadai?
Lebar kaki persimpangan? (meter) 14m 14m 5m

Tipe kaki persimpangan (2/2-UD;2/2-D; 4/ 2-UD; 4/2 D 4/2 UD 2/2 UD

4/2-D; 6/2-UD; 6/-2D, dsb)
Jumlah lajur lalu lintas? 2 2 2

Lebar lajur lalu lintas? (meter) 3.5 m 3.5 m 2.5m

3.5 Lay Periksa apakah alinemen dari kerb, pulau lalu

out lintas dan median mencukupi ?
Tinggi kerb median jalan? (meter) 0.5 m - -

• Kondisi kerb ? (baik/kurang/buruk) baik - -

Tinggi kerb pulau jalan? (meter) - - -

• Kondisi kerb ? (baik/kurang/buruk) - - -

 ELEMEN Cek PERSIMPANGAN LOKASI: KAKI PERSIMPANGAN
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

Tinggi kerb trotoar jalan? (meter) - - -

• Kondisi kerb ? (baik/kurang/buruk) - - -

3.6 Periksa apakah jarak pandang dan ruang bebas

Jarak samping memadai?
pandang dan
Ruang bebas Apakah jarak pandang untuk semua pergerakan ya ya ya
samping memadai untuk semua pemakai jalan ? (ya/tidak)
Apakah ruang pada sudut-sudut persimpangan tidak tidak tidak
terbebas dari bangunan atau tanaman/pohon ?
(ya/tidak)
3.7 Periksa apakah lajur penyeberangan jalan untuk
Lajur pejalan kaki tersedia dan apakah cukup
Penyeberangan memadai?
Garis henti ? (ada/tidak ada) Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Zebra-cross? (ada/tidak ada) ada Tidak ada Tidak ada

Kondisi marka zebracross ? (baik/kurang/buruk) buruk - -

3.8 Fasilitas Periksa apakah fasilitas RHK pada

persimpangan tersedia dan cukup memadai?
RHK
Dimensi RHK ? (p x l) - - -

Jumlah lajur pendekat? - - -

Kondisi marka RHK? (baik/kurang/buruk) - - -

Periksa apakah ada factor lain yang

3.9 Lainlain teridentifikasi terkait dengan keselamatan pada
persimpangan ini?. Silakan lengkapi kolom ini.
 ELEMEN Cek PERSIMPANGAN LOKASI: KAKI PERSIMPANGAN
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

DAFTAR PERIKSA-4 : LAJUR TAMBAHAN / LAJUR PUTAR ARAH

Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Nomor Ruas -
Hari / Tgl Paraf
Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek LOKASI:

JALAN LAJUR TAMBAHAN / LAJUR
(V) UNTUK PUTAR ARAH
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

4.1 Periksa apakah pada ruas ini terdapat lajur Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lajur putar arah dan apakah fasilitas tersebut
berputar dan memadai?
lajur Lebar lajur tambahan untuk berputar? (meter) - - -
tambahan
Panjang lajur tambahan? (meter) - - -

Panjang taper pada lajur tambahan? (meter) - - -

Lebar lajur berputar? (meter) - - -

Radius berputar? (memadai/tidak memadai) - - -

ELEMEN Cek LAJUR TAMBAHAN / LAJUR LOKASI:

JALAN
(V) UNTUK PUTAR ARAH
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

4.2. Periksa apakah rambu untuk putar arah tersedia Tidak ada Tidak ada Tidak ada
dan memadai?
Rambu
Apakah tersedia rambu rambu putar arah? - - -
 Apakah penempatannya sesuai dengan desain - - -
standar?
Apakah tersedia rambu peringatan adanya lajur - - -
berputar arah?
Apakah tersedia rambu peringatan sebelumnya - - -
ketika mendekati persimpangan (misalnya 500m,
100m sebelumnya) ?

4.3 Periksa apakah tersedia marka jalan pada lajur Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Marka Jalan tambahan dan berputar arah?
Apakah marka pengarah untuk putar arah - - -
tersedia?
Kualitas marka? (baik/kurang/buruk) - - -

Periksa apakah ada factor lain yang

teridentifikasi terkait dengan keselamatan pada
4.4. Lainlain
lajur tambahan dan lajur berputar ini?. Silakan
lengkapi kolom ini.

ELEMEN Cek LAJUR TAMBAHAN / LAJUR LOKASI:

JALAN
(V) UNTUK PUTAR ARAH
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
 DAFTAR PERIKSA-5 : LALU LINTAS TAK BERMOTOR
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek LALU LINTAS TAK BERMOTOR LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

5.1 Periksa apakah tersedia jalur/lajur lintasan yang ada Tidak ada Tidak ada
memadai serta penyeberangan untuk pejalan
Lintasan
kaki pada ruas jalan yang diinspeksi dan apakah
penyeberangan
sesuai standar?

Apakah fasilitas penyeberangan jalan tersebut ya - -

sebidang? (ya/tidak)
Apakah penyeberangan jalan tersebut menerus / ya - -
tidak ada penghalang? (ya/tidak)
Apakah penyeberangan jalan tersebut terintegrasi tidak - -
dengan lajur pejalan kaki? (ya/tidak)
Apakah penyeberangan jalan tersebut bisa dilewati tidak - -
oleh sepeda?
 ELEMEN Cek LALU LINTAS TAK BERMOTOR LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

5.2 Periksa lajur pejalan kaki yang tersedia apakah Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lajur pejalan sesuai standar?
kaki
Apakah lajur pejalan kaki terkoneksi dengan - - -
lintasan penyeberangan jalan?
Lebar lajur? (meter) - - -

Apakah lajur ini diperkeras? (ya/tidak) - - -

Apakah lajur ini bisa dimanfaatkan untuk sepeda? - - -

(ya/tidak)
5.2 Periksa apakah tersedia pagar pengaman yang Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Pagar ditempatkan untuk menuntun pejalan kaki dan
pengaman sepeda untuk melintasi/melalui ke jalan tertentu
dan apakah sesuai standar?

Jenis pagar yang digunakan? - - -

(JB:jeruji-besi, GR:guaradrail; CB:concrete barrier;
MCB: concrete barrier portabel)

Tinggi pagar ? (meter) - - -

5.3 Periksa apakah tersedia pemberhentian Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lokasi bus/kendaraan yang terintegrasi dengan lajur
pemberhentian pejalan kaki?
bus
Apakah tersedia pemberhentian bus/kendaraan - - -
yang terintegrasi dengan lajur pejalan kaki?
(ya/tidak)
Apakah jarak pandang ke fasilitas pemberhentian - - -
bis ini cukup memadai ?
 ELEMEN Cek LALU LINTAS TAK BERMOTOR LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

5.4 Periksa apakah terdapat perlengkapan yang Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Fasilitas untuk memadai untuk manula / pejalan kaki
Manula / penyandang cacat, dan apakah sesuai standar
Penyandang ?
Cacat Apakah pada lajur pejalan kaki disediakan fasilitas - - -
penuntun untuk penyandang cacat?
Bentuknya ? (sebutkan) - - -

Panjang fasilitas? (meter) - - -

Posisi fasilitas sesuai standar? (ya/tidak) - - -

5.5 Periksa apakah pada ruas yang diinspeksi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lajur sepeda terdapat lajur sepeda dan apakah sesuai standar
?
Lebar lajur? (meter) - - -

Apakah lajur tersebut terpisah dengan lajur lalu - - -

lintas? (ya/tidak)
Jenis pemisah lajur sepeda? (M:marka; PG:pagar - - -
pengaman, Dsb)
Apakah lajur sepeda menerus ? (ya/tidak) - - -

Apakah tersedia penyeberangan sepeda ? - - -

(ya/tidak)
5.6 Periksa apakah tersedia perambuan yang cukup Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Rambu dan pada lokasi penyeberangan pejalan kaki apakah
Marka pada penempatannya sesuai standar?
lokasi
Apakah tersedia rambu peringatan penyeberangan - - -
jalan sebelum lokasi penyeberangan? (ya/tidak)
ELEMEN Cek LALU LINTAS TAK BERMOTOR LOKASI:
JALAN
penyeberangan (V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

Jarak penempatan rambu ke lokasi - - -

penyeberangan? (meter)
Apakah tersedia rambu peringatan penyeberangan - - -
jalan pada lokasi penyeberangan? (ya/tidak)
Jarak penempatan rambu penyeberangan ke tepi - - -
perkerasan? (meter)
Tinggi rambu? (meter) - - -

5.7 Periksa kelengkapan rambu dan marka pada - - -

Rambu dan lajur sepeda dan apakah sesuai standar?
marka pada
lajur sepeda Apakah tersedia rambu lajur sepeda? (ya/tidak) - - -

Jarak penempatan rambu sesuai standar? - - -

(ya/tidak)
Tinggi rambu? (meter) - - -

Apakah tersedia marka pemisah lajur sepeda? - - -

(ya/tidak)
Apakah tersedia marka lambing atau huruf pada - - -
lajur sepeda? (ya/tidak)
5.8 Lainlain Periksa apakah ada factor lain yang - - -
teridentifikasi terkait dengan keselamatan pada
fasilitas penyeberan, lajur pejalan kaki dan lajur
sepeda?.
Silakan lengkapi kolom ini.
 ELEMEN Cek LALU LINTAS TAK LOKASI:
JALAN
(V) BERMOTOR
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

DAFTAR PERIKSA-6 : PERLINTASAN KERETA API

Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin
Hari / Tgl Paraf
Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek PERLINTASAN KERETA API LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

6.1 Periksa apakah ruas jalan diinspeksi terdapat Tidak ada Tidak ada Tidak ada
bersilangan dengan Jalan Kereta Api dan
Lintasan
apakah sesuai standar?
KA
Perlintasan sebidang? (ya/tidak) - - -

Jenis pengaman rel kereta api pada perlintasan? - - -

(Org: petugas; P: pintu pengaman; PE: pintu
elektronik)
Apakah jarak pandang ke perlintasan kereta api - - -
memadai ? (ya/tidak)
Apakah pada lokasi penyeberangan ini tersedia - - -
lampu penerangan jalan? (ya/tidak)
49

ELEMEN Cek PERLINTASAN KERETA API LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

Apakah perlintasan kereta api dilengkapi - - -

audio/toa? (ya/tidak)
6.2 Periksa apakah tersedia rambu dan alat Tidak ada Tidak ada Tidak ada
penurun kecepatan pada lokasi tersebut?
Rambu dan Apakah tersedia rambu peringatan pada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
alat penurun lokasi tersebut?
kecepatan
• Jarak rambu peringatan perlintasan ke - - -
lokasi perlintasan? (meter)
• Tinggi rambu? (standar/tidak standar) - - -

• Apakah rambu mudah dilihat? (ya/tidak) - - -

Apakah terdapat fasilitas pengendali kecepatan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pada lokasi tersebut (seperti rumble strip, road
hump) ?
• Apakah tersedia rambu adanya - - -
alat pengendali kecepatan? (ya/tidak)
6.3 Lainlain Periksa apakah ada factor lain yang
teridentifikasi terkait dengan keselamatan
pada perlintasan kereta api ini?. Silakan
lengkapi kolom ini.

ELEMEN Cek PERLINTASAN KERETA API LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
 DAFTAR PERIKSA-7 : FASILITAS PEMBERHENTIAN BUS/KENDARAAN
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek LOKASI:

JALAN PEMEBERHENTIAN BUS /
(V) KENDARAAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

7.1 Teluk Periksa apakah pada ruas yang Tidak ada Tidak ada Tidak ada
bus diinspeksi terdapat fasilitas pemberhentian
bus/kendaraan dan apakah sesuai standar ?
Fasilitas pemberhentian bus / kendaraan? - - -
(TB:teluk bis; HT: halte tanpa teluk bus)
Apakah posisinya dekat ke persimpangan? - - -
(meter)
Apakah posisinya mengganggu lalu lintas? - - -
(ya/tidak)
 ELEMEN Cek PEMEBERHENTIAN BUS / LOKASI:
JALAN
(V) KENDARAAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

7.2 Periksa apakah jarak pandang ke tempat - - -

Jarak pandang pemberhentian terganggu?
Lebar teluk bus/tempat pemberhentian? (meter) - - -

Panjang teluk bus/tempat pemberhentian? - - -

(meter)
Panjang taper ke teluk bus ? (meter) - - -

Jarak pandang ke tempat pemberhentian bus? - - -

(memadai/tidak memadai)
7.3 Periksa apakah fasilitas pemberhentiann bus - - -
Marka dan ini dilengkapi dengan marka dan rambu dan
rambu apakah standar?
Apakah tersedia marka pemisah lajur? (ya/tidak) - - -

Apakah dilengkapi marka tepi? (ya/tidak) - - -

Apakah dilengkapi marka lambang atau marka - - -

pengarah ke lokasi pemberhentian? (ya/tidak)
Apakah tersedia rambu adanya tempat berhenti - - -
kendaraan? (ya/tidak)
Pada jarak berapa rambu ini ditempatkan dari - - -
tempat berhenti kendaraan? (meter)
Apakah rambu ini tidak mengganggu pergerakan - - -
kendaraan? (ya/tidak)
 ELEMEN Cek PEMEBERHENTIAN BUS / LOKASI:
JALAN
(V) KENDARAAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

7.4 Lainlain Periksa apakah ada factor lain yang

teridentifikasi terkait dengan keselamatan
pada lokasi pemberhentian bus ini?.
Silakan lengkapi kolom ini.
 DAFTAR PERIKSA-8 : PENERANGAN JALAN
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek PENERANGAN JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

8.1 Periksa apakah tersedia lampu penerangan baik baik -

Lampu jalan dan apakah penempatan, jarak, sesuai
penerangan standard an apakah semua penerangan masih
jalan beroperasi dengan baik ?

Apakah tersedia lampu penerangan jalan pada tersedia tersedia tidak

ruas yang diinspeksi? (tersedia/tidak)
Apakah lampu penerangan jalan beroperasi 90% 70% 0%
dengan baik ? (berapa % lampu yang beroperasi)
Apakah penempatan lampu penerangan jalan 5m 5m -
tidak berbahaya ke pengguna jalan? (berapa jarak
penempatan lampu ke tepi perkerasan-meter)
 ELEMEN Cek PENERANGAN JALAN LOKASI:
JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

Apakah tiang lampu perlu diproteksi dengan tidak tidak -

guardrail? (ya/tidak)
8.2 Cahaya Periksa apakah terdapat potensi gangguan
silau cahaya lampu kendaraan pada ruas jalan dua
arah yang diinspeksi?
Gangguan cahaya yang menyilaukan dari lampu tidak tidak tidak
lalu lintas pada malam hari? (ya/tidak)
Apakah terdapat median jalan pada ruas jalan ya tidak tidak
yang diisnpeksi? (ya/tidak)
Apakah tersedia alat penghalang cahaya tidak tidak tidak
menyilaukan (screen glare) pada lokasi tersebut?
(ya/tidak)
Periksa apakah terdapat persoalan kurangnya tidak ya Tidak ada
8.3
penerangan pada malam hari pada ruas yang
Delineator diinspeksi?
Apakah ruas ini dilengkapi dengan guide post? Tidak Tidak Tidak
(ya/tidak)
Apakah bangunan pengaman tepi jalan atau Tidak Tidak Tidak
median barrier pada ruas jalan yang diispeksi
dilengkapi dengan delineator?
Apakah delineatornya berfungsi dengan baik pada - - -
malam hari?

ELEMEN Cek PENERANGAN JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
8.4. Lainlain Periksa apakah ada factor lain yang
teridentifikasi terkait dengan keselamatan
pada yang diinspeksi khususnya pada
malam hari?. Silakan lengkapi kolom ini.

DAFTAR PERIKSA-9 : RAMBU DAN MARKA JALAN

Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek RAMBU DAN MARKA JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
9.1 Periksa apakah terdapat lampu pengatur Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Lampu lampu lalu lintas pada ruas jalan yang
pengatur lalu diinspeksi?
lintas Apakah penempatannya cukup aman ? (ya/tidak) - - -

Apakah lampu lalu lintas masih beroperasi - - -

dengan baik? (ya/tidak)
Apakah posisi lampu terlihat dengan jelas / tidak - - -
terhalangi oleh benda lain? (ya/tidak)
9.2 Periksa apakah rambu lalu lintas pada ruas
jalan yang diinspeksi sesuai standar?

ELEMEN Cek RAMBU DAN MARKA JALAN LOKASI:

JALAN
Rambu lalu
lintas
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

Apakah rambu batas kecepatan terdapat pada - - -

ruas yang diispeksi? (tuliskan lokasinya)
• Apakah penempatan rambu tersebut - - -
sesuai untuk lokasi tersebut? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut terlihat dengan - - -
jelas/tidak terhalangi? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut berfungsi pada - - -
malam hari? (ya/tidak)
Apakah rambu pengarah tikungan terdapat - - -
pada ruas yang diispeksi? (tuliskan lokasinya)
• Apakah penempatan rambu tersebut - - -
sesuai untuk lokasi tersebut? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut terlihat dengan - - -
jelas/tidak terhalangi? (ya/tidak)
 • Apakah rambu tersebut berfungsi pada - - -
malam hari? (ya/tidak)
Apakah rambu peringatan tikungan - - -
berbahaya terdapat pada ruas yang
diispeksi? (tuliskan lokasinya)
• Apakah penempatan rambu tersebut - - -
sesuai untuk lokasi tersebut? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut terlihat dengan - - -
jelas/tidak terhalangi? (ya/tidak)

ELEMEN Cek RAMBU DAN MARKA JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

• Apakah rambu tersebut berfungsi pada - - -

malam hari? (ya/tidak)
Apakah rambu peringatan turunan - - -
berbahaya terdapat pada ruas yang
diispeksi? (tuliskan lokasinya)

• Apakah penempatan rambu - - -

tersebut sesuai untuk lokasi tersebut?
(ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut terlihat dengan - - -
jelas/tidak terhalangi? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut berfungsi pada - - -
malam hari? (ya/tidak)
Apakah rambu peringatan jalan - - -
menyempit / jembatan berbahaya terdapat
pada ruas yang diispeksi? (tuliskan lokasinya)
 • Apakah penempatan rambu - - -
tersebut sesuai untuk lokasi tersebut?
(ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut terlihat dengan - - -
jelas/tidak terhalangi? (ya/tidak)
• Apakah rambu tersebut berfungsi pada - - -
malam hari? (ya/tidak)
9.3 Periksa apakah marka jalan yang terpasang
Marka dan sesuai standar dan berfungsi dengan baik?
delineasi
Apakah marka tepi terpasang pada semua ruas ya ya tidak
jalan? (ya/tidak)

ELEMEN Cek RAMBU DAN MARKA JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

• Apakah marka tepi tampak jelas dan ya ya -

efektif pada semua kondisi (malam hari dan
ketika hujan, dsb.) ? (ya/tidak)

Apakah marka pembagi lajur (marka garis tengah) ya ya tidak

juga terpasang di sepanjang ruas ?
• Apakah marka pembagi lajur tampak jelas ya ya -
dan efektif pada semua kondisi (malam hari
dan ketika hujan, dsb.) ? (ya/tidak)
Apakah marka garis ganda terpasang pada tidak tidak tidak
semua ruas? (ya/tidak)
• Apakah marka ganda tsb tampak jelas - - -
dan
efektif pada semua kondisi (malam hari dan
ketika hujan, dsb.) ? (ya/tidak)
 • Apakah marka ganda tsb dilengkapi - - -
dengan delineator ? (ya/tidak)
• Apakah delineasi telah sesuai - - -
standard?
• Apakah delineasi efektif untuk semua - - -
kondisi (malam hari dan ketika hujan, dsb.) ?

Apakah marka chevron juga telah dipasang pada tidak tidak tidak
area merging pada lokasi yang diinspeksi?
(ya/tidak) lokasinya di mana?

ELEMEN Cek RAMBU DAN MARKA JALAN LOKASI:

JALAN
(V) FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

• Apakah marka ganda tsb tampak jelas - - -

dan
efektif pada semua kondisi (malam hari dan
ketika hujan, dsb.) ? (ya/tidak)
Apakah marka chevron juga telah dipasang tidak tidak tidak
pada area diverging pada lokasi yang
diinspeksi?
(ya/tidak) lokasinya di mana?
• Apakah marka chevron tsb tampak jelas - - -
dan efektif pada semua kondisi (malam hari
dan ketika hujan, dsb.) ? (ya/tidak)
9.4 Lainlain Periksa apakah ada factor lain yang
teridentifikasi terkait dengan keselamatan
pada yang diinspeksi? Silakan lengkapi
kolom ini.
 DAFTAR PERIKSA-10 : BANGUNAN PELENGKAP JALAN
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek BANGUNAN PELENGKAP LOKASI:

PEMERIKSAAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
10.1 Periksa apakah penempatan tiang listrik
Tiang listrik & atau tiang telepon cukup aman dari lalu
tiang telepon lintas ?

Apakah penempatan tiang listrik atau tiang ya ya ya

telepon cukup aman dari lalu lintas ? (ya/tidak)
Jika tidak, apakah tersedia pagar tidak tidak tidak
penghalang? (ya/tidak)
Apakah pagar penghalang tersebut telah - - -
sesuai penempatannya? (ya/tidak)

ELEMEN Cek BANGUNAN PELENGKAP LOKASI:

PEMERIKSAAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

10.2 Periksa apakah pagar (penghalang)

Penghalang keselamatan dibuat pada lokasi-lokasi
tabrakan penting misalnya pada jembatan telah sesuai
dengan standard ?
Apakah pagar (penghalang) keselamatan dibuat Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pada lokasi-lokasi penting misalnya pada
jembatan telah sesuai dengan standard ?
(ya/tidak)
Apakah pagar panjang penghalang tabrakan - - -
telah mampu menutupi celah lokasi berbahaya ?
(ya/tidak)
Apakah tinggi penghalang tabrakan sesuai - - -
standar? (ya/tidak)
10.3 Periksa apakah lebar jalan pada jembatan
Jembatan konsisten dengan lebar jalan sepanjang ruas?
 Apakah terdapat peyempitan jalan pada Tidak Tidak Tidak
jembatan?
(ta/tidak)
Lebar lajur pada jembatan? (meter) - - -

Bila penyempitan jalan pada jembatan, apakah - - -

jarak pandang memenuhi? (ya/tidak)
Apakah terdapat perambuan (rambu - - -
penyempitan jalan) menuju lokasi tersebut?
(ya/tidak)
Apakah terdapat perambuan (rambu - - -
pengurangan kecepatan) menuju lokasi tersebut?
(ya/tidak)
Apakah tersedia lajur pejalan kaki pada - - -
jembatan

ELEMEN Cek BANGUNAN PELENGKAP LOKASI:

PEMERIKSAAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

ini? (ya/tidak) - - -
Apakah lajur pejalan kaki pada jembatan ini - - -
menerus tidak menimbulkan kesan ada tonjolan
di jembatan? (ya/tidak)
10.4 Periksa apakah terdapat bangunan pelengkap
Box kontrol, jalan lainnya di sekitar jalan dan apakah
box culvert, posisinya tidak membahayakan lalu lintas?
papan
petunjuk arah, Apakah terdapat box control di sekitar lokasi ? Tidak Tidak Tidak
dan papan (ya/tidak)
iklan Apakah posisi box control, box culvert, papan - - -
petunjuk arah atau papan iklan cukup aman dari
jalur lalu lintas? (ya/tidak)
 Apakah posisi benda-benda ini tidak menghalangi - - -
pandangan pengemudi? (ya/tidak)
Apakah benda-benda ini terproteksi dengan - - -
bangunan pengaman? (ya/tidak)
10.5 Periksa apakah ada factor lain yang
teridentifikasi terkait dengan keselamatan
Lain-lain
pada bangunan pelengkap jalan?. Silakan
lengkapi kolom ini.

ELEMEN Cek BANGUNAN PELENGKAP LOKASI:

PEMERIKSAAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6
 DAFTAR PERIKSA-11 : KONDISI PERMUKAAN PERKERASAN JALAN
Nama Proyek Tugas Pertemuan 12 Matkul AKJ Kelas MKTJ B semester 5

Lokasi Simpang Sumurwaru Kelas / I dan III b/ Arteri dan lokal

Jl. Nasional 1 No.41, Sumberanyar, Kec. Nguling, Kabupaten
Fungsi Jalan
Pasuruan, Jawa Timur 67185
Nomor Ruas - Pemeriksa Aulya Istighfarin

Hari / Tgl Paraf

Minggu,27 Desember 2020

ELEMEN Cek KONDISI PERMUKAAN LOKASI:

JALAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

11.1 Periksa apakah terdapat kerusakan pada

Kerusakan pemukaan perkerasan jalan yang dapat
pavement menyebabkan kecelakaan lalu lintas?

Apakah terdapat kerusakan jalan (berlubang) Tidak Tidak ya

yang membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Luas lubang jalan ? (m2/km) - -

Apakah terdapat kerusakan jalan (bergelombang) Tidak Tidak Tidak

yang membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Panjang jalan bergelombang? (m/km) - - -

Apakah terdapat kerusakan jalan (alur

pada
 ELEMEN Cek KONDISI PERMUKAAN LOKASI:
JALAN
(V) JALAN
FOKUS PEMERIKSAAN Kaki-1 Kaki-2 Kaki-3 Kaki-4 Kaki-5 Kaki-6

permukaan) yang membahayakan lalu lintas Tidak Tidak Tidak

(ya/tidak)
• Panjang kerusakan alur? (m/km) - - -

Apakah terdapat kerusakan jalan (ambles) yang Tidak Tidak Tidak

membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Luas kerusakan? (m2/km) - - -

Apakah terdapat kerusakan tepi jalan yang Tidak Tidak Tidak

membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Luas kerusakan? (m2/km) - - -

Apakah terdapat kerusakan (retak) jalan yang Tidak Tidak Tidak

membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Luas kerusakan? (m2/km) - - -

Apakah terdapat kerusakan Tidak Tidak Ya

(aspal terkelupas/tergerus) jalan yang
membahayakan lalu lintas (ya/tidak)
• Luas kerusakan? (m2/km) - -

11.2 Periksa apakah kondisi kekesatan permukaan

Skid resistance perkerasan cukup memadai, khususnya pada
belokan, turunan, dan yang mendekati
persimpangan ?

Apakah permukaan perkerasan memiliki skid Tidak Tidak Tidak

resistance (kekesatan) yang membahayakan
pada belokan? (ya/tidak)
D. GEOMETRIK JALAN
1. Potongan Melintang
Simpang 3 Jalan Pantura Sumberwaru, Sumberanyar, Kec. Nguling, Pasuruan,
Jawa Timur merupakan simpang tak bersinyal yang menghubungkan Jalan Danau
Ranu, merupakan jalan perdesaan dengan Jalan Raya Pantura.

- Kaki simpang barat

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah barat

Gambar penampang melintang kaki simpang barat menggunakan aplikasi

Autocad
 Gambar penampang melintang kaki simpang barat menggunakan aplikasi
CorelDraw

- Kaki simpang timur

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah timur

Gambar penampang melintang kaki simpang timur menggunakan aplikasi

Autocad
 Gambar penampang melintang kaki simpang timur menggunakan aplikasi
CorelDraw

- Kaki simpang selatan

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah selatan

 Gambar penampang melintang kaki simpang selatan menggunakan aplikasi
Autocad

Gambar penampang melintang kaki simpang selatan menggunakan aplikasi

CorelDraw

2. Alinyemen Horizontal

Gambar alinyemen horizontal simpang menggunakan Google Earth

 Gambar Alinyemen Horizontal simpang menggunakan aplikasi CorelDraw
- Kaki simpang barat

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah barat

Gambar Alinyemen Horizontal kaki simpang barat menggunakan aplikasi

SketchUp
- Kaki simpang timur

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah timur

Gambar Alinyemen Horizontal kaki simpang timur menggunakan aplikasi

CorelDraw
- Kaki simpang selatan

Gambar kondisi eksisting kaki simpang sebelah selatan

Gambar Alinyemen Horizontal kaki simpang selatan menggunakan aplikasi

CorelDraw
 E. TEMUAN DAN PERMASALAHAN

Temuan permasalahan pada persimpangan Jalan Raya Pantura

No Kondisi bagian simpang Keterangan

1 Alinyemen Jalan - Simpang tiga Jl. Raya Pantura
memiliki jarak pandang yang luas
ketika pengendara yang melaju dari
jalan minor akan masuk ke jalan
utama
- Namun masih terdapat jarak
pandang yang menghalangi
pengendara pada kaki simpang
sebelah selatan yaitu terdapat pohon.

2 Kondisi permukaan jalan - Kondisi permukaan jalan pada

beberapa bagian simpang terlihat
baik, namun masih terdapat
permukaan jalan yang retak seperti
pada bagian simpang selatan
- Terdapat jalan yang berlubang pada
simpang selatan sehingga terjadi
genangan ketika musim hujan serta
dapat membahayakan pengguna
jalan
3 Rambu dan Marka Jalan - Pada bagian kaki simpang sebelah
barat terdapat bagian jalan yang
tidak memiliki marka tepi pada sisi
jalan
- Tidak adanya marka putus-putus
pada bagian simpang barat Jl. Raya
Pantura
- Terdapat rambu larangan masuk bagi
kendaraan yang memiliki ukuran
lebar melebihi 2100 milimeter
dengan ukuran panjang melebihi
9000 milimeter, ukuran paling tinggi
3500 milimeter serta Muatan Sumbu
Terberat (MST) 8 ton dengan kondisi
rambu tertutup pohon dan terlalu
mepet pada bangunan, sehingga
membuat rambu tidak terlihat oleh
pengguna jalan
- Tiang rambu peringatan yang
terdapat pada sisi jalan terlalu
pendek tidak memenuhi standar,
serta kondisi pada daun rambu sudah
tidak layak
- Daun rambu peringatan pada
simpang bagian selatan juga sudah
rusak dapat dilihat dari sisinya yang
sedikit bengkok

4 Penerangan Jalan Umum (PJU) - Kondisi tiang penerangan jalan

umum (pju) pada simpang Jl. Raya
Pantura mengalami kemiringan
karena kontur tanah yang miring

5 Bahu jalan dan drainase - Bahu jalan pada simpang Jl. Raya
Pantura ini memiliki kondisi
permukaan yang tidak rata
 - Tidak terdapatnya drainase pada sisi
jalan simpang bagian selatan
- Pada bagian simpang kaki simpang
barat Jl. Raya Pantura juga belum
adanya saluran drainase pada sisi
jalan

F. SARAN DAN REKOMENDASI

No Kondisi bagian simpang Saran

1 Alinyemen Jalan Berdasarkan LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI
PEKERJAAN UMUM NOMOR :
19/PRT/M/2011.
Setiap Jalan primer harus memiliki
standar jarak antar persimpangan dengan
spesifikasi berikut :
a. Jarak antar jalan masuk pada jalan
arteri paling pendek yaiu 1 km.
b. Dan jalan antar persimpangan pada
jalan arteri paling pendek 3 km,
dalam studi kasus disamping, masih
banyak jalan masuk/gang-gang pada
jalan arteri. Sebaiknya dibuatkan
jalur samping untuk memperkecil
konflik dipintu masuk.
Oleh karena itu, perlu diadakanya
perbaikan, agar terciptanya jalan yang

undang-undang.
2 Kondisi permukaan jalan
3 Rambu dan Marka Jalan
- Bagian Kesepuluh Perlengkapan
-
sesuai dengan spesifikasi aturan /
Berdasarkan PERATURAN MENTERI
PEKERJAAN UMUM NOMOR :
19/PRT/M/2011 Pasal 7 ayat (6)
Muka perkerasan bahu jalan harus rata
dengan muka perkerasan lajur lalu lintas
dan diberi kemiringan melintang untuk
menyalurkan air hujan yang mengalir
melalui permukaan bahu.
Dalam PM PU sudah jelas, sehingga
jalan pada kondisi seperti disamping
sebaikan dilakukan redesain, sehingga
aliran air dapat mengalir dari permukaan
jalan. Dengan demikian permukaan jalan
akan terbebas dari genangan air. Dan
mengurangi perusakann jalan.
Oleh karena itu, perlu diadakanya
perbaikan, agar terciptanya jalan yang
sesuai dengan spesifikasi aturan /
undang-undang.
Berdasarkan PERATURAN MENTERI
PEKERJAAN UMUM NOMOR :
19/PRT/M/2011
Jalan Pasal 58 (1) Perlengkapan jalan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3
ayat (3) huruf i harus direncanakan
sesuai dengan ketentuan yang
berlaku, dengan prioritas
mewujudkan keselamatan lalu lintas.
(2) Setiap Jalan wajib memenuhi
ketentuan perlengkapan jalan.
Berdasarkan PERATURAN MENTERI
PEKERJAAN UMUM NOMOR :
19/PRT/M/2011
Pasal 9 (1) Pemisah jalur sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 5 huruf d

4 Penerangan Jalan Umum (PJU)
digunakan untuk memisahkan arus lalu
lintas searah yang berbeda kecepatan
rencananya atau berbeda kecepatan
operasionalnya atau berbeda peruntukan
jenis kendaraan yang diizinkan
beroperasinya atau berbeda kelas fungsi
jalannya. (2) Pemisah jalur sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) terdiri atas:
a. marka garis tepi; b. jalur tepian; dan c.
bagian bangunan pemisah jalur yang
ditinggikan. (3) Lebar pemisah lajur
diukur sesuai dengan jarak antara sisi
dalam marka garis tepi. (4) Lebar jalur
pemisah paling kecil ditetapkan: a. 1
(satu) meter untuk jalur pemisah tanpa
rambu; dan b. 2 (dua) meter untuk jalur
pemisah yang dilengkapi rambu.
Dari peraturan tersebut bahwa, rambu
prioritas seharusnya dipasang
dipersimpanagn jalan minor. Dalam
kondisi lapangan, rambu prioritas belum
terpasang dijalan tersebut.
Sedangkan untuk marka jalan sudah
mulai pudar. Seharusnya dilakukan
pengecetan ulang. Supaya pembagian
jalur pada jalan tersebut lebih jelas.
Pada PJU tersebut diduga pondasi tanah
pada jalan tidak stabil. Sehingga saat
beban kendaraan melebihi kapasitas
jalan, akan mendrong tanah untuk
menyebar kesamping. Dan terjadilah
tiang PJU disamping miring
Oleh karena itu, perlu diadakanya
perbaikan, agar terciptanya jalan yang
sesuai dengan spesifikasi aturan /
undang-undang.
5 Bahu jalan dan drainase Berdasarkan LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI
PEKERJAAN UMUM NOMOR :
19/PRT/M/2011 Setiap Jalan primer
harus memiliki bahu jalan dengan
spesifikasi miimal pada jalan lingkungan
minimal 3,5 meter untuk bahu luar dan
disediakan drainase untuk saluran air.
Sehingga dapat mempermudah
pembuangan.

Disebutkan juga ada PM tersebut, jalan

primer harus tersedia trotoar minimal 1
meter. Namun pada jalan primer ini
belum tersedia. Sehingga harus
dilakukan perbaikan untuk menngkatkan
keselamatan pejalan kaki.