PROSEDUR PEMERIKSAAN INTRAVENOUS PYELOGRAPHY

(IVP) DENGAN KASUS BATU URETER DI INSTALASI

RADIOLOGI RSUD Dr MOEWARDI SURAKARTA

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan oleh :

ADE MAYA WURIANTI

NIM. P1337430317025

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PURWOKERTO
JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG
2020
 NASKAH PUBLIKASI

PROSEDUR PEMERIKSAAN INTRAVENOUS PYELOGRAPHY (IVP) DENGAN

KASUS BATU URETER DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD Dr
MOEWARDI SURAKARTA

INTRAVENOUS PYELOGRAPHY (IVP) EXAMINATION PROCEDURE WITH A

CASE OF URETERIC STONES AT RADIOLOGY INSTALLATION OF DR
MOEWARDI HOSPITAL SURAKARTA

Disusun oleh :

1. Ade Maya Wurianti

2. Angga Yosainto Beqouet, S.ST, M.Tr.ID.

Disahkan oleh :

Ketua Jurusan, Ketua Program Studi

D-III TRR Purwokerto,

Fatimah, S.ST, M.Kes Ardi Soesilo Wibowo, ST., M.Si

NIP. 19750523 199803 2 003 NIP. 197012161994031003
 LEMBAR PERSETUJUAN

Naskah publikasi dengan judul “Prosedur Pemeriksaan Intravenous Pyelography

(IVP) dengan Kasus Batu Ureter di Instalasi Radiologi Rsud Dr Moewardi
Surakarta” telah disetujui dan dinyatakan memenuhi syarat untuk diunggah atau
di upload pada laman repository.poltekkes-smg.ac.id Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang.

Purwokerto, Agustus 2020

Pembimbing,

(Angga Yosainto Bequet, S.ST, M. Tr. ID)

NIP. 19900411 201452 1 002
 PROSEDUR PEMERIKSAAN INTRAVENOUS PYELOGRAPHY (IVP) DENGAN
KASUS BATU URETER DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD Dr MOEWARDI
SURAKARTA

Ade Maya Wurianti 1) Angga Yosainto Bequet 2)

Prodi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Purwokerto; Jurusan Teknik

Radiodiagnostik dan Radioterapi; Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Jl. Raya
Baturraden Km.12 Purwokerto

Abstrak

Berdasarkan data Pustaka, sebelum pemeriksaan Intravenous Pyelography (IVP) harus

dilakukan tes sensitifitas terlebh dahulu dan tidak ada proyeksi tambahan Posteroanterior
(PA) pada menit ke-45. Sedangkan pemeriksaan IVP dengan kasus batu ureter di
Instalasi Radiologi RSUD Dr Moewardi Surakarta pencegahan reaksi alergi hanya
dengan penggunaan media kontras non ionik tanpa tes sensitifitas dan pasien
diposisikan prone sekitar 10 menit kemudian diberi tambahan proyeksi Posteroanterior
(PA) pada menit ke-45 sebelum post miksi. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui
alasan pencegahan reaksi alergi hanya dengan penggunaan media kontras non ionik
tanpa tes sensitifitas dan pasien diposisikan prone sekitar 10 menit kemudian diberi
tambahan proyeksi Posteroanterior (PA) pada menit ke-45 sebelum post miksi. Penelitian
ini merupakan jenis penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Metode
pengumpulan data yang digunakan meliputi metode observasi, wawancara mendalam
dan dokumentasi. Responden yang terlibat terdiri dari 1 Dokter Spsialis Radiologi, 1
Radiografer, 1 Dokter Pengirim dan 1 pasien. Data yang didapatkan dari observasi dan
wawancara dikumpulkan kemudian disajikan dalam bentuk kuotasi, sehingga dapat
ditarik kesimpulan dan saran. Hasil penelitian menunjukan bahwa alasan pencegahan
reaksi alergi hanya dengan penggunaan media kontras non ionik tanpa tes sensitifitas
yaitu karena sebelum pemeriksaan dilakukan anamnesa terlebih dahulu untuk
mengetahui pasien mempunyai riwayat alergi atau tidak. Non ionik lebih aman atau
orang yang punya riwayat alergi dalam tingkatan tertentu masih bisa menerima dan
penanganan apabila terjadi alergi sudah siap. dan alasan pasien diposisikan prone sekitar
10 menit kemudian diberi tambahan proyeksi Posteroanterior (PA) pada menit ke-45
sebelum post miksi yaitu untuk mempercepat turunnya kontras ke ureter apabila pada
posisi supine tidak terlihat dan untuk menampakan gambaran lain dari ureter.
Kata kunci: Intravenous Pyelography (IVP); batu ureter, pencegahan alergi media kontras;
tambahan proyeksi Posteroanterior (PA)

Abstract

[English Title: INTRAVENOUS PYELOGRAPHY (IVP) EXAMINATION

PROCEDURE WITH A CASE OF URETERIC STONES AT RADIOLOGY
INSTALLATION OF DR MOEWARDI HOSPITAL SURAKARTA]. Based on literature
data, prior to Intravenous Pyelography (IVP) examination, the sensitivity test must be
done first and there is no additional Posteroanterior (PA) projection at 45 minutes.
Whereas IVP examination with ureteral stone cases in Radiology Installation of RSUD Dr.
Moewardi Surakarta prevented allergic reactions only by the use of non-ionic contrast
media without sensitivity tests and the patient was positioned prone for about 10
minutes then given an additional Posteroanterior (PA) projection at 45 minutes before
post micturition . The purpose of this study was to determine the reasons for preventing
allergic reactions only by the use of non-ionic contrast media without sensitivity tests and
the patients were positioned prone for about 10 minutes and then given an additional
Posteroanterior (PA) projection in the 45th minute before post-micturition.

This research is a type of qualitative research with a case study approach. Data
collection methods used include the method of observation, in-depth interviews and
documentation. Respondents involved consisted of 1 Radiologist Spialist, 1
Radiographer, 1 Sending Doctor and 1 patient. Data obtained from observations and
interviews are collected and then presented in the form of quotes, so that conclusions and
suggestions can be drawn.

The results showed that the reason for preventing allergic reactions only by the use of
non-ionic contrast media without a sensitivity test is because before anamnesa
examination is done first to find out whether the patient has a history of allergies or not.
Non-ionic is safer or people who have a certain level of allergy can still receive and
handle it when allergies occur and the reason the patient is positioned prone about 10
minutes later given an additional Posteroanterior (PA) projection at 45 minutes before
post micturition which is to accelerate the decrease in contrast to the ureter if in the
supine position
Keywords: is Pyelography
Intravenous not visible(IVP),
andureteric
to display another ofpicture
stones, prevention contrast of theallergic
media ureter.
reactions, additional Posteroanterior (PA) projection at 45 minutes before post micturition
1. Pendahuluan
Sistem urinaria adalah suatu
sistem kerjasama tubuh yang memiliki
tujuan utama mempertahankan
keseimbangan internal atau
homeostatis. Fungsi lainnya adalah
untuk membuang produk-produk yang
tidak dibutuhkan oleh tubuh
(Luklukaningsih, 2014).
Salah satu gangguan anatomi
fisiologis dari sistem urinari adalah batu
ureter. Batu ureter (ureterolithiasis)
adalah suatu keadaan terjadinya
penumpukan oksalat, calculi (batu
ginjal) pada ureter. (Brunner and
Suddarth, 2015).
Intravenous Pyelography (IVP)
merupakan pemeriksaan radiografi
yang menampakkan minor calyx, renal
pelvic, ureter, dan kandung kemih
setelah disuntikkan media kontras
positif dengan bahan iodine yang bersifat
water soluble melalui pembuluh darah
vena (intravena) bertujuan untuk
menampakkan bagian pengumpul atau
pelvical system (PCS) di ginjal, untuk
menilai fungsi ginjal, serta untuk
mengevaluasi patolgi atau kelainan
sistem urinari (Bontrager, 2018).
Prosedur pemeriksaan
Intravenous Pyelography (IVP) didahului
dengan persiapan-persiapan yang harus
dilakukan oleh pasien, yaitu pasien
harus melakukan pemeriksaan
laboratorium untuk mengetahui kadar
ureum dan kreatinin sebelum dilakukan
pemeriksaan Intravenous Pyelography
(IVP) yang menjadi indikator fungsi
ginjal pasien. Kadar ureum normal pada
rentang 8-25 mg/100 mL, sedangkan
kreatinin normal pada rentang 0,6-1,5
mg/Dl (Bontrager, 2018).
Selain itu, pasien harus
melakukan diet rendah serat pada satu
sampai dua hari sebelum pemeriksaan,
minum obat laktasit sebanyak 30 gram
atau empat buah dulcolax per oral dan
puasa sampai pemeriksaan selesai. Pagi
hari sebelum pemeriksaan dilakukan,
pasien diminta untuk menggunakan
dulcolax suppositoria sebanyak 2 buah.
Sebelum pemeriksaan berlangsung,
pasien diminta untuk buang air kecil
terlebih dahulu untuk melihat
pengosongan kandung kemih. Selama
puasa, pasien menghindari banyak
bicara dan tidak boleh merokok agar
tidak ada gambaran gas pada hasil
radiograf (Bontrager, 2018).
Teknik pemeriksaan Intravenous
Pyelography (IVP) menggunakan foto
polos abdomen proyeksi Anteroposterior
(AP) dengan posisi supine sebagai foto
pendahuluan, fase nephrogram, proyeksi
Anteroposterior (AP) dengan posisi supine
pada menit ke-5 post injeksi media
kontras dengan penggunaan kompresi
ureter, proyeksi Anteroposterior (AP)
dengan posisi supine pada menit ke-10
sampai dengan menit ke-15 post injeksi
media kontras, proyeksi Right Posterior
Oblique (RPO) dan Left Posterior Oblique
(LPO) pada menit ke-20 post injeksi
media kontras, dan proyeksi
Anteroposterior (AP) posisi erect atau
Posteroanterior (PA) posisi prone pada
pengambilan foto post miksi (Bontrager,
2018).
Menurut Rasad (2015) sebelum
pemasukan media kontras harus
dilakukan terlebih dahulu uji
sensitifitas. Dapat berupa pengujian skin
test atau intravena. Jika penderita alergi
terhadap bahan kontras maka
pemeriksaan Intravenous Pyelography
dibatalkan. Menurut Bontrager (2018)
pencegahan alergi dengan skin test yaitu
memasukkan media kontras beberapa cc
di permukaan kulit atau memasukan
beberapa cc media kontras di bawah
kulit (intrakutan) kemudian ditunggu
beberapa menit, jika timbul benjolan
merah berarti sensitif. Untuk pasien
ruangan dilakukan dengan cara
memoleskan yodium dipermukaan kulit
ditutup kapas dan diplester. Tes
langsung yaitu memasukkan 2 cc media
kontras melalui intravena. Pada pasien
yang tidak tahan terhadap media
kontras dapat terjadi reaksi mayor atau
minor.
 Reaksi terhadap penggunaan
media kontras terdiri dari 3 golongan
yaitu reaksi ringan (seperti rasa panas,
bersin-bersin, dan rasa gatal), reaksi
sedang (seperti urtikaria, kulit
kemerahan, muntah-muntah, sesak
nafas, dan hipotensi), dan reaksi berat
(seperti edema laring, trombosisi
pembuluh darah, henti jantung hingga
kematian) (Rasad, 2015).
Berdasarkan observasi awal yang
penulis lakukan tentang pemeriksaan
Intravenous Pyelography (IVP) dengan
kasus batu ureter yang dilakukan di
Instalasi Radiologi RSUD Dr Moewardi
Surakarta, pasien yang akan melakukan
pemeriksaan tersebut diminta untuk
melakukan persiapan-persiapan yang
telah ditentukan sebelumnya. Teknik
pemeriksaan Intravenous Pyelography
(IVP) pada kasus batu ureter di Instalasi
Radiologi RSUD Dr Moewardi
Surakarta didahului dengan foto polos
abdomen. Kemudian media kontras
iodium non ionik yang bersifat water
soluble dimasukkan secara bolus injection
tanpa uji sensitifitas terlebih dahulu.
Pemeriksaan Intravenous
Pyelography (IVP) pada kasus batu ureter
yang dilakukan di Instalasi Radiologi
RSUD Dr Moewardi Surakarta
menggunakan proyeksi Anteroposterior
(AP) dengan posisi supine pada foto
polos abdomen, proyeksi Anteroposterior
(AP) dengan posisi supine pada menit
ke-5, proyeksi Anteroposterior (AP)
dengan posisi supine pada menit ke-15,
proyeksi Anteroposterior (AP) dengan
posisi supine pada menit ke-30,
kemudian pasien diperintahkan dalam
posisi prone sekitar 10 menit kemudian
dilakukan pengambilan foto dengan
proyeksi Posteroanterior (PA) pada menit
ke-45 sebagai proyeksi tambahan,
setelah itu dilakukan post miksi proyeksi
Anteroposterior (AP) dengan posisi
supine. Penambahan proyeksi hanya
dilakukan pada beberapa kasus tertentu
saja. Berdasarkan hal tersebut, penulis
tertarik untuk mengangkat
permasalahan tersebut pada suatu
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Prosedur Pemeriksaan Intravenous
Pyelography (IVP) dengan Kasus Batu
Ureter Di Instalasi Radiologi RSUD Dr
Moewardi Surakarta”.
2. Metode
Jenis penelitian yang digunakan
penulis adalah jenis penelitian kualitatif
dengan pendekatan studi kasus. Dalam
penyusunan karya tulis ilmiah ini
peneliti melakukan pengumpulan data
dengan metode yang pertama observasi
yaitu peneliti mengamati secara
langsung pelaksanaan pemeriksaan.
Kedua Wawancara yaitu peneliti
melakukan wawancara mendalam dan
tidak terstruktur dengan subyek
penelitian adalah radiografer, dokter
spesialis radiologi, dokter pengirim, dan
pasien. Dokumentasi yaitu peneliti
mengambil data dari dokumen-
dokumen yang berhubungan dengan
pemeriksaan Intravenous Pyelography
(IVP) dengan kasus batu ureter yang
berupa foto, wawancara, rekam medis,
surat permintaan pemeriksaan, hasil
radiograf dan ekspertisi dokter spesialis
radiologi terhadap hasil radiograf.
Analisis data dalam penelitian ini
dilakukan dengan interaktif model
menurut Miles dan Huberman dalam
Sugiyono (2013) dengan tahap-tahap
sebagai berikut :
1. Pengumpulan Data
2. Reduksi Data
3. Penyajian Data
4. Penarikan Kesimpulan
3. Hasil dan Pembahasan
1) Prosedur Pemeriksaan IVP dengan
Kasus Batu Ureter di Instalasi
Radiologi RSUD Dr Moewardi
Surakarta
Persiapan pasien di Instalasi
Radiologi RSUD Dr Moewardi
Surakarta dengan kasus batu ureter
persiapan pasien yang dilakukan
meliputi pasien diminta untuk
melakukan tes darah untuk
mengukur kadar ureum dan
kreatinin. Persiapan pasien meliputi oleh perawat radiologi, kemudian
24 jam sebelum pemeriksaan pasien dilanjutkan pemasukan media
dianjurkan makan makanan rendah kontras secara bolus injection
serat seperti bubur sumsum tanpa tanpa tes sensifitas terlebih
santan, jam 19.00 sebelum dahulu. Media kontras yang
pemeriksaan pasien minum garam dimasukkan yaitu media kontras
inggris dicampur ½ gelas air putih non ionik water soluable Iohexol 300
(tanpa gula), selanjutnya setelah sebanyak 80 ml.
pukul 24.00 pasien puasa, c) Foto menit ke-5 Post Injeksi
mengurangi bicara. Diperbolehkan Media Kontras
minum air putih. Obat-obatan lain
sementara berhenti dulu kecuali obat
penurun tekanan darah diminum
pukul 05.00. Sebelum pemriksaan
pasien melepas benda logam dan
buang air kecil terlebih dahulu.
Persiapan alat dan bahan
meliputi pesawat sinar-x, imaging
plate, processing unit, timer, tourniquet,
selimut, bantal, media kontras, spuit, Gambar 4.11. Foto menit ke-5 post
infus set, kassa steril, kapas alkohol, injeksi media kontras proyeksi
bengkok, handscoon, obat emergency, AP
oksigen. d) Foto menit ke-15 Post Injeksi
Sebelum dilakukan Media Kontras
pemeriksaan pasien dianamnesa
terlebih dahulu mempunyai riwayat
alergi atau tidak dan mengisi inform
concent. Pasien dipersilakan untuk
buang air kecil terlebih dahulu dan
melepas benda logam, kemudian
pasien tidur terlentang di atas meja
pemeriksaan dan dilakukan
pengambilan foto polos.
Teknik pemeriksaan Gambar 4.12. Foto menit ke-15
Intravenous Pyelography (IVP) setelah injeksi media kontras
meliputi: proyeksi AP
a) Foto polos abdomen e) Foto menit ke-15 Post Injeksi
Media Kontras

Gambar 4.10. Foto polos abdomen

Gambar 4.13. Foto menit ke-30
b) Pemasukan Media Kontras setelah injeksi media kontras
Setelah pengambilan foto polos proyeksi AP
dilanjutkan pemasangan infus
 f) Foto menit ke-45 Post Injeksi
Media Kontras
Gambar 4.14. Foto menit ke-45
setelah injeksi media kontras
proyeksi AP
g) Foto post miksi proyeksi AP
supine
3) Alasan pasien diposisikan prone
Gambar 4.15. Foto post miksi
proyeksi AP supine
2) Alasan pencegahan reaksi alergi
hanya dengan penggunaan media
kontras non ionik tanpa tes
sensitifitas di Instalasi Radiologi
RSUD Dr Moewardi Surakarta
Menurut Rasad (2015)
sebelum pemasukan media kontras
harus dilakukan terlebih dahulu uji
sensitifitas. Dapat berupa
pengujian skin test atau intravena.
Jika penderita alergi terhadap
bahan kontras maka pemeriksaan
Intravenous Pyelography dibatalkan.
Di Instalasi Radiologi RSUD
Dr Moewardi Surakarta alasan
pencegahan alergi hanya dengan
penggunaan media kontras non
ionik tanpa tes sensitifitas yaitu
karena sebelum pemeriksaan
dilakukan anamnesa terlebih
dahulu untuk mengetahui pasien
mempunyai riwayat alergi atau
tidak, non ionik lebih safety lebih
aman atau orang yang punya
riwayat alergi dalam tingkatan
tertentu masih bisa menerima dan
penanganan apabila terjadi alergi
sudah siap.
Terdapat perbedaan antara
teori menurut (Rasad, 2015) dengan
pelaksanaan di Instalasi Radiologi
RSUD Dr Moewardi Surakarta
yaitu tidak dilakukannya tes
sensitifitas skin test maupun tes
langsung. Pada SPO pemeriksaan
IVP di Instalasi Radiologi RSUD Dr
Moewardi Surakarta juga tidak
terdapat anjuran untuk melakukan
tes sensitifitas skin test maupun tes
langsung.
sekitar 10 menit kemudian diberi
tambahan proyeksi
Posteroanterior (PA) dengan
posisi prone pada menit ke-45
sebelum post miksi RSUD Dr
Moewardi Surakarta
Menurut Bontrager (2018)
teknik pemeriksaan Intravenous
Pyelography (IVP) menggunakan
foto polos abdomen proyeksi
Anteroposterior (AP) dengan posisi
supine sebagai foto pendahuluan,
foto fase nephrogram menit ke-1,
proyeksi Anteroposterior (AP)
dengan posisi supine pada menit
ke-5 post injeksi media kontras
dengan penggunaan kompresi
ureter, proyeksi Anteroposterior
(AP) dengan posisi supine pada
menit ke-10 sampai dengan menit
ke-15 post injeksi media kontras,
proyeksi Right Posterior Oblique
(RPO) dan Left Posterior Oblique
(LPO) pada menit ke-20 post
injeksi media kontras, dan proyeksi
Anteroposterior (AP) posisi erect
atau Posteroanterior (PA) posisi
prone pada pengambilan foto post
miksi
Di Instalasi Radiologi RSUD
Dr Moewardi Surakarta
pemeriksaan IVP dengan kasus
batu ureter pasien diposisikan prone
sekitar 10 menit kemudian diberi Terdapat perbedaan antara
tambahan proyeksi Posteroanterior teori menurut Bontrager (2018)
(PA) pada menit ke-45 sebelum post dengan pelaksanaan di Instalasi
miksi di RSUD Dr Moewardi Radiologi RSUD Dr Moewardi
Surakarta bertujuan untuk Surakarta yaitu terdapat tambahan
mempercepat turunnya kontras ke proyeksi Posteroanterior (PA)
ureter apabila pada posisi supine dengan posisi prone pada menit ke-
tidak terlihat dan untuk 45 sebelum post miksi sedangkan
menampakan gambaran lain dari pada teori tidak ada tambahan
ureter contohnya pada kasus batu proyeksi, dan posisi prone hanya
ureter. Pada foto menit ke-45 dilakukan saat post miksi. Menurut
proyeksi Posteroanterior (PA) Bontrager (2018) posisi prone
dengan posisi pasien prone pada dilakukan saat post miksi bertujuan
kasus batu ureter terlihat gambaran untuk melihat sisa media kontras
kontras pada ureter kanan pada kandung kemih.
proksimal menjadi lebih jelas
dibandingkan foto pada menit ke- 4. Kesimpulan dan Saran
30 dengan posisi supine. a. Kesimpulan
Perbandingannya terlihat seperti 1) Prosedur pemeriksaan
pada gambar 4.16. Intravenous Pyelography (IVP)
dengan kasus batu ureter di
Instalasi Radiologi RSUD Dr
Moewardi Surakarta dilakukan
dengan persiapan yaitu cek
laboratorium ureum dan kreatinin.
24 jam atau satu hari sebelum
pemeriksaan pasien dianjurkan
makan makanan rendah serat
seperti bubur sumsum tanpa
santan, jam 19.00 sebelum
pemeriksaan pasien minum garam
a) inggris dicampur ½ gelas air putih
(tanpa gula), selanjutnya setelah
pukul 24.00 pasien puasa,
mengurangi bicara. Diperbolehkan
minum air putih. Obat-obatan lain
sementara berhenti dulu kecuali
obat penurun tekanan darah
diminum pukul 05.00.. Sebelum
pemeriksaan pasien
menandatangani inform concent,
melepas benda logam dan buang
b) air kecil terlebih dahulu. Media
Gambar 4.16. Foto perbandingan kontras yang digunakan adalah
Keterangan: jenis non ionik yaitu Iohexol 300
a) Foto menit ke-30 setelah injeksi sebanyak 80ml. Pemasukan media
media kontras proyeksi AP kontras dilakukan secara bolus
b) Foto menit ke-45 setelah injection tanpa dilakukan tes
injeksi media kontras proyeksi sensitifitas terlebih dahulu.
AP Proyeksi yang digunakan adalah
foto polos abdomen, interval waktu
 pengambilan foto setelah
pemasukan media kontras yaitu 5
menit, 15 menit, 30 menit dengan
proyeksi Anteroposterior (AP) posisi
supine dan tambahan proyeksi
Postero Anterior (PA) dengan posisi
prone pada menit ke-45.
2) Alasan pencegahan alergi hanya
dengan penggunaan media kontras
non ionik tanpa tes sensitifitas di
RSUD Dr Moewardi Surakarta
yaitu karena sebelum pemeriksaan
dilakukan anamnesa terlebih
dahulu untuk mengetahui pasien
mempunyai riwayat alergi atau
tidak, non ionik lebih safety lebih
aman atau orang yang punya
riwayat alergi dalam tingkatan
tertentu masih bisa menerima dan
penanganan apabila terjadi alergi
sudah siap.
3) Alasan pasien diposisikan prone
sekitar 10 menit kemudian diberi
tambahan proyeksi Posteroanterior
(PA) dengan posisi prone pada
menit ke-45 sebelum post miksi di
RSUD Dr Moewardi Surakarta
yaitu untuk mempercepat turunnya
kontras ke ureter apabila pada
posisi supine tidak terlihat dan
untuk menampakan gambaran lain
dari ureter yang kurang
tervisualisasi pada posisi supine.
b. Saran
1. Sebaiknya sebelum pemasukan
media kontras tetap dilakukan
tes sensitifitas baik skin test atau
test langsung untuk mengetahui
pasien memiliki alergi terhadap
media kontras yang akan
digunakan atau tidak.
2. Sebaiknya pasien menggunakan
soft bag sebagai pengganjal
lengan saat injeksi media
kontras untuk kenyamanan
pasien.
3. Sebaiknya pada pengambilan
foto menit ke-5 setelah injeksi
media kontras untuk kolimasi
diperkecil karena menggunakan
kaset 30 x 43 dan hanya untuk
melihat pelvicalycessystem renal
selain itu juga untuk
meminimalisir radiasi yang
diterima oleh pasien.
4. Sebaiknya dibuat foto AP erect
atau PA prone pada
pengambilan foto post miksi
agar residu atau sisa media
kontras tampak lebih maksimal.
5. Ucapan Terima Kasih
Dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan serta bantuan dari berbagai
pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MPH,
Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang.
2. Ibu Fatimah, S.ST, M.Kes, ketua
Jurusan Teknik Radiodiagnostik
dan Radioterapi Poltekkes
Kemenkes Semarang.
3. Bapak Ardi Soesilo Wibowo,
ST,M.Si, ketua Program Studi DIII
Teknik Radiodiagnostik dan
Radioterapi Purwokerto Poltekkes
Kemenkes Semarang.
4. Bapak Angga Yosainto Beqouet,
S.ST, M.Tr.ID, pembimbing Karya
Tulis Ilmiah.
5. Ibu dr. Sulistyani Kusumaningrum,
M.Sc.Sp.Rad (K), kepala Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
6. Bapak Heri Hermawan, Amd. Rad,
pembimbing lapangan di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
7. Seluruh radiografer dan staff
Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
8. Keluarga tercinta dan teman-teman
yang selalu memberikan motivasi
dan dukungan kepada saya.
9. Semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
 Keperawatan. Edisi 4. Jakarta:
6. Daftar Pustaka Penerbit Buku Kedokteran
Abata, Qorry Aina. 2014. Ilmu EGC.
Penyakit Dalam. Madiun : Syaifuddin. 2014. Anatomi Fisiologi
Yayasan PP Al-Furqon. untuk Keperwatan Dan
Baldo, Brian A., Nghia H. Pham. Kebidanan. Edisi 4. Jakarta:
2013. Drug Allergy. New Penerbit Buku Kedokteran
York: Springer. EGC
Ballinger, P.W. 2016. Atlas of Sugiyono. 2013. Memahami Penelitian
Radiographic Possitions and Kualitatif. Bandung: Penerbit
Radiologic Procedurs. Volume Alfabeta.
Two. Thirteenth Edition. St.
Louis: Mosby.
Bakle, Suresh M., dan Bipin V Daga.
2010. Urospesialis radiologiiy
Text and Atlas. New Delhi:
Jaypee.
BPOM. 2015. Informatorium Obat
Nasional Indonesia. Jakarta:
Badan Pengawas Obat dan
Makanan.
Bruno. 2016. Ureterolithiasis.
https://radiopaedia.org/cas
es/ureterolithiasis-1 (05
Januari 2020).
Burnner & Suddarth. 2015.
Keperawatan Medikal-Bedah
Edisi 12. Jakarta: EGC.
Iljas, M. 2013. Radiologi Diagnostik.
Jakarta: Badan Penerbit
FKUI.
Lampignano, John P. dan Leslie E.
Kendrick. 2018. Bontrager’s
Textbook of Radiographic
Positioning and Related
Anatomy. Ninth Edition.
Amerika: Mosby, Inc.
Luklukaningsih, Zuyina. 2014.
Anatomi & Fisiologi Manusia.
Yogyakarta: Numed.
Prabowo, E., & Pranata, A. E. 2014.
Asuhan Keperawatan Sistem
Perkemihan. Yogyakarta:
Nuha Medika
Rasad, Sjahriar. 2015. Radiologi
Diagnostik. Edisi 2. Jakarta:
Badan Penerbit FK UI.
Sloane, Ethel. 2014. Anatomi dan
Fisiologi untuk Pemula.
Jakarta: EGC.
Syaifuddin. 2012. Anatomi Tubuh
Manusia untuk Mahasiswa