KUISIONER

HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE, TEHNIK PENGOBATAN DAN

KEPADATAN HUNIAN DENGAN KEJADIAN SCABIES DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG TIGA
KECAMATAN SIMPANG TIGA KABUPATEN
PIDIE TAHUN 2022

A. IDENTITAS RESPONDEN
a. No :
b. Umur : Tahun
c. Pendidikan :
d. Jenis Kelamin :

B. Kejadian Skabies
NO PERNYATAAN Ya Tidak
1 Apakah anda mengalami rasa gatal dan
kemerahan pada kulit di malam hari
dengan bintik- bintik kecil dalam 2
bulan terakhir?
2 Apakah rasa gatal tersebut berasal dari
lesi atau luka yang terdapat pada kulit
anda?
3 Apakah kulit Anda pernah muncul
gelembung berair?
4 Apakah Anda pernah merasa gatal pada
sela -sela jari anda?
5 Apakah anda pernah merasa gatal pada
siku anda?
6 Apakah Anda pernah merasa gatal pada
lipatan paha Anda?
7 Apakah Anda pernah merasa gatal pada
sekitar alat kelamin anda?
8 Jika anda menggaruk kulit anda, apakah
akan menimbulkan luka dan infeksi pada
kulit anda?
C. Personal Hygiene
NO PERNYATAAN Ya Tidak
Kebersihan Pakaian
1 Apakah anda mengganti pakaian dua kali
sehari
2 Apakah anda mencuci pakaian dengan
detergent
3 Apakah anda tidak pernah bertukar pakaian
dengan keluarga anda
4 Apakah anda merendam pakaian disatukan
dengan keluarga lain
5 Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik
matahari
Kebersihan Handuk
6 Apakah anda menggunakan handuk sendiri
7 Apakah anda menjemur handuk setelah mandi
8 Apakah anda menggunakan handuk bergantian
dengan yang lain
9 Apakah anda menggunakan handuk dalam
keadaan kering setiap hari
Kebersihan Kulit
10 Apakah anda mandi dua kali sehari
11 Apakah anda mandi menggunakan sabun
12 Apakah anda menggosok badan saat mandi
13 Apakah anda menggunakan sabun sendiri
14 Apakah anda mandi setelah melakukan olah
raga
15 Apakah keluarga pernah memakai sabun anda
Kebersihan Tangan dan Kuku
16 Apakah anda mencuci tangan setelah
membersihkan kamar mandi
17 Apakah anda memotong kuku sekali seminggu
18 Apakah anda mencuci tangan menggunakan
sabun sesudah BAB/BAK
19 Apakah anda menyikat kuku menggunakan
sabun saat mandi
Kebersihan Tempat Tidur
20 Apakah anda tidur di tempat anda sendiri
21 Apakah keluarga anda pernah tidur di tempat
anda
22 Apakah anda mencuci tikar seminggu sekali
23 Apakah anda mencuci selimut seminggu sekali
24 Apakah anda mencuci selimut dijadikan satu
dengan yang lain
D. Tehnik Pengobatan
Berikan tanda (X) pada pernyataan dibawah ini:

NO Pernyataan Ya Tidak
1 Cuci sisir, sikat rambut dan perhiasan
rambut dengan cara merendam di cairan
antiseptik
2 Cuci semua handuk, pakaian, sprei dalam
air sabun hangat dan gunakan seterika
panas untuk membunuh semua telurnya,
atau dicuci kering
3 Keringkan peci yang bersih, kerudung
dan jaket.
4 Hindari pemakaian bersama sisir,
mukena atau jilbab
5 Pengobatan lini pertama untuk skabies
adalah permetrin topikal 5% krim, yang
harus dioleskan ke seluruh tubuh (tidak
termasuk kepala dan leher pada pasien
selain bayi), dan dicuci setelah delapan
jam
6 Pengobatan lini kedua adalah pemberian
Benzil benzoat 25% dan kemudian
dibiarkan selama 24 jam sebelum dicuci.

E. Kepadatan Hunian
Variabel Kriteria
1. Ukuran kamar……..m2 1. ≥ 8 m2 untuk 2 orang

2. Jumlah penghuni kamar……… 2. < 8 m2 untuk 2 orang

orang