PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI GUNUNGSINDUR 01
KECAMATAN GUNUNGSINDUR
Alamat : Jl. Atma Asmawi No.23 Kp. Cimangir RT 01/04 Ds. Gunungsindur Kec. Gunungsindur

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/003/SD-15/III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Gunungsindur 01 Kecamatan
Gunungsindur Kabupaten Bogor, dengan ini menerangkan bahwa          :

N a m a                                                : KENZO WILLIAM MARPAUNG

Tempat, tanggal lahir                          : Jambi, 15 Agustus 2012
Kelas                                                   : V(Lima)
Sekolah Asal                                       : SD K Dorea Kec.Gunungsindur

Anak dari Orang Tua     :          

Ayah                                                     : FREDDY MARPAUNG
Pekerjaa                                                : PNS Pusat BRIN
Alamat                                                  : Perum Griya Cimangir Blok G6 No.13 Desa Gunungsindur
Kec.Gunungsindur Kab.Bogor

Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SD N Gunungsindur 01 Kec.Gunungsindur

Kab.Bogor pada tahun pelajaran 2022/2023 .

Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Gunungsindur, 31 Maret 2023

Kepala Sekolah

Mina Kristinayanti, S.Pd

NIP.196507031986102003

Catatan :
Dokumen yang perlu disiapkan:
1. Fotokopi Kartu Keluarga
2. Fotokopi Akta Lahir
3. Surat Pindah dari Sekolah Asal
4. Surat Pindah dari Dapodik
5. Fotokopi Rapor (Legalisir)
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI GUNUNGSINDUR 01
KECAMATAN GUNUNGSINDUR
Alamat : Jl. Atma Asmawi No.23 Kp. Cimangir RT 01/04 Ds. Gunungsindur Kec. Gunungsindur

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/002/SD-15/III/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Gunungsindur 01 Kecamatan
Gunungsindur Kabupaten Bogor, dengan ini menerangkan bahwa          :

N a m a                                                : KEYSHA TALITA MARPAUNG

Tempat, tanggal lahir                          : Tangerang Selatan, 23 November 2014
Kelas                                                   : II(Dua)
Sekolah Asal                                       : SD N Puspitek Kec.Setu Kota Tangerang Selatan

Anak dari Orang Tua     :          

Ayah                                                     : FREDDY MARPAUNG
Pekerjaa                                                : PNS Pusat BRIN
Alamat                                                  : Perum Griya Cimangir Blok G6 No.13 Desa Gunungsindur
Kec.Gunungsindur Kab.Bogor

Siap memerima anak tersebut di atas sebagai siswa di SD N Gunungsindur 01 Kec.Gunungsindur

Kab.Bogor pada tahun pelajaran 2022/2023 .

Demikian surat keterangan penerimaan siswa pindahan ini di buat, untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Gunungsindur, 31 Maret 2023

Kepala Sekolah

Mina Kristinayanti, S.Pd

NIP.196507031986102003

Catatan :
Dokumen yang perlu disiapkan:
1. Fotokopi Kartu Keluarga
2. Fotokopi Akta Lahir
3. Surat Pindah dari Sekolah Asal
4. Surat Pindah dari Dapodik
5. Fotokopi Rapor (Legalisir)