4.1.

1 Pimpinan Puskesmas dan SPO Identifikasi kebutuhan 1-7 - SPO (per program atau
penanggung jawab UKM masyarakat, Kerangka acuan, general?)
menetapkan jenis kegiatan metode dan instrumen analisis, - Kerangka acuan, metode dan
disusun berdasarkan catatan hasil, Bukti pelaksanaan instrument analisis
kebutuhan masyarakat sosialisasi, SPO koordinasi, dan (perprogram atau general)
dituangkan dalam rencana rencana kegiatan - Kegiatan analisis
program (perprogram)
- Catatan hasil analisis
- Rencana program
- Sosialisasi ke masyarakat
(pertemuan, brosur dll)
- Bukti sosialissasi
- SPO (general)
- Rencana kegiatan
4.1.2 Pelaksanaan kegiatan Kerangka acuan memperoleh 1-5 - Kerangka acuan
dilakukan pembahasan umpan balik, dokumen hasil - Dokumen hasil dan
konsultatif dengan identifikasi, SPO pembahasan, analisis
masyarakat, kelompok bukti perbaikan rencana - Dokumen tindak lanjut
masyarakat maupun pelaksanaan program dan bukti - SPO pembahasan
inidividu yang menjadi tindak lanjut serta evaluasi - Kegiatan pembahasan
sasaran oleh (rapat)
penanggung jawab - Hasil pembahasan
UKM - Tindak lajut pembahasan
dan evaluasinya
4.1.3 Penanggung jawab Hasil identifikasi masalah, hasil 1-5 - Kotak saran
UKM perubahan regulasi, hasil - Pembahasan forum
mengindentifikasi dan identifikasi peluang perbaikan - Buktinya
menanggapi peluang inovatif, bukti pembahasan - Rencana perbaikan
inovatif perbaikan forum komunikasi dengan - Sosialisasi
kegiatan masyarakat, evaluasi dan tindak - Bukti sosialisasi
lanjut hasil evaluasi dan bukti
pelaksanaan sosialisasi
4.2.1 UKM dilaksanakan Jadwal kegiatan, rencana 1-5 - Jadwal kegiatan
dengan memperhatikan program, data kepegawaian, - Rencana program
kebutuhan masyarakat, bukti pelaksanaan sosialisasi, - Data kepegawaian
kelompok masyarakat bukti pelaksanaan kegiatan pemegang program
maupun individu UKM, bukti evaluasi dan tindak - Sosialisasi dan buktinya
lanjut - Bukti pelaksanaan
- Bukti evaluasi dan tindak
lanjut
4.2.2 Masyarakat, kelompok Bukti penyampaian informasi 1-5 - Bukti osialisasi (pamphlet,
masyarakat, individu kepada masyarakat, LP/LS, bukti brosur, undangan dll)
yang menjadi sasaran evaluasi dan tindak lanjut - Bukti LP/LS
LPLS terkait - Bukti evaluasi n tindak
mendapatkan akses lanjut
informasi yang jelas
tentang kegiatan,
tujuan, tahapan dan
jadwal kegiatan
4.2.3 Sasaran kegiatan UKM Jadwal Pelaksanaan, rencana 1-6 - Jadwal pelaksanaan (surat
 memperoleh akses yang kegiatan program, hasil evaluasi
mudah dan tepat waktu metode dan teknologi serta
tindak lanjut, jadwal sosialisasi,
daftar hadir dan notulen serta
SPO pengaturan dokumen bukti
perubahan jadwal
4.2.4 Penjadwalan SPO penyusunan jadwal dan
pelaksanaan kegiatan tempat pelaksanaan kegiatan
disepakati bersama yang mencerminkan kesepakatan
memperhatikan bersama masyarakat dan LPLS,
masukan pelanggan SPO monitoring hasil evaluasi
dilaksanakan tepat dan bukti tindak lanjut
waktu sesuai dengan
rencana
4.2.5 Kepala Puskesmas dan Hasil identifikasi maslah dan
penanggung jawab hambatan, bukti pelaksanaan
UKM melakukan analisis serta rencana tindak
kajian permasalahan lanjut dan bukti pelaksanaan
dan hambatan tindak lanjut serta evaluasi
tindak lanjut masalah dan
hambatan
4.2.6 Umpan balik dan tindak SK tentang media komunikasi
lanjut keluhan untuk menangkap keluhan
masyarakat, kelompok masyarakat serta untuk umpan
masyarakat dan balik terhadap keluhan
individu masyarakat, bukti analisis
keluhan dan tindak lanjut serta
bukti penyampaian informasi
umpan balik
4.3.1 Kinerja UKM SK Kepala Puskesmas tentang
dievaluasi dan indikator dan target pencapaian
dianalisis serta ditindak kinerja, hasil pengumpulan data
lanjuti untuk perbaikan berdasar indikator, hasil analisis
pencapaian indikator, bukti
pelaksanaan tindak lanjut serta
dokumentasi hasil
5.1 Tanggung jawab pengelolaan UKM Puskesmas
DL dll)
- hasil evaluasi metode dan
teknologi serta tindak
lanjut
- sosialisasi dan jadwalnya,
datar hadir, notulen
- SPO perubahan jadwal
1-5 - SPO penyusunan jadwal
ke sasaran
- SPO penyusunan jadwal
ke LP/LS
- SPO monitoring dan
hasilnya
- SPO evaluasi dan hasilnya
- Bukti tindak lanjut
1-5 - Hasil identifikasi maslah
dan hambatan
- bukti pelaksanaan analisis
serta rencana tindak lanjut
- bukti tindak lanjut
- bukti evaluasi tindak lanjut
1-5 - kotak saran/ no hotline
(hp) dll
- SK media keluhan
- SK media umpan balik
- Bukti analisis keluhan
- Brosur, pamphlet ttg
media (bukti)
-
1-5 - SK indikator dan
target pencapaian
kinerja
- Hasil data
- Hasil analisis
- Bukti tindak lanjut
- Dokumennya

5.1.1 Penanggung jawab SK Persyaratan Kompetensi 1-4 - SK Persyaratan

UKM Puskesmas Penanggung jawab UKM Kompetensi
memenuhi persyaratan Puskesmas - SK Penetapan
yang ditetapkan dan SK Penetapan Penanggung - Hasil Analisis
melakukan peningkatan jawab UKM Kompetensi
kompetensi agar dapat Hasil Analisis Kompetensi - Rencana Peningkatan
mengelola sesuai kompetensi
Rencana Peningkatan
dengan tujuan yang
kompetensi
harus dicapai
5.1.2 Penanggungjawab SK Kepala Puskesmas tentang 1-4 - SK orientasi
 UKM Puskesmas dan kewajiban mengikuti program - Kerangka acuan
Pelaksanaan yang baru orientasi orientasi
ditugaskan di Kerangka acuan program - SPOnya
puskesmas harus orientasi yang ditetapkan oleh - Bukti orientasinya
mengikuti kegiatan kepala puskesmas - Hasil evaluasi n tindak
orientasi pelaksanaan SOP dan bukti pelaksanaan lanjut
UKM Puskesmas agar orientasi (laporan pelaksanaan
memahami tugas pokok orientasi)
dan tanggung jawab Hasil Evaluasi dan tindak lanjut
terhadap pelaksanaan orientasi
5.1.3 Kepala Puskesmas dan Tujuan, sasaran, tata nilai UKM 1-3 - Kerangka acuan
penanggung jawab Puskesmas yang dituangkan Tujuan, sasaran, tata
UKM Puskesmas dalam kerangka acuan program nilai UKM
menetapkan tujuan dan kegiatan UKM - Sosialisai n buktinya
tata nilai dalam Bukti Pelaksanaan kounikasi - Hasil evaluasi n tindak
pelaksanaan UKM tujuan, sasaran dan tata nilai lanjut
puskesmas yang kepada pelaksana, sasaran, lintas -
dikomunikasikan program, dan lintas sektor
kepada semua pihak Hasil evaluasi dan tindak lanjut
terkait dan kepada terhadap sosialisasi tujuan,
sasaran sasaran, dan tata nilai
5.1.4 Penanggung jawab SOP dan Bukti pelaksanaan 1-7 - SPO pembinaan
UKM Puskesmas pembinaan - Kerangka acuan
bertanggung jawab Kerangka acuan pembinaan, dan - Pertemuan pembinaan
terhadap pencpaian bukti pembinaan - Buktinya
tujuan, pencapaian Bukti pelaksanaan pembinaan - Jadwal pembinaan
kinerja, pelaksanaan dan jadwal pelaksanaan periodic
dan penggunaan pembinaan - Kerangka acuan,
sumber daya, melalui Kerangka acuan, Tahapan, Tahapan, jadwal
komunikasi dan jadwal kegiatan UKM, dan bukti kegiatan UKM, dan
koordinasi yang efektif sosialisasi bukti sosialisasi
Bukti pelaksanaan koordinasi - Bukti koordinasi
lintas program dan lintas sektor - Kerangka acuan peran
Kerangka acuan program LPLS
memuat peran lintas program - Bukti evaluasi dan
dan lintas sektor tindak lanjut
Bukti hasil evaluaasi dan tindak -
lanjut pelaksanaan komunikasi -
dan koordinasi lintas program
dan lintas sektor
5.1.5 Penanggung jawab Hasil identifikasi resiko terhadap 1-6 - Hasil identifikasi
UKM Puskesmas lingkungan dan masyarakat resiko akibat program
mengupayakan akibat pelaksanaan kegiatan - Hasil analisinya
minimalisasi resiko UKM - Rencana pencegahan n
pelaksanaan kegiatan Hasil analisis resiko minimalisasinya
terhadap lingkungan Rencana Pencegahan dan - Upayanya (kegiatan)
minimalisasi resiko dan buktinya
Rencana Upaya Pencegahan - Evaluasinya
resiko dan minimalisasi resiko
 dengan bukti pelaksanaan - Bukti laporan dan
Hasil evaluasi terhadap upaya tindak lanjut
pencegahan dan minimalisasi -
resiko
Bukti pelaporan dan tindak
lanjut
5.1.6 Penanggung jawab SK Kepala Puskesmas tentang 1-5 - SK kewajiban
UKM Puskesmas kewajiban penanggung jawab penanggungjawan n
memfasilitasi UKM Puskesmas dan pelaksana pelaksana memfasilitasi
pemberdayaan untuk memfasilitasi peran serta peran masyarakat
masyarakat dan sasaran masyarakat - Rencana, kerangka acuan
mulai perencanaan, Rencana kerangka acuan, SOP dan SPO pemberdayaan
pelaksanaan sampai Pemberdayaan masyarakat masy
dengan evaluasi - SPO survey mawas diri
SOP pelaksanaan SMD,
Dokumentasi pelaksanaan SMD, - Surveinya (rapat,
dan hasil SMD pertemuan?)
SOP komunikasi dengan - Hasilnya
masyarakat dan sasaran UKM - dokumentasinya
Puskesmas - SPO komunikasi dg msy
Bukti perencanaan dan dan sasaran
pelaksanaan UKM Puskesmas - Pelaksanaan komunikasi
yang bersumber dari swadaya (rapat, dll)
masyarakat/swasta - Bukti dan hasilnya dari
swadaya masy/swasta
5.2.1 Rencana Kegiatan RUK Puskesmas dengan 1-5 - RUK pkm/program
dalam pelaksanaan kejelasan kegiatan tiap UKM - RPK pkm
UKM puskesmas - Kejelasan sumberdaya
terintegrasi dengan RPK puskesmas dengan
kejelasan kegiatan tiap UKM RUK RPK
rencana pelaksanaan - Kerangka acuan
UKM Puskesmas yang RUK RPK kegiatan tiap UKM
lain, dan disusun Kerangka acuan kegiatan tiap - Jadwal kegiatan tiap
melalui proses UKM UKM
perencanaan Puskesmas Jadwal Kegiatan tiap UKM
dengan indikatorkinerja
yang jelas
5.2.2. Perencanaan kegiatan Hasil kajian kebutuhan 1-5 - Kajian kebutuhan
dalam pelaksanaan masyarakat masy (pertemuan)
UKM Puskesmas Hasil kajian kebutuhan dan - Hasilnya
disusun berdasarkan harapan masyarakat dan sasaran - Harapan sasaran
kebutuhan sasaran dan - Hasil analisisnya
Hasil analisis kajian kebutuhan
pihak-pihak terkait - RPK
dan harapan masyarakat dan
untuk peningkatan mempertimbangkan
sasaran
status kesehatan kajian
masyarakat RPK Puskesmas
- Jadwal pkm sesuai
Jadwal pelaksanaan
masy
kegiatanapakah sesuai dengan
usulan masyarakat/ sasaran
5.2.3 Perencaan kegiatan Hasil monitoring 1-7
 yang sedang yang SOP Monitoring jadwal dan - Hasil monitoring
sedang dilaksanakan pelaksanaan monitoring program
dapat direvisi bila - SPO monitoring
SOP Pembahasan hasil
perlu, sesuai dengan - Jadwal n
monitoring bukti pembahasan
perubahan kebijakan pelaksanaannya
rekomendasi hasil pembahasan
pemerintah dan/atau - SPO pembahasan hasil
Hasil penyesuaian rencana
perubahan kebutuhan monitoring
masyarakat atau SOP Perubhan rencana kegiatan
- Penyesuaian jika ada
sasaran, serta usulan- Dokumentasi hasil monitoring - SPO perubahan
usulan perbaikan yang Dokumentasi proses dan hasil rencana
rasional penanggung pembahasan - Dokumentasi
jawab memonitor dan
monitoring
pencapaian kegiatan
- Dokumentasi hasil n
dan proses pelaksanaan
pembahasan
serta mengambil
langkah tindak lanjut
untuk perbaikan
5.3.1 Uraian Tugas Dokumen Uraian tugas 1-6 - Uraian tugas
Penanggung jawab penanggung jawab penanggungjawab
UKM Puskesmas, dan Dokumen uraian tugas pelaksana ukm/ pemegang
pelaksana ditetapkan isi dokumen uraian tugas program
oleh kepala puskesmas - Uraian tugas
isi dokumen uraian tugas
pelaksana ukm
bukti Pelaksanaan sosialisasi - Bukti sosialisasi
uraian tugas
-
Bukti pelaksanaan sosialisasi
uraian tugaspada lintas program
5.3.2 Penanggung jawab dan Hasil Monitoring Pelaksanaan 1-4 - Hasil monitoring kapus-
pelaksanaan UKM Uraian Tugas penanggungjawab
Puskesmas Hasil Monitoring - Bukti tindaklanjutnya
Melaksanakan Tugas Bukti Tindak Lanjut - Hasil monitoring
dan Tanggung Jawab penanggungjawab-
Bukti Tindak Lanjut
Sesuai dgn uraian pelaksana
Tugas - Bukti tindaklanjutnya
5.3.3 Uraian tugas dikaji SK Kapus tetntang kajian ulang 1-4 - SK dan SPO kajian
ulang secara reguler uraia tugas, SOP kajian ulang ulang tupok
dan jika perlu uraian tugas - Pelaksanaan n bukti
dilakukan perubahan Bukti Pelaksanaan kajian ulang - Uraian revisi
dan hasil tindak lanjut - Ketetapan hasil refisi
Uraian tugas yang direvisi (SK/SPO)

ketetapan hasil revisi uraian

tugas
5.4.1 Penanggung jawab Pedoman penyelenggaraan UKM
UKM Puskesmas Pusk.
membina tata hubungan Uraian peren LP untuk tiap
kerja dgn pihak terkait program puskesmas
baik LPLS Uraian peran lintas sektor unt
tiap program pusk.
1-5 - Hasil identifikasi
- Uraian tugas LP
- Uraian peran LS
- Kerangka acuannya
- Pertemuan dengan LP
LS dan buktinya
 Kerangka acuan program
menurut peran LPLS
Bukti pelaksanaan pertemuan
LPLS (absensi,Notulen,foto2 )
5.4.2 Dilakukan komunikasi SK Kapus dan SOP 1-4 - SK dan SPO
dan kordinasi yang tetntangmekanisme komunikasi mekanisme
jelas dalam dan kordinasi program komunikasi n
penggelolaan UKM Bukti pelaksanaan komunikasi koordinasi program
Pusk. LPLS - Buktinya komunikasi
Bukti pelaksanaan kordinasi - Bukti koordinasi
hasil evaluasi,rencana tindak - Hasil evaluasi dan
lanjut thd pelaksanaan kodinasi tindaklanjut
LPLS
5.5.1 Peraturan kebijakan SK kapus dan SOP pengelolaan 1 - SK dan SPO pengelolaan
kerangka acuan sdan pelaksanaan UKM pusk n pelaksanaan ukm
prosedur pengelolaan Panduan Pengendalian 2 - Panduan Pengendalian
UKM puskesmas yg dokumentasikebijakan dan SOP dokumentasi kebijakan
menjadi acuan SOP pengendalian dokumentasi 3 dan SOP
pengelolaan dan eksternal dan pelaksanaan - SOP pengendalian
pelaksanaan ditetapkan pengendalian dokumentasi dokumentasi eksternal dan
dikendalikan dan eksternal pelaksanaan pengendalian
didokumnerasikan SOP dan bukti penyimpanaan 4 dokumentasi eksternal
dan pengendalian arsip - SOP dan bukti
perencanaan dan penyelengaraan penyimpanaan dan
UKM pusk. pengendalian arsip
perencanaan dan
penyelengaraan UKM
5.5.2 Kapus menetapkan SK kapus tetnatng monitoring 1-5 - SK monitoring
kebijakan dan prosedur pengelolaan dan pelaksanaan pengelolaan dan
evaluasi kepatuhan UKM pusk.hasil monitoring pelaksanaan ukm
terhadao pengelolaan dan pelaksanaan - Hasilnya
peraturan,kerangka UKM pusk. - SPO, jadwal dan
acuan dalam SOP monitoring jadwal dan pelaksanaan
pengelolaan pelaksanaan monitoring monitoring
danpelaksanaan upaua - Hasilnya
Hasil Monitoring
puslesmas - Hasil evaluasi
Hasil evaluasi terhadap
kebijakan dan prosedur
monitorng
5.5.3 Kepala Puskesmas SK Evaluasi Kinerja UKM 1-5 - SK evaluasi kinerja
menetapkan kebijakan SOP Evaluasi Kinerja - SOPnya
dan prosedur evaluasi - Hasil nya
kinerja UKM SOP Evaluasi Kinerja, hasil - Hasil Evaluasi
Puskesmas yang di evaluasi terhadap kebijakan
laksanakan oleh Hasil Evaluasi terhadap dan prosedur evaluasi
penanggung jawab kebijakan dan prosedur evaluasi UKM Puskesmas
UKM Puskesmas
5.6.1 Kepala Puskesmas dan SOP monitoring kesesuaian 1-3 - SPO monitoring
penanggung jawab proses pelaksanaan program - Pelaksanaannya
UKM Puskesmas kegiatan UKM. Bukti
 mlakukan monitoring pelaksanaan Monitoring - Buktinya
terhadap UKM hasil monitoring,rencana tindak - Hasil, RTL dan bukti
Puskesmas secara lanjut dan bukti tindak lanjut tindak lanjut
periodik hasil monitoring - Dokumentasinya
Dokumentasi hasil monitoring -
dan tindak lanjut
5.6.2 Penanggung jawab Bukti pelaksanaan,pengarahan 1-5 - Bukti pelaksanaan
UKM Puskesmas kepada pelaksana arahan
menunjukkan - Bukti px kajian
Bukti pelaksanaan kajian
akuntabilitas dalam - Bukti px tindak lanjut
mengelola dan Bukti pelaksanaan Tindak Lanjut
- Dokumentasi hasil dan
melaksanakan UKM Dokumentasi Hasil Kajian dan px tindak lanjut
Puskesmas,dan pelaksanaan tindak lanjut - Bukti pertemuan
memberi pengarahan penilaian kinerja
Bukti Pelaksanaanan Pertemuan
kepada pelaksana
Penilaian kinerja
sesuai dgn tata
nilai,visi,misi dan
tujuan puskesmas
5.6.3 Kepala Puskesmas dan Hasil Penilaian Kinerja 1-3 - Hasil penilaian kinerja
penanggung jawab Kerangka Acuan,SOP pertemuan - Kerangka Acuan, SOP
UKM Puskesmas penilaian kinerja,bukti pertemuan penilaian
melakukan pertemuan pelaksanaan pertemuan kinerja
penilaian kinerja secara - bukti nya
Bukti Tindak Lanjut Laporan ke
periodik - bukti tindaklanjut
dinas kesehatan kab/Kota
- laporan ke dinas
5.7.1 Hak dan kewajiban SK hak dan kewajiban Sasaran, 1-2 - SK hak dan kewajiban
sasaran di tetapkan dan SOP Sosialisasi Hak dan Sasaran
disosialikan kepada Kewajiban Sasaran - Sosialisasi
sasaran serta semua - SOP Sosialisasi Hak
pihak yang terkait, dan dan Kewajiban
di laksanakan dalam Sasaran
pelaksanaan UKM
Puskesmas
5.7.2 Ada aturan yang jelas SK Aturan,Tata Nilai, Budaya 1-4 - SK Aturan, Tata Nilai,
mengatur prilaku dalam pelaksanaan UKM Budaya dalam
penanggung jawab Puskesmas pelaksanaan UKM
UKM Puskesmas dan - Bukti tindak lanjut
pelaksanaan dalam
proses pengelolaan
pelaksanaan kegiatan
aturan tersebut
mencerminkan tata
nilai, visi, misi dan
tujuan puskesmas serta Bukti Tindak Lanjut
tujuan dari masing-
masing UKM
Puskesmas
SASARAN KINERJA UKM

6.1.1 Kepala Pkm, Bukti komitmen bersama untuk 1-6 - Rapat

 penanggung jawab meningkatkan kinerja, Surat - Bukti komitmen
UKM PKM undangan, absensi, notulen (spanduk)
SK Kapus tentang peningkatan - SK peningkatan
Kinerja kinerja
SK Kapus tentang tata nilai - SK tatanilai
dalam pengelolaan dan - Rencana perbaikan
pelaksanaan kegiatan dan tindak lanjut
Rencana perbaikan kinerja dan - Bukti inovasi LPLS
tindak lanjut (foto dll)
Notulen, foto pertemuan,
undangan,
6.1.2 Penanggung jawab bukti pertemuan berupa 1-5 - Pertemuan/rapat
UKM PKM Undangan, foto pertemuan, kinerja
melaksanakan notulen. - Buktinya
perbaikan kinerja Indikator, capaian - Indicator penilaian
secara kinerja
Bukti komitmen berupa tanda
berkesinambungan, - Hasilnya
tangan bersama, foto, absensi
tercermin dalam - Bukti komitmen
pengelolaan dan Rencana perbaikan kinerja peningkatan kinerja
pelaksanaan kegiatan (perencanaan) berdasarkan hasil - Rencana perbaiak
monitoring berdasar monitoring
Bukti pelaksanaan perbaikan - Bukti px perbaikannya
kinerja berupa notulen, absensi,
foto
6.1.3 Penanggung jawab Bukti pelaksanaan pertemuan 1-4 - Pertemuan perbaiakn
UKM PKM dan berupa absensi; notulen; foto; kinerja
pelaksana bertanggung undangan. - Buktinya
jawab dan Bukti saran inovatif dari LP LS - Bukti saran LPLS
menunjukkan peran dalam notulen - Dll
serta mereka dalam Bukti keterlibatan LP LS dalam
memperbaiki kinerja memberikan usulan rencana
dengan memberikan perbaikan kinerja (notulen)
pelayanan yang lebih Bukti implementasi LP LS
baik kepada sasaran dalam pelaksanaan perbaikan
kerja (notulen, foto, absensi)

6.1.4 ada upaya angket, kotak saran, nomor 1-4 - Panduan dan
memberdayakan pengaduan instrument survey
sasaran untuk berperan Absensi, foto, undangan, notulen - Bukti px
serta dalam Saran dan usulan dari LSM dan - Pertemuan tokoh
memperbaiki kinerja tokoh masyarakat dalam notulen, masyarakat, LSM,
absensi sasaran dll
Bukti implementasi LSM, tokoh - Buktinya
masyarakat dalam pelaksanaan - Keterlibatan mreka
perbaikan kerja (notulen, foto, dalam POA
absensi) - Bukti dalam px
6.1.5 kegiatan perbaikan SK Kapus dalam menetapkan 1-3 - SK dan SPO
kinerja masing-masing kebijakan dan prosedur pendokumentasian
UKM PKM di pendokumentasian kegiatan
 dokumentasikan perbaikan kinerja; SPO kegiatan perbaikan
pendokumentasian kegiatan kinerja
perbaikan kinerja. - Laporannya
Laporan kegiatan perbaikan - Sosialisasi
kinerja - Laporannya
Undangan, absensi, foto, notulen
6.1.6 Puskesmas melakukan rencana kaji banding - rencana kaji banding
kaji banding dengan pelaksanaan UKM - instrumennya
PKM lain tentang Instrumen kaji banding - kaji banding
kinerja UKM Laporan pelaksanaan kaji - laporan pxnya
banding (foto) - rencana perbaiaknnya
Rencana perbaikan pelaksanaan - laporannya
program UKM berdasarkan hasil - hasil evaluasinya
kaji banding - perbaikannya
Laporan pelaksanaan perbaikan
hasil evaluasi kegiatan kaji
banding
hasil evaluasi perbaikan kinerja
sesudah kaji banding

Pembiayaan
NO Jenis Jumlah Yang diperlukan Perkiraan biaya
1. SPO 54 Kertas, tinta, pulpen
2. SK 43 Kertas, tinta, pulpen
3. Rapat/pertemun internal/ LP 11 Kertas, tinta, pulpen,
konsumsi, buku
4. Kotak saran 1 -
5. Handphone 1 -
6. Spanduk 1 -
7. Kerangka acuan/ metode /instrumen 45 Kertas, tinta, pulpen
8. Rapat ke masyarakat/ LS/ 15 Kertas, tinta, pulpen,
sasaran/sosialisasi konsumsi, buku
9. Kaji Banding 1 Kertas, tinta, pulpen,
akomodasi,
10. Hasil, tindak lanjut, evaluasi 100 Kertas, tinta, pulpen
11. Kamera digital 1 -
12. Uang lembur -
13.
14.

NO Jenis Jumlah Yang diperlukan Perkiraan biaya

15. Kertas 20 rim X 80.000 1.600.000
16. Tinta 10 buah X 50.000 500.000
17. Pulpen 10 kotak X 30.000 300.000
18. Buku Tebal 30 buah X 8.000 240.000
19. Handphone 1 buah X 300.000 300.000
20. Spanduk 1 buah X 300.000 300.000
21. Rapat/pertemun internal/ LP 45 X 1.000.000 45.000.000
22. Rapat ke masyarakat/ LS/ 15 X 1500.000 22.500.000
sasaran/sosialisasi
23. Kaji Banding 1 X 3.000.000 3.000.000
24. Kamera digital 1 X 4.000.000
25. Uang lembur Perbulan? X 75.000 /orang
26.
27.