Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0002I3HY No. NIK : 5102107112760038


Nama Lengkap : NI NENGAH ASTITI
Tanggal Lahir : 1976-12-31
No.HP : 085738658645
Alamat : BR DINAS YEH BUS BUS,
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PUPUAN I - 22020401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-15 Astra ABV6522 PUSKESMAS PUPUAN I - PENERIMAAN VAKSIN KE1 EXP


09:27:00 Zeneca 22020401 062021

2021-09-08 Astra 210182 PUSKESMAS PUPUAN I - PENERIMAAN VAKSIN KE 2


08:59:00 Zeneca 22020401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ni Wayan Belawati,A.Md Keb
No Telp : 087861815336

Anda mungkin juga menyukai