KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00W8O1A No. NIK : 7108034503840001

Nama Lengkap : MARGAYAWATI KETJIL
Tanggal Lahir : 1984-03-05
No.HP : 082194252929
Alamat : JL., SULAWESI UTARA, BOLAANG MONGONDOW UTARA, BOLANGITANG TIMUR,

BIONTONG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS BIONTONG - N0000965

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-06-24 Astra ABV6522 PUSKESMAS BIONTONG - SUDAH DI VAKSIN DOSIS 1

11:28:00 Zeneca N0000965

2021-10-27 Astra PW40166 Poskes Polres Bolmut - SUDAH DIVAKSIN DOSIS 2

15:20:00 Zeneca N0003701

2022-05-14 Moderna 000115A PUSKESMAS BIONTONG - SUDAH DI VAKSIN DOSIS 3

10:15:00 N0000965 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MOH ISAL P. KADIR
No Telp : 081340729961