Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001LL9YW No. NIK : 3209011611010001


Nama Lengkap : Maulana Rizki
Tanggal Lahir : 2001-11-61
No.HP : 085864735986
Alamat : Desa Ambit Kc.Waled Kab.cirebon

Lokasi Menerima : BEBER - 14040102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-05-31 Astra 081691 GROGOL - DOSIS PERTAMA


11:58:00 Zeneca 14040102

2022-03-07 Astra 325369P BEBER- VAKSIN KE 2 SELESAI


09:40:00 Zeneca 14040102

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUGIANNOR
No Telp : 085282324053

Anda mungkin juga menyukai