PANDUAN PEMBERIAN INFORMASI

BAB I
DEFINISI

Pengertian

Pemberian informasi kesehatan adalah: Kegiatan yang dilakukan

dalam rangka memberikan informasi kesehatan terhadap masalah kesehatan
pasien yang harus disetujui oleh pasien dan keluarga guna membantu
pelaksanaan pelayanan tindakan medis di Rumah Sakit

BAB II
 RUANG LINGKUP

Panduan ini berlaku untuk semua pasien rawat inap , rawat jalan dan bagi
pasien yang memutuskan prosedur .Panduan pelaksan ini adalah tenaga
kesehatan ,perawat, bidan,dan tenaga kesehatan lainnya dan non medis , staf
diruang rawat inap, staf administrasi dan staf oendukung yang bekerja di
RSUD Dr. R. Soedjono Selong adalah :
1. Pemberian informasi kesehatan tentang persetujuan dan dukungan pasien
dan keluarga dalam proses pelayanan
2. Pemberian informasi kesehatan tentang informasi medis dan diagnosa
penyakit pasien
3. Pemberian informasi kesehatan tentang rencana pengobatan penyakit
4. Pemberian informasi kesehatan tentang KIE
5. Pemberian informasi kesehatan tentang inform consend
6. Pemberian informasi kesehatan tentang kapan saja akan disetujui untuk
tindakan yang diberikan
7. Pemberian informasi kesehatan tentangHasil pelayanan dan perawatan
pasien
8. Pemberian informasi kesehatan tentang pelauanan rohani
9. Pemberian informasi kesehatan tentang hak dan kewajiban pasien
 BAB III

KEBIJAKAN

Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong

Nomor : 800 / 223 / PD. RSUD / 2020 Tentang Perubahan Kebijakan Hak Pasien
Dan Keluarga di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong

BAB IV
 TATA LAKSANA

A. Tempat
1. Di Ruang Pendaftaran Pasien
Pada saat mendaftar dirumah sakit pasien dan keluarga haruslah menerima
komunikasi informasi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien
serta berhak memilih dan meminta Hak selama berada di rumah sakit
2. Di Kamar Periksa
Dikamar periksa dokter , ruang gawat darurat ,ruang periksa rawat jalan ,
petugas kesehatan harus mampu menjelaskan tentang informasi yang
dibutuhkan oleh pasien dan keluarga
3. Diruang perawatan
Diruang perawatan peran perawat sangat penting karena memili waktu
yang paling banyak bertemu dengan pasien dan keluarga

B. MATERI KESEHATAN
Materi atau informasi kesehatan lengkap informasi-informasi yang perlu
disampaikan kepada pasie dan keluarga pasien
Materi komunikasi informasi kesehatan antara lain :
1. Pemberian informasi kesehatan tentang persetujuan dan dukungan
pasien dan keluarga dalam proses pelayanan
Pengertian : Kegiatan bantuan dan dukungan agar pasien dan keluarga
terlibat dalam kegiatan palayanan di rumah sakit
Tujuan : Pasien dan keluarga setuju dan ikut serta dalam proses pelayanan
di rumah sakit
Prosedur :
a. Seorang pelaksananya adalah dokter spesialis , perawat sebagai
edukator
b. Ucapkan salam
c. Jelaskan tentang apa yang harus dibahas dalam proses pelayanan
untuk kesembuhan pasien dirumah sakit
 d. Dorong kemauan pasien atau keluarga untuk terlibat dalam proses
pelayanan
e. Jika sudah bersedia memberikan kesempatan bagi pasien/ keluarga
bertanya tentang apa saja yang mereka butuhkan bantuan
2. Pemberian informasi kesehatan tentang informasi medis dan diagnosa
medis penyakit pasien
Pengertian : Usaha yang dilakukan oleh seorang tenaga medis dalam
penyampaianinformasi medis tentang diagnosa pasien yang belum
dipahami
Tujun :
a. Agar pasien mengerti tentangdiagnosa penyakitnya
b. Meningkatkan pengetahuan pasien tentang penyakitnya
c. Membantu pasie dan keluarga dalam meningkatkan kesehatan yang
optimal
Prosedur :
a. Pelaksanya adalah dokter spesialis , perawat sebagai edukator
b. Ucapkan salam
c. Jelaskan kepada keluarga tentang informasi medis dan diagnosa yang
dihadiri oleh pasien , diagnosa berdasarkan hasil pemeriksaan ,
perawatan, lamanya dengan diagnosa yang diderita, pemeriksaan
lanjutan, keadaan pasien sekarang
d. Lakukan bantuan informasi kesehatan tentang diagnosa pasien dengan
metode yang mudah untuk dipakhami pasien dan keluarga

e. Beri kesempatan pasien dan keluarga untuk berttanya bahan yang

belum jelas
f. Dokumentasikan tindakan pendidikan pasien yang sudah dilakukan
dalam lembar informasi edukasi
3. Pemberian informasi kesehatan tentang rencana pengobatan penyakit
Pengertian : Tindakan memberikan informasi tentang perawatan medis
kepada pasien dan keluarga
Tujuan ; Memberikan informasi kepada pasien keluarga tentang rencana
perawatan pasien , pasien dan keluarga memahami rencana
pengobatannya
 Prosedur ;
a. Setelah diindikasi tentang tindakan yang akan dilakukan oleh dokter
atau perawat dan pasien untuk memeriksa diagnosa medis ,
pengobatan, tujuan pengobatan pengobatan alternatif dan biaya
pengobatan
b. Setelah pasien dan keluarga memahami tentang pengobatan yang akan
dilakukan kemudian menyediakan pemeriksaan berkas
c. Berikan kepada pasien dan keluarganya untuk bertanya tentang
pengobatan yang dilakukan
d. Dokumentasikan dalam rekam medis
4. Pemberian Informasi Medis tentang KIE
Pengertian : Suatu usaha atau kegiatan yang dilakukan untuk memberikan
informasi terhadap masalah kesehatan pasien yang belum disetujui oleh
pasien dan keluargnya
Tujuan : agar pasien mengerti dan memahami masalah kesehatanyang
ada, meningkatkan kemampuan atau keterampilan pasien dan keluarga
tentang masalah kesehatan yang dibutuhkan , membantu pasien dan
keluarga dalam meningkatkan kemampuan untuk mencapai kesehatan
yang optimal
Prosedur :
a. Pelaksana adalah dokter, perawat,bidan, terapis
b. Ucapkan salam perkenalkan diri
c. Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang rencana pendidikan
kesehatan yang akan diberikan sesuai dengan hasil penilaian
/persetujuan kebutuhan pendidikan kesehatan
d. Lakuakn pendidikan kesehatan atau penyuluhan sesuai dengan materi
yang disiapkan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien dan
keluarga
e. Lakukan pendidikan kesehatan dengan metode yang sesuai dengan
topik pendidikan kesehatan yang akan diberikan
f. Berikesempatan kepada pasien keluarga untuk bertanya materi yang
kurang jelas
g. Dokumentasikan tindakan pemberian informasi yang sudah dilakukan
dalam lembar KIE
5. Pemberian informasi kesehatan tentang pemberian inform consent
Pengertian : Persetujuan yang diberikan oleh pasien dan keluarganya
setelah mendapat penjalasan tentang tindakan medis yang diberikan
kepada pasien
Tujuan : Sebagai acuan untuk memberikan inform consent
Prosedur :
a. Setelah diindikasi tentang tindakan yang akan dilakukan oleh dokter
atau perawat yang dilimpahi wewenang pasien dan keluarga dijelaskan
mengenai diagnosa medis , tujuan tindakan medis, alternatif
tindakan ,dan resikonya serta biaya
b. Setelah pasien memahmi tentang tindakan yang akan dilakukan
kemudian menandatangani berkas yang disediakan
c. Dokumentasikan dalam rekam medis
6. Pemberian informasi kesehatan tentang kapan akan diminta persetujuan
untuk tindakan yang akan diberikan
Pengertian : Suatu tindakan menghargai hak pasien dengan memberikan
wewenang kepada pasien tentang kapan akan diminta persetujuan untuk
tindakan yang diberikan
Tujuan :
a. Menghargai hak pasien dalam memutuskan kapan saja disetujui untuk
tindakan yang akan diberikan .
b. Mewakili rumah sakit untuk meningkatkan kepuasan pasien di rumah
sakit
Prosedur ;
a. Yang melakukan informasi ini adalah petugas kesehatan
b. Sebelum berbicara langsung ke pasien , petugas kesehatan
bertanya kepada pasien sudah tahu tentang apa yang akan
diinformsikan kepada pasien dan keluarga
c. Petugas kesehatan herus mengetahui kapan waktu yang tepat untuk
menemui pasien dirumah
d. Tanyakan kepada pasien agar menyediakan waktu dan mau
mengerti, menerima tindakan medis
e. Hargai jika pasein dan keluarga tidak mau menerima informasi
kesehatanyang diminta oleh petugas kesehatan
 f. Dokumentasikan keinginan pasien untuk tidak menerima penjelasan
dari petugas kesehatan di rekam medis pasien

7. Pemberian informasi kesehatan tentang hasil pelayanan dan perawatan

pasien;
Pengertian : serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh petuga skesehatan
dalam pemberian informasi kesehatan tentang hasil pelayanan dan
perawtan pasien di rumah sakit
Tujuan :
a. Pasien mnegerti tentant hasil perawatan dan perawatan yang sudah
dilakukan dirumah sakt
b. Merupak rumah sakit untuk memberikan informasi dan jujur kepada
pasien mengenai rumah sakit
Prosedur :
a. Yang mebrikan informasi tentang hasil perawatan dan perawatan
pasien adalah orang yang turut serta dalam perawatan pasien
b. Siapkan bahan yang berhubngan dengan hasil perawatan dan
perawatan pasien
c. Informasi yang diberikan haruslah dengan bahasa yang dipahami
pasien dan jujur, dikeluarkan jika pasein menolak untuk
mengetahuinay
d. Jelaskan informasi tentang hasil perawatan , memuat tindakan yang
sudah diberikan , respon pasien terhadap perawatan , dan evaluasi
hasil pelayanan dan perawatan pasien dirumah sakit
e. Beri kesempatan pada pasien dan keluarga untuk bertnaya tentang
informasi kesehatan yang diberikan .
f. Dokumentasikan memberikan informasi kesehatan yang diberikan
dalam rekam medis pasien
8. Pemberian informasi kesehatan tentang pelayanan kerohanian
Pengertian : Pelatihan aktifitas yang dirancang dalam memberikan
layanan bimbingan kerohanian terhadap pasien
Tujuan ; Memberikan bantuan doa pasien yang berhasil mengatasinya ,
mengumpulkan kekuatan bathin untuk membantu kesembuhan
pasien
 Prosedur ;
a. Permintaan keluarga atau pasien untuk meminta layanan yang sesuai
dengan agama yang di yakini
b. Keluarga /pasien harus mengisi formulir permintaan kerohanian untuk
meminta layanan rohani
c. Perawat menghubungi bagian rohaniawan sesuai dengan permintaan
pasien
d. Pelayanan kerohanian dilakukan dirungan pasein
e. Rohaniawan mengisi format bukti permintaan dan pelaksanaan
pelayanan rohani
f. Pelayanan selesai,
9. Pemberian Informasi kesehatan tentang Hak dan Kewajiban pasien
Tujuan :Menerima tentang layanan kesehatan yang manusiawi adil, jujur
dan tanpa diskriminasi .
Prosedur :
a. Berbicara tentang pasien yang dapat berbicara dan membahasa yang
diberikan petugas kesehatan . Bila tidak diijinkan meminta ijinnya untuk
mewakili pasien
b. Menjelaskan secara lengkap, obyektif dan dalam bahasa yang bisa
dipahami oleh pasien tentang prosedur yang akan dilakukan termasuk
keuntungannya , mewakili kepentingan,tingkat keberhasilan dan upaya
mengatasi serta mencegah penyakit yang mungkin terjadi
c. Sediakan waktu yang cukup dan kesempatan yang diminta untuk
mendiskusikan apakah pasien atau keluarga sudah paham dengan hak
dan kewajibannya
d. Dokumentasikan dalam rekam medis pasien .