Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

20
Cedera Atletik dan Psikologi

Setelah membaca bab ini, Anda harus bisa

1.mendiskusikan peran faktor psikologis dalam cedera atletik dan olahraga,

2.mengidentifikasi anteseden psikologis yang dapat mempengaruhi orang untuk

cedera atletik,
3.membandingkan dan kontras penjelasan untuk hubungan stres-cedera,

4.menggambarkan reaksi psikologis yang khas terhadap cedera,

5.mengidentifikasi tanda-tanda penyesuaian yang buruk terhadap cedera, dan

6.menjelaskan bagaimana menerapkan keterampilan dan strategi psikologis yang

dapat mempercepat proses rehabilitasi.

Tanya siapa sajatelah mengalami cedera terkait olahraga, dan dia akan mengatakan bahwa
pengalaman cedera tersebut melibatkan disfungsi fisik serta sejumlah masalah psikologis. Tidak
jarang atlet yang cedera merasa terisolasi, frustrasi, cemas, dan tertekan. Dan bukan hanya reaksi
psikologis saat terluka yang menjadi masalah. Peserta olahraga dan olahraga yang memiliki tekanan
atau perubahan hidup yang besar dan yang tidak memiliki strategi yang baik untuk mengatasi
tekanan ini lebih mungkin untuk cedera. Akhirnya, siapa pun yang telah direhabilitasi dari cedera
atletik utama tahu bahwa masalah seperti motivasi dan penetapan tujuan terlibat dalam pemulihan
yang sukses dan kembali bermain.
Cedera adalah peristiwa penting dalam hidup, dan ini sering terjadi. Orang Amerika
mengalami rata-rata 8,6 juta cedera terkait olahraga dan rekreasi per tahun (Sheu, Chen, &
Hedegaard, 2016). Pada anak-anak usia 5 hingga 14 tahun, 2,78 juta cedera terkait olahraga dan
rekreasi mengakibatkan perjalanan ke ruang gawat darurat (Lykissas, Eismann, & Parikh, 2013).
Data dari Swedia juga menunjukkan bahwa 75% pemain sepak bola elit akan mengalami cedera
selama satu musim (Luthje et al., 1996). Akhirnya, kembali bermain olahraga setelah cedera
rekonstruksi anterior cruciate ligament (ACL) sangat rendah, dengan satu dari tiga atlet gagal
kembali (Ardern, Kvist, & Webster, 2016). Jelas bahwa cedera merupakan hasil potensial dari
latihan fisik yang teratur dan keras. Ini juga merupakan hasil yang memiliki konsekuensi
penting bagi atlet dan olahragawan. Tapi apa sebenarnya cedera itu?

Apa itu Cedera?

Untuk keperluan teks ini, istilahcederaberarti trauma pada tubuh yang mengakibatkan setidaknya
cacat fisik sementara (tapi kadang permanen) dan penghambatan fungsi motorik. Cedera dianggap
multifaset dan dioperasionalkan sebagai berpartisipasi sambil merasakan sakit sehingga (a) rasa
sakit atau cedera memerlukan perhatian mental selama partisipasi; (b) rasa sakit atau

589
cedera melibatkan semacam kehilangan, atau perubahan, fungsi yang secara langsung memengaruhi
kemampuan kinerja; dan (c) orang yang terluka harus memutuskan apakah akan memulai dan
melanjutkan partisipasi saat mengalami rasa sakit atau cedera.
Garis halus memisahkan cedera dari ketidaknyamanan, yang merupakan perasaan yang terkait dengan cedera,
tetapi ketidaknyamanan itu sendiri tidak serta merta mengakibatkan gangguan gerakan. Ketidaknyamanan atau rasa
sakit akut biasanya — meskipun tidak selalu — menunjukkan cedera. Juga, tidak selalu benar bahwa rasa sakit atau
ketidaknyamanan segera menyertai cedera. Seorang individu mungkin kaku dan sakit setelah terjatuh atau setelah
berolahraga berlebihan tetapi mungkin tidak terluka atau harus menarik diri dari aktivitas. Pihak berwenang mungkin
menyarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik selama 1, 2, atau 3 hari setelah cedera olahraga terjadi.

Penyebab Cedera
Kebanyakan orang berpikir bahwa cedera bersifat fisik, dan umumnya itu benar. Namun, di luar
fisik, faktor lain tidak hanya memengaruhi mengapa pemain cedera, tetapi juga seberapa baik
dan seberapa cepat mereka pulih. Secara khusus, faktor fisik, sosial, psikologis, dan kepribadian
memengaruhi cedera, sementara stres juga berperan.

Faktor Fisik
Faktor fisik, seperti ketidakseimbangan otot, tabrakan kecepatan tinggi, overtraining, dan kelelahan fisik, adalah
penyebab utama cedera olahraga dan olahraga. Untuk alasan ini penyedia kedokteran olahraga menekankan
pentingnya persiapan fisik dan kebugaran dalam mencegah cedera serta mengurangi risiko lingkungan
(misalnya, membatasi pelatihan pada hari yang panas dan lembab, tidak memasangkan individu dengan ukuran
yang tidak sama untuk berpartisipasi dalam latihan satu lawan satu di olahraga kontak).

Pandangan Biopsikososial tentang Cedera

Untuk lebih memahami masalah seputar cedera, beberapa peneliti merekomendasikan untuk mengambil
pandangan biopsikososial, yang meneliti pengaruh masalah sosiokultural, etika, dan biomedis pada aspek
psikologis cedera olahraga (Brewer, Andersen, & Van Raalte, 2001; Wiese-Bjornstahl, 2010 ). Dalam
pandangan ini, yang mempertimbangkan bagaimana psikologi dapat membantu mencegah dan
mengelola cedera olahraga, hasil yang berkaitan dengan kesehatan atlet dan keunggulan performa sama
pentingnya. Pandangan ini sangat relevan dalam olahraga intensitas tinggi yang membutuhkan kecepatan
dan kekuatan fisik yang eksplosif, ketabahan mental untuk mendorong batas fisik, dan upaya serta
komitmen maksimal untuk tujuan yang sangat menantang terkait dengan pencapaian kinerja tingkat
tinggi.

Sebuah studi yang menunjukkan kegunaan mengadopsi pandangan psikososial cedera dilakukan oleh
Tranaeus, Johnson, Engström, Skillgate, dan Werner (2015) untuk mengidentifikasi anteseden cedera
berlebihan pada atlet. Sebelas pemain bola lantai elit Swedia (permainan yang mirip dengan hoki lantai)
diwawancarai, dan ditemukan bahwa lima kelas dari beragam faktor mencirikan cedera akibat
penggunaan berlebihan: riwayat stresor (mis. stres kehidupan, stres olahraga), faktor pribadi (mis.
identitas atletik, ingin bermain dalam persaingan), faktor psikofisiologis (mis., kelelahan, nyeri), faktor
psikososial (mis., kurangnya komunikasi), dan koping yang tidak efektif (mis., ketakutan akan cedera
kembali, kurangnya keterampilan mental).

Sepanjang garis model biopsikososial, model yang diajukan oleh Brewer dan rekan (2001)
mempertimbangkan tujuh komponen kunci: karakteristik cedera (misalnya, tingkat keparahan, lokasi),
faktor sosiodemografi (misalnya, usia, jenis kelamin), faktor biologis (misalnya, neurokimia). , sirkulasi),
faktor psikologis (misalnya, kepribadian, afek), faktor sosial atau kontekstual (misalnya, dukungan sosial,
tekanan hidup), hasil biopsikologi menengah (misalnya, rentang gerak, nyeri), dan hasil rehabilitasi cedera
olahraga (misalnya, kualitas hidup, kesiapan untuk kembali berolahraga).

590
Faktor sosial
Alasan sosial juga disebut-sebut sebagai penyebab potensial cedera atletik. Salah satu faktor tersebut adalah
persepsi atlet bahwa bermain dengan rasa sakit dan cedera sangat dihargai di masyarakat Amerika (Malcom,
2006). Banyak penelitian menggambarkan bahwa bermain dengan cedera dipandang sebagai karakteristik yang
diinginkan oleh orang lain seperti teman, keluarga, orang tua, rekan satu tim, dan pelatih. Albert (1999)
menemukan bahwa pesepeda menggambarkan cedera sebagai salah satu potensi bahaya dan risiko yang
dialami seseorang saat bersepeda. Selain itu, individu tampaknya menahan rasa sakit dan cedera untuk
mencapai tujuan mereka, seperti lari maraton atau menjadi tim inti. Di masa lalu, gagasan bermain dengan rasa
sakit dan cedera biasanya merupakan fenomena maskulin karena partisipasi olahraga dan olahraga secara
tradisional dipandang sebagai aktivitas maskulin (Liston, Reacher, Smith, & Waddington, 2006). Namun, dengan
pertumbuhan olahraga wanita dan partisipasi olahraga, wanita telah mengadopsi nilai meminimalkan cedera
dan terus bermain dengan rasa sakit. Misalnya, Malcom (2006) menemukan bahwa meskipun anak perempuan
yang bermain softball tidak dimulai dengan niat bermain melalui rasa sakit dan cedera, tidak butuh waktu lama
bagi mereka untuk meminimalkan cedera, mengolok-olok orang lain yang menunjukkan rasa sakitnya, dan
bermain setelah kejadian. yang kemudian digambarkan sebagai menyakitkan.

Faktor psikologi
Faktor psikologis telah ditemukan berperan dalam cedera atletik. Dalam sebuah penelitian, faktor
psikososial menjelaskan hingga 18% dari waktu yang hilang akibat cedera (Smith, Ptacek, &
Patterson, 2000). Bukti juga menunjukkan bahwa faktor psikologis memainkan peran kunci dalam
rehabilitasi cedera. Dengan demikian, profesional kebugaran harus memahami reaksi psikologis
terhadap cedera dan cara strategi mental dapat memfasilitasi pemulihan. Dalam sebuah survei
terhadap lebih dari 800 dokter kedokteran olahraga, 80% menunjukkan bahwa mereka sering atau
kadang-kadang mendiskusikan masalah emosional dan perilaku yang berkaitan dengan cedera
dengan pasien-atlet (Mann, Grana, Indelicato, O'Neil, & George, 2007). Para dokter ini paling sering
membahas masalah psikologis stres atau tekanan, kecemasan, dan kelelahan.
Psikolog olahraga Jean Williams dan Mark Andersen (Andersen & Williams, 1988; Williams &
Andersen, 1998, 2007) telah membantu mengklarifikasi peran faktor psikologis yang terkait dengan
stres dan kecemasan dalam cedera atletik.Gambar 20.1menunjukkan versi sederhana dari model
mereka. Dalam model ini, hubungan antara cedera atletik dan faktor psikologis berpusat pada stres.
Secara khusus, situasi atletik yang berpotensi menimbulkan stres (misalnya, kompetisi, latihan
penting, kinerja yang buruk) dapat menyebabkan cedera, tergantung pada atlet dan seberapa
mengancamnya situasi tersebut (lihatBab 5). Situasi yang dianggap mengancam meningkatkan
kecemasan, yang menyebabkan berbagai perubahan fokus atau perhatian dan ketegangan otot
(misalnya, gangguan dan ketegangan). Hal ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan
kemungkinan cedera.

591
GAMBAR 20.1Sebuah model stres dan cedera atletik.
Diadaptasi atas izin dari M. Anderson dan J. Williams, “A Model of Stress and Athletic Injury: Prediction and Prevention,”Jurnal Psikologi Olahraga dan Latihan10,
tidak. 3 (1988): 297.

Stres bukan satu-satunya faktor psikologis yang memengaruhi cedera atletik. Seperti yang juga Anda
lihat digambar 20.1, faktor kepribadian, riwayat stresor, dan sumber koping semua mempengaruhi proses
stres dan, pada gilirannya, kemungkinan cedera. Selain itu, setelah seseorang mengalami cedera, faktor-
faktor yang sama ini memengaruhi seberapa banyak stres yang disebabkan oleh cedera tersebut dan
rehabilitasi serta pemulihan selanjutnya dari individu tersebut. Selain itu, orang yang mengembangkan
keterampilan psikologis (misalnya, penetapan tujuan, perumpamaan, dan relaksasi) menghadapi stres
dengan lebih baik, mengurangi kemungkinan cedera dan stres cedera jika hal itu terjadi. Juga disarankan
bahwa model cedera stres-atletik dapat diperluas untuk menjelaskan tidak hanya cedera fisik tetapi juga
penyakit fisik yang mungkin timbul dari kombinasi latihan fisik yang intens dan variabel psikososial (Petrie
& Perna, 2004). Dengan demikian, model ini mungkin juga berguna dalam menjelaskan mengapa atlet
mengalami infeksi, adaptasi yang buruk terhadap latihan, dan keluhan fisik saat stres berat. Dengan
ikhtisar tentang peran yang dapat dimainkan oleh faktor psikologis dalam cedera atletik dan olahraga,
kami sekarang memeriksa secara lebih mendalam potongan model Andersen dan Williams (1988), dimulai
dengan faktor kepribadian.

Faktor Kepribadian
Ciri-ciri kepribadian adalah salah satu faktor psikologis pertama yang dikaitkan dengan cedera atletik.
Penyelidik ingin memahami apakah ciri-ciri seperti konsep diri, introversi, ekstroversi, dan ketangguhan
pikiran terkait dengan cedera. Sebagai contoh, akankah atlet dengan konsep diri rendah memiliki tingkat
cedera yang lebih tinggi daripada atlet dengan konsep diri tinggi? Sayangnya, sebagian besar penelitian
tentang kepribadian dan cedera mengalami ketidakkonsistenan dan masalah yang mengganggu
penelitian kepribadian olahraga secara umum (lihatbagian 3). Tentu saja, ini tidak berarti bahwa
kepribadian tidak berhubungan dengan tingkat cedera; itu berarti sampai saat ini kami belum berhasil
mengidentifikasi dan mengukur karakteristik kepribadian tertentu yang terkait dengan cedera atletik.
Faktanya, bukti (Ford, Eklund, & Gordan, 2000; Smith et al., 2000) menunjukkan bahwa faktor kepribadian
seperti optimisme, harga diri, sifat tahan banting, dan kecemasan sifat memang berperan dalam cedera
atletik. Namun, peran ini lebih kompleks dari perkiraan pertama karena faktor kepribadian cenderung
memoderasi hubungan stres-cedera. Artinya, jika

592
seseorang dicirikan oleh kecemasan sifat yang tinggi, hubungan stres-cedera hidup mungkin lebih kuat
daripada orang yang memiliki kecemasan sifat rendah.

Tingkat Stres
Tingkat stres, di sisi lain, telah secara konsisten diidentifikasi sebagai anteseden penting dari cedera atletik.
Penelitian telah meneliti hubungan antara stres kehidupan dan tingkat cedera (Andersen & Williams, 1988;
Johnson, 2007; Williams & Andersen, 1998, 2007). Ukuran dari tekanan ini berfokus pada perubahan besar
dalam hidup, seperti kehilangan orang yang dicintai, pindah ke kota lain, menikah, atau mengalami
perubahan status ekonomi. Stres ringan dan kerepotan sehari-hari seperti mengemudi di lalu lintas juga
telah dipelajari. Secara keseluruhan, bukti menunjukkan bahwa atlet dengan tingkat stres kehidupan yang
lebih tinggi memiliki lebih banyak cedera daripada atlet dengan tingkat stres kehidupan yang lebih rendah:
85% dari penelitian memverifikasi bahwa hubungan ini ada (Williams & Andersen, 2007).
Sementara banyak penelitian hubungan stres-cedera berfokus pada stres yang terkait dengan peristiwa
kehidupan negatif, beberapa studi telah menunjukkan hubungan antara stres dan peristiwa kehidupan positif
(misalnya, seorang atlet yang menerima beasiswa, berprestasi lebih baik secara akademis) (Petrie, Deiters, &
Harmison, 2014). Ini tidak berlawanan dengan intuisi seperti yang terlihat pada pandangan pertama karena
individu mungkin menjadi kewalahan dan stres ketika peristiwa positif terjadi, seperti menikah atau bermain
lebih banyak. Terlepas dari apakah stres dikaitkan dengan kejadian negatif atau positif dalam kehidupan atlet,
profesional kebugaran dan olahraga harus bertanya tentang perubahan besar dan pemicu stres dalam hidup
mereka dan, ketika perubahan tersebut terjadi, pantau dan sesuaikan rejimen pelatihan dengan hati-hati serta
berikan dukungan psikologis.
Stres dan cedera terkait dengan cara yang kompleks. Sebuah studi awal yang sangat baik dari 452 atlet
sekolah menengah pria dan wanita (dalam bola basket, gulat, dan senam) membahas hubungan antara peristiwa
kehidupan yang penuh tekanan; dukungan sosial dan emosional dari keluarga, teman, dan pelatih; keterampilan
mengatasi; dan jumlah hari atlet tidak dapat berpartisipasi dalam olahraga mereka karena cedera (Smith, Smoll,
& Ptacek, 1990). Tidak ada hubungan yang ditemukan di antara faktor-faktor ini selama musim sekolah. Namun,
stres kehidupan dikaitkan dengan cedera atletik pada subkelompok atlet tertentu yang memiliki tingkat cedera
yang rendahdukungan sosialdan kemampuan koping yang rendah. Hasil ini menunjukkan bahwa ketika
seorang atlet dengan sedikit keterampilan mengatasi dan sedikit dukungan sosial mengalami perubahan besar
dalam hidup, dia berisiko lebih besar mengalami cedera atletik.
Studi telah menunjukkan bahwa individu mempertahankan lebih banyak cedera atletik atau kehilangan lebih
banyak waktu sebagai akibat dari cedera mereka dalam keadaan berikut: Mereka memiliki harga diri yang
rendah, pesimis dan rendah dalam sifat tahan banting (Ford et al., 2000), memiliki tingkat yang lebih tinggi dari
sifat kecemasan (Smith et al., 2000), memiliki ketangguhan mental yang rendah dan dukungan sosial keluarga
yang rendah (Petrie, Deiters & Harmison, 2014), atau memiliki tingkat kerepotan harian yang lebih tinggi dan
penurunan peningkatan harian (Mann, Bryant, Johnstone, Ivey & Sayers, 2016). Atlet juga mengalami lebih
banyak cedera pada titik-titik tertentu musim yang ditandai dengan stres fisik yang tinggi dan stres akademik
yang tinggi (Ivarsson, Johnson, Lindwall, Gustafsson, & Altemyr, 2014). Akhirnya, studi longitudinal terhadap
pemain sepak bola profesional mengungkapkan bahwa periode pemulihan yang lebih pendek dan istirahat yang
lebih sedikit menyebabkan stres dan berhubungan dengan cedera (Laux, Krumm, Diers, & Flor, 2015). Pelatih dan
pelatih atletik bersertifikat harus waspada terhadap individu dan situasi berisiko ini yang menciptakan stres dan
meningkatkan kemungkinan cedera atletik. Temuan ini juga mendukung model Andersen dan Williams, yang
menekankan pentingnya melihat berbagai faktor psikologis dalam hubungan stres-cedera.

Menurut penelitian, atlet yang berisiko tinggi mengalami cedera memiliki lebih sedikit cedera setelah
intervensi pelatihan manajemen stres daripada rekan mereka yang berisiko tinggi yang tidak mengikuti
pelatihan tersebut (Johnson, Ekengren, & Andersen, 2005; Maddison & Prapavessis, 2005). Misalnya,
Maddison dan Prapavessis (2005) secara acak menugaskan 48 pemain rugby yang berisiko

593
cedera (dukungan sosial rendah dan koping penghindaran tinggi) baik untuk pelatihan manajemen stres
atau kondisi kontrol tanpa pelatihan. Pelatihan manajemen stres melibatkan relaksasi otot progresif,
manajemen pemikiran citra, penetapan tujuan, dan perencanaan. Hasil mengungkapkan bahwa mereka
yang mengikuti pelatihan manajemen stres kehilangan lebih sedikit waktu karena cedera dan mengalami
peningkatan sumber daya koping dan penurunan kekhawatiran setelah menyelesaikan program. Dalam
studi lain, 41 pemain sepak bola junior ditugaskan ke kondisi intervensi mindfulness (di mana mereka
mengambil bagian dalam sesi pelatihan mindfulness) atau kondisi kontrol plasebo (yang menerima tujuh
sesi keterampilan psikologis, komunikasi, dan pelatihan kohesi tim) (Ivarsson, Johnson , Andersen, Fallby, &
Altemyr, 2015). Temuan mengungkapkan bahwa 67% pemain dalam kondisi mindfulness tetap bebas
cedera versus 40% pemain dalam kontrol. Para peneliti menyimpulkan bahwa pelatihan mindfulness
membantu para pemain mengendalikan gangguan emosional dan meningkatkan kemampuan mereka
untuk hadir.
Penelitian juga telah mengidentifikasi sumber stres khusus untuk atlet saat cedera dan
saat rehabilitasi dari cedera (Gould, Udry, Bridges, & Beck, 1997b; Podlog & Eklund, 2006).
Menariknya, sumber stres terbesar bukanlah hasil dari aspek fisik cedera. Sebaliknya, reaksi
psikologis (misalnya, takut reinjury, perasaan bahwa harapan dan impian hancur,
menonton orang lain tampil) dan keprihatinan sosial (misalnya, kurangnya perhatian,
isolasi, hubungan negatif) disebutkan lebih sering sebagai stresor (Gould et al. ., 1997b).
Misalnya, seorang pemain ski elit berkomentar,

“Saya merasa dibungkam, terputus dari tim ski. Itu adalah salah satu masalah yang saya alami. SAYA
tidak merasa seperti saya sedang dirawat, pada dasarnya. Begitu saya sampai di rumah, rasanya seperti
mereka (tim ski) menurunkan saya di rumah, membuang semua barang bawaan saya ke dalam rumah, dan
[mengatakan] seperti 'Sampai jumpa.' Saya benar-benar mengalami kesulitan dengan itu.”

Atlet lain yang cedera berkata,

“Saya [takut cedera kembali] karena saya mengalami beberapa kali kambuh dan saya menyakitinya beberapa kali.
Jadi saat saya berlatih sekarang, saya selalu memikirkannya dan jika terasa tidak nyaman, saya pikir
mungkin sesuatu akan terjadi. (Podlog & Eklund, 2006, hlm. 55)”

Stres lain yang dialami atlet meliputi masalah fisik (mis. nyeri, aktivitas fisik),
perawatan medis (mis. ketidakpastian medis, keseriusan diagnosis), kesulitan
rehabilitasi (mis. menangani kemajuan yang lambat, rehabilitasi sendiri), kesulitan
keuangan, karir kekhawatiran, dan rasa kehilangan kesempatan (Gould et al.,
1997b). Mengenal sumber stres ini penting bagi orang yang bekerja dengan atlet
yang cedera.
Mengajar teknik manajemen stres (lihatbab 13) dapat membantu atlet dan olahragawan tampil lebih
efektif dan dapat mengurangi risiko cedera dan penyakit. Dalam studi uji klinis yang dirancang dengan
baik, pendayung perguruan tinggi yang secara acak ditugaskan untuk pelatihan manajemen stres perilaku
kognitif versus kondisi kontrol (mereka yang hanya menerima elemen konseptual dari program tetapi
bukan pelatihan keterampilan yang sebenarnya) memiliki lebih sedikit hari yang hilang karena cedera atau
penyakit selama satu musim (Perna, Antoni, Baum, Gordon, & Schneiderman, 2003), memverifikasi dalam
studi yang lebih terkontrol hasil yang ditemukan sebelumnya dengan pesenam kompetitif (Kerr & Goss,
1996). Beberapa penelitian lain (Johnson et al., 2005; Maddison & Prapavesis, 2005) juga membuktikan
efektivitas pelatihan manajemen stres dalam mengurangi cedera pada atlet.

Hubungan Antara Stres dan Cedera

Memahami mengapa atlet yang memiliki stres tinggi dalam hidup lebih rentan terhadap cedera dapat
sangat membantu Anda dalam merancang program kedokteran olahraga yang efektif yang menangani
reaksi stres dan pencegahan cedera. Dua teori utama—gangguan perhatian dan peningkatan

594
ketegangan otot — telah dikemukakan untuk menjelaskan hubungan stres-cedera.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan cedera; faktor fisik, sosial, psikologis, kepribadian, dan stres semuanya
berkontribusi.

Gangguan Perhatian
Salah satu pandangan yang menjanjikan adalah bahwa stres mengganggu perhatian atlet dengan mengurangi
perhatian periferal (Williams, Tonyman, & Andersen, 1991). Dengan demikian, gelandang sepak bola di bawah
tekanan besar mungkin rentan terhadap cedera karena dia tidak melihat bek yang menyerang dari sisi off-nya.
Ketika tingkat stresnya lebih rendah, quarterback memiliki bidang perhatian periferal yang lebih luas dan
mampu melihat bek tepat waktu untuk menghindari pemecatan dan cedera selanjutnya. Juga telah dikemukakan
bahwa peningkatan kecemasan negara menyebabkan gangguan dan pikiran yang tidak relevan. Misalnya,
seorang eksekutif yang joging saat makan siang setelah bertengkar dengan seorang kolega mungkin tidak
memperhatikan jalur lari dan masuk ke dalam lubang, pergelangan kakinya terkilir.

Peningkatan Ketegangan Otot

Stres yang tinggi dapat disertai dengan ketegangan otot yang mengganggu koordinasi normal dan
meningkatkan kemungkinan cedera (Smith et al., 2000). Misalnya, seorang pesenam yang sangat stres
mungkin mengalami ketegangan otot lebih dari yang diinginkan dan jatuh dari palang yang tidak rata,
melukai dirinya sendiri. Stres yang meningkat juga dapat menyebabkan kelelahan umum, inefisiensi otot,
berkurangnya fleksibilitas, dan masalah koordinasi motorik (Williams & Andersen, 2007). Guru dan pelatih
yang bekerja dengan atlet yang mengalami perubahan besar dalam hidup (misalnya, siswa sekolah
menengah yang orang tuanya sedang bercerai) harus memperhatikan perilaku atlet dengan cermat. Jika
dia menunjukkan tanda-tanda ketegangan otot yang meningkat atau kesulitan perhatian yang tidak
normal saat tampil, akan lebih bijaksana untuk meredakan pelatihan dan memulai manajemen stres

595
strategi.

Penjelasan Lain Berdasarkan Psikologis untuk Cedera

Selain stres, psikolog olahraga yang bekerja dengan atlet yang cedera telah mengidentifikasi sikap tertentu yang
membuat pemain cenderung cedera. Williams & Scherzer (2015) telah membahas bahwa sikap yang dipegang
oleh beberapa pelatih—seperti “Bersikap keras dan selalu memberikan 110%” atau “Jika Anda cedera, Anda tidak
berharga”—dapat meningkatkan kemungkinan atlet cedera.

Bertindak Tangguh dan Berikan 110%

Slogan seperti "Go hard or go home," "No pain, no gain," dan "Go for the burn" melambangkan orientasi 110%-
usaha yang dipromosikan oleh banyak pelatih. Dengan menghargai upaya tersebut tanpa menekankan perlunya
mengenali dan menerima cedera, pelatih mendorong atlet mereka untuk bermain dengan cedera atau
mengambil risiko yang tidak semestinya (Williams & Scherzer, 2015). Seorang pemain sepak bola perguruan
tinggi, misalnya, mungkin berulang kali diberi penghargaan karena mengorbankan tubuhnya untuk tim khusus.
Dia menjadi semakin berani, berlari ke bawah untuk menutupi kickoff, sampai suatu hari dia melemparkan
tubuhnya ke pemain lain dan mengalami cedera serius.

Inti

Ajari atlet dan olahragawan untuk membedakan ketidaknyamanan normal yang menyertai kelebihan
beban dan peningkatan volume latihan dari rasa sakit yang menyertai timbulnya cedera.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa atlet tidak boleh bermain dengan tegas dan memukul keras dalam sepak bola,
gulat, dan rugby. Tetapi memberi 110% tidak boleh terlalu ditekankan sehingga atlet mengambil risiko yang tidak
semestinya—seperti menusuk atau menekel dengan kepala menunduk dalam sepak bola—dan meningkatkan
kemungkinan cedera parah.
Orientasi tindakan-tangguh tidak terbatas pada olahraga kontak. Banyak atlet dan olahragawan
disosialisasikan untuk meyakini bahwa mereka harus berlatih melalui rasa sakit dan bahwa "lebih banyak
selalu lebih baik". Akibatnya mereka berlatih berlebihan dan mengalami tennis elbow, shin splints,
swimmer's shoulder, atau cedera lainnya. Beberapa ahli kedokteran olahraga percaya bahwa jenis cedera
akibat penggunaan berlebihan ini sedang meningkat, terutama pada atlet muda (DiFiori, 2002; Hutchinson
& Ireland, 2003). Latihan fisik yang keras memang melibatkan ketidaknyamanan, tetapi atlet dan
olahragawan harus diajari untuk membedakan ketidaknyamanan normal yang menyertai kelebihan beban
dan peningkatan volume latihan dari rasa sakit yang menyertai timbulnya cedera.

Jika Anda Terluka, Anda Tidak Berharga

Beberapa orang belajar untuk merasa tidak berharga jika mereka disakiti, suatu sikap yang berkembang
dalam beberapa cara. Pelatih mungkin menyampaikan, secara sadar atau tidak, bahwa kemenangan lebih
penting daripada kesejahteraan atlet. Ketika seorang pemain terluka, pemain itu tidak lagi berkontribusi
untuk menang. Dengan demikian, pelatih tidak berguna bagi pemain — dan pemain dengan cepat
memahami hal ini. Atlet ingin merasa layak (seperti pemenang), jadi mereka bermain sambil terluka dan
mengalami cedera yang lebih parah. Cara yang kurang langsung untuk menyampaikan sikap bahwa
cedera berarti tidak berharga adalah dengan mengatakan hal yang "benar" (misalnya, "Beri tahu saya saat
Anda terluka! Kesehatan Anda lebih penting daripada menang") tetapi kemudian bertindak sangat berbeda
saat seorang pemain terluka. terluka. Pemain diabaikan, yang mengatakan kepadanya bahwa disakiti
berarti menjadi kurang berharga.

596
Etika Olahraga
Semakin banyak penelitian sosiologis telah berkontribusi pada pemahaman yang lebih besar tentang
norma, nilai, dan lingkungan olahraga yang terkait dengan terjadinya cedera (lihat Heil & Podlog, 2012,
untuk ulasan). Sebagian besar penelitian ini meneliti pengalaman pribadi atlet yang cedera, cara atlet
menginternalisasi "macho" dan keyakinan gender tentang bermain dengan rasa sakit dan cedera, dan
normalisasi rasa sakit dan cedera. Dari perspektif sosiologis, risiko cedera meningkat ketika suatu budaya
secara sempit mendefinisikan kesuksesan menurut catatan menang-kalah, menghargai bentuk
kesuksesan eksternal (misalnya, beasiswa, hadiah uang) di atas pencapaian intrinsik, dan mempromosikan
adopsi yang tidak perlu dipertanyakan lagi atas kesesuaian yang berlebihan dengan norma-norma. etika
olahraga yang memupuk budaya risiko.
Pernyataan "Pemenang tidak pernah berhenti dan berhenti tidak pernah menang" tampaknya akurat pada
pandangan pertama, tetapi pesannya adalah bahwa atlet harus bermain melalui rasa sakit dan cedera karena
menang lebih penting daripada kalah. Atlet yang bermain dengan cedera dan rasa sakit lebih dihargai oleh
pelatih dan rekan satu timnya, yang meningkatkan tekanan untuk bermain saat terluka, bahkan jika itu dapat
membahayakan karier atlet. Kesehatan jangka panjang seringkali terancam oleh tujuan jangka pendek untuk
menang. Banyak atlet yang bermain dengan cedera dan rasa sakit bertahun-tahun kemudian berjalan dengan
kruk, membutuhkan waktu satu jam untuk bangun dari tempat tidur, atau menderita cedera otak (biasanya
disebabkan oleh beberapa gegar otak). Memutuskan apakah seorang atlet harus bermain atau absen tidaklah
mudah. Namun, kesehatan jangka panjang dan kesejahteraan atlet harus menjadi yang terpenting bagi para
pelatih, pelatih atletik,
Etos olahraga ini terlihat jelas dalam sepak bola, di mana keberanian dan kejantanan mengarah
pada penyangkalan terhadap rasa sakit dan cedera (Gregory, 2010). Telah dikemukakan bahwa efek
negatif dari budaya ini terlihat pada tingginya insiden gegar otak dan masalah terkait gegar otak
pada mantan pemain sepak bola, karena banyak pemain sepak bola menderita gegar otak berulang
kali selama karir mereka tetapi biasanya kembali ke permainan dan terus bermain. Beberapa pemain
ini menunjukkan reaksi psikologis yang mengganggu (misalnya, bunuh diri, defisit kognitif, depresi
berat, penurunan fungsi otak secara kumulatif) setelah pensiun dari sepak bola. Para ilmuwan
menghubungkan ini denganensefalopati traumatis kronis, penyakit neurodegeneratif yang
ditandai dengan masalah kognitif (mis. gangguan memori), suasana hati (mis. depresi), dan perilaku
(mis. kontrol impuls) yang diduga disebabkan, sebagian, oleh trauma otak berulang yang terkait
dengan olahraga kontak seperti sepak bola, rugby , dan tinju dan dengan pertempuran militer
(Baugh et al, 2012). Banyak bukti menunjukkan bahwa pukulan subconcussive berulang ke kepala
dan gegar otak yang sebenarnya adalah kemungkinan penyebab dari masalah psikologis yang
dialami setelah pensiun (Omalu, Hamilton, Kamboh, Dekosky, & Bailies, 2010; Lehman, Hein, Baron, &
Gersic, 2012). Akibatnya, prosedur baru diterapkan untuk memantau gegar otak dan trauma kepala
lainnya secara lebih dekat dan mengambil tindakan pencegahan dengan pemain yang mengalami
lebih dari satu gegar otak.

Kegiatan 20.1 membantu Anda mendapatkan wawasan tentang hubungan

stres-cedera.

Gegar otak: Cedera Olahraga yang Tak Terlihat

Gegar otak telah mendapat perhatian yang meningkat dalam olahraga, media arus utama, dan komunitas
penelitian ilmiah sebagai akibat dari kisah-kisah yang menghancurkan tentang pemain National Football
League (NFL) yang mengalami gegar otak berulang yang mengakibatkan fungsi kognitif yang sangat
memburuk, gangguan psikologis, dan bahkan kematian dini. Cedera gegar otak sangat mengkhawatirkan
NFL karena ada peningkatan 16% dalam gegar otak yang dilaporkan

597
 dari musim 2016 hingga 2017 dengan 291 diagnosis gegar otak pada 2017 di NFL (9% dari keseluruhan
NFL) dibandingkan dengan 250 pada 2016. Ada peningkatan 73% dari 2016 hingga 2017 pada gegar otak
yang bertahan selama latihan kamp pelatihan (Seifert, 2018).

Cedera gegar otak bukan hanya masalah di olahraga elit. Sekitar 1,6 hingga 3,8 juta gegar otak terjadi
setiap tahun pada atlet kompetitif dan rekreasi di Amerika Serikat. (Langlois, Rutland-Brown, & Wald, 2006).
Perkiraan juga menunjukkan bahwa 8,9% dari semua sekolah menengah (O'Connor et al., 2017) dan 7,9%
dari semua perguruan tinggi (Zuckerman et al., 2015) cedera atletik adalah gegar otak.

Kadang-kadang disebut sebagai cedera tak terlihat karena gegar otak tidak dapat dilihat dengan mata
telanjang, gegar otak dalam olahraga telah mencapai tingkat epidemi. Di masa lalu, gegar otak biasanya
disebut sebagai "ding", "bel berbunyi", dan "membersihkan sarang laba-laba di kepala Anda". Namun,
istilah ini sudah usang dan meminimalkan keparahan cedera dan tidak boleh digunakan untuk merujuk
pada gegar otak. Konferensi Internasional ke-5 tentang Gegar Otak dalam Olahraga,

diadakan di Berlin, Jerman, pada tahun 2016, ditentukangegarsebagai “kompleks

proses patofisiologis yang memengaruhi otak, yang diinduksi oleh kekuatan biomekanik” (McCrory et al.,
2017). Gegar otak dapat disebabkan oleh pukulan langsung atau tidak langsung ke kepala, wajah, leher,
atau bagian tubuh lainnya, dengan gaya impulsif yang disalurkan ke kepala. Gegar otak biasanya
mengakibatkan onset yang cepat dari gangguan fungsi saraf dan perubahan neuropatologis yang
berumur pendek, tetapi gejala akut mencerminkan gangguan fungsional, bukan cedera struktural. Tanda
dan gejala khas gegar otak adalah sakit kepala, pusing, kelelahan, mengantuk, kepekaan terhadap cahaya
dan kebisingan, perasaan melambat, mental berkabut, sulit mengingat dan berkonsentrasi, sedih, gugup,
merasa lebih emosional, muntah, mati rasa dan kesemutan, sulit tidur , dan gangguan tidur (Kontos et al.,
2012).

Selama 10 hingga 15 tahun terakhir para peneliti telah mempelajari hasil gegar otak terkait olahraga
dan menentukan bahwa itu adalah cedera heterogen yang ditandai dengan berbagai gejala dan gangguan
yang memerlukan pendekatan penilaian komprehensif (Collins et al., 2016). Evaluasi gegar otak terkait
olahraga harus mencakup pemeriksaan klinis, laporan gejala, fungsi neurokognitif, dan keseimbangan
serta tes motorik vestibular-okular (Broglio et al., 2014). Idealnya, penilaian gegar otak terkait olahraga
seperti tes kognitif dan laporan gejala paling baik diberikan dalam metode prospektif (mis.

Gegar otak adalah diperlakukan di dalam beberapa cara: istirahat, diresepkan akademik
akomodasi (misalnya, setengah hari sekolah, lebih banyak waktu untuk ujian), terapi vestibular dan okular,
terapi perilaku kognitif, dan pengobatan sampai gejala mereda. Biasanya, gejala untuk 80% hingga 85%
atlet gegar otak sembuh dalam 7 hingga 14 hari, tetapi beberapa atlet tetap bergejala atau mengalami
gangguan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah gegar otak.

Meskipun tinjauan penelitian di bidang ini berada di luar cakupan bab ini, berikut adalah temuan
kuncinya:

Ketika seorang atlet dicurigai mengalami gegar otak terkait olahraga, dia harus segera dikeluarkan
dari permainan dan tidak diizinkan untuk kembali sampai diizinkan oleh penyedia layanan
kesehatan berlisensi.
Sindrom dampak kedua adalah ketika seorang atlet mengalami gegar otak dan tidak pulih
sepenuhnya sebelum mengalami gegar otak kedua. Secondimpact syndrome dapat memiliki
konsekuensi bencana seperti kerusakan otak permanen atau kematian (Cantu, 1998).

Wanita dibandingkan dengan pria memiliki risiko lebih besar untuk gegar otak terkait olahraga
dalam olahraga yang sebanding seperti sepak bola, bola basket, dan softball, menjadi 1,5 kali lebih
mungkin untuk mempertahankan gegar otak terkait olahraga (O'Connor et al., 2017; Zuckerman et
al., 2015).
Gegar otak multipel dapat menyebabkan gangguan jangka pendek dan jangka panjang; namun,
diperlukan lebih banyak penelitian tentang potensi hubungan sebab-akibat.

Reaksi Psikologis terhadap Latihan dan Cedera Atletik

598
Meskipun mengambil tindakan pencegahan fisik dan psikologis, banyak orang yang terlibat dalam aktivitas fisik yang
kuat mengalami cedera. Bahkan dalam program dengan staf terbaik, perlengkapan terbaik, dan pengawasan terbaik,
cedera pada dasarnya merupakan risiko. Oleh karena itu, penting untuk memahami reaksi psikologis terhadap cedera
aktivitas. Spesialis psikologi olahraga dan pelatih atletik telah mengidentifikasi beragam reaksi psikologis terhadap
cedera. Beberapa orang melihat cedera sebagai bencana. Orang lain mungkin memandang cedera mereka sebagai
kelegaan—cara untuk beristirahat dari latihan yang membosankan, menyelamatkan muka jika mereka tidak bermain
dengan baik, atau bahkan memiliki alasan yang dapat diterima untuk berhenti. Meskipun banyak reaksi yang berbeda
dapat terjadi, beberapa lebih umum daripada yang lain. Profesional olahraga dan kebugaran harus mengamati respons
ini.

Respons Emosional
Saat mereka mulai memeriksa psikologi cedera pada atlet, psikolog olahraga pertama kali
berspekulasi bahwa reaksi orang terhadap cedera atletik atau olahraga serupa dengan respons
orang yang menghadapi kematian. Menurut pandangan ini, olahragawan dan atlet yang cedera
sering mengikuti lima tahaptanggapan dukaproses (Hardy & Crace, 1990). Tahapan tersebut
adalah

1. penolakan,

2. kemarahan,

3. tawar-menawar,

4. depresi, dan
5. penerimaan dan reorganisasi.

Reaksi kesedihan ini telah banyak dikutip dalam artikel awal tentang psikologi
cedera, tetapi bukti menunjukkan bahwa meskipun individu dapat menunjukkan
banyak dari emosi ini sebagai respons terhadap cedera, mereka tidak mengikuti
pola stereotip atau pasti merasakan setiap emosi dalam hal ini. lima tahap (Brewer,
1994; Evans & Hardy, 1995; Quinn & Fallon, 1999; Udry, Gould, Bridges, & Beck,
1997). Berdasarkan penelitian ini, psikolog olahraga merekomendasikan agar kita
melihat respons tipikal terhadap cedera dengan cara yang lebih fleksibel dan
umum orang tidak bergerak dengan rapi melalui tahapan yang ditetapkan dalam
urutan yang telah ditentukan sebelumnya. Sebaliknya, banyak yang memiliki lebih
dari satu emosi dan pikiran ini secara bersamaan atau kembali ke tahap yang telah
mereka alami sebelumnya. Namun demikian,

1.Pemrosesan informasi terkait cedera.Atlet yang cedera berfokus pada informasi yang berkaitan
dengan rasa sakit akibat cedera, kesadaran akan luasnya cedera, dan pertanyaan tentang
bagaimana cedera terjadi, dan individu tersebut mengenali konsekuensi negatif atau
ketidaknyamanan.
2.Pergolakan emosional dan perilaku reaktif.Begitu atlet menyadari bahwa dia terluka, dia mungkin menjadi
gelisah secara emosional; memiliki emosi yang bimbang; merasa terkuras secara emosional; merasa terisolasi
dan terputus; dan merasa kaget, tidak percaya, penyangkalan, atau mengasihani diri sendiri.

3.Pandangan positif dan koping.Atlet menerima cedera dan menanganinya, memulai upaya
koping yang positif, menunjukkan sikap yang baik dan optimis, dan lega merasakan
kemajuan.

Sebagian besar atlet bergerak melalui pola umum ini sebagai reaksi terhadap cedera, tetapi kecepatan dan

599
kemudahan kemajuan mereka sangat bervariasi. Satu orang dapat menjalani proses tersebut dalam satu atau dua hari;
yang lain mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk melakukannya. Satu
studi jangka panjang terhadap 136 atlet Australia yang cedera parah menunjukkan bahwa periode segera setelah
cedera ditandai dengan emosi negatif terbesar (Quinn & Fallon, 1999).

Reaksi Lain
Atlet memiliki reaksi psikologis tambahan terhadap cedera (Petitpas & Danish, 1995). Beberapa reaksi
lain ini mungkin termasuk yang berikut:

1.Kehilangan identitas.Beberapa atlet yang tidak dapat lagi berpartisipasi karena cedera kehilangan
identitas pribadi; yaitu, bagian penting dari diri mereka hilang, yang secara serius memengaruhi konsep
diri. Penelitian telah menemukan bahwa atlet memiliki tingkat motivasi intrinsik yang lebih tinggi ketika
pelatih menyediakan lingkungan yang mendukung selama proses rehabilitasi, yang pada gilirannya
membantu mereka mempertahankan bagian penting dari identitas diri mereka sebagai atlet (Horn,
Brinza, & Massie, 2013). .

2.Ketakutan dan kecemasan.Saat cedera, banyak atlet memiliki tingkat ketakutan dan kecemasan yang
tinggi. Mereka khawatir apakah mereka akan pulih, apakah cedera kembali akan terjadi, dan apakah
seseorang akan menggantikan mereka secara permanen di barisan. Karena atlet tidak dapat berlatih
dan bertanding, ada banyak waktu untuk khawatir.

3.Kurang percaya diri.Mengingat ketidakmampuan untuk berlatih dan berkompetisi serta status fisik mereka yang
memburuk, atlet mungkin kehilangan kepercayaan diri setelah mengalami cedera. Keyakinan yang menurun dapat
mengakibatkan penurunan motivasi, kinerja yang rendah, atau bahkan cedera tambahan jika atlet memberikan
kompensasi yang berlebihan.

4.Penurunan kinerja.Karena kepercayaan diri yang rendah dan waktu latihan yang hilang, atlet mungkin
mengalami penurunan kinerja pasca cedera. Banyak atlet mengalami kesulitan untuk menurunkan
ekspektasi mereka setelah cedera dan mungkin berharap untuk kembali ke tingkat performa sebelum
cedera.

5.Proses grup.Cedera pada seorang atlet dapat mempengaruhi proses kelompok dalam sebuah
tim baik secara negatif maupun positif. Misalnya, pemain bola basket yang cedera dan tidak
bisa bermain selama dua bulan dapat mengganggu kelancaran dan kerja sama tim yang
dibangun melalui kerja sama dengan empat pemain lainnya. Sebaliknya, kadang-kadang
ketika pencetak skor tinggi cedera, pemain lain saling mendukung dan berkontribusi lebih
banyak upaya, sebenarnya membawa tim lebih dekat (lihat Benson, Eys, Surya, Dawson, &
Schneider, 2013).

Hilangnya identitas pribadi sangat penting bagi atlet yang mendefinisikan dirinya hanya melalui olahraga.
Orang yang mengalami cedera yang mengakhiri karier atau aktivitas mungkin memerlukan perawatan psikologis
khusus, seringkali jangka panjang.
Akhirnya, meskipun sebagian besar efek cedera bersifat negatif, pertumbuhan positif dapat terjadi. Misalnya,
pemain yang cedera mungkin menyadari betapa mereka sangat mencintai olahraga mereka dan menjadi bersemangat
kembali setelah cedera dan kembali bermain, atau dengan harus menghadapi kesulitan karena cedera, atlet dapat
belajar lebih banyak tentang diri mereka sendiri dan mengembangkan strategi penanganan baru. Dalam sebuah studi
yang mengeksplorasi masalah ini, Salim, Wadey, dan Diss (2015) menilai pertumbuhan terkait stres yang dirasakan yang
menyertai cedera atletik dan menemukan bahwa atlet yang lebih tahan banting mendorong pertumbuhan terkait stres
dengan membingkai ulang cedera mereka dalam istilah yang lebih positif dan memobilisasi sosial yang lebih baik.
dukungan dari orang lain. Oleh karena itu, mereka yang mendukung atlet yang cedera seharusnya tidak hanya
mengantisipasi dan mendukung atlet yang berjuang melawan emosi negatif

600
yang biasanya menyertai cedera, tetapi juga secara bersamaan mencari waktu yang tepat untuk mengidentifikasi
kemungkinan pertumbuhan terkait stres dan peluang keuntungan sekunder.

Tanda Penyesuaian yang Buruk terhadap Cedera

Kebanyakan orang bekerja melalui respons mereka terhadap cedera, menunjukkan beberapa emosi negatif tetapi tidak
mengalami kesulitan besar dalam mengatasinya. Satu survei nasional terhadap pelatih atletik mengungkapkan bahwa
mereka merujuk 8% klien cedera mereka ke konseling psikologis (Larson, Starkey, & Zaichkowsky, 1996). Bagaimana
Anda bisa mengetahui apakah seorang atlet atau olahragawan menunjukkan respons cedera yang normal atau sedang
mengalami kesulitan serius yang memerlukan perhatian khusus? Berikut ini adalah tanda-tanda peringatan
penyesuaian yang buruk terhadap cedera atletik (Petitpas & Danish, 1995):

Perasaan marah dan bingung

Terobsesi dengan pertanyaan kapan seseorang dapat kembali bermain

Denial (misalnya, “Cederanya bukan masalah besar”)

Berulang kali kembali terlalu cepat dan terluka kembali.

Berlebihan membual tentang pencapaian
Berkutat pada keluhan fisik ringan Rasa

bersalah karena mengecewakan tim Penarikan

diri dari orang terdekat Perubahan suasana

hati yang cepat

Pernyataan yang menunjukkan bahwa pemulihan tidak akan terjadi apapun yang dilakukan

Komponen Fisiologis Pemulihan Cedera

Salah satu perkembangan penelitian yang paling menarik dalam kedokteran berkaitan dengan bagaimana
stres psikologis dan emosi memengaruhi fisiologi pemulihan cedera. Cramer Roh dan Perna (2000),
misalnya, menunjukkan bahwa tingkat depresi dan stres yang tinggi dapat mengganggu proses
penyembuhan alami tubuh. Para penulis ini berpendapat bahwa stres psikologis meningkatkan
katekolamin dan glukokortikoid, yang mengganggu pergerakan penyembuhan sel kekebalan ke lokasi
cedera dan mengganggu pengangkatan jaringan yang rusak. Stres yang berkepanjangan juga dapat
menurunkan aksi hormon pertumbuhan seperti insulin yang sangat penting selama proses pembangunan
kembali. Akhirnya, stres juga diyakini menyebabkan gangguan tidur, faktor lain yang diidentifikasi
mengganggu pemulihan fisiologis (Perna et al., 2003).

Seorang instruktur atau pelatih kebugaran yang mengamati seseorang dengan gejala-gejala ini harus
mendiskusikan situasinya dengan spesialis kedokteran olahraga dan menyarankan bantuan khusus dari psikolog atau
konselor olahraga. Demikian pula, seorang pelatih atletik bersertifikat yang memperhatikan reaksi emosional abnormal
terhadap cedera ini harus membuat rujukan ke psikolog olahraga atau penyedia kesehatan mental lain yang memenuhi
syarat sebagaimana seharusnya jika seorang atlet yang tidak cedera menunjukkan masalah kehidupan umum
(misalnya, depresi, kecemasan umum yang parah) dari bersifat klinis.

Inti

Kebanyakan orang memiliki reaksi khas terhadap cedera, tetapi kecepatan dan kemudahan kemajuan mereka
melalui tahapan dapat sangat bervariasi.

Peran Psikologi Olahraga dalam Cedera

601
Rehabilitasi
Keuntungan luar biasa telah dibuat dalam rehabilitasi atletik dan cedera terkait olahraga. Pemulihan
aktif, teknik bedah yang tidak terlalu invasif, dan latihan beban adalah beberapa kemajuan dalam
rehabilitasi ini. Teknik psikologis baru juga memfasilitasi proses pemulihan cedera, dan para
profesional semakin banyak menggunakan pendekatan holistik untuk menyembuhkan pikiran dan
tubuh. Memahami psikologi pemulihan cedera penting bagi semua orang yang terlibat dalam
olahraga dan olahraga.

Psikologi Pemulihan
Dalam satu studi awal tentang bagaimana strategi psikologis membantu rehabilitasi cedera, Ievleva dan Orlick (1991)
meneliti apakah atlet dengan penyembuhan cepat (kurang dari 5 minggu) cedera lutut dan pergelangan kaki
menunjukkan penggunaan strategi dan keterampilan psikologis yang lebih besar daripada mereka yang
penyembuhannya lambat. lebih dari 16 minggu) cedera. Para peneliti melakukan wawancara dan menilai sikap dan
pandangan, stres dan pengendalian stres, dukungan sosial, self-talk positif, citra penyembuhan, penetapan tujuan, dan
keyakinan. Mereka menemukan bahwa atlit penyembuhan cepat menggunakan lebih banyak penetapan tujuan dan
strategi self-talk positif dan, pada tingkat yang lebih rendah, citra penyembuhan lebih banyak daripada penyembuhan
lambat.

Psikologi olahraga dapat digunakan untuk membantu rehabilitasi seorang atlet. Atlet yang menggunakan
penetapan tujuan, berbicara sendiri, dan citra penyembuhan sebagai bagian dari rehabilitasi mereka cenderung
pulih lebih cepat dari cedera daripada atlet yang tidak menggunakan strategi ini.

atlet. Studi tambahan menunjukkan bahwa intervensi psikologis secara positif memengaruhi
pemulihan cedera atletik (Cupal & Brewer, 2001), suasana hati selama pemulihan (Johnson, 2000),
koping (Evans, Hardy, & Fleming, 2000), dan kepercayaan diri (Magyar & Duda, 2000) .
Meningkatnya pengakuan bahwa penyembuhan fisik tidak harus sesuai dengan kesiapan
psikologis untuk kembali telah melahirkan penelitian tentang transisi ke kembali bermain
(Podlog & Eklund, 2006, 2009, 2010). Tantangan yang terlibat dalam kembali ke olahraga
meliputi kecemasan atas reinjury, kecemasan kinerja yang meningkat, ketidakpastian tentang
memenuhi harapan orang lain, berkurangnya efikasi diri fisik, dan kekhawatiran tentang
performa di tingkat pra-cedera. Jenis motivasi untuk kembali bermain juga tampaknya penting.
Misalnya, atlet yang menunjukkan tingkat motivasi intrinsik yang lebih tinggi untuk kembali
bermain menampilkan apresiasi yang lebih besar terhadap olahraga, meningkatkan
ketangguhan mental, dan motivasi yang tinggi untuk sukses, sedangkan atlet dengan motivasi
ekstrinsik menunjukkan kepercayaan diri yang berkurang, penampilan yang tidak memuaskan.

602
Eklund, 2010).
Kemajuan besar telah dibuat dalam rehabilitasi cedera atletik, yang memungkinkan lebih banyak
atlet dan olahragawan untuk kembali bermain dan melakukannya lebih cepat. Namun, kepatuhan
terhadap protokol rehabilitasi menjadi masalah karena banyak pasien gagal mematuhi program
rehabilitasi mereka. Misalnya, survei terhadap pelatih atletik bersertifikat menemukan bahwa atlet
yang tidak mematuhi protokol perawatan adalah masalah psikologis teratas dari atlet yang tidak
mengatasi cedera dengan baik (Clement, Granquist, & Arvinen-Barrow, 2013). Kabar baiknya adalah
bahwa pelatihan psikologis dan faktor psikologis juga mempengaruhi kepatuhan terhadap protokol
pengobatan (Brewer et al., 2000; Scherzer et al., 2001). Brewer dan rekan (2000) menemukan bahwa
motivasi diri merupakan prediktor signifikan kepatuhan latihan di rumah, dan Scherzer dan rekan
(2001) menemukan bahwa penetapan tujuan dan self-talk positif berhubungan positif dengan
penyelesaian latihan rehabilitasi rumah dan kepatuhan program. Temuan ini penting karena
kegagalan untuk mematuhi nasihat medis (misalnya, melakukan latihan rehabilitasi, icing)
merupakan masalah utama dalam rehabilitasi cedera.
Survei pelatih atletik juga mendukung kesimpulan ini (Gordon, Milios, & Grove, 1991; Larson
et al., 1996; Ninedek & Kolt, 2000; Wiese, Weiss, & Yukelson, 1991). Larson dan rekannya,
misalnya, meminta 482 pelatih atletik untuk mengidentifikasi karakteristik utama atlet yang
paling berhasil mengatasi cedera mereka. Pelatih mengamati bahwa atlet yang lebih berhasil
mengatasi cedera mereka berbeda dari rekan mereka yang kurang berhasil dalam beberapa
hal: Mereka lebih mematuhi program rehabilitasi dan perawatan; mereka menunjukkan sikap
yang lebih positif tentang status cedera dan kehidupan mereka secara umum; mereka lebih
termotivasi, berdedikasi, dan bertekad; dan mereka mengajukan lebih banyak pertanyaan dan
menjadi lebih tahu tentang cedera mereka. Sekitar 90% dari pelatih ini juga melaporkan bahwa
penting atau sangat penting untuk merawat aspek psikologis cedera. Penelitian ini memperjelas
bahwa faktor psikologis memainkan peran penting dalam pemulihan cedera. Dengan demikian,
perawatan cedera harus mencakup teknik psikologis untuk meningkatkan penyembuhan dan
pemulihan.

Bagaimana Atlet Menggunakan Pencitraan Saat Sembuh Dari Cedera

Driediger, Hall, dan Galloway (2006) mempelajari penggunaan citra pada atlet cedera yang mengikuti
rehabilitasi olahraga. Mereka menemukan bahwa atlet paling sering menggunakan citra saat mengamati
latihan, saat mengemudi, dan di rumah di tempat tidur. Atlet ini terutama menggunakan citra selama sesi
rehabilitasi mereka, berlawanan dengan sebelum atau sesudahnya. Mereka menggunakan perumpamaan
untuk melatih latihan rehabilitasi, meningkatkan kinerja latihan tertentu, memfasilitasi penetapan tujuan,
memfasilitasi relaksasi, mengendalikan kecemasan, memotivasi diri sendiri untuk terlibat dalam latihan
rehabilitasi, menjaga sikap positif, dan menjaga konsentrasi. Yang paling menarik adalah penggunaan citra
penyembuhan untuk membantu pemulihan cedera dan untuk mengendalikan rasa sakit. Temuan jelas
menunjukkan bahwa atlet menggunakan citra selama rehabilitasi dari cedera atletik.

Implikasi untuk Perawatan dan Pemulihan Cedera

Penelitian tentang psikologi cedera atletik dengan jelas menunjukkan bahwa pendekatan holistik — yang
melengkapi terapi fisik dengan strategi psikologis untuk memfasilitasi pemulihan dari cedera harus
direkomendasikan. Langkah pertama dalam menyediakan pendekatan holistik untuk pemulihan adalah

Memprediksi dan Meningkatkan Kepatuhan terhadap Cedera Olahraga

Rehabilitasi

603
 Brewer (2013) menyoroti beberapa prediktor utama kepatuhan terhadap rehabilitasi cedera serta cara
untuk meningkatkan kepatuhan. Ini terdaftar sebagai berikut:

Atribut pribadi—Toleransi rasa sakit, pikiran yang keras, motivasi diri, identitas atletik

Karakteristik lingkungan—Dukungan sosial, harapan praktisi akan kepatuhan, pengaturan klinis

yang nyaman, penjadwalan janji temu yang nyaman

Intervensi kepatuhan yang efektif—Penguatan, penetapan tujuan, pendidikan, intervensi

multimodal
Prediktor kepatuhan—Rehabilitasi self-efficacy, kontrol pribadi atas pemulihan cedera, persepsi
keparahan cedera, tekanan emosional, kemanjuran pengobatan

Profesional psikologi olahraga dapat berperan dalam membantu praktisi cedera olahraga mempelajari
dan menerapkan intervensi untuk meningkatkan kepatuhan.

untuk memahami proses rehabilitasi dan pemulihan psikologis.Gambar 20.2menggambarkan tiga fase cedera
dan pemulihan cedera yang diidentifikasi oleh Bianco, Malo, dan Orlick (1999) dalam studi mereka tentang
pemain ski elit yang terluka parah dan sakit. Setiap tahap menimbulkan tantangan khusus untuk atlet dan
dengan demikian sering menentukan pendekatan yang berbeda untuk psikologi pemulihan.

GAMBAR 20.2Tiga fase pemulihan cedera.

Pada fase awal cedera atau penyakit, misalnya, yang terbaik adalah fokus membantu atlet
mengatasi pergolakan emosi yang menyertai timbulnya cedera. Sumber stres utama pada tahap
awal ini adalah ketidakpastian yang menyertai kondisi yang tidak terdiagnosis dan implikasi dari
setiap diagnosis, sehingga klinisi harus berfokus untuk membantu atlet memahami cederanya.
Selama tahap rehabilitasi dan pemulihan, dokter harus fokus membantu atlet mempertahankan
motivasi dan kepatuhan terhadap protokol rehabilitasi. Penetapan tujuan dan menjaga sikap
positif, terutama saat mengalami kemunduran, sangat penting dalam hal ini. Terakhir adalah
kembali ke aktivitas penuh; meskipun seorang atlet secara fisik diizinkan

604
partisipasi, pemulihannya tidak lengkap sampai ia dapat kembali berfungsi normal dalam olahraganya. Selain itu,
bukti mengungkapkan bahwa setelah cedera parah, kembali ke fungsi kompetitif yang normal jauh lebih sulit
daripada yang sering diperkirakan dan seringkali membutuhkan waktu yang cukup lama—dari 6 minggu hingga
satu tahun (Bianco et al., 1999; Evans et al., 2000).
Memahami aspek psikologis rehabilitasi cedera berasal dari pemahaman tanggapan
terhadap cedera. Namun, memahami proses respons cedera saja tidak cukup. Beberapa
prosedur dan teknik psikologis memfasilitasi proses rehabilitasi, termasuk membangun
hubungan dengan atlet yang cedera, mendidik atlet tentang cedera dan proses pemulihan,
mengajarkan keterampilan koping psikologis khusus, mempersiapkan atlet untuk menghadapi
kemunduran, membina dukungan sosial, dan belajar (dan mendorong atlet untuk belajar) dari
atlet cedera lainnya. Kami membahas ini secara lebih rinci di bagian berikut. Psikolog olahraga
atau pelatih bertanggung jawab untuk mempelajari dan mengelola prosedur ini sebagaimana
mestinya.

Identifikasi Atlet dan Olahragawan yang Berisiko Cedera

Beberapa penelitian (Johnson et al., 2005; Maddison & Prapavesis, 2005) telah menunjukkan bahwa atlet berisiko lebih
tinggi mengalami cedera atletik dapat diidentifikasi. Atlet ini telah dicirikan oleh kombinasi kecemasan sifat yang tinggi,
stres hidup yang tinggi, keterampilan psikologis dan koping yang rendah, dukungan sosial yang rendah, dan koping
penghindaran yang tinggi. Yang sangat menjanjikan adalah temuan bahwa ketika para atlet yang berisiko cedera ini
mengambil bagian dalam pelatihan manajemen stres, mereka kehilangan lebih sedikit waktu karena cedera dan
mengalami lebih sedikit cedera daripada atlet berisiko yang tidak menerima pelatihan semacam itu. Oleh karena itu,
pelatih, pelatih atletik bersertifikat, dan personel kebugaran harus bekerja untuk mengidentifikasi atlet yang berisiko
tinggi mengalami cedera.

Bangun Hubungan dengan Orang yang Terluka

Saat atlet dan olahragawan cedera, mereka sering merasa tidak percaya, frustrasi, marah, bingung,
dan rentan. Emosi seperti itu dapat mempersulit penolong untuk menjalin hubungan baik dengan
orang yang terluka. Faktanya, tinjauan sistematis literatur rehabilitasi cedera atletik mengidentifikasi
komunikasi interpersonal antara penyedia kedokteran olahraga dan pasien sebagai salah satu topik
terpenting yang dibutuhkan dalam pendidikan pelatih atletik (Heaney, Walker, Green, & Rostron,
2015).Empati—mencoba memahami perasaan orang yang terluka—sangat membantu dalam
meningkatkan komunikasi antarpribadi. Menunjukkan dukungan emosional dan berusaha untuk
selalu ada untuk pihak yang dirugikan juga membantu. Kunjungi, telepon, dan tunjukkan perhatian
Anda kepada orang tersebut. Ini sangat penting setelah kebaruan cedera telah hilang dan
olahragawan atau atlet merasa dilupakan. Dalam membangun rapport, jangan terlalu optimis
dengan pemulihan yang cepat. Alih-alih, bersikaplah positif dan tekankan pendekatan tim untuk
pemulihan: “Ini adalah istirahat yang sulit, Mary, dan Anda harus bekerja keras untuk melewati
cedera ini. Tapi aku terlibat denganmu, dan bersama-sama kita akan mendapatkanmu kembali.”

Mendidik Orang yang Terluka Tentang Cedera dan Proses Pemulihan

Terutama ketika seseorang mengalami cedera pertama, beri tahu dia apa yang diharapkan selama proses
pemulihan. Bantu dia memahami cedera secara praktis. Misalnya, jika seorang pegulat sekolah menengah
mengalami patah tulang klavikular (patah tulang selangka), Anda dapat membawa tongkat hijau dan
menunjukkan kepadanya seperti apa bentuk patahan "tongkat hijau" sebagiannya. Jelaskan bahwa dia akan
keluar dari kompetisi selama sekitar 3 bulan. Yang tak kalah penting, beri tahu dia bahwa dalam 1 bulan bahunya

605
akan merasa jauh lebih baik. Katakan padanya bahwa dia kemungkinan besar akan tergoda untuk mencoba melanjutkan beberapa

aktivitas normal terlalu cepat, yang dapat menyebabkan kemunduran.

Buat garis besar proses pemulihan spesifik. Misalnya, pelatih atletik bersertifikat dapat menunjukkan bahwa
pegulat dapat mengendarai siklus latihan dalam 2 hingga 3 minggu, memulai latihan rentang gerakan dalam 2
bulan, dan mengikutinya dengan program beban sampai ia mendapatkan kembali tingkat kekuatan sebelum
cedera di area yang terkena efek. Kemudian dan baru setelah itu dia dapat kembali ke gulat, pertama dalam
situasi latihan dan kemudian perlahan-lahan maju kembali ke kontak penuh. (Untuk pembahasan komprehensif
tentang proses rehabilitasi progresif, lihat Tippett & Voight, 1995.)

Ajarkan Keterampilan Mengatasi Psikologis Khusus

Keterampilan psikologis yang paling penting untuk dipelajari untuk rehabilitasi adalah penetapan
tujuan, self-talk positif, citra atau visualisasi, dan pelatihan relaksasi (Arvinen-Barrow & Clement,
2015; Petitpas & Danish, 1995; Wiese & Weiss, 1987).

Inti

Untuk pemulihan total, aspek fisik dan psikologis dari rehabilitasi cedera harus
dipertimbangkan.

Penetapan tujuan dapat sangat berguna bagi atlet yang sedang memulihkan diri dari cedera. Sebagai contoh,
Theodorakis, Malliou, Papaioannou, Beneca, dan Filactakidou (1996) menemukan bahwa menetapkan tujuan kinerja
pribadi dengan peserta yang cedera lutut memfasilitasi kinerja, seperti yang terjadi pada individu yang tidak cedera.
Mereka menyimpulkan bahwa, dikombinasikan dengan strategi untuk meningkatkan self-efficacy, tujuan kinerja pribadi
dapat sangat membantu dalam mengurangi waktu pemulihan seorang atlet. Strategi penetapan tujuan untuk
digunakan dengan atlet dan olahragawan yang cedera termasuk menetapkan tanggal untuk kembali berkompetisi;
menentukan berapa kali dalam seminggu datang ke ruang pelatihan untuk terapi; dan memutuskan jumlah latihan
rentang gerak, kekuatan, dan daya tahan yang harus dilakukan selama sesi pemulihan. Atlet yang bermotivasi tinggi
cenderung melakukan lebih dari yang dibutuhkan selama terapi, dan mereka dapat melukai diri sendiri dengan
melakukannya secara berlebihan. Tekankan kebutuhan untuk tetap berpegang pada rencana tujuan dan tidak berbuat
lebih banyak ketika mereka merasa lebih baik pada hari tertentu.

Poin Kunci

Bangun hubungan dengan atlet yang cedera dengan

mengambil sudut pandangnya (memikirkan bagaimana perasaannya),
memberikan dukungan emosional, dan
bersikap realistis tetapi positif dan optimis.

Strategi self-talk membantu menangkal penurunan kepercayaan diri yang dapat mengikuti cedera. Atlet harus
belajar untuk menghentikan pikiran negatif mereka ("Saya tidak akan pernah menjadi lebih baik") dan menggantinya
dengan yang realistis dan positif ("Saya merasa sedih hari ini, tetapi saya masih dalam target dengan rencana
rehabilitasi saya—saya hanya harus bersabar dan saya akan membuatnya kembali”).
Visualisasi berguna dalam beberapa cara selama rehabilitasi. Pemain yang cedera dapat memvisualisasikan dirinya dalam
kondisi permainan untuk mempertahankan keterampilan bermainnya dan memfasilitasinya kembali ke kompetisi. Atau
seseorang mungkin menggunakan citra untuk mempercepat pemulihan, memvisualisasikan pengangkatan jaringan yang
cedera dan pertumbuhan jaringan dan otot baru yang sehat. Ini mungkin terdengar tidak masuk akal, tetapi penggunaan citra
penyembuhan sering menjadi ciri pasien yang sembuh dengan cepat (lihat Ievleva & Orlick,

606
1991, untuk studi tentang penyembuhan dari cedera lutut). Terakhir, Sordoni, Hall, dan Forwell (2000) menemukan
bahwa atlet yang menggunakan imagery dalam olahraga tidak secara otomatis menggunakannya pada tingkat yang
sama saat mereka cedera. Oleh karena itu, mereka yang membantu rehabilitasi cedera perlu mendorong atlet untuk
menggunakan pencitraan selama rehabilitasi seperti yang mereka lakukan saat berpartisipasi dalam olahraga.
Latihan relaksasi dapat bermanfaat untuk menghilangkan rasa sakit dan stres, yang biasanya menyertai
cedera parah dan proses pemulihan cedera. Atlet juga dapat menggunakan teknik relaksasi untuk memfasilitasi
tidur dan mengurangi tingkat ketegangan secara umum. Misalnya, Walsh (2011) menjelaskan bagaimana respon
relaksasi dapat digunakan untuk membantu atlet yang cedera mengurangi stres dan pulih dari cedera.

Inti

Orang yang bermotivasi tinggi cenderung berlebihan. Atlet yang pulih tidak boleh melebihi program mereka
hanya karena mereka merasa lebih baik pada hari tertentu.

Ajarkan Cara Mengatasi Kemunduran

Rehabilitasi cedera bukanlah ilmu pasti. Orang pulih pada tingkat yang berbeda, dan kemunduran tidak jarang terjadi.
Jadi, orang yang terluka harus belajar mengatasi kemunduran. Beri tahu atlet selama tahap rapport bahwa kemunduran
kemungkinan akan terjadi. Pada saat yang sama, dorong orang tersebut untuk menjaga sikap positif terhadap
pemulihan. Kemunduran adalah hal yang normal dan bukan penyebab kepanikan, jadi tidak ada alasan untuk berkecil
hati. Demikian pula, tujuan rehabilitasi perlu dievaluasi dan didefinisikan ulang secara berkala. Untuk membantu
mengajari orang keterampilan mengatasi masalah, dorong mereka untuk memberi tahu orang penting ketika mereka
mengalami kemunduran. Dengan mendiskusikan perasaan mereka, mereka dapat menerima dukungan sosial yang
diperlukan.

Inti

Persiapkan orang yang terluka untuk menghadapi kemunduran selama proses pemulihan.

Menumbuhkan Dukungan Sosial

Dukungan sosial bagi atlet yang cedera dapat berupa berbagai bentuk, termasuk dukungan emosional dari
teman dan orang yang dicintai; dukungan informasi dari pelatih dalam bentuk pernyataan seperti “Anda berada
di jalur yang benar”; dan bahkan dukungan nyata, seperti uang dari orang tua (Hardy & Crace, 1991). Penelitian
(Bianco, 2001) telah menunjukkan bahwa dukungan sosial sangat penting bagi atlet yang cedera. Mereka perlu
tahu bahwa pelatih dan rekan tim mereka peduli, merasa yakin bahwa orang-orang akan mendengarkan
kekhawatiran mereka tanpa menghakimi mereka, dan mempelajari bagaimana orang lain pulih dari cedera
serupa.
Merupakan kesalahan untuk menganggap bahwa dukungan sosial yang memadai terjadi secara otomatis.
Seperti disebutkan sebelumnya, dukungan sosial cenderung lebih tersedia segera setelah cedera dan menjadi
kurang tersedia selama tahap pemulihan selanjutnya. Ingatlah bahwa orang yang terluka mendapat manfaat
dari menerima dukungan sosial yang memadai selama proses pemulihan. Dalam memberikan dukungan sosial,
pertimbangkan pedoman dan rekomendasi ini:

Dukungan sosial berfungsi sebagai sumber daya yang memfasilitasi koping. Ini dapat membantu mengurangi
stres, meningkatkan mood, meningkatkan motivasi untuk rehabilitasi, dan meningkatkan kepatuhan
pengobatan. Dengan demikian, upaya harus dilakukan untuk memberikan dukungan sosial kepada atlet yang
cedera. Tenaga medis harus menerima pelatihan dalam penyediaan dukungan sosial, dan upaya harus
dilakukan untuk melibatkan dan memberi tahu pelatih dan orang penting lainnya tentang caranya

607
 mereka mungkin secara sosial mendukung atlet yang cedera.

Secara umum, atlet beralih ke pelatih dan profesional medis untuk mendapatkan dukungan informasi
dan kepada keluarga dan teman untuk dukungan emosional. Atlet cenderung mencari dukungan dari
orang-orang yang tidak membantu di masa lalu atau yang tampaknya tidak berkomitmen pada
hubungan mereka. Akhirnya, orang dengan harga diri rendah lebih kecil kemungkinannya dibandingkan
orang lain untuk mencari dukungan sosial (Bianco & Eklund, 2001).

Ketahuilah bahwa jenis dukungan sosial yang dibutuhkan atlet berbeda-beda di seluruh fase rehabilitasi
dan sumber dukungan (Bianco, 2001). Sebagai contoh, pada fase cedera atau sakit, dukungan sosial
yang bersifat informasi sangat penting sehingga atlet memahami dengan jelas sifat cederanya. Personel
kedokteran olahraga yang berpengetahuan luas yang mampu menjelaskan cedera dalam istilah yang
dipahami atlet sangat penting dalam hal ini. Namun, pada tahap pemulihan, atlet mungkin memerlukan
pelatih untuk membantu menantang mereka dan memotivasi mereka untuk mematuhi rencana
rehabilitasi mereka.

Rekomendasi Pemain Ski Elit untuk Mengatasi Akhir Musim

Cedera dan Memfasilitasi Rehabilitasi

Anggota tim ski AS yang menderita cedera akhir musim memberikan rekomendasi berikut untuk atlet,
pelatih, dan tenaga kedokteran olahraga lainnya yang cedera.

Rekomendasi untuk Atlet Cedera Lainnya

Baca tubuh Anda dan sesuaikan kecepatan Anda. Terima dan
hadapi situasi secara positif. Fokus pada pelatihan yang
berkualitas.
Temukan dan gunakan sumber daya medis.

Gunakan sumber daya sosial dengan bijak.

Menentukan tujuan.

Merasa percaya diri dengan pelatih staf medis. Kerjakan

pelatihan keterampilan mental.
Gunakan citra dan visualisasi.
Memulai dan mempertahankan suasana kompetitif dan keterlibatan.

Rekomendasi untuk Pelatih

Foster pelatih-atlet kontak dan keterlibatan. Tunjukkan
empati dan dukungan positif.
Pahami variasi individu dalam cedera dan emosi cedera. Memotivasi dengan
mendorong secara optimal.
Merekayasa lingkungan pelatihan untuk pelatihan individual berkualitas tinggi.

Memiliki kesabaran dan harapan yang realistis. Jangan

berulang kali menyebutkan cedera dalam latihan.

Rekomendasi untuk Tenaga Kedokteran Olahraga

Mendidik dan menginformasikan atlet tentang cedera dan rehabilitasi. Gunakan motivasi
yang tepat dan dorong secara optimal.
Tunjukkan empati dan dukungan.
Memiliki kepribadian yang suportif (misalnya bersikap hangat, terbuka, dan tidak terlalu percaya
diri).

608
 Kembangkan interaksi positif dan sesuaikan pelatihan. Tunjukkan
kompetensi dan kepercayaan diri.
Mendorong kepercayaan diri atlet.

Kebutuhan akan dukungan sosial paling besar saat proses rehabilitasi berjalan lambat, saat
kemunduran terjadi, atau saat tuntutan hidup lainnya memberi tekanan tambahan pada atlet
(Evans et al., 2000).

Meskipun umumnya membantu, dukungan sosial dapat berdampak negatif pada atlet yang
cedera. Hal ini terjadi pada kasus di mana pemberi dukungan tidak memiliki hubungan yang baik
dengan atlet, kurang memiliki kredibilitas di mata atlet, atau memaksakan dukungan pada atlet.
Atlet melihat dukungan sosial bermanfaat ketika jenis dukungan sosial sesuai dengan kebutuhan
mereka dan menyampaikan informasi positif kepada mereka (Bianco, 2001).

Pastikan Atlet yang Cedera Siap Secara Psikologis untuk Kembali Bermain

Penting bagi pelatih dan profesional kedokteran olahraga untuk tidak hanya menentukan kesiapan fisik
seorang atlet untuk kembali bermain tetapi juga kesiapan psikologis (Podlog, Heil, & Schulte, 2014).
Misalnya, dalam sebuah penelitian 50% atlet perguruan tinggi dan 52% atlet sekolah menengah atas yang
mengalami cedera anterior cruciate ligament (ACL) tidak kembali berolahraga, seringkali karena takut akan
cedera kembali (McCullough et al., 2012). Demikian pula, dalam penelitian terhadap 25 pasien yang
menjalani operasi stabilisasi bahu dan secara fisik diizinkan untuk bermain, 11 (44%) kembali ke olahraga
dan level permainan sebelum cedera sedangkan 14 (56%) tidak (Tjong et al., 2015). . Ketakutan akan cedera
kembali adalah tema yang paling banyak dikutip yang memengaruhi keputusan negatif untuk kembali.
Alasan lain yang dikutip adalah usia lanjut, dorongan psikologis (misalnya, kepercayaan diri rendah), minat
bersaing,
Hasil ini menunjukkan bahwa profesional kedokteran olahraga harus bekerja sama dengan pelatih
untuk memastikan atlet siap secara psikologis untuk kembali bermain. Cara terbaik untuk melakukan ini
adalah dengan secara sistematis mengatasi faktor fisik dan psikologis selama rehabilitasi dan membuat
penilaian kesiapan psikologis untuk kembali bermain dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti
kepercayaan diri, ekspektasi yang realistis, motivasi, dan ketakutan akan cedera kembali (Ardern, Kvist, &
Webster, 2016).

Belajar Dari Atlet yang Cedera

Cara lain yang baik untuk membantu atlet dan olahragawan yang cedera mengatasi cedera adalah
dengan memperhatikan rekomendasi yang telah dibuat oleh atlet yang cedera. Anggota tim ski AS
yang mengalami cedera akhir musim membuat beberapa saran untuk atlet yang cedera, pelatih yang
bekerja dengan mereka, dan penyedia obat olahraga (Gould, Udry, Bridges, & Beck, 1996, 1997a).
Rekomendasi ini, dirangkum dalam “Rekomendasi Pemain Ski Elit untuk Mengatasi Cedera Akhir
Musim dan Memfasilitasi Rehabilitasi,” harus dipertimbangkan oleh atlet yang cedera dan mereka
yang membantu mereka.

Kegiatan 20.2 menjelaskan bagaimana merancang program rehabilitasi cedera

psikologi olahraga.

Kegiatan 20.3 apakah Anda membenarkan perlunya menyewa psikolog

olahraga dan olahraga di pusat rehabilitasi.

609
BANTUAN BELAJAR
RINGKASAN
1.Diskusikan peran faktor psikologis dalam cedera atletik dan olahraga.
Faktor psikologis mempengaruhi kejadian cedera, respon terhadap cedera, dan pemulihan cedera. Profesional
di lapangan harus siap untuk memulai praktik pengajaran dan pembinaan yang membantu mencegah cedera,
membantu proses mengatasi cedera, dan menyediakan lingkungan psikologis yang mendukung yang
memfasilitasi pemulihan cedera.

2.Identifikasi anteseden psikologis yang dapat mempengaruhi orang untuk cedera atletik.
Faktor psikologis, termasuk stres dan sikap tertentu, dapat memengaruhi atlet dan olahragawan untuk cedera.
Personil olahraga dan ilmu keolahragaan profesional harus mengenali kondisi sebelumnya, terutama stresor
kehidupan utama, pada individu yang memiliki keterampilan koping yang buruk dan sedikit dukungan sosial.

3.Bandingkan dan kontraskan penjelasan untuk hubungan stres-cedera.

Ketika tingkat stres yang tinggi teridentifikasi, prosedur manajemen stres harus diterapkan dan rejimen
pelatihan disesuaikan. Atlet harus belajar membedakan
antara ketidaknyamanan normal pelatihan dan rasa sakit cedera. Mereka harus memahami bahwa sikap “tanpa
rasa sakit, tanpa keuntungan” dapat membuat mereka rentan terhadap cedera.
4.Jelaskan reaksi psikologis yang khas terhadap cedera.
Atlet dan olahragawan yang cedera menunjukkan berbagai reaksi psikologis yang biasanya terbagi dalam tiga
kategori: pemrosesan informasi terkait cedera, pergolakan emosi dan perilaku reaktif, serta cara pandang dan
koping yang positif. Ketakutan dan kecemasan yang meningkat, kepercayaan diri yang menurun, dan
penurunan performa juga sering terjadi pada atlet yang cedera.

5.Identifikasi tanda-tanda penyesuaian yang buruk terhadap cedera.

Jika Anda bekerja dengan atlet atau olahragawan yang cedera, waspadalah dalam memantau tanda-tanda
peringatan penyesuaian yang buruk terhadap cedera. Ini termasuk perasaan marah dan bingung, obsesi
dengan pertanyaan kapan seseorang dapat kembali bermain, penyangkalan (misalnya, "Cedera bukan masalah
besar"), berulang kali kembali terlalu cepat dan menjadi cedera kembali, membual berlebihan tentang
pencapaian, memikirkan keluhan fisik ringan, rasa bersalah karena mengecewakan tim, menarik diri dari orang
terdekat, perubahan suasana hati yang cepat, dan pernyataan yang menunjukkan bahwa pemulihan tidak akan
terjadi apa pun yang dilakukan.

6.Jelaskan bagaimana menerapkan keterampilan dan strategi psikologis yang dapat mempercepat
proses rehabilitasi.
Pelatihan keterampilan psikologis telah terbukti memfasilitasi proses rehabilitasi. Fondasi psikologis rehabilitasi
cedera termasuk mengidentifikasi atlet yang berisiko tinggi cedera; membangun hubungan dengan individu
yang terluka; mendidik atlet tentang sifat cedera dan proses pemulihan cedera; mengajarkan keterampilan
penanggulangan psikologis tertentu, seperti penetapan tujuan, teknik relaksasi, dan citra; mempersiapkan
orang untuk mengatasi kemunduran dalam rehabilitasi; dan mendorong dukungan sosial. Atlet sendiri juga
telah membuat rekomendasi khusus untuk mengatasi cedera yang berguna untuk atlet cedera lainnya, pelatih,
dan penyedia kedokteran olahraga.

SYARAT KUNCI
dukungan sosial
gegar otak ensefalopati traumatik kronis

tanggapan duka
empati

TINJAUAN PERTANYAAN
1.Apa model hubungan stres-cedera Andersen dan Williams (1988)? Mengapa ini penting?

2.Diskusikan secara rinci penyebab cedera fisik, sosial, dan psikologis.

3.Identifikasi dua penjelasan untuk hubungan stres-cedera.
4.Jelaskan tiga kategori umum reaksi emosional terhadap cedera atletik.
5.Jelaskan peran dukungan sosial dalam rehabilitasi cedera atletik.
6.Berikan enam implikasi untuk bekerja dengan olahragawan dan atlet selama perawatan dan pemulihan cedera,
dengan mengidentifikasi dan menjelaskan secara singkat masing-masing.
7.Diskusikan bagaimana manajemen stres dapat digunakan untuk pencegahan cedera.

610
 8.Definisikan cedera dalam tiga komponennya. Diskusikan juga pengertian cedera versus nyeri.

9.Diskusikan model cedera biopsikososial, termasuk perbedaannya dengan model lain.

10.Jelaskan beberapa prediktor dan anteseden kepatuhan rehabilitasi cedera olahraga.

PERTANYAAN BERPIKIR KRITIS

1.Seorang teman dekat menderita cedera lutut parah dan perlu dioperasi. Apa yang telah Anda pelajari yang
dapat membantu Anda mempersiapkan teman Anda untuk operasi dan pemulihan?
2.Rancang pidato persuasif untuk meyakinkan pusat kedokteran olahraga untuk menyewa olahraga
spesialis psikologi. Bagaimana Anda meyakinkan direktur pusat bahwa pasien atau klien akan mendapat
manfaat?

611