PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUBUK BUAYA
Jalan Adinegoro KM 15 25173, Telepon (0751) 480348
Email: lubukbuaya_Pkm@yahoo.com Laman:

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG PASIR

NOMOR : /KAPUS/X/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM SISRUTE
PUSKESMAS PADANG PASIR

KEPALA PUSKESMAS PADANG PASIR KOTA PADANG,

Menimbang : a. bahwa dalam system rujukan terintegrasi (SISRUTE)

merupakan penyelenggaran pelayanan kesehatan yang
mengatur pelimpahan tugsa dan tanggungjawab pelayanan
kesehatan secara timbal balik baik vertical maupun
horizontal;
b. bahwa tujuan penerapan SISRUTE adalah sebagai
langkah-langkah agar semua tenaga medis di Puskesmas
Lubuk Buaya dapat mengaplikasikan proses rujukan
terintegrasi dengan baik dan benar sebagaimana mestinya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada butir (a) dan (b) perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Padang Pasir tentang Pembentukan Tim
SISRUTE di Puskesmas Padang Pasir.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47
Tahun 2018 tentang Pelayanan Kegawatdaruratan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
tahun 2022 Tentang Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUBUK BUAYA
Jalan Adinegoro KM 15 25173, Telepon (0751) 480348
Email: lubukbuaya_Pkm@yahoo.com Laman:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG PASIR TENTANG

PEMBENTUKAN TIM SISRUTE PUSKESMAS PADANG PASIR.

KESATU : Penetapan Tim SISRUTE Puskesmas Padang Pasir dengan

susunan anggotanya sebagaimana terlampir dalam ketetapan
ini.

KEDUA : Tim SISRUTE bertugas :

a. Memberikan solusi percepatan layanan rujukan berbasis
digital.
b. Melaksanakan SISRUTE di Puskesmas Padang Pasir.
c. Memastikan komunikasi dan informasi awal pasien
sebelum dirujuk berjalan sesuai alur.
d. Memanfaatkan SISRUTE sebagai sarana peningkatan mutu
layanan dengan system informasi rujukan terintegrasi yang
berdampak pada kepuasan pasien.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim SISRUTE

bertanggungjawab kepada Penanggungjawab UKP di
Puskesmas Padang Pasir

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Padang
pada tanggal : 6 Oktober 2022
KEPALA PUSKESMAS PADANG PASIR,

DESSY SUSANTY
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PADANG
PASIR
NOMOR : /KAPUS/X/2022 TENTANG TIM
SISRUTE PUSKESMAS PADANG PASIR

TIM SISRUTE
PUSKESMAS PADANG PASIR

NO NAMA
1 dr. Mounika Muchlis
2 dr. Suci Rahmadhani
3 dr. Prima Shandya Dewi
4 dr. Lisa Hikmah
5 Widya Deswita, AMK
6 Ns.Juwita Muspita,S.Kep
7 Dian Fitrah, AMK
8 Lulu Irawati, Amd.Keb
9 Rohendrya Yesmita, Amd.Keb
10 Syofniwati, Amd.Keb
11 Nurzul Dwi Vellaganta, Amd.Keb
12 Elisa Sinaga, Amd.Keb
13 Wella Febriasmar, Amd.Keb
14 Ayu Riyantii, Amd.Keb
JABATAN
Penanggung Jawab UKP
Dokter Koordinator UGD
Dokter Umum
Dokter Umum
Koordinator Perawat UGD
Perawat UGD
Perawat UGD
Koordinator Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin
Bidan Klinik Bersalin

Mona Silvia, Amd.Keb Bidan Klinik Bersalin

15

KEPALA PUSKESMAS PADANG PASIR,

DESSY SUSANTY
 PEMERINTAH KOTA PADANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LUBUK BUAYA
Jalan Adinegoro KM 15 25173, Telepon (0751) 480348
Email: lubukbuaya_Pkm@yahoo.com Laman: