PEMANTAUAN WAKTU

PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM PASIEN MENDESAK
(CITO)
No. Dokumen :
DAFTAR Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :
KLINIK dr. Natalia Widiyanti
DERA AS-SYIFA

No. KEGIATAN YA TDK TB

1. Apakah Dokter memberikan advice untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium cito?
2. Apakah Perawat menyampaikan advice dokter tentang pemeriksaan
laboratorium ke petugas laboratorium?
3. Petugas laboratorium mengambil sampel sesuai prosedur dan
advice dokter?
4. Apakah Petugas laboratorium melaksanakan pemeriksaan sampel
sesuai prosedur
5. Apakah Jika dalam satu jam petugas laboratorium belum
menyampaikan hasil,perawat jaga menghubungi petugas
laboratorium untuk segera menyampaikan hasil pemeriksaaan?.
6. Apakah Petugas laboratorium menyampaikan hasil?
7. Apakah Petugas segera menyampaikan hasil laboratorium kepada
dokter pemeriksa?
8. Apakah Petugas laboratorium melakukan evaluasi terhadap waktu
penyampaian hasil pemeriksaan lab pasien gawat darurat?
9. Apakah Petugas melakukan analisa tindak lanjut hasil analisa
pemantauan?
Jumlah

Compliance Rate (CR)

Cileungsi, ..........................
Observer tindakan

(...........................)

1/3