PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Umur : Ruangan :

A. Analisa Data

No Symptome Etiologi Problem

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM
B. Rumusan Diagnosa Berdasarkan Prioritas

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

III. INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Umur : Ruangan :

Hari/ No. Tujuan & Intervensi Keperawatan Rasional

Tanggal DX Kriteria Hasil

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

 PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Umur : Ruangan :

Hari/ Jam No. Implementasi Respon Hasil Paraf

Tanggal DX Keperawatan

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

 PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM
V. EVALUASI
 Nama : No. RM :
Umur : Ruangan :

Hari/ Jam No. Evaluasi Paraf

Tanggal DX

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM

PRODI D-IV KEPERAWATAN MATARAM