DATA FOKUS

NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
DATA OBJEKTIF DATA SUBJEKTIF
 ANALISA DATA
NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
N DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB DIAGNOSA
O KEPERAWATAN
N DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB DIAGNOSA
O KEPERAWATAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL DITEMUKAN TGL TERATASI
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TGL DITEMUKAN TGL TERATASI
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
N DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
O KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL
HASIL
N DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
O KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL
HASIL
 IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN
NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
N NO DX WAKTU IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN NAMA JELAS
O KEP
N NO DX WAKTU IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN NAMA JELAS
O KEP
 EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN
NAMA INISIAL :
NO. RM :
RUANGAN :
HARI/TANGGA WAKTU EVALUASI ( SOAP/SOAPIER ) NAMA JELAS
L
HARI/TANGGA WAKTU EVALUASI ( SOAP/SOAPIER ) NAMA JELAS
L