A.

ANALISA DATA
1. DAFTAR ANALISA MASALAH KEPERAWATAN
NO DATA MASALAH
1. DS : Halusinasi
Klien mengatakan tadi siang mendengar Pendengaran
suara perempuan mengajak untuk cepat
pulang. Suara perempuan didengar pada
saat siang hari, respon pasien saat
mendengar suara langsung mencuci muka
dan menarik nafas dalam, terakhir
mendengar tadi siang saat hendak tidur.
Suara sering datang pada malam hari
sebelum tidur, suaranya sekitar ± 30 detik.

DO :
Klien terlihat berbicara sendiri dan mondar-
mandir, sering tertawa tanpa sebab, sering
gelisah, pasien cenderung kurang fokus, dan
berbicara melantur.
2. DS : Regimen terapeutik
Pasien mengataan sering malas minum obat inefektif
karena rasanya tidak enak, sering mengatuk
setelah minum obat.
DO :
Klien di rumah menolak minum obat dan
menolak untuk konsultasi Pasien terlihat
dan cenderung kurang fokus saat diajak
berbicara, sering berubah mood tiba-tiba.
3. DS : Resiko menciderai
Pasien mengatakan dibawa ke rumah sakit orang lain
karena mengamuk dirumah, sering marah-
marah sendiri tanpa sebab, sering bingung,
membanting barang dan pernah sampai
melukai ibunya. Terakhir marah 5 hari yang
lalu, tapi hanya sebatas jengkel.
DO :
Pasien terlihat tegang saat ditanyai tentang
sakit hatinya tentang pacarnya. Nada suara
sedikit tinggi, terdapat kontak mata dan
mudah tersinggung saat ditanya tentang
keluarganya.
4. DS: Klien mengatakan malas sholat. Disstress spiritual
DO: Selama klien di RS klien tidak pernah
ke masjid, tetapi klien tetap beribadah.
5. DS : Defisit aktivitas
Klien mengatakan bosan, ingin pulang dan hiburan.
ingin cepat pulang.

27
 28

DO : Klien terlihat lesu. Klien terlihat

kurang aktif saat di ruang rehab.
6. DS : Keluarga klien jarang Penatalaksanaan
membesuknya tetapi perawat sering regimen terapeutik
mengajaknya bicara keluarga inefektif.
DO : klien terlihat sering di kamar, tidak
dijenguk keluarga

2. POHON MASALAH
Resiko menciderai orang lain------------Efek (akibat)

Halusinasi Pendengaran ------------------ Core Problem

Regimen terapeutik inefektif --------------Etiologi

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perubahan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
2. Regimen terapeutik inefektif
3. Resiko menciderai orang lain