Anda di halaman 1dari 2

BERITA ACARA AKAD NIKAH

Pada hari ini ……………………. Tanggal ……………………., Pukul …………….. WIB,


bertempat di …………………………………. Telah dilangsungkan Akad Nikah, antara :
 
1. MEMPELAI PRIA
Nama Lengkap : ………………………… bin/binti
………………………………...
Jenis Kelamin : Laki -laki
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………..
……………
Status : Bujang / Duda *)
Pendidikan : ………………………………………………………..
……………
Pekerjaan : …………………………………………………………..
…………
Nama Orang tua : ……………………………………………………………..
………
Alamat : …………………………………………..………………..
………..
…………………………………………………………….………
Dengan :

2. MEMPELAI WANITA
Nama Lengkap : ………………………… bin/binti
………………………………...
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………..
……………
Status : Gadis / Janda *)
Pendidikan : ………………………………………………………..
……………
Pekerjaan : …………………………………………………………..
…………
Nama Orang tua : ……………………………………………………………..
………
Alamat : …………………………………………..………………..
………..
…………………………………………………………….………

  WALI NIKAH :
Nama Lengkap : …………………………………………………………………...
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………..
……………
Status : Nikah / Belum Nikah*)
Pendidikan : ………………………………………………………..
……………
Pekerjaan : …………………………………………………………..
…………
Nama Orang tua : ……………………………………………………………..
………
Alamat : …………………………………………..………………..
………..
…………………………………………………………….………
  Status Wali  :
……………………………………………………………………...
 
MAS KAWIN
 Berupa ………………………….. berjumlah / berat …………………… Tunai/Tidak

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

……………………., ………………. 2023


 
Wali, Suami, Isteri,

( …………………………….. ) ( …………………………….. ) ( …………………………….. )

Naib / Petugas, Saksi I, Saksi II,

( …………………………….. ) ( …………………………….. ) ( …………………………….. )

Anda mungkin juga menyukai