Alur diagnosis TBC pada Anak

Tabel Sistem penilaian (scoring) gejala dan pemeriksaan penunjang TBC

Parameter 0 1 2 3
Kontak TB Tidak jelas Laporan keluarga, BTA (+)
BTA (-) atau tidak tahu

Uji tuberkulin negatif Positif (≥10 mm, atau

≥5 mm pada keadaan
imunosupresi)

Berat badan Gizi cukup Bawah garis merah Klinis gizi buruk
(berdasarkan KMS) atau Riwayat BB
turun/tidak naik dalam 2
bulan
Demam tanpa sebab - +
jelas
Batuk < 3 minggu ≥ 3 minggu
Pembesaran klj limfe - ≥1 cm, jumlah >1, tidak
kolli, aksila, inguinal nyeri

Pembengkakan tulag/ Tidak ada Ada pembengkakan

sendi panggul, lutut,
falang

Foto rontgen toraks normal Sugestif/ curiga

 • Injeksi intradermal PPD à
hipersensitivitas tipe lambat
Pemeriksaan • Tidak boleh dilakukan pada titik
Penunjang yang sama
• Interpretasi harus dicermati baik
Uji Tuberkulin
• Kultur M.Tb à 2-12 minggu,
dapat melihat resistensi
• BTA à Pemeriksaan sederhana
di Puskesmas
• TCM à M.Tb detected / tidak
Pemeriksaan
Bakteriologis
• Infiltrat ringan di
paracardial dan perihilar,
disertai limfadenopati,
cenderung asimetris
• Khas pada TB Milier
Foto toraks
Pada TBC Ekstraparu
Pemeriksaan
histopatologi
Prosedur Pemeriksaaan Penunjang
UJI TUBERKULIN

PERSIAPAN PENYUNTIKAN PEMBACAAN INTERPRETASI

− P.P.D. RT 23 − palpasi indurasi − indurasi > 10 mm
− 1 disp. spuit 1 mL + − tandai dengan − indurasi > 5 mm bila
1 needle 26 G ballpoint imunokompromais
− Alcohol swab − ukur dengan penggaris − kemungkinan positif
(dalam mm) palsu/negative palsu
− lengan bawah volar
− 5-10 cm dari lipat siku
− 0, 1 mL intra dermal
Sivaratnam, et al.: Review on clinical pathway for extra-
pulmonary tuberculosis. Int J Mycobacteriol 2020;9:107-15.
Lekhbal A, et al. Annals of Medicine and Surgery 55 (2020) 159–163