Anda di halaman 1dari 3

KANTOR ADVOKAT/PENGACARA

“ IRMA ARIANI, S.H., M.H. & REKAN ”


SK MENTERI HUKUM DAN HAM NOMOR D.123.KP.04.13-TH.2020
Jl. Kusuma Bangsa RT. 09 No. 125 Kelurahan Gunung Lingkas, Kecamatan Tarakan Timur,
Kota Tarakan, Kalimantan Utara, Email: arianiirma78@gmail.com

SURAT KUASA

Nomor : 01/PDT/IV/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YULIANA PANDUNG

Agama : Kristen

Pekerjaan : Karyawati

Alamat : Kota Tarakan, Provinsi Kalimantan Utara.

yang selanjutnya memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor Advokat/Penasihat


Hukum tersebut di bawah ini
----------------------------------------------------------------------------------------------------- Dengan
ini memberi kuasa untuk bertindak baik sendiri maupun bersama-sama kepada :
-----------------------------------------------------------------------------------------------

1. IRMA ARIANI, S.H., M.H ------------------------------------------------------------------------

---------- Advokat dan Penasihat Hukum pada KANTOR ADVOKAT/PENGACARA


“IRMA ARIANI, S.H., M.H. & REKAN” Nomor Registrasi Izin Praktek :
10/1234/PPP/XII/2020 berkantor di Jalan Kusuma Bangsa RT. 09 No. 125, Kelurahan
Gunung Lingkas, Kecamatan Tarakan Timur, Provinsi Kalimantan Utara, alamat elektronik
arianiirma78@gmail.com ------

-------------------------------------------------- KHUSUS
-------------------------------------------------

Untuk mewakili dan/atau memberikan bantuan hukum kepada Pemberi Kuasa sebagai
PENGGUGAT yang karenanya membuat, menandatangani nya, dan mengajukan gugatan
mengenai Perceraian di Pengadilan Negeri Tarakan -------------------------------------------------
KANTOR ADVOKAT/PENGACARA
“ IRMA ARIANI, S.H., M.H. & REKAN ”
SK MENTERI HUKUM DAN HAM NOMOR D.123.KP.04.13-TH.2020
Jl. Kusuma Bangsa RT. 09 No. 125 Kelurahan Gunung Lingkas, Kecamatan Tarakan Timur,
Kota Tarakan, Kalimantan Utara, Email: arianiirma78@gmail.com

------------------------------------------------ MELAWAN
-----------------------------------------------

NANI, beralamat di Kota Tarakan, Provinsi Kalimantan Utara, beragama Kristen, selanjutnya
disebut sebagai TERGUGAT
----------------------------------------------------------------------------
Untuk keperluan tersebut karenanya penerima kuasa berhak menghadiri sidang-sidang,
menghadap instansi-instansi lainnya yang berkaitan dengan perkara tersebut, memberikan
jawaban-jawaban terhadap Eksepsi, mengajukan Replik, mengajukan Kesimpulan.
mengajukan dan/atau menolak bukti-bukti, mengajukan saksi-saksi, meminta disumpah atau
menolak sumpah, mengadakan dan/atau menolak perdamaian baik di dalam sidang maupun
di luar sidang, baik dengan syarat maupun tanpa syarat, mengajukan tuntutan ganti rugi,
menjalankan perbuatan-perbuatan, memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum
harus dijalankan atau harus diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan
menandatangani kuitansi-kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran-pembayaran dalam
perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, meminta keputusan, ketetapan-
ketetapan dan surat-surat perintah, mengajukan permohonan pernyataan Banding pada
Pengadilan Tinggi Kalimantan Utara, mengajukan Memori Banding dan/atau tambahannya,
mengajukan Kasasi, membuat Memori Kasasi dan/atau tambahannya, melakukan lain-lain
tindakan hukum yang pada pokoknya mewakili pemberi kuasa di mana pun dan berbuat
segala sesuatu tidak ada yang dikecualikan, yang dipandang perlu dan bermanfaat bagi
kepentingan pemberi kuasa dalam batas-batas yang diperkenankan dilakukan oleh seorang
Advokat.
Kuasa ini diberikan dengan hak untuk memindahkannya (substitusi) ------------------------------

Tarakan, 10 April 2023


PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

IRMA ARIANI, S.H., M.H. YULIANA PANDUNG

Anda mungkin juga menyukai