Anda di halaman 1dari 1

Agung Subakti, S.H., S.S., M.H., M.Kn.

FORM PENDIRIAN PERSEKUTUAN KOMANDITER (CV)


Nama CV
(minimal tiga suku kata)
1. ………………………………………………
2. ………………………………………………
3. ………………………………………………

Modal
Modal : ……………………………………

Susunan Pendiri dan Pemasukan Modal


(total pemasukan modal harus sama dengan nilai modal)
Nama Pemasukan Modal No HP Email
1. ……………………………………………. …………………………. …………………………. …………………………………..
2. ……………………………………………. …………………………. …………………………. …………………………………..
3. ……………………………………………. …………………………. …………………………. …………………………………..
4. ……………………………………………. …………………………. …………………………. …………………………………..
5. ……………………………………………. …………………………. …………………………. …………………………………..

Susunan Pengurus dan Persero Komanditer


(bisa ditambahkan keterangan untuk direktur utama dan/atau nama jabatan yang lebih spesifik)
Direktur : Daniel Jimy Persero Komanditer: ……………………………………
Direktur : …………………………………… Persero Komanditer: Kurniadi
Direktur : …………………………………… Persero Komanditer: Hermanto
Direktur : …………………………………… Persero Komanditer: ……………………………………

Kedudukan dan Alamat CV (alamat lengkap, RT RW, Kelurahan, Kecamatan)


Kedudukan CV : Kota/Kabupaten Sambas
Alamat CV : Jl. Moh. Sohor, Pemangkat

Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI)


(diisi dengan bidang usaha yang memang akan dijalankan dan nomor KBLI harus 5 digit)
Jenis Usaha Nomor KBLI
1. …………………………………………………………………………… ………………………….
2. …………………………………………………………………………… ………………………….
3. …………………………………………………………………………… ………………………….
4. …………………………………………………………………………… ………………………….
5. …………………………………………………………………………… ………………………….

No Telp dan Email CV


(email CV bisa menyusul setelah nama CV didapatkan)
No Telp CV : ……………………………………
Email CV : ……………………………………

Dokumen yang harus dilampirkan:


1. KTP dan NPWP Pendiri

Anda mungkin juga menyukai