rev:003/2021

dr. Agung Cahyono T. MSi Formulir Pengukuran Antropometri & Ergonomi

Jl. Bintara Jaya Raya No.9A RT.005 RW.003
Bintara Jaya Bekasi Barat - Kota Bekasi Jawa Barat
0816-1337-564

No Identitas
1 Nama Pekerja
2 Lokasi Kerja
3 Usia
4 Lama Kerja (Tahun/Bulan)
5 Nama Aktifitas
6 Alat Kerja yang digunakan
7 Berat Benda Diangkat ada / tidak
8 Kegiatan yang dilakukan

Aktifitas Keterangan
1 Gerakan (Pengamatan) Berulang lebih dari 4 kali | Gerakan statis dalam 1 menit
2 Kondisi Tempat Kerja Lantai Licin | Benda Menghalangi | Kurang Pencahayaan
3 Keluhan Nyeri Otot pada Bagian Tubuh ada / tidak ada | Leher / Bahu / Punggung / Pinggang

Antropometri Pengukuran
1 Tinggi Badan Duduk / Berdiri | ________cm
2 Tinggi Mata Duduk / Berdiri | ________cm
3 Lebar Bahu
4 Tinggi Bahu Duduk / Berdiri | ________cm
5 Tinggi Siku Duduk / Berdiri | ________cm
6 Panjang Siku
7 Panjang Jangkauan/Rentang Tangan ke Depan
8 Panjang Jangkauan Atas/Tinggi Tangan ke Atas Duduk / Berdiri | ________cm
9 Lebar Rentang Tangan
10 Panjang Telapak Tangan
11 Lebar Telapak Tangan
12 Lebar Pinggul
13 Panjang Paha
14 Panjang Lekuk Paha/Popliteal
15 Tinggi Lutut
16 Tinggi Lekuk Lutut/Popliteal
17 Tinggi Hak Sepatu Safety

Workshop Keterangan

1 Tinggi Dasar ke Objek Kerja

2 Jarak ke Objek Kerja
3 Luas Meja Kerja (PxLxT)
4 Luas Area Kerja (PxL)
5 Panjang Mesin Kerja

Office
1 Jarak Mata ke Monitor
2 Tinggi Monitor
3 Tinggi Meja
4 Tinggi Kursi Duduk
5 Tinggi Sandaran Badan
6 Tinggi Sandaran Tangan
7 Panjang Kursi
8 Lebar Kursi

Alat Kerja
1 Diameter Pegangan Alat Ø: _______cm
2 Dimensi Alat Kerja (PxLxT) P: _______cm | L: _______cm | T : _______cm
3 Berat Alat Kerja _______kg
4 Alat Bantu Kerja

Objek Kerja
1 Dimensi Objek Kerja P: _______cm | L: _______cm | T : _______cm
2 Berat Benda diangkat/ Berat Objek Kerja _______kg