1.

Kardio 
Tn.Gangsar usia 60 tahun, sehabis diperiksa ditempat tidur pemeriksaan pasien poli
jantung, saat turun dari tempat tidur tiba-tiba terjatuh tidak sadarkan diri. Pasien
memiliki riwayat penyakit jantung coroner dan hipertensi. 
1. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien ini. 
2. Tentukan langkah pertolongan untuk menyelamatkan nyawa pasien tersebut. 3.
Tentukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis kerja. 
4. Rumuskan diagnosis kerja berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang yang
saudara usulkan (hasil pemeriksaan penunjang sudah disediakan dipenguji) 
5. Tentukan tatalaksana yang tepat sesuai dengan diagnosis kerja anda 6.
Berperilakulah professional sebagai seorang dokter 
PEMERIKSAAN FISIK 
- Status generalis: tidaksadarkan diri - Tanda vital: 
TD: tak terukur ; RR: 8x/menit Nedi: tak teraba 
Kepala: mata konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik - Leher: kelenjar getah
bening tidak membesar 
- Thorax : 
(Paru) :suara napas vesikuler (Jantung): suara jantung sulit dinilai - Abdomen: Hati
dan limpa tidak teraba 
- Ekstremitas: dalam batas normal, pulsasi nadi tidak teraba PEMERIKSAAN
PENUNJANG 
ELEKTROKARDIOGRAFI 
 Gambar ventricular fibrillasi 

Soal Kardio Unsyiah 

Laki-laki 54 tahun datang ke sebuah UGD Rumah Sakit Kabupaten mengeluh nyeri
dada sebelah kiri. 1. Lakukan anamnesis pada pasien ini! 
2. Usulan pemeriksaan penunjang? 
3. Interpretasikan/baca hasil pemeriksaan penunjang tersebut. (bacakan ke penguji)
4. Tentukan diagnosis banding penyakit pasien ini? (sebutkan ke penguji) 
5. Sebutkan ke penguji penatalaksanaan nonfarmakoterapi pada pasien ini. 
6. Sebutkan ke penguji obat yang anda berikan (lengkap dosis, sediaan dan cara
pemberian) Hasil pemeriksaan fisik (ditunjukkan kepada peserta ujian) 
 TD : 140/90 mmHg  Nadi : 100 kali per menit 
 Respiratory rate : 20 kali per menit  Temperature : 36,5o C 
 Inspeksi : thorax tidak ada kelainan  Palpasi : thorax tidak ada kelainan  Perkusi :
thorax tidak ada kelainan  Auskultasi : thorax tidak ada kelainan 
- Hasil EKG untuk STEMI dengan St elevasi dan nadi 100 kali per menit dengan infark
dinding anterolateral dengan tensi 140/90 mmHg 
Diagnosis pasien ini : STEMI 1. Tirah baring 
2. Pasang infuse Nacl 0,9% / dextrose 5% 3. Oksigenasi 2l/menit 
4. Diet sampai nyeri hilang 
5. Pasang monitor EKG untuk monitoring 6. Konsul dokter ahli yang relevan 
ISDN/nitrogliserin tab 5 mg diberikan sublingual Riwayat penyakit sekarang
(History of present illness) : 
(2)
 Keluhan utama : nyeri dada sebelah kiri 
 Lokasi : Nyeri terasa sangat sakit, seperti tertusuk-tusuk yang dapat menjalar ke
bahu dan terus ke bawah menuju lengan kiri 
 Sejak kapan : 2 jam yang lalu 
 Perjalanan penyakit : nyeri didada sebelah kiri dirasakan sejak 2 jam yang lalu, tiba-
tiba (spontan/ mendadak), saat istirahat (duduk-duduk), nyeri dirasakan terus
menerus, tidak mereda. Nyeri terasa sangat sakit, seperti tertusuk-tusuk yang
menjalar ke bahu kiri dan terus ke bawah menuju lengan kiri. 
 Keluhan lain terkait keluhan utama : Nyeri disertai dengan rasa sukar bernafas,
pusing, kepala terasa melayang, berkeringat dingin dan mual muntah. 
 Hal-hal yang memperburuk keluhan : keluhan makin berat saat beraktivitas, akan
tetapi saat istirahat pun keluhan tidak berkurang 
 Hal-hal yang mengurangi keluhan : tidak ada  Riwayat pengobatan sekarang :
tidak ada Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : 
 Penyakit kronis : ada riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu yang tidak
terkontrol  Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : minum obat anti hipertensi,
tapi tidak teratur dan 
jarang kontrol ke dokter 
 Riwayat penyakit keluarga (Family history): Ayah meninggal mendadak karena
serangan jantung 
Riwayat kebiasaan sosial (Social history) :  Olah raga : tidak ada (tidak teratur) 
 Merokok : rata-rata 12 batang perhari sejak usia 17 tahun  Diet : suka makan
daging, tidak sering makan sayur dan buah  Hubungan suami-istri : tidak ada
gangguan 
 Hubungan dengan tetangga dan teman : tidak ada gangguan 
Lampiran hasil Nilai laboratorium untuk cardiac markers: Troponin I : 0,6 ng/ml 
Troponin T : 0,2 ng/ml CK-MB : 30 ng/ml 
Troponin I Conventional units 
Normal population, 99 %tile 0–0.08 ng/mL 
Cut-off for MI >0.4 ng/mL 
Troponin T 
Normal population, 99 %tile 0–0.01 ng/mL 
Cut-off for MI 0–0.1 ng/mL 
Creatine kinase (total) 
Females 39–238 U/L 
Males 51–294 U/L 
Creatine kinase-MB 
Mass 0,0 – 5,5 ng/mL 
Fraction of total activity (by electrophoresis) 0 – 4.0% 
(3)
Tn. Gatot usia 30 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan utama batuk sejak 1
bulan yang lalu. 1. Lakukan anamnesis untuk pasien ini . 
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang mendukung diagnosis kerja pada pasien
ini. 3. Tentukan (sebutkan) pemeriksaan penunjang yang anda usulkan. 
4. Rumuskan diagnosis kerja dan diagnosis banding 
5. Tentukan tatalaksana farmakologi dan serahkan resep kepada penguji 6.
Lakukan komunikasi dan edukasi pada pasien 
7. Berperilakulah professional sebagai seorang dokter Nama: Tn.Gatot 
Jenis kelamin: Laki-laki Usia: 30 tahun 
Pekerjaan: Buruh bangunan Pendidikan terakhir: SMA 
Status pernikahan: menikah, mempunyai 2 orang anak Alamat: (sesuai alamat PS) 
Riwayat Penyakit Sekarang(History of present illness):  Keluhan utama : batuk sejak 1
bulan yang lalu 
Perjalanan penyakit: batuk sejak 1 bulan yang lalu. Mengeluarkan lender yang kental
berwarna kuning dan dalam 1 bulan ada tiga kali bercak darah. 3 hari yang lalu
merasakan agak susah bernapas dan dada kanan terasa nyeri. 
Keluhan lain terkait keluhan utama: Demam tidak tinggi, lelah, letih, lesu dan
berkeringat malam hari. Berat badannya menurun sebanyak 4 kg selama 1 bulan
terakhir dan merasa tidak ada napsu makan. Riwayat pengobatan sekarang: berobat
ke balai pengobatan terdekat, diberi antibiotika dan OBH tetapi tidak sembuh. 
Riwayat Penyakit Dahulu(Past Medical History): 
 Penyakit kronis (DM, batuk lama sebelumnya) : tidak ada  Riwayat pengobatan
penyakit terdahulu: tidak ada Riwayat Penyakit Keluarga (Family History): 
Ayah adalah pasien lama BP4 dan meninggal karena penyakit paru. Riwayat
kebiasaan social (Social History): 
 Olah raga: tidak rutin dilakukan  Merokok: 5 batang/hari  Diet: pola makan biasa 
 Hubungan dengan tetangga dan teman baik 
- Status generalis: tampak sakit sedang, kesadaran kompos mentis - Berat badan:
50kg, Tinggi badan: 175 cm 
- Tanda vital: 
TD: 100/ 70 mmHg; RR: 27x/menit Nedi: 70x/menit; Suhu: 37,8⁰C 
- Kepala: mata konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik - Leher: kelenjar getah bening
tidak membesar - Thorax (Paru): 
Inspeksi: simetris dalam keadaan statis dan dinamis Palpasi: fremitus taktil paru
kanan atas meningkat 
Perkusi: paru kanan atas sedikit redup, bagian paru yang lain sonor 
Auskultasi: diparu kananatas :suara napas dasar bronchial dan terdengar suara
amforik. (Jantung): dalam batas normal 
- Abdomen: Hati dan limpa tidak teraba - Ekstremitas: dalam batas normal
PEMERIKSAAN PENUNJANG 
(4)
 Hb: 9 g/dl  Hct: 29%  Al: 10.000/mm3  Trombosit: 260.000/mm3  Diff tell:  Neu:
44%  Limf: 40%  Bas: 2%  Eos: 3%  Mo: 1% MIKROBIOLOGI 
BTA: sewaktu: 2+, pagi: +2, sewaktu: +1 RONTGEN THORAKS 
Bayangan berawan di segmen apical paru kanan. Tampak kavitasbesar di apex paru
kanan dikelilingi oleh bayangan opak 
Melakukan pemeriksaan fisik paru LENGKAP dan BENAR  Inspeksi dalam keadaan
statis dan dinamis 
 Palpasi : chest expantion, fremitus taktil kanan dan kiri  Perkusi minimal di 3 area
kanan &kiri 
Auskultasi minimal di 3 area kanan & kiri 
Melakukan interpretasi DENGAN BENAR dan LENGKAP: 1. Darah rutin: ANEMIA 
2. BTA: sewaktu: 2+, pagi: +2, sewaktu: +1 
3. Rontgent thorak: Bayangan berawan di segmen apical paru kanan. Tampak kavitas
besar di apex paru kanan dikelilingi oleh bayangan opak 
Kandidat menetapkan diagnosis dan diagnosis banding yang lengkap, sesuai dengan
masalah klinik 1. DIAGNOSIS KLINIS : TBC paru dan anemia 
2. DIAGNOSIS BANDING: a. Bronchitis kronis b. Bronchopneumonia 
Kandidat MEMILIH OBAT DENGAN TEPAT sesuai indikasi di bawah ini secara
lengkap: Isoniazid 300 mg tab S 1 – 0 – 0 ac No. xxx 
Rifampicin 450 mg tab S 1 – 0 – 0 ac No. xxx Pyrazinamid 1000 mg tab S 1 – 0 –
0 ac No. xxx Ethambutol 1000 mg tab S 1 – 0 – 0 ac No. Xxx