i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
hanya atas perkenan-Nya, Buku Putih (White book) keperawatan ini dapat
diterbitkan. Buku Putih (White book) keperawatan ini merupakan dokumen
persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis
pelayanan keperawatan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0
49 tahun 2013). Buku putih ini dipakai sebagai acuan
Kelompok/seminatan keperawatan untuk menilai kesesuaian kewenangan
klinis yang diajukan oleh seorang tenaga keperawatan pada level
kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan di RSKP Karawang.
Buku putih juga menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang
tenaga keperawatan untuk mendapatkan kewenangan klinis. Kriteria yang
dipersyaratkan terdiri dari kriteria umum dan kriteria khusus. Kriteria
umum menggambarkan persyaratan kompetensi perawat yang harus
dipunyai oleh seluruh perawat. Kriteria khusus menggambarkan
persyaratan kompetensi perawat untuk diberikan kewenangan klinis
melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan area praktik keperawatan
dan level kompetensi kekhususannya. Kewenangan klinis direkomendasikan
setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi sampai
dengan proses kredensial, tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga
keperawatan berisi syarat–syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan
sesuai dengan standar kompetensi yang di sebut dalam buku putih.
Buku putih ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya masukan dan
kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.

Karawang, Juli 2020

Komite Keperawatan
Ketua,

H. Iwan Syarif Hidayat, AMK

NIP 19760710 200801 1 006

ii
 DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN........................................................................................i
KATA PENGANTAR..............................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................... iii
PETUNJUK BUKU KOMPETENSI (LOGBOOK).....................................................vii
A. TINDAKAN KEPERAWATAN MANDIRI................................................................
1. Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan Tindakan
keperawatan.................................................................................................
a. Komunikasi langsung atau lisan kepada pasien............................................
b. Komunikasi kepada pasien kurang pendengaran..........................................
c. Komunikasi kepada pasien kurang penglihatan............................................
d. Komunikasi efektif dengan SBAR..................................................................
e. Cara menerima telepon.................................................................................
f. Cara menelepon keluar rumah sakit.............................................................
2. Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial
terhadap pasien............................................................................................
a. Asesmen resiko jatuh pasien dewasa............................................................
3. Menerapkan prinsip infeksi nosocomial........................................................
a. Mencuci tangan dengan cara desinfektan (handrub).....................................
b. Mencuci tangan dengan cara desinfektan (handwash)...................................
c. memakai sarung tangan steril.......................................................................
d. Melepas sarung tangan.................................................................................
e. Memakai masker..........................................................................................
f. Melepas masker............................................................................................
g. Memakai masker N95...................................................................................
h. Memakai dan melepas celemek.....................................................................
4. Menggunakan Langkah/Tindakan aman mencegah cidera pada pasien..........
a. Tindakan untuk mencegah cedera pada pasien.............................................
b. Identifikasi pasien sebelum Tindakan atau prosedur.....................................
c. Transfer pasien di dalam fasilitas..................................................................
d. Pemasangan gelang identifikasi pasien..........................................................
e. Pelepasan gelang identifikasi pasien..............................................................
5. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen...............................................
a. Mengatur posisi tidur fowlers........................................................................
b. Latihan nafas dalam.....................................................................................
c. Latihan batuk efektif.....................................................................................
6. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit...........................
a. Membantu memberikan cairan peroral..........................................................
b. Monitoring infus intravena............................................................................
c. Memperbaiki tetesan infus macet..................................................................
7. Mengukur tanda-tanda vital..........................................................................
a. Mengukur tekanan darah.............................................................................
b. Mengukur denyut nadi..................................................................................
c. Mengukur suhu tubuh pada ketiak (axilla)....................................................
d. Mengukur suhu tubuh pada mulut...............................................................
e. Mengukur suhu tubuh pada anus (pelepasan)..............................................
f. Menghitung pernafasan................................................................................
8. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan.......................................
a. Asuhan Keperawatan....................................................................................
b. Penulisan CPPT.............................................................................................

iii
 9. Melakukan perawatan luka...........................................................................
a. Pengkajian luka.............................................................................................
10. Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman..........................
a. Permintaan sediaan darah transfuse...............................................................
b. Penerimaan dan pengelolaan kantong darah..................................................
c. Monitoring tranfusi darah...............................................................................
11. Melakukan personal hygiene kepada pasien..................................................
a. Membantu pasien mandi sendiri di kamar mandi...........................................
b. Memandikan pasien di tempat tidur..............................................................
c. Membantu pasien menggosok gigi..................................................................
d. Memotong kuku pasien..................................................................................
e. Menyisir rambut pasien..................................................................................
f. Mencuci rambut pasien...................................................................................
12. Melakukan perawatan perineum (vulva hygiene)...........................................
a. Vagina hygiene..............................................................................................
b. Penis hygiene.................................................................................................
13. Menyiapkan tempat tidur sebagai bagian dari asuhan Keperawatan...............
a. Menyiapkan tempat tidur................................................................................
14. Membersihkan alat-alat perawatan................................................................
a. Pemeliharaan alat medis/instrument..............................................................
15. Melakukan perawatan setelah pasien meninggal dunia................................. 
a. Perawatan pasien yang baru meninggal..........................................................
16. Memasang buli-buli panas.............................................................................
a. Memasang buli-buli panas..............................................................................
17. Memasang kirbat es......................................................................................
a. Memasang kirbat es........................................................................................
18. Menolong pasien buang air kecil di tempat tidur...........................................
a. Menolong pasien Buang Air Kecil (BAK)..........................................................
19. Menolong pasien buang air besar di tempat tidur..........................................
a. Menolong pasien Buang Air Besar (BAB).........................................................
20. Memberi kompres dingin..............................................................................
a. Memberikan kompres dingin...........................................................................
21. Memberi kompres hangat..............................................................................
a. Memberikan kompres panas.......................................................................... 
22. Membantu pasien duduk di tempat tidur......................................................
a. Membantu pasien duduk di tempat tidur........................................................
23. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankard dan sebaliknya.............
24. Mobilisasi pasien miring kiri, kanan dan berbaring........................................
a. Mengatur posisi tidur sim...............................................................................
25. Melaksanakan pengkajian keperawatan dan kesehatan yang sistematis.........
a. Asesmen awal keperawatan pasien rawat inap................................................
b. Melakukan pemeriksaan fisik.........................................................................
c. Assesmen nyeri.............................................................................................
d. Menimbang berat badan pasien dewasa.........................................................
e. Mengukur tinggi badan...................................................................................

iv
26. Menunjukkan kesadaran tentang penerapan pengembangan dalam
bidang teknologi...........................................................................................
a. Pengoperasian tensi meter............................................................................
27. Memfasilitasi pasien mendapatkan dukungan dari kelompoknya...................
a. Fasilitas kunjungan keluarga pasien..............................................................
28. Mengkoordinasikan kegiatan Keperawatan untuk memfasilitasi
kesinambungan pelayanan..........................................................................
a. Menerima pasien baru di ruang rawat inap....................................................
b. Program orientasi kepada pasien...................................................................
29. Mengajarkan keseimbangan antara istirahat dengan kegiatan.......................
a. Memfasilitasi proses istirahat tidur................................................................
b. Menganjurkan pasien bedrest (tirah baring) .................................................
30. Melaksanakan penanggulangan resiko kesehatan......................................... 
a. Penyimpanan dan pemakaian obat pasien di ruang rawat inap......................
31. Mempersiapkan pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan
dengan mempergunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat........................
a. Mengatur posisi litotomi ...............................................................................
b. Mengatur posisi dorsal recumbent.................................................................
c. Mengatur posisi genupectoral (Knee chest).....................................................
32. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan sirkulasi/peredaran darah...................
a. Mengatur posisi tidur trendelenburg..............................................................
33. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral........................................ 
a. Membantu memberikan makan dan minum kepada pasien...........................
34. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin..................................... 
a. Membantu pasien buang air kecil (BAK) ke kamar mandi..............................
35. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal....................................
a. Membantu pasien buang air besar (BAB) ke kamar mandi.............................
b. Mengeluarkan feces secara manual................................................................
36. Meningkatkan kemampuan pasien dalam mempertahankan postur tubuh yang
tepat..........................................................................................................
a. Memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur....................................
b. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda....................................
c. Ambulasi dan ambulasi dini...........................................................................
37. Memelihara keutuhan jaringan kulit.............................................................
a. Masage punggung pasien...............................................................................
b. Alih baring pada pasien immobile..................................................................
38. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.......................................
a. Merapihkan tempat tidur...............................................................................
b. Mengganti alat tenun kotor dengan pasien diatasnya.....................................
c. Membantu mengganti pakaian pasien............................................................
d. Oral hygiene pada pasien sadar.....................................................................
39. Memantau perubahan kondisi kesehatan pasien..............................................
a. Monitor tanda-tanda vital..............................................................................
40. Mengkomunikasikan informasi penting kepada anggota tim kesehatan
tentang kondisi pasien...............................................................................
a. Persiapan visite dokter...................................................................................
b. Mendampingi visite dokter Umum.................................................................
41. Membantu mengelola nyeri dengan tindakan tanpa bantuan obat................ 
a. Teknik relaksasi napas dalam........................................................................
b. Teknik relaksasi distraksi..............................................................................

v
 42. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosocomial.........................
a. Perawatan infus.............................................................................................
b. Perawatan kateter pria...................................................................................
c. Perawatan kateter wanita...............................................................................
43. Mempersiapkan kepulangan pasien...............................................................
a. Pasien pindah kelas.......................................................................................
b. Pasien pulang rawat sembuh.........................................................................

B. TINDAKAN KEPERAWATAN KOLABORASI.........................................................

1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen...............................................  

a. Memberikan oksigen melalui nasal kanul......................................................
b. Memberikan oksigen melalui masker sederhana............................................
2. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit...........................
a. Menghitung tetesan infus..............................................................................
b. Mengganti cairan infus..................................................................................
c. Melepas infus (uff infus).................................................................................
3. Melakukan perawatan luka...........................................................................
a. Perawatan luka steril.....................................................................................
b. Perawatan luka lecet.....................................................................................
4. Memberikan obat secara aman dan tepat......................................................
a. Menghitung dosis obat tablet.........................................................................
b. Menghitung dosis obat sirup.........................................................................
c. Memberikan obat melalui mulut (oral)...........................................................
d. Memberikan obat melalui mata.....................................................................
e. Memberikan obat melalui telinga...................................................................
f. Memberikan obat melalui vagina....................................................................
g. Memberikan obat melalui anus......................................................................
h. Memberikan obat melalui hidung..................................................................
i. Memberikan obat topikal pada kulit...............................................................
5. Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman..........................
a. Tranfusi darah Whole Blood (WB)..................................................................
b. Tranfusi darah Packed Red Cell (PRC)...........................................................
6. Menunjukkan kesadaran tentang penerapan pengembangan dalam
bidang teknologi........................................................................................
a. Pengoperasian Oz central..............................................................................
7. Melaksanakan penanggulangan resiko kesehatan..........................................
a. Resusitasi jantung paru (RIP)........................................................................
8. Mempersiapkan pasien untuk prosedur diagnostik dan penatalaksanaan
dengan mempergunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat........................
a. Pengambilan sample urine untuk bahan pemeriksaan...................................
b. Pengambilan sample feces untuk bahan pemeriksaan...................................
c. Pengambilan sample sputum untuk bahan pemeriksaan...............................
d. Test rumple leed (RL test)..............................................................................
9. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral....................................
a. Melepas naso gastric tube (uff NGT)...............................................................
10. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin...................................
a. Memasang kondom cateter............................................................................
b. Melepas kondom kateter (uff kondom kateter)................................................
c. Melepas kateter (uff kateter)...........................................................................
11. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal..................................
a. Memberikan huknah rendah.........................................................................

vi
 PETUNJUK BUKU KOMPETENSI (LOG BOOK)

A. Petunjuk Pengerjaan 
1. Lakukanlah praktek Keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar
prosedur operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diassesmen dan
laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian peer/rekan
kerja (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
2. Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi
tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai
dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek Keperawatan dari Kepala Ruangan/Ketua Tim
untuk mensupervisi, minimal 3 kali assesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa
lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
4. Khusus untuk Kepala Ruangan laksanakan evaluasi praktek Keperawatan dari
Kepala Bagian Keperawatan/Kepala Sub Bagian Keperawatan/Ketua SPF (Staf
Perawat Fungsional) untuk mensupervisi, minimal 3 kali assesmen dan sudah
sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
5. Isi Nomor, Tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, Inisial Pasien & No. RM,
Isi Pelaksanaan apakah sudah sesuai SPO atau belum, Jika sudah sesuai SPO beri
tanda (V) pada kolom Ya, Jika belum sesuai SPO beri tanda (V) pada kolom Tidak,
lalu beri tanda tangan dan nama jelas Kepala Ruangan/Ketua Tim yang melakukan
supervisor. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tidakan
Keperawatan/Kebidanan.
6. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan
assesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir.
7. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh Kepala
Ruangan/ Ketua SPF (Staf Perawat Fungsional) dan diketahui oleh Kepala Bagian
Keperawatan. 

B. Petunjuk Pelaksanaan Praktik Klinik Bagi Staf Keperawatan

1. Setiap kali dinas diharapkan aktif melakukan kompetensi yang harus dicapai
2. Dalam melakukan tindakan perlu teliti dan cermat.
3. Bila kompetensi yang ada di ruangan kurang atau tidak ada, staf keperawatan
diharapkan aktif mencari di ruangan/bagian lain dengan seijin Kepala Ruangan
serta tidak mengganggu pelayanan di ruangan.
4. Bila staf keperawatan praktik di ruangan lain, harus ijin Kepala
Bagian Keperawatan/Komite Keperawatan dan Kepala Ruangan yang dituju.
5. Diharapkan tetap aktif mencari kompetensi diluar target kompetensi buku ini.
6. Bila dua minggu sebelum batas waktu yang ditetapkan staf keperawatan belum
mencapai target, maka lakukan komunikasi dengan Bagian Keperawatan/Komite
Keperawatan.
7. Setelah target kompetensi terpenuhi, buku ini dikumpulkan di Komite Keperawatan
dengan sudah ada tanda tangan disetujui oleh Kepala Ruangan dan diketahui oleh
Kepala Bagian Keperawatan.
8. Diharapkan setelah mencapai target kompetensi ini, staf keperawatan tetap
aktif melakukan tindakan sesuai SPO yang berlaku di Rumah sakit khusus paru
karawang

vii
C. Petunjuk Bagi Ketua SPF/Kepala Ruangan/Ketua Tim 
1. Membimbing, mengawasi, mengevaluasi dan bertanggung jawab atas praktik klinik
staf baru, staf pelaksana atau PK dibawahnya.
2. Membantu staf baru, staf pelaksana atau PK dibawahnya dalam mencapai
target kompetensi yang diharapkan. 

viii