RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama :

Tanggal Lahir :

Perencanaan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Keterangan
(SDKI) Intervensi Keperawatan
Kriteria Hasil (SLKI) (Nama,TTD)
(SIKI)

Intoleransi Aktivitas Gangguan rasa nyaman Perawatan Bayi (I.10338)

(D.0053) (L.05043)
□ Mengidentifikasi Kesehatan
Setelah dilakukan intervensi bayi
keperawatan
Subjektif: - □ Monitor tanda-tanda vital
selama ................,
bayi (terutama suhu 36,5°C-
diharapkan rasa nyaman 37,5C°)
meningkat.
Objektif:
Dengan kriteria hasil : □ Mandikan bayi dengan suhu
□Kesadaran : ruangan 21-24°C
□ Ada Gerakan ekstremitas
□GCS : □ Mandikan bayi dalam
□ Kemampuan jari jari waktu 5-10 menit dan 2 kali
□TD : mmHg Hr: x/mnt meningkat dalam sehari
Rr: x/mnt Sh: C □ Gerakan Terkoordinasi
□ Rawat tali pusat secara
SPO2: % □ Menangis kuat terbuka (tali pusat tidak
□ Hiperektensi ekstremitas dibungkus apapun)
□ Mampu berespon kejut
□Jari-jari meregang atau □ Bersihkan pangkal tali pusat
□ Ada Gerakan ekstremitas lidi kapas yang telah diberi air
tangan menggenggam
matang
□ Kemampuan jari jari
□Respon abnornal terhadap meningkat □ Kenakan pakaian bayi dari
dimulus sensorik bahan katun
□ Tidak gelisah

□Gerekan tidak terkoordinasi □ Tonus motorik meningkat □ Ganti popok bayi jika basah
□Menangis
□Tidak mampu menghambat □ Tidak tremor
respon terkejut □ Kemampuan menyusu □ Lakukan pijatan bayi
□Intabilitas meningkat
□Gangguan refleks
□Tonus motorik berubah
□Tangan di wajah
□Gelisah
□Tremor
□Tersantax
□Aritmia
□Bradikardia atau takikardia
□Saturasi menurun
□Tidak mau menyusui
□Warna kulit berubah

No RM Kep :